◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】患者,女,33岁。因卵巢功能障碍给予辅助生育治疗。使用促排卵药物后出现下腹胀痛、腹水、胸腔积液,B超显示卵巢明显增大。该患者首先考虑( )
  • A.输卵管妊娠破裂
  • B.药物过敏
  • C.多胎妊娠
  • D.卵巢肿瘤
  • E.卵巢过度刺激综合征
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查:辅助生育治疗的并发症。 使用促排卵药物后,卵巢对药物过度反应,可导致卵巢增大、血管通透性增加,液体渗出到腹腔和胸腔,引起下腹胀痛、腹水、胸腔积液等症状,符合该患者的表现(E对);输卵管妊娠破裂通常表现为急性下腹痛、阴道出血和休克等(A错);药物过敏常表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等(B错);多胎妊娠不会单独引起卵巢明显增大和腹水、胸腔积液(C错);卵巢肿瘤虽可引起卵巢增大,但通常不会伴随腹水、胸腔积液和促排卵治疗后的急性反应(D错)。
  • 2.【单选题】在临床医学研究前,对有行为能力的病人要获得他的同意,这属于(  )
  • A.代理同意
  • B.知情同意
  • C.不同意
  • D.诱导同意
  • E.有效同意
  • 参考答案:B
  • 解析:在临床医学研究前,对有行为能力的病人要获得他的同意,这属于知情同意。(选B)
  • 3.【单选题】肝硬化门静脉高压症患者脾功能亢进的典型症状是( )
  • A.脾大
  • B."三系"细胞降低
  • C.呕血
  • D.黑便
  • E.牙龈出血
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】脾功能亢进的典型症状。 三系减少常指白细胞、红细胞以及血小板减少,出现三系减少的情况,可能是脾功能亢进、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等方面的疾病所造成的(B对); 肝硬化患者,肝脏内的纤维组织大量增生,会压迫正常的肝血窦和肝内血管,导致血液淤积,可见患者出现脾大(A错); 呕血多见于肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张时,使用坚硬、粗糙食物所致(C错); 黑色便是最常见的消化系统症状之一,见于肝硬化患者出现呕血症状,血液经过消化道可是患者出现黑便(D错); 当肝硬化影响凝血因子时,牙龈出血可继发于患者脾功能亢进(E错)。
  • 4.【单选题】正常孕妇孕足月时平均羊水量为( )
  • A.400-600ml
  • B.600-800ml
  • C.800-1000ml
  • D.1000-1200ml
  • E.1200-1400ml
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】正常孕妇的羊水量。 羊水量:正常足月妊娠羊水量为800-1000ml。 在妊娠的任何时期,如羊水量超过2000ml,可诊断为羊水过多; 如在妊娠晚期羊水量少于300ml,可诊断为羊水过少。 正常的羊水量可保护胎儿在羊水中自由活动,防止空间过小促使胎儿畸形,同时可保护产妇,减少胎动对产妇的不适(C对ABDE错)。
  • 5.【单选题】肝缘下未触及肝脏的是( )
  • A.新生儿
  • B.1~3个月小儿
  • C.3~4个月小儿
  • D.1岁小儿
  • E.6岁小儿
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】小儿不同年龄肝脏的位置。 正常小儿肝脏界限:肝脏肋缘下界,正常新生儿至1周岁,肝在右锁骨中线上,右肋缘下1~3cm可触及,边缘钝; 3岁以内大部分在右肋缘下1~2cm; 4岁以后大多在肋弓以内不易扪及,仅少数能在1c之内触及; 7岁以上绝大部分不能扪及(E对ABCD错)。
  • 6.【单选题】下列不属于按教育目的分类的健康教育研究范畴的是( )
  • A.营养健康教育
  • B.生殖健康教育
  • C.职业人群健康教育
  • D.环境保护健康教育
  • E.疾病防治健康教育
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】健康教育研究范畴。 职业人群健康教育是指通过提供健康知识、技能、服务,促使职业人群自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式(C错,为本题正确答案); 按教育目的或内容,可将健康教育分为营养健康教育、生殖健康教育、环境保护健康教育、防治疾病的健康教育等(ABDE对)。
  • 7.【单选题】怀疑肝癌时检测AFP,可以确认为肝癌的标准是( )
  • A.AFP>400ug/L,持续4周
  • B.AFP>200ug/L,持续4周
  • C.AFP>200μg/L,持续6周
  • D.AFP>500μg/L,持续2周
  • E.AFP>500ug/L,持续3周
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:肝癌的辅助检查。 怀疑肝癌时,检测AFP(甲胎蛋白)是重要的诊断指标。 AFP水平升高常见于原发性肝癌患者,但需结合持续时间综合判断以提高诊断特异性,因此需要明确AFP的浓度和持续时间来确诊。AFP>400μg/L,持续4周符合肝癌诊断标准。根据临床指南,当AFP超过400μg/L并持续4周以上时,可高度怀疑肝癌,并结合影像学检查进一步确认(A对BCDE错)。
  • 8.【单选题】组织沟通的作用不包括( )
  • A.改善人际关系
  • B.联系与协调
  • C.完成任务
  • D.激励
  • E.控制
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】组织沟通的作用。 组织沟通的作用不包括完成任务(C错,为本题正确答案); 组织沟通的作用包括以下几点:①组织间、员工间的交流有助于满足员工的心理需要,改善人际关系,使员工产生强烈的归属感(A对); ②沟通是员工之间、部门之间联系与协调的基本途径和方法,有效的沟通可使组织内部与外部各要素之间协调一致,形成一个有机的整体(B对); ③沟通是领导者激励下属,实现领导职能的基本途径,一方面,领导者需要了解员工的需求,必须通过沟通来实现,另一方面,实施有效沟通,可让员工谈自己的看法、建议,最大限度地满足员工自我实现的需求,从而激发他们的积极性和创造性(D对); ④有效控制的前提是信息的获取,信息沟通为控制提供了基本前提和改善控制的途径(E对)。
  • 9.【单选题】患者男,65岁,进行性排尿困难3年,夜尿3-5次/d,肛诊前列腺6cm×5cm,中央沟消失,无压痛。患者有时夜间睡觉后有尿液从尿道流出,此应为( )
  • A.真性尿失禁
  • B.充盈性尿失禁
  • C.压力性尿失禁
  • D.急迫性尿失禁
  • E.泄漏
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:尿失禁类型鉴别。 夜间睡觉后尿液从尿道流出,是由于前列腺增生导致下尿路梗阻,膀胱残余尿增多,膀胱内压升高。当内压超过尿道括约肌张力时,尿液持续少量溢出(膀胱过度充盈致压力增高→逼尿肌失代偿→尿液不自主溢出),此为充盈性尿失禁(又称假性尿失禁),常见于慢性尿潴留(B对); 真性尿失禁指膀胱颈或尿道括约肌损伤致尿液持续自流,无膀胱充盈基础,多见于外伤或手术损伤(A错);压力性尿失禁表现为腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏)尿液不自主流出,多见于经产妇盆底肌松弛(C错);急迫性尿失禁表现为严重尿急后无法控制排尿,常继发于膀胱感染或神经源性膀胱(DE错)。
  • 10.【单选题】单人徒手心肺复苏,心脏按压和人工呼吸的比是( )
  • A.15:1
  • B.5:1
  • C.30:2
  • D.15:2
  • E.5:2
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:单人心脏按压和人工呼吸的比例。 单人徒手心肺复苏时,心脏按压和人工呼吸的比例为30:2,即每进行30次胸外心脏按压后给予2次人工呼吸。(C对ABE错);对于儿童和婴儿,单人心肺复苏时,按压通气比例同成人;双人心肺复苏时,按压/通气比例为15:2(D错)。
◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】有促进乳汁分泌作用的项目是( )
