主管护师每日一练(2024年12月22日)

• 1.【单选题】下面选项中，哪项是引起原发性肝癌最常见的病因。
• A.食物中致癌物质
• B.乙型、丙型肝炎病毒感染
• C.寄生虫感染
• D.遗传
• E.黄曲霉毒素感染
• 参考答案：B
• 解析：乙型和丙型肝炎病毒是肝癌的促发因素。

• 2.【单选题】侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位为。
• A.肺
• B.脑
• C.阴道
• D.骨
• E.肝
• 参考答案：A
• 解析：侵蚀性葡萄胎主要通过血液转移，最早和最常见的转移部位是肺。【该题针对“专业知识-第十六章妊娠滋养细胞疾病病人的护理”知识点进行考核】

• 3.【单选题】患者女性，22岁，停经45天，突发剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道少量流血。查体：血压70/50mmHg，下腹压痛(+)，宫颈(+)，下腹部有移动性浊音，最可能的诊断为。
• A.前置胎盘
• B.胎盘早剥
• C.不全流产
• D.先兆流产
• E.异位妊娠
• 参考答案：E
• 解析：根据题目“停经45天，突发剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道少量流血。查体：血压70/50mmHg，下腹压痛(+)，宫颈(+)，下腹部有移动性浊音”可知患者孕6周，因流产导致休克、腹部血肿，其临床表现符合异位妊娠中的输卵管妊娠破裂流产：多见于峡部妊娠，发病多在孕6周左右。囊胚生长时绒毛侵蚀管壁的肌层及浆膜，以致穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂。破裂后的出血远较输卵管妊娠流产严重，短期内即可使孕妇陷于休克，亦可反复出血，形成盆腔及腹腔血肿。所以选E。

• 4.【单选题】与子宫脱垂无密切关系的是。
• A.前位子宫
• B.张力性尿失禁
• C.盆底肌肉松弛
• D.陈旧性会阴裂伤
• E.阴道前后壁膨出
• 参考答案：A
• 解析：（1）分娩损伤是子宫脱垂发病的主要原因。分娩，尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产，易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤，若分娩后支持组织未能恢复正常，就容易发生子宫脱垂。（2）腹压增加产褥期产妇多喜仰卧，且易并发慢性尿潴留，子宫易成后位，子宫轴与阴道轴方向一致，遇腹压增加时，子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽，腹水或腹型肥胖，都可使腹压增加，促使子宫脱垂。（3）先天发育异常未产妇发生子宫脱垂者，系因生殖器官支持组织发育不良所导致的。（4）营养不良。（5）衰老。

• 5.【单选题】患者女性，第一胎，孕38周，单胎，经查胎位正常，脐绕颈1周，宫口开全2.5小时胎儿娩出，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象。该产妇最及时的处理为
• A.牵拉脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出
• B.检查软产道，排出损伤
• C.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
• D.输液，静脉注射麦角新碱
• E.人工剥离胎盘
• 参考答案：E
• 解析：胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应需要立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。【该题针对“专业知识-第十章分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

• 6.【单选题】护士与其他医务人员关系的伦理道德表现是
• A.平等与尊重，帮助与信任，不计较个人得失，维护集体荣誉
• B.平等与尊重，帮助与信任，协作与监督，相互学习与竞争
• C.互相协作，互相学习，互相尊重，互相信任
• D.平等与尊重，协作与监督，信赖与帮助，维护集体荣誉
• E.高尚品质和集体荣誉，互相尊重，通力合作
• 参考答案：B
• 解析：本题是记忆题，护士与其他医务人员关系的伦理道德表现是：平等与尊重，帮助与信任，协作与监督，相互学习与竞争。

• 7.【单选题】男，40岁。有间歇性腹痛病史3年，近日因餐后腹痛加重，饱胀，伴嗳气而入院。胃液分析结果：基础胃酸分泌量为1mmol/小时（正常值1~2mmol/小时），最大胃酸分泌量为18mmol/小时（正常值17~23mmol/小时）。根据上述的体征和实验室检查，可不考虑患者为。
• A.十二指肠球部溃疡
• B.非溃疡型消化不良
• C.胃溃疡
• D.食管癌
• E.胃食管反流病
• 参考答案：A
• 解析：十二指肠球部溃疡患者常有胃酸分泌过高。

• 8.【单选题】造成皮质醇增多症病人肌肉萎缩，疲乏无力的原因为
• A.肾上腺雄酮分泌增多
• B.蛋白质分解代谢亢进
• C.水钠代谢紊乱
• D.脂肪合成减少
• E.脂肪重新分布
• 参考答案：B
• 解析：皮质醇促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩 。

• 9.【单选题】于老年性阴道炎叙述不正确的是
• A.常为化脓菌感染
• B.与雌性激素有关
• C.用碱性液冲洗阴道
• D.加用己烯雌酚局部治疗
• E.分泌物可为血性
• 参考答案：C
• 解析：因老年性阴道炎阴道环境呈碱性，故用酸性液冲洗阴道。

• 10.【单选题】痹证日久，可由经络累及脏腑出现相应的脏腑病变，以哪一脏病变较为多见( )。.
• A.脾
• B.心
• C.肺
• D.肾
• E.肝
• 参考答案：B
• 解析：痹证日久，可由经络累及脏腑出现相应的脏腑病变，以心较为多见。痹证是由于风，寒，湿，热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利，僵硬，肿大，变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。病初邪在经脉，累及筋骨、肌肉，关节，日久耗伤气血，损及肝肾，虚实相兼；痹证日久，也可由经络累及脏腑，出现相应的脏腑病变，其中以心痹较为多见，《素问·痹沦》：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘。”临床常见心烦、惊悸，动则喘促，甚则下肢水不能平卧等症状。