  • A.吸吮动作
  • B.前列腺素
  • C.大剂量雌激素制剂
  • D.孕激素制剂
  • E.口服溴隐亭
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】促进乳汁分泌的方法。 吸吮动作可反射性引起神经垂体释放缩宫素,即缩宫素反射。 刺激乳腺肌细胞和乳腺管收缩而促使乳汁排出(A对); 前列腺素可以促进卵泡发育,卵巢激素分泌,诱发排卵; 能使非妊娠子宫肌松弛,妊娠子宫收缩(B错); 大剂量雌激素制剂有增加垂体催乳激素对乳腺的发育作用,但又有抑制乳汁分泌、对抗垂体催乳激素的作用,产后位于低雌激素、高泌乳激素水平,导致乳汁开始分泌(C错); 妊娠期乳腺管受雌激素的影响,乳腺泡受孕激素的影响而生长发育,同时垂体催乳激素、胎盘生乳素、甲状腺素、皮质醇和胰岛素亦参与促进乳腺的生长发育。 但在妊娠期雌激素、孕激素及胎盘生乳素水平均高,有抑制垂体生乳激素的泌乳作用,使乳腺发育但不分泌乳汁(D错); 溴隐亭用于治疗催乳素瘤引起的高泌乳素血症,能够抑制生理性泌乳(E错)。
  • 2.【单选题】急性DIC高凝期需及时应用的药物是( )
  • A.肝素钠
  • B.止血敏
  • C.阿司匹林
  • D.凝血因子
  • E.抗纤溶药
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】DIC的治疗要点。 对DIC病人应及早进行抗凝治疗,常用药物有肝素、双喀达莫、右旋糖醉和阿司匹林。 肝素能抑制凝血机制,阻止DIC进展,使用越早效果越好。 在DIC后期,纤溶亢进时再单独使用肝素,则有加重出血的危险(A对BCDE错); 使用肝素的护理要点:用药前要先测定凝血时间,用药后2小时再次测定凝血时间。 如凝血时间短于12分钟提示肝素剂量不足,若超过30分钟提示过量,凝血时间在20分钟左右表示肝素剂量合适。
  • 3.【单选题】小儿添加辅食计划不妥的是( )
  • A.3个月添加蛋黄
  • B.11个月添加面条
  • C.12个月添加碎肉
  • D.6个月添加菜泥、米糊
  • E.8个月添加肉末、肝泥
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】小儿辅食添加顺序。 小儿辅食添加应遵循循序渐进的原则,蛋黄为4~6个月可添加辅食(A错,为本题正确答案); 10~12月龄小儿辅食性状可由泥状逐渐过渡到碎未状,以帮助咀嚼,可以添加的食物包括挂面、碎肉、稠粥、软饭、馒头、面包、维生素、豆制品、蛋白质、矿物质、纤维素等(BC对); 6个月婴儿应添加泥状食物,如含铁配方,菜泥、米粉、配方奶、蛋黄、水果泥(D对); 7~9个月小儿可添加的辅食肉末、肝泥、烂面等(E对)。
  • 4.【单选题】对诊断急性感染性多发性神经炎最具有意义的是( )
  • A.呈对称性弛缓性瘫痪
  • B.脑脊液蛋白细胞分离
  • C.流行病学资料
  • D.有发热感冒史
  • E.双侧面瘫在成年患者中多见
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】急性感染性多发性神经炎的诊断。 急性感染性多发性神经根神经炎,又称为吉兰巴雷综合征,是儿童最常见的急性周围神经病,重要的特点是典型的脑脊液改变为细胞数正常,而蛋白质明显增高,称蛋白细胞分离现象,通常在病后第3周最明显(B对); 本病的首发症状是驰缓性瘫痪,多为肢体对称性迟缓性无力,自远端向近端发展或自近端向远端加重,常由下肢开始逐渐累及躯干肌、脑神经,严重病例可累及肋间肌及膈肌致呼吸麻痹(A错); 本病的病因及发病机制不明,但众多的证据提示为免疫介导的周围神经病。 流行病学资料显示发病可能与空肠弯曲菌感染有关,以腹泻为前驱症状的GBS空肠弯曲菌感染率高达85%,常在腹泻停止后发病(C错); 任何年龄和任何季节均可引起本病发病,病前1-3周常有呼吸道或消化道感染症状或疫苗接种史(D错); 本病可见脑神经损害,以双侧周围性面瘫在成年人最为常见,以脑神经损害为首发症状就诊(E错)。
  • 5.【单选题】患者,男,27岁。车祸后诉剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,腹部平片见膈下游离气体,拟诊为急性腹膜炎,胃肠道穿孔。其致病菌主要是( )
  • A.金黄色葡萄球菌
  • B.白色念珠菌
  • C.铜绿假单胞菌
  • D.大肠杆菌
  • E.厌氧类杆菌
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】急性腹膜炎主要致病菌。 急性腹膜炎主要致病菌是胃肠道内的常驻菌群,以大肠埃希菌最多见(D对); 金黄色葡萄球菌是皮肤化脓性感染的主要病原菌,可引起皮肤及软组织感染、败血症、肺炎、心内膜炎、脑膜炎、食物中毒等(A错); 白色念珠菌多引起鹅口疮、甲沟炎、慢性宫颈炎等疾病(B错); 铜绿假单胞菌多引起尿道炎、膀胱炎等疾病(C错); 急性腹膜炎其他致病菌依次为厌氧杆菌、链球菌、变形杆菌等,多为混合性感染,故毒性较强(E错)。
  • 6.【单选题】患者,男,36岁。右前胸被刀刺伤,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,呼吸时胸壁伤口有“嘶嘶”响声,气管向左侧移位,右侧胸部叩诊鼓声。该患者的病理生理变化不包括( )
  • A.胸膜腔压力高于大气压
  • B.回心血量减少
  • C.左肺受压
  • D.纵隔扑动
  • E.右肺完全萎陷
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】开放性气胸的病理生理变化: 开放性气胸多并发于刀刃、锐器或弹片火器等导致的胸部穿透伤,空气随呼吸自由进出胸膜腔。 患者常表现为明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀,重者伴有休克症状,查体患侧可见患者颈静脉怒张,心脏、气管向健侧移位,呼吸时可闻及气体进出胸腔伤口发出“嘶嘶”声,患侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。 根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为开放性气胸。 开放性气胸损伤后胸壁伤口或软组织缺损持续存在,胸腔与外界大气相通,胸膜腔内压力几乎等于大气压(A错,为本题正确答案); 纵隔扑动可影响腔静脉回心血流,导致回心血量减少,导致循环功能障碍(B对); 两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位,健侧肺即左肺受压(C对); 吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位; 呼气时,两侧胸膜腔压力差减小,纵隔移向伤侧,导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动,称为纵隔扑动(D对); 胸壁伤口大小决定了空气的进出量,当胸壁伤口直径>3cm时,患侧胸腔内负压可被完全抵消,患侧肺将完全萎陷(E对)。
  • 7.【单选题】患者,男,68岁。冠心病病史14年,因心前区疼痛症状加重收入院。数分钟前突然晕倒、意识丧失、皮肤苍白,口唇发绀,颈动脉搏动消失,呼吸停止。此时最有效的处理措施是( )
  • A.植入心脏起搏器
  • B.口对口人工呼吸
  • C.静脉注射利多卡因
  • D.非同步电击复律
  • E.皮下注射肾上腺素
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】心肺复苏的关键步骤。 由于患者原先患有心绞痛等心脏疾病且突发疼痛,继而晕倒、意识丧失,体征可见呼吸断续或停止,颈动脉搏动消失,可诊断为心脏骤停,发生后立即实施胸外心脏按压和电击除颤等心肺复苏措施,对提高病人的存活机会。 心肺复苏的关键起始措施是胸外按压和早期除颤,患者在院内突发心脏骤停,应及时给予患者非同步电击复律措施(D对); 植入心脏起搏器常用于治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍(A错); 口对口人工呼吸气可代替自主呼吸并协助恢复自主呼吸(B错); 静脉注射利多卡因可治疗急性心肌梗死和各种心脏病并发的严重室性心律失常(C错); 皮下注射肾上腺素主要用于抢救急性低血压和周围血管扩张引起的休克(E错)。
  • 8.【单选题】孕妇,27岁,孕12周,出现阵发性下腹痛,阴道排出一妊娠产物后阴道大量出血。妇科检查:宫口已开,组织尚未排出,子宫较停经周数略小。最可能的诊断是( )
  • A.稽留流产
  • B.先兆流产
  • C.复发性流产
  • D.难免流产
  • E.完全流产
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查:难免流产的临床表现。 难免流产表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查:子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排 出;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口,根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者为难免流产(D对);稽留流产是指胚胎或胎儿在宫腔内死亡超过4周仍未自然排出(A错);先兆流产主要表现为少量阴道流血和轻微下腹痛,宫口未开且妊娠产物未排出(B错);复发性流产是指连续发生3次及以上的自然流产(C错);完全流产指妊娠产物已完全排出,阴道流血逐渐停止,腹痛也随之消失(E错)。
  • 9.【单选题】人体身高增长的第二个加速期是( )
  • A.婴儿期
  • B.幼儿期
  • C.学龄前期
  • D.学龄期
  • E.青春期
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】人体生长发育特点。 根据人体生长发育水平和特点可以划分为数个年龄阶段如婴儿期、幼儿期、童年期、少年期、青春期、成人期等,其中青春期是人生的第二个生长发育的高峰,青春期是一个生长和发育发生重要变化的时期,身高突增是是青春期的一个显著特点,另外体重增加、神经系统和心、肺等器官的功能也显著增强,青春期也是人一生中身体发育和智力发育的黄金时期,其次性发育和性成熟也是青春期的重要特征(E对BCD错); 婴儿期是第一个生长发育的第一个高峰期(A错)。
  • 10.【单选题】患者,30岁。停经45天,因突发性左下腹部撕裂样疼痛1小时就诊。检查:体温36.5℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/40mmHg,下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇检:宫颈举痛,子宫稍大,质软,有漂浮感,左侧附件压痛明显,未明显触及包块。该患者紧急护理措施中最重要的是
  • A.取平卧位
  • B.测生命体征
  • C.抗休克的同时做好术前准备
  • D.吸氧
  • E.立即送手术室手术
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】妊娠破裂的首要护理措施。 异位妊娠破裂失血性休克是一种妊娠并发症,具有危险性。 在急救护理中,首先需要迅速有效的补液、提供充足的氧气,同时做好手术准备(C对E错); 患者平躺在床上,根据出血情况选择适当输血补充能量,病情稍微稳定后采取半卧位姿势(A错); 测量生命体征的作用是判断病人病情轻重和危急程度指征,当患者情况十分危急可以先以抢救患者生命,抗休克为主; 当抢救成功后再测量生命体征观察患者情况(B错); 以手术同时抗休克为主,输血和吸氧有效提高循环血量(D错)。
  • 11.【单选题】患者,女,35岁。肝性脑病,口服新霉素不宜超过( )
  • A.1周
  • B.2周
  • C.4周
  • D.6周
  • E.8周
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】肝性脑病患者的用药护理。 肝性脑病患者用药过程中应注意新霉素可引起听力和肾功能损害,故不宜长期应用,一般不宜超过1个月(C对ABDE错); 除此之外还应注意乳果糖在肠内产气增多可引起腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不良反应,护理时要加以注意,服用乳果糖以调节到每天排便2~3次,大便pH5~6为宜; 应用谷氨酸钾或谷氨酸钠时要注意观察病人的尿量、腹水的程度,以及电解质情况; 应用苯甲酸钠时注意病人有无饱胀、腹绞痛、恶心、呕吐等。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因
  • A.腹内压增加
  • B.腹股沟韧带松弛
  • C.腹外斜肌腱膜发育不良
  • D.腹内斜肌和腹横肌发育不良
  • E.精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管
  • 参考答案:E
  • 解析:精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管
  • 2.【单选题】诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是
  • A.腹肌紧张
  • B.腹式呼吸消失
  • C.X线片示结肠充气影
  • D.腹腔穿刺抽出不凝血
  • E.腹腔B超示腹腔积液
  • 参考答案:D
  • 解析:肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时,主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血,腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。
  • 3.【单选题】成人双下肢烧伤的面积为
  • A.40%
  • B.46%
  • C.45%
  • D.50%
  • E.60%
  • 参考答案:B
  • 解析:成人的双下肢包括双臀5%、双足7%、双小腿13%、双大腿21%的面积,共为46%。
  • 4.【单选题】损伤后机体的代谢特点是
  • A.分解代谢减弱
  • B.合成代谢增强
  • C.分解代谢亢进
  • D.合成代谢减弱
  • E.与受伤前相同
  • 参考答案:C
  • 解析:根据: 外科感染病人的护理-概述,损伤后机体的代谢特点是分解代谢亢进 。故选C。
  • 5.【单选题】伸直型肱骨髁上骨折病人的骨折远端向
  • A.前上方移位
  • B.后上方移位
  • C.内收外旋移位
  • D.掌侧移位
  • E.背侧和桡侧移位
  • 参考答案:B
  • 解析:1屈曲型骨折:跌倒时肘关节屈曲位,肘后着地,暴力由肘后下方向前上传导引起骨折。骨折远端向前,近端向后移位,较少损伤血管神经,此型少见。2桡骨远端伸直型骨折是由间接外力所致,跌倒时,手掌着地,暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端,此处是骨松质和骨密质交界处,正是解剖薄弱部位,极易发生骨折。骨折后远端向背侧和桡侧移位。3伸直型骨折跌倒时肘关节处于半屈或伸直位,手掌着地,暴力经前臂传至肱骨下端,引起骨折,骨折远端向后上方移位,近端前下移位。
  • 6.【单选题】骨科手术术前皮肤准备需要的时间为
  • A.6小时
  • B.8小时
  • C.1天
  • D.3天
  • E.5天
  • 参考答案:D
  • 解析:骨科手术对于手术区域皮肤的无菌要求比较高,所以术前3天开始进行皮肤准备,每天用肥皂水洗净备皮后,再用75%乙醇消毒,无菌巾包扎,术日晨重新消毒包扎。
  • 7.【单选题】损伤后的炎症期约为
  • A.1~2天
  • B.3~5天
  • C.10天左右
  • D.14天左右
  • E.6~7天
  • 参考答案:B
  • 解析:根据外科感染病人的护理-概述,损伤的炎症期为损伤后3~5天 。故选B。
  • 8.【单选题】儿茶酚胺症最有效的治疗方法是
  • A.手术切除肿瘤
  • B.药物治疗
  • C.放射治疗
  • D.中医治疗
  • E.免疫治疗
  • 参考答案:A
  • 解析:手术切除,效果良好。①术前——应用肾上腺素能受体阻滞药酚苄明和钙离子通道阻滞药2周以上,有效控制血压,减少高血压危象和心血管严重并发症。②术中——根据中心静脉压和动脉压变化,调整补液速度;肿瘤或增生腺体切除后——加快输血输液量,甚至应用升压药物。③术后——维持水电解质平衡,需要时补充皮质激素,防止肾上腺功能不全或肾上腺危象。
  • 9.【单选题】密切接触者的居家医学观察错误的是
  • A.安置在通风良好的单人房间
  • B.家庭成员住在不同房间
  • C.接触密切传播者后,家庭成员应清洁双手
  • D.限制密切接触者活动
  • E.进入密切接触者居住空间时无需佩戴口罩
  • 参考答案:E
  • 解析:无
  • 10.【单选题】观察输尿管有无病变可用
  • A.导尿检查
  • B.尿道扩张术
  • C.尿道膀胱镜检查
  • D.经尿道输尿管肾镜检查
  • E.经皮肾镜检查
  • 参考答案:D
  • 解析:探测尿道有无狭窄可用尿道探条;测定膀胱压力可用导尿检查;观察输尿管有无病变可用经尿道输尿管肾镜检查;观察膀胱有无病变可用尿道膀胱镜检查;肾内异物的取出可用经皮肾镜检查 。故选D。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是
  • A.腹壁交通支
  • B.腹膜后交通支
  • C.肝被膜交通支
  • D.直肠下端、肛管交通支
  • E.食管下段、胃底交通支
  • 参考答案:E
  • 解析:门静脉高压症病人的门-腔静脉交通支扩张,以食管下段及胃底交通支最为重要。
  • 2.【单选题】下列关于新型冠状病毒感染的临床表现说法错误的是
  • A.以发热、乏力、干咳为主要表现
  • B.患者多在一周后出现呼吸困难
  • C.多数患者预后良好,可导致死亡
  • D.高热较少
  • E.鼻塞、流涕等上呼吸道症状多见,难以与普通流感区别
  • 参考答案:E
  • 解析:无
  • 3.【单选题】关于医院有关规章制度的教育应该属于
  • A.随诊教育
  • B.病房教育
  • C.入院教育
  • D.候诊教育
  • E.深入教育
  • 参考答案:C
  • 解析:候诊教育的形式有设置宣传栏、黑板报、宣传标语牌等让病人了解一些就诊的知识,还可以安定病人情绪,维持候诊秩序的良好效果。
  • 4.【单选题】急性乳房炎
  • A.周期性疼痛,乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清
  • B.病程缓慢,乳房有单个包块,边界清楚、活动
  • C.病程短,乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大
  • D.肿块较小,位于乳头下方,常见乳头血性溢液
  • E.早期患侧乳房肿痛伴发热
  • 参考答案:E
  • 解析:急性单纯性乳腺炎初期,乳房胀痛,皮温高,压痛,因乳汁的淤滞,静脉和淋巴的回流不畅,乳房局部出现边界不清的硬结。故选E。
  • 5.【单选题】在临床诊疗活动中,医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的,医德考评结果应记为( )
  • A.优秀
  • B.良好
  • C.中等
  • D.一般
  • E.较差
  • 参考答案:E
  • 解析:医德考评包括:严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德, 严格执行各项医疗护理工作制度,坚持依法执业,廉洁行医,保证医疗质量和安全。在医疗服务活动中,不收受、不索要患者及其亲友的财物,不接受病人的吃请、馈赠。不利用工作之便谋取私利,不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益,不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益。不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。不违反规定外出行医,不违反规定鉴定胎儿性别。
  • 6.【单选题】使用人工呼吸器,呼吸比应为
  • A.1:(0.5~2)
  • B.1:(1.5~2)
  • C.1:(1.0~3)
  • D.1:(0.5~1)
  • E.1:(1.5~2.5)
  • 参考答案:B
  • 解析:使用人工呼吸器,呼吸比应为1:(1.5~2)
  • 7.【单选题】风湿性心脏病病人尤其应注意的电解质紊乱类型
  • A.等渗性脱水
  • B.低钙血症
  • C.低钾血症
  • D.高钾血症
  • E.低氯血症
  • 参考答案:C
  • 解析:风湿性心脏病病人尤其应注意低钾血症。
  • 8.【单选题】患者,男性,78岁。冠状动脉旁路移植术后2小时,气管插管呼吸机辅助呼吸,T37.7C,P87次/分,R18次/分,护理措施是
  • A.每小时吸痰一次
  • B.每小时检测尿量
  • C.禁食水
  • D.保持心包引流通畅
  • E.半卧位,鼓励咳嗽
  • 参考答案:E
  • 解析:术后护理 (1)循环系统的护理 1)血压监测:动脉测压所测得的压力比袖带式间接测压更为精确,而且可以连续观察动脉收缩压、舒张压和平均压的数值。动脉测压常经桡动脉插管测量。 术后宜控制平均动脉压为9.3~12kPa(70~90mmHg),并保持平稳。 2)心功能监测: 术后48小时内连续监测记录生命体征,每15分钟1次,平稳后改为每30分钟1次。平稳后改为每30分钟1次;观察左房压、右房压、肺动脉和肺动脉嵌压,为术后维持和恢复正常的血流动力学提供客观依据。 3)体温监测: 低于35℃——保暖复温。若体温升至39℃以上,可能是致热原或多肽物质引起的反应。 (2)呼吸系统的护理: 1)妥善固定气管插管,定时测量暴露段气管插管长度,防止气管插管脱出或移位。密切观察呼吸频率、节律、深浅及呼吸音,每15~30分钟听诊呼吸音1次并记录。 2)呼吸功能监测及护理: 密切观察病人有无发绀、鼻翼扇动、点头状或张口呼吸及神志情况,发现异常及时处理。注意观察呼吸机是否与病人呼吸同步,随时监测动脉血气分析,根据其结果,调整呼吸机的参数,一般调节潮气量为10~15ml/kg,氧浓度50%,呼吸频率11次/分。 3)保持呼吸道通畅,预防并发症: 及时清除呼吸道分泌物、呕吐物,预防肺不张。呼吸道分泌物多且黏稠者,于气管内滴入糜蛋白酶稀释痰液后再行吸痰。坠积性肺炎者吸痰前应将氧浓度调大至70%以上。 4)气管导管气囊每4~6小时放气1次,防止呼吸道黏膜因长时间压迫缺血而糜烂、出血。 5)拔除气管插管后,进行超声雾化或氧气雾化吸入,减轻喉头水肿,降低痰液的黏稠度,预防和控制呼吸道感染,指导病人深呼吸及有效咳嗽排痰。 (3)肾功能监护:体外循环的低流量和低灌注压、红细胞破坏所致的血浆游离血红蛋白含量增高、低心排或低血压、缩血管药物应用不当或肾毒性药物的大量应用等,均可导致急性肾衰竭。表现为:少尿、无尿、高血钾、尿素氮及血清肌酐升高等。 (4)心包、纵隔引流管的护理: ①保持引流管通畅,每隔15~30分钟挤压1次。 ②术后3~4小时内,若10岁以下的小儿血性引流量>50ml/h,成人>1OOml/h,引流液呈鲜红色;有较多血凝块,伴有血压下降、脉搏增快、躁动、出冷汗考虑有活动性出血可能,应立即通知医师进行处理; ③每小时记录引流量、色与性质的变化; (5)体位、活动与功能锻炼: 麻醉未醒时取平卧位、头偏向一侧。 清醒后半坐卧位,以利引流和呼吸。 根据病人心功能恢复情况制定活动计划。术后第1天,鼓励病人坐起,在床上活动; 术后2~3日,可下床活动;拔除各引流管后,可增加下床活动次数及活动量。。 大隐静脉-冠状动脉旁路术后2小时即可被动活动,抬高双下肢5~10次,行患侧下肢、脚掌、趾功能锻炼。 (6)并发症的观察、预防与护理:常见并发症有出血、心律失常、心力衰竭、低心排综合征、急性肾衰竭、感染、脑功能障碍。 (7)神经系统的监护:术后应严密观察病人的意识、瞳孔、运动及感觉有无异常。
  • 9.【单选题】急性阑尾切除术适用于
  • A.急性单纯性阑尾炎
  • B.急性坏疽性阑尾炎
  • C.慢性阑尾炎
  • D.阑尾周围脓肿症状逐渐减轻
  • E.阑尾周围脓肿症状逐渐加重
  • 参考答案:B
  • 解析:择期阑尾切除术适用于慢性阑尾炎;急性阑尾切除术适用于急性坏疽性阑尾炎;腹腔切开引流适用于阑尾周围脓肿症状逐渐加重;非手术治疗适用于阑尾周围脓肿症状逐渐减轻 。故选B。
  • 10.【单选题】获得对破伤风主动免疫的方法是
  • A.注射破伤风抗毒素
  • B.尽早处理伤口
  • C.使用破伤风免疫球蛋白
  • D.应用抗生素
  • E.注射破伤风类毒素
  • 参考答案:E
  • 解析:儿童应定期注射破伤风类毒素,以获得自动免疫。
  • 11.【单选题】腹部空腔脏器中最容易损伤的是
  • A.胃
  • B.胆囊
  • C.小肠
  • D.结肠
  • E.直肠
  • 参考答案:C
  • 解析:由于腹腔脏器不同的解剖特点,对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见,并且往往发生在空肠上段或回肠下端,因系膜短而固定,移动性小,故易受损伤。
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】属于全效杀菌药物的是
  • A.利福平
  • B.氨硫脲
  • C.吡嗪酰胺
  • D.乙胺丁醇
  • E.乙硫异烟胺
  • 参考答案:A
  • 解析:全效杀菌药:异烟肼,利福平! 半效杀菌药:链霉素,吡嗪酰胺
  • 2.【单选题】遵守医学伦理道德,尊重患者的知情( ),为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益。
  • A.选择权
  • B.同意权
  • C.隐私权
  • D.同意权和隐私权
  • 参考答案:D
  • 解析:第二章 医疗机构从业人员基本行为规范 第六条 尊重患者,关爱生命。遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权和隐私权,为患者保守医疗秘密,维护患者合法权益;尊重患者被救治的权利,不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。
  • 3.【单选题】如何书写发热门诊的隔离留观病历。( )
  • A.信息科在发热门诊电脑上建立隔离留观病历模板。
  • B.坐诊发热门诊医师完成当日留观记录,并打印或手写出来签字,放在病历夹。
  • C.病人结束留观后,由发热门诊清理并交病案统计科归档。
  • D.以上都是。
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 4.【单选题】先天性心脏病分类最严重的一组是
  • A.左向右分流型
  • B.无分流型
  • C.右向左分流型
  • D.主动脉缩窄
  • E.房、室间隔缺损
  • 参考答案:C
  • 解析:右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组,因心脏结构的异常,静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用,有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉,直接进入体循环,出现持续性青紫。 【该题针对“基础知识-先天性心脏病概述”知识点进行考核】
  • 5.【单选题】蛲虫病的传染源是
  • A.猪
  • B.粪便
  • C.土壤
  • D.蛲虫病患者
  • E.蛲虫感染后恢复一周后的患儿
  • 参考答案:D
  • 解析:蛲虫病患者是唯一的传染源。 【该题针对“基础知识-蛲虫病病因及流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
  • 6.【单选题】张某,56岁,男,平时脾气暴躁,常常因为别人的微小失误或无心得罪而大发雷霆,经常匆忙打断别人的讲话,并且语言带有明显的敌意。张某的行为从致病性行为模式上来说,容易引发
  • A.胃癌
  • B.冠心病
  • C.肠炎
  • D.胃溃疡
  • E.甲亢
  • 参考答案:B
  • 解析:致病性行为模式是指可导致特异性疾病发生的行为模式,国内外研究较多的是A型行为模式和C型行为模式。A型行为又叫"冠心病易发性行为",其行为表现为做事动作快,大声和爆发性的讲话,喜欢竞争,对人怀有潜在的敌意和戒心。其核心行为表现为不耐烦和敌意。
  • 7.【单选题】健康足月新生儿,生后42天来儿童保健门诊检查。家长询问最适宜的婴儿食品是什么,正确的回答是
  • A.母乳
  • B.牛乳
  • C.羊乳
  • D.全脂奶粉
  • E.脱脂奶粉
  • 参考答案:A
  • 解析:母乳是婴儿最理想和必需食品。
  • 8.【单选题】呼吸道合胞病毒肺炎发病率最高的年龄是
  • A.新生儿
  • B.2~6个月婴儿
  • C.6个月~2岁的婴幼儿
  • D.2岁~3岁的幼儿
  • E.3岁以上
  • 参考答案:B
  • 解析:呼吸道合胞病毒肺炎发病率最高的年龄是2~6个月 。
  • 9.【单选题】判断腹泻小儿脱水程度的指标不包括
  • A.精神状态
  • B.尿量
  • C.摄入量
  • D.皮肤弹性
  • E.前囟情况
  • 参考答案:C
  • 解析:判断腹泻小儿脱水程度的指标有精神状态、尿量、皮肤弹性、前囟情况等,不包括摄入量 。
  • 10.【单选题】关于蛲虫病的表述,正确的是
  • A.蛲虫的成虫寄生于人体大肠
  • B.多见于9~12岁
  • C.常在集体儿童机构流行
  • D.以全身症状为主
  • E.传播方式为接触传染
  • 参考答案:C
  • 解析:蛲虫病是由蛲虫寄生于人体而引起的一种幼儿时期的常见病,易在集体儿童机构中流行,成虫寄生在人体小肠下段、结肠及直肠,传播方式为吞食或空气吸入等,表现为肛门周围和会阴部瘙痒。 【该题针对“基础知识-蛲虫病病因及流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】充血性心力衰竭的症状不包括
  • A.呼吸浅表,增快
  • B.面色苍白或青灰
  • C.脉细速,心率可达160~180次/分
  • D.尿少、肝大
  • E.脉压增宽,>50mmHg
  • 参考答案:E
  • 解析:充血性心力衰竭的临床表现主要有三方面:①心脏循环作功的改变,出现心动过速,脉细弱,肤色苍白、湿冷,全身乏力等症状,选项A、B、C符合这些症状;②体静脉充血,出现肝大,腹水,少尿,颈静脉和外周静脉张等,选项D符合;③肺静脉淤血,表现为呼吸困难、气促等 。故选E 。
  • 2.【单选题】发热门诊医师收治的病人由医院专家组确认为疑似病人,后,医师如何收治病人。( )
  • A.病人去挂号室办理留观手续。
  • B.病人的家属区去挂号室办理留观手续。
  • C.医师打电话给挂号室拿号。
  • D.护理人员去挂号室为病人办理留观手续。
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 3.【单选题】领导生命周期理论认为,最有效的领导风格应随着( )的变化而变化
  • A.领导者的成熟度
  • B.领导者的领导能力
  • C.员工的成熟度
  • D.员工的工作成熟度
  • E.员工的心理成熟度
  • 参考答案:C
  • 解析:领导生命周期理论认为,最有效的领导风格应随着员工的成熟度的变化而变化 。随着下属由不成熟走向成熟,领导的行为应按下列程序逐步推移:高工作与低关系-高工作高关系-低工作高关系-低工作低关系 。
  • 4.【单选题】新生儿产热的主要部位是
  • A.皮下脂肪
  • B.肝脏
  • C.棕色脂肪
  • D.饱和脂肪
  • E.不饱和脂肪
  • 参考答案:C
  • 解析:新生儿产热的主要部位是棕色脂肪组织 。故选C。
  • 5.【单选题】出生时存在,1岁左右消失的反射是
  • A.拥抱反射
  • B.颈肢反射
  • C.吸吮反射
  • D.吞咽反射
  • E.提睾反射
  • 参考答案:C
  • 解析:出生时已存在以后逐渐消失的反射包括迈步反射、握持反射、拥抱反射和觅食、吸吮反射等 。
  • 6.【单选题】引起新生儿败血症的原因不包括
  • A.皮肤黏膜屏障功能差
  • B.未愈合的脐部
  • C.免疫球蛋白IgG不能通过胎盘
  • D.产时孕母胎膜早破
  • E.产程延长
  • 参考答案:C
  • 解析:新生儿败血症病因:1.病原菌 葡萄球菌最多见,其次为大肠杆菌、表皮葡萄球菌。2.非特异性免疫功能 易发生于早产儿 脐残端未完全闭合-最主要的进入途径。
  • 7.【单选题】水痘-带状疱疹病毒的特点是
  • A.对乙醚敏感
  • B.日光暴晒1小时死亡
  • C.在痰和渗出物中可存活数周
  • D.一般室温2~3天失去传染性
  • E.在10℃水中可以存活1~2周
  • 参考答案:A
  • 解析:水痘-带状疱疹病毒对乙醚敏感。【该题针对“基础知识-百日咳病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
  • 8.【单选题】新型冠状病毒感染的肺炎潜伏期多为
  • A.1~2天
  • B.2~5天
  • C.3~7天
  • D.4~6天
  • E.5~9天
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 9.【单选题】急性呼吸衰竭给氧浓度一般为
  • A.15%~20%
  • B.20%~25%
  • C.30%~40%
  • D.45%~50%
  • E.50%~60%
  • 参考答案:C
  • 解析:小儿急性呼吸衰竭按医嘱合理用氧,应将氧气装置的湿化瓶盛60℃左右的温水,使吸入氧温湿化 。一般选择鼻导管法,氧流量为0 .5~1L/min,氧浓度30%~40%,缺氧明显者可用面罩给氧,氧流量2~4L/min,氧浓度50%~60% 。严重缺氧、紧急抢救需要时,可用60%~100%纯氧,但持续时间以不超过4~6小时为宜。
  • 10.【单选题】锌缺乏症患儿的血清锌浓度低于
  • A.10.47μmol/L
  • B.11.47μmol/L
  • C.12.47μmol/L
  • D.13.47μmol/L
  • E.14.47μmol/L
  • 参考答案:B
  • 解析:锌缺乏症血清锌低于正常,<11.47μmol/L(75μg/dl)。
  • 11.【单选题】小儿慢性腹泻的病程在
  • A.2周~2个月
  • B.2个月以上
  • C.3个月以上
  • D.4个月以上
  • E.6个月以上
  • 参考答案:B
  • 解析:急性腹泻(病程在2周以内)迁延性腹泻(病程在2周~2个月)慢性腹泻(病程在2个月以上)。
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】下列是医院内下呼吸道感染的病原学诊断标准的是
  • A.痰细菌定量培养分离病原菌数≥10【sup|8】cfu/ml
  • B.痰细菌定量培养分离病原菌数≥10【sup|7】cfu/ml
  • C.痰细菌定量培养分离病原菌数≥10【sup|6】cfu/ml
  • D.痰细菌定量培养分离病原菌数≥10【sup|5】fu/ml
  • E.痰细菌定量培养分离病原菌数≥10【sup|4】cfu/ml
  • 参考答案:C
  • 解析:医院内感染的病原学诊断标准之一是痰细菌定量培养分离病原菌数≥10【sup|6】cfu/ml。
  • 2.【单选题】患者,男性,28岁,农民,于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为"流行性出血热"。入院查体:体温35.9℃,血压8/5.5kPa,脉搏128次/分,呼吸40次/分,皮肤黏膜湿冷,肢端发绀,全身散在多个出血点,球结膜充血、水肿,肾区叩击痛明显。该病人目前最恰当的处理措施是
  • A.抗病毒治疗
  • B.激素治疗
  • C.补充血容量,纠正酸中毒
  • D.输血小板,防止出血
  • E.利尿、导泻
  • 参考答案:C
  • 解析:发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量,常用的有低分子右旋糖酐、补液、血浆、蛋白等。如有少尿可用利尿剂(如速尿等)静脉注射。多尿时应补充足够液体和电解质(钾盐),以口服为主。进入恢复期后注意防止并发症,加强营养,逐步恢复活动。对症和并发症治疗有明显出血者应输新鲜血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板数明显减少者,应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者,可用肝素等抗凝药物治疗。心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者,可按急性肾衰竭处理:限制入液量,应用利尿剂,保持电解质和酸碱平衡,必要时采取透析疗法;肝功能受损者可给予保肝治疗。重症患者可酌情应用抗生素预防感染。
  • 3.【单选题】心电图检查中确立室性心动过速诊断的最重要依据是
  • A.3个或3个以上的室性期前收缩连续出现
  • B.QRS波形态畸形,时限大于0.12秒
  • C.有继发性ST-T改变,ST-T波方向常与QRS波群主波方向相反
  • D.P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离
  • E.常可见到心室夺获或室性融合波
  • 参考答案:E
  • 解析:心室夺获或室性融合波是确立室性心动过速诊断的重要依据。
  • 4.【单选题】下列不属于脑血管疾病无法干预的危险因素是
  • A.年龄
  • B.性别
  • C.高血压
  • D.种族
  • E.遗传
  • 参考答案:C
  • 解析:无法干预的因素:年龄、性别、种族和遗传因素等。【该题针对“基础知识-脑血管疾病概述”知识点进行考核】
  • 5.【单选题】《护士条例》第三章规定的医疗机构护理人员的权利不包括( )
  • A.获取工资报酬的权利
  • B.获得卫生防护的权利
  • C.获得疾病诊疗相关信息的权利
  • D.拒绝接触有毒有害物质的权利
  • E.参加社会保险的权利
  • 参考答案:D
  • 解析:有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利;有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士,有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利;患职业病的,有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利;护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利;有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利。
  • 6.【单选题】美国等西方国家将传播学的概念引入健康教育领域,并逐渐形成健康传播学是在20世纪
  • A.30年代
  • B.40年代
  • C.50年代
  • D.60年代
  • E.70年代
  • 参考答案:D
  • 解析:在20世纪60年代,美国等西方国家将传播学的概念引入健康教育领域,并逐渐形成健康传播学。
  • 7.【单选题】下列哪项不属于呼吸衰竭的发病机理
  • A.通气不足
  • B.通气/血流比例失调
  • C.血压下降
  • D.氧耗量增加
  • E.弥散膜增厚
  • 参考答案:C
  • 解析:通气不足,通气/血流比例失调,氧耗量增加,弥散膜增厚等可导致缺氧和二氧化碳潴留,从而引起呼吸衰竭。【该题针对“基础知识-呼吸衰竭病因及发病机制、分型、缺O2和CO2潴留对机体的影响、辅助检查”知识点进行考核】
  • 8.【单选题】王某的女儿今年3岁,在女儿出生后,她就在某三甲医院儿童保健科为女儿建立保健档案,并定期体检身体。王某的行为属于
  • A.日常健康行为
  • B.避开有害环境行为
  • C.戒除不良嗜好行为
  • D.预警行为
  • E.保健行为
  • 参考答案:E
  • 解析:1.保健行为指有效、合理利用卫生资源,维护自身健康的行为。王某利用医院资源为女儿建立保健档案并定期体检属于保健行为。 2.避开有害环境行为指避免暴露于自然环境和社会环境中有害健康的危险因素,小王在周末离开紧张的工作环境到健身俱乐部健身属于避开有害环境的行为。
  • 9.【单选题】确诊小肝癌的首选检查方法是
  • A.胃镜检查及胃黏膜活组织检查
  • B.X线钡剂造影检查
  • C.幽门螺杆菌检查
  • D.胃液分析
  • E.CT检查
  • 参考答案:E
  • 解析:1确诊消化性溃疡的首选检查方法是胃镜检查及胃黏膜活组织检查。【该题针对“基础知识-消化性溃疡病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】2确诊小肝癌的首选检查方法是CT检查。【该题针对“基础知识-消化性溃疡病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】3上消化道出血患者有胃镜检查禁忌证时首选X线钡剂造影检查。【该题针对“基础知识-消化性溃疡病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 10.【单选题】与原发性肝癌发病无关的因素是
  • A.肝脓肿
  • B.病毒性肝炎
  • C.肝硬化
  • D.黄曲霉素
  • E.酗酒
  • 参考答案:A
  • 解析:原发性肝癌的发病机制与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、酗酒等多种因素有关。【该题针对“基础知识-原发性肝癌病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】在所提问的问题中包含着提问者的观点,以暗示对方做出提问者想要得到的答案。这种提问是
  • A.开放式提问
  • B.封闭式提问
  • C.探索式提问
  • D.复合式提问
  • E.偏向式提问
  • 参考答案:E
  • 解析:偏向式提问又称诱导式提问。提问的问题中包含着提问者的观点,以暗示对方做出提问者想要得到的答案,如“您今天感觉好多了吧?”
  • 2.【单选题】患者女性,55岁。8个月前行人工髋关节植入,目前局部有疼痛和压痛,有中等以上热度,从深部切口穿刺抽到脓液,影像学检查发现涉及深部切口脓肿,脓肿分泌物细菌培养阳性。诊断为
  • A.组织的排异反应
  • B.器官或腔隙感染
  • C.关节腔感染
  • D.表浅手术切口感染
  • E.深部手术切口感染
  • 参考答案:E
  • 解析:深部手术切口感染是指无植入物手术后30天内,有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织的感染,该病例符合深部手术切口感染的指征。
  • 3.【单选题】-定要采用间歇性给药方案,可将每次剂量溶于100ml液体内滴注0.5~1小时,按q6h、q8h、q12h时间给药的抗生素是
  • A.β-内酰胺类
  • B.氨基糖苷类
  • C.大环内酯类
  • D.喹诺酮类
  • E.糖肽类
  • 参考答案:A
  • 解析:β-内酰胺类抗生素(时间依赖性药物)静脉滴注时,一定要采用间歇性给药方案,药物应临时配制。
  • 4.【单选题】诊断为系统性红斑狼疮的特征性依据为
  • A.苏木紫小体
  • B."洋葱皮样"病变
  • C.疣状心内膜炎
  • D.狼疮性肾炎
  • E.狼疮性肺炎
  • 参考答案:A
  • 解析:狼疮小体(苏木紫小体)是诊断系统性红斑狼疮的特征性依据,是由于细胞核受抗体作用变性为嗜酸性团块。
  • 5.【单选题】患者,男性,43岁。长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热,此时血象的变化是
  • A.嗜酸性粒细胞增加
  • B.中性粒细胞增加
  • C.大单核细胞增加
  • D.淋巴细胞增加
  • E.红细胞减少
  • 参考答案:B
  • 解析:弛张性发热的波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但最低点都高于正常体温,血象显示中性粒细胞高于正常。故本题选B。
  • 6.【单选题】过氧乙酸原液浓度低于何值时禁止使用
  • A.11%
  • B.12%
  • C.13%
  • D.14%
  • E.15%
  • 参考答案:B
  • 解析:过氧乙酸稳定性差,因此需要定期检测其浓度,如原液浓度低于12%时禁止使用。
  • 7.【单选题】张某,56岁,男,平时脾气暴躁,常常因为别人的微小失误或无心得罪而大发雷霆,经常匆忙打断别人的讲话,并且语言带有明显的敌意。张某的行为从致病性行为模式上来说,容易引发
  • A.胃癌
  • B.冠心病
  • C.肠炎
  • D.胃溃疡
  • E.甲亢
  • 参考答案:B
  • 解析:致病性行为模式有两种极端的行为模式,对身体健康很不好。一种叫做A型行为,又叫冠心病或高血压行为;另一种叫做C型行为,又叫癌症行为。A型行为的主要特点:行为急促,时间紧迫感强,如走路、办事急急忙忙,说话急、快、声音高。个性争强好胜,好斗好争,对人敌意强,富攻击性。情绪容易激动发怒脾气大,易向外发泄。A型行为的人易发生冠心病、高血压、缺血性脑卒中和高血脂症。C型行为的特点:行为过分合作、协调、姑息、谦虚、忍耐,回避矛盾,调和行为,生闷气,屈服权势,压抑情绪,焦虑,应激反应强,克制,抑郁,愤怒不能发泄。C型行为者宫颈癌、胃癌、食道癌、结肠癌、肝癌和恶性黑色素瘤的发生率高。
  • 8.【单选题】明确诊断心脏和大血管病变的部位与性质的检查为
  • A.心电图
  • B.动态心电图
  • C.心电图运动负荷试验
  • D.选择性心血管造影术
  • E.超声心动图
  • 参考答案:D
  • 解析:选择性心血管造影术诊断心脏大血管病变的部位的检查;心电图最常采用的无创性检查之一,且对心律失常的诊断有肯定价值;心电图运动负荷试验可用于早期冠心病的诊断和心功能的评价;24小时动态心电图能连续24小时甚至更长时间内记录受检者日常生活或工作状态下的心电信息。
  • 9.【单选题】患者,男性,46岁。因规律夜间腹痛2年,餐后腹痛伴呕吐1个月来诊。患者规律夜间腹痛2年,曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。奥美拉唑的作用机制是
  • A.与组胺竞争H受体
  • B.抑制H+-K+-A1P酶
  • C.防止氢离子回渗
  • D.抑制迷走神经
  • E.根除幽门螺杆菌
  • 参考答案:B
  • 解析:能选择性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性,从而有效地抑制胃酸的分泌、发挥治疗胃及十二指肠溃疡的作用。故本题选B。
  • 10.【单选题】在健康教育诊断的过程中,来自社会的支持属于
  • A.倾向因素
  • B.诱发因素
  • C.激励因素
  • D.强化因素
  • E.促成因素
  • 参考答案:D
  • 解析:格林模式中把影响行为的因素分为倾向因素、促成因素和强化因素。强化因素指激励行为维持、发展或减弱的因素,其中社会支持就属于强化因素。
  • 11.【单选题】弘扬( ),严格自律,不索取和非法收受患者财物不利用执业之便谋取不正当利益。
  • A.廉洁从医
  • B.爱岗敬业
  • C.高尚医德
  • D.科学发展观
  • 参考答案:C
  • 解析:廉洁自律,恪守医德。弘扬高尚医德,严格自律,不索取和非法收受患者财物,不利用执业之便谋取不正当利益;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成,不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动;不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不倒卖号源。
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外
  • A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
  • B.子宫脱垂Ⅰ度重型
  • C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
  • D.子宫脱垂Ⅱ度重型
  • E.子宫脱垂Ⅲ度
  • 参考答案:E
  • 解析:无
  • 2.【单选题】《医疗事故管理条例》将医疗事故分为( )级
  • A.2
  • B.3
  • C.4
  • D.5
  • E.6
  • 参考答案:C
  • 解析:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级。一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
  • 3.【单选题】有效沟通原则正确的是
  • A.越级沟通原则
  • B.严禁使用非正式沟通的原则
  • C.信息明确原则
  • D.渠道畅通原则
  • E.限时沟通原则
  • 参考答案:C
  • 解析:有效沟通的原则包括:①目的明确和事先计划原则;②信息明确的原则;③及时的原则;④合理使用非正式沟通的原则;⑤组织结构完整性的原则。
  • 4.【单选题】葡萄糖耐量试验,口服葡萄糖多少克
  • A.35
  • B.40
  • C.45
  • D.50
  • E.75
  • 参考答案:E
  • 解析:葡萄糖耐量试验:禁食12小时后,口服葡萄糖75g。血糖值诊断标准为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmol/L,3小时6.7mmol/L,若其中有2项或2项以上达到或超过正常值者,即可诊断GDM。如1项高于正常则诊断为糖耐量受损。 【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】
  • 5.【单选题】下列不是孕激素的生理作用的是
  • A.促进水钠排泄
  • B.促进蛋白质合成
  • C.通过中枢神经有升温作用
  • D.使阴道上皮脱落加快
  • E.抑制子宫收缩
  • 参考答案:B
  • 解析:孕激素 (1)使子宫肌肉松弛;降低子宫对缩宫素的敏感性,利于受精卵在子宫腔内生长发育;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜;抑制宫颈内膜的黏液分泌,性状变黏稠。 (2)抑制输卵管节律性收缩 (3)使阴道上皮脱落加快。 (4)通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌。(5)使乳腺腺泡和乳腺小叶增生发育。(6)促进水、钠的排泄。(7)使排卵后基础体温升高0.3~0.5℃,这种基础体温的改变是排卵的重要标志。(8)促进肾脏排出钠离子和氯离子。
  • 6.【单选题】关于前庭大腺囊肿的描述,正确的是
  • A.多为双侧
  • B.易癌变
  • C.由于腺管堵塞,分泌物积聚而形成
  • D.外阴红斑、水肿,严重者可见皮肤皲裂,表皮脱落
  • E.好发于绝经前后
  • 参考答案:C
  • 解析:前庭大腺炎好发于育龄期妇女,幼女和绝经后期妇女少见。
  • 7.【单选题】关于羊水过少的处理,不正确的是
  • A.妊娠足月者,应尽快破膜引产
  • B.若合并过期妊娠,应及时终止妊娠
  • C.定期测量宫高、腹围
  • D.积极预防胎膜早破
  • E.羊水过少者一律剖宫产
  • 参考答案:E
  • 解析:羊水过少的治疗原则是积极寻找原因,必要时及时终止妊娠,根据胎儿有无畸形和孕周大小选择治疗方案。
  • 8.【单选题】不符合正常菌群特点的是
  • A.绝大部分是需氧菌
  • B.在人体特定部位定植
  • C.与定植区黏膜上皮细胞关系密切
  • D.密度极高
  • E.与人体之间保持生态平衡
  • 参考答案:A
  • 解析:正常菌群绝大部分是厌氧菌,它们在人体特定部位定植,且密度极高,与定制区的黏膜上皮细胞有密切的关系。
  • 9.【单选题】与原发性痛经直接相关的激素是
  • A.P
  • B.E2
  • C.PRL
  • D.PG
  • E.LH
  • 参考答案:D
  • 解析:原发性痛经:主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关。原发性痛经者子宫内膜和月经血中前列腺素F2a(PGF2a)和前列腺素E2明显高于正常妇女。
  • 10.【单选题】进行病患率调查时为使统计分析的数据具有说服力,实查率应达到
  • A.70%以上
  • B.75%以上
  • C.80%以上
  • D.85%以上
  • E.90%以上
  • 参考答案:E
  • 解析:进行病患率调查必须强调实查率,只有实查率达到90%~100%,统计分析的材料才有意义和说服力。实查率的计算公式为:实查率=实际调查患者数/调查期间住院患者数×100%。
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】妊娠早期心脏病患者,决定是否连续妊娠的主要依据是
  • A.心脏病种类
  • B.孕妇的体重
  • C.胎儿大小
  • D.病变发生部位
  • E.患者年龄
  • 参考答案:A
  • 解析:需要根据心脏病种类决定是否连续妊娠。
  • 2.【单选题】吸宫术流产的并发症,应除外
  • A.术中出血
  • B.吸宫不全
  • C.子宫穿孔
  • D.术后感染
  • E.异位妊娠
  • 参考答案:E
  • 解析:并发症(1)子宫穿孔(2)人工流产综合症 (3)吸宫不全 (4)漏吸 (5)术中出血 (6)术后感染 (7)栓塞
  • 3.【单选题】小儿细菌性肺炎的最主要致病菌是
  • A.金黄色葡萄球菌
  • B.大肠杆菌
  • C.肺炎链球菌
  • D.流感杆菌
  • E.肺炎杆菌
  • 参考答案:C
  • 解析:小儿细菌性肺炎的致病菌以肺炎链球菌多见,其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。
  • 4.【单选题】手术前进行外科手消毒的范围是
  • A.双手手掌
  • B.双手
  • C.双手及前臂
  • D.双手、前臂及肘部
  • E.双手、前臂及肘上10cm
  • 参考答案:E
  • 解析:手术前进行外科手消毒的范围是双手、前臂及肘上10cm。
  • 5.【单选题】急性感染是指病程在
  • A.一周之内
  • B.二周之内
  • C.三周之内
  • D.一月之内
  • E.两月之内
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 6.【单选题】不符合子宫病理生理特点的是
  • A.成人未孕子宫重约50g
  • B.成年女性子宫颈与子宫体之比为1:2
  • C.子宫体壁由黏膜层、肌层及浆膜层组成
  • D.子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分
  • E.子宫颈内口为宫颈癌的好发部位
  • 参考答案:E
  • 解析:无
  • 7.【单选题】胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后
  • A.2周
  • B.3周
  • C.4周
  • D.5周
  • E.6周
  • 参考答案:E
  • 解析:胎盘附着部蜕膜海绵层随胎盘排出,子宫胎盘附着面立即缩小到仅为原来面积的一半,导致开放的螺旋动脉及静脉窦压缩变窄和栓塞,出血逐渐减少直至停止。分娩后2~3天内,基底层蜕膜表面坏死,随恶露排出。子宫内膜残存的基底层再生新的功能层,约产后3周,除胎盘附着面外,子宫腔内膜基本完成修复,胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。 【该题针对“基础知识-第四章 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
  • 8.【单选题】下列有关诊断性刮宫病人的术后护理措施,正确的是
  • A.术后静卧2天,观察阴道流血情况
  • B.术后病人应禁止性生活2周
  • C.术后病人,阴道流血可持续1周
  • D.术后在医院观察个3小时,无异常可回家休息
  • E.告诉病人,术后应避免盆浴1个月
  • 参考答案:B
  • 解析:嘱病人注意保持外阴清洁、禁止性生活和盆浴2周,1周后来医院复查并了解病理检查结果。
  • 9.【单选题】"重视基础质量标准以防患于未然"体现的制定标准原则是
  • A.标准明确
  • B.预防为主
  • C.用数据说话
  • D.所属人员参与制定
  • E.简洁明了
  • 参考答案:B
  • 解析:制定标准的原则包括标准明确,预防为主,用数据说话,所属人员参与制定。重视基础质量标准以防患于未然体现的原则是预防为主。
  • 10.【单选题】关于胎膜早破的护理措施,不正确的是
  • A.卧床休息
  • B.抬高臀部
  • C.灌肠
  • D.监测胎动,听胎心率
  • E.给予抗生素预防感染
  • 参考答案:C
  • 解析:针对胎膜早破患者的护理措施,选项A、B、D和E均正确。灌肠的目的是通过反射作用刺激子宫收缩,同时清洁直肠,避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时,应禁止灌肠,所以选项C是不正确的。
  • 11.【单选题】26岁已婚未育妇女,患单个子宫肌壁间肌瘤(7.5cm×8.0cm),伴经量过多,Hb80g/L。最恰当的处置是
  • A.随访观察
  • B.口服甲睾酮数月
  • C.经腹肌瘤切除术
  • D.经腹子宫次全切除术
  • E.经腹子宫全切除术
  • 参考答案:C
  • 解析:已婚未育妇女,单个子宫肌壁间肌瘤已达7.5cm×8.0cm,经量过多,Hb80g/L应先考虑经腹肌瘤切除术。

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