• 1.【单选题】观察休克患者每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度
• A.20ml
• B.50ml
• C.40ml
• D.30ml
• E.60ml
• 参考答案：D
• 解析：休克患者每小时尿量30ml是组织灌流合适的最低限度 。

• 2.【单选题】下列哪项指标不属于躯体健康测量指标
• A.发病率
• B.身高
• C.体重
• D.日常生活活动能力
• E.体力测定
• 参考答案：A
• 解析：躯体健康测量指标：①体格指标身高，评价身体发育的基础指标体重。②功能指标基本日常生活活动能力:衣、食、住、行个人卫生的基本动作与技巧。③体力测定。

• 3.【单选题】手卫生是预防疾病传播的重要手段，当手部有可见脏污，应当如何如理（ ）
• A.不爱洗手
• B.纸巾毛巾擦拭
• C.使用肥皂和流动水洗手
• D.佩戴手套
• 参考答案：C
• 解析：无

• 4.【单选题】美国等西方国家将传播学的概念引入健康教育领域，并逐渐形成健康传播学是在20世纪
• A.30年代
• B.40年代
• C.50年代
• D.60年代
• E.70年代
• 参考答案：D
• 解析：无

• 5.【单选题】新生儿生后细菌性肺炎最常见的病原体是
• A.肺炎球菌
• B.流感杆菌
• C.金黄色葡萄球菌或大肠杆菌
• D.肺炎杆菌
• E.溶血性链球菌
• 参考答案：C
• 解析：新生儿出生后感染性肺炎：①呼吸道途径：接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。②血行传播感染：患脐炎、皮肤感染、败血症时，病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。（C对）(3)医源性传播感染：医源性感染可由铜绿假单胞菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起

• 6.【单选题】要素饮食
• A.营养支持时间在2周以内
• B.营养支持时间在2周以上
• C.将多种自然食物混合成半液体状膳食
• D.人工配置的各种分子水平的营养成分
• E.用静脉途径输入生理需要的全部营养要素
• 参考答案：D
• 解析：要素膳包括各种氨基酸、脂肪、糖类、无机盐类、矿物质和维生素等各种分子水平的营养成分的混合物，属无渣饮食。其特点为成分明确，营养全面，无需消化或稍加消化即可吸收利用，残渣极少。缺点为价格较高，渗透压高，由于高渗透压趋于吸引游离水进入肠腔而易产生腹泻。适用于胃肠道功能正常或小肠吸收能力下降的病人。故选D。

• 7.【单选题】新鲜脱位是指脱位时间
• A.未满24小时
• B.未满3天
• C.未满1周
• D.未满2周
• E.未满3周
• 参考答案：D
• 解析：按脱位后的时间可分为新鲜脱位和陈旧性脱位，其中新鲜脱位是指脱位时间未满2周。

• 8.【单选题】长骨骨折中最为多见的是
• A.桡骨干骨折
• B.股骨干骨折
• C.肱骨干骨折
• D.尺骨干骨折
• E.胫腓骨骨干骨折
• 参考答案：E
• 解析：股骨干骨折、尺桡骨骨干骨折分别占所有类型骨折的6%，胫腓骨骨干骨折以青壮年和儿童多见，是长骨骨折中最为多见的一种。

• 9.【单选题】出血坏死性胰腺炎可引起
• A.出血倾向
• B.急性肾衰竭
• C.多源性休克
• D.寒战、高热
• E.陶土样大便
• 参考答案：C
• 解析：急性出血坏死型胰腺炎出现恶心、呕吐而有效血容量不足，同时释放缓激肽类物质致周围血管扩张，且可并发消化道出血，而导致休克 。故选C。

• 10.【单选题】属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之一的是（ ）
• A.医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法
• B.医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂
• C.医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请
• D.医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗
• E.医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库
• 参考答案：B
• 解析：《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律:1、医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法。2、医疗机构的一切财务收支，应由财务部门统一管理，内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库。3、医务人员在医疗服务活动中，不准接受患者及亲友的红包、物品和宴请。4、医务人员不准接受器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。5、医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。6、医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费或提高标准加收费用。7、医疗机构不准违反国家有关药品集中招标采购政策规定，中标药品必须按合同采购，合理使用。8、医疗机构不准使用假劣药品，或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。

• 1.【单选题】1%肥皂水可以用来
• A.催吐
• B.洗胃
• C.导泻
• D.灌肠
• E.吸氧
• 参考答案：D
• 解析：肥皂水为碱性液，肠腔内亦为碱性，1%肥皂水用来灌肠一方面可以促进大便排出以减少毒素吸收，另一方面不会引起肠腔内环境改变 。

• 2.【单选题】红细胞-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿应避免吃的食物是
• A.黄豆
• B.蚕豆
• C.蛋黄
• D.木耳
• E.动物肝脏
• 参考答案：B
• 解析：G-6-PD患儿应注意避免食用蚕豆及其制品，忌服有氧化作用的药物。

• 3.【单选题】不属于小儿呼吸系统解剖特点的是
• A.鼻咽部狭窄且垂直，粘膜柔嫩
• B.右侧支气管较左侧短、粗、直
• C.喉部呈漏斗状，喉腔声门狭窄
• D.肺含气量丰富而含血量相对少
• E.胸廓呈桶状，而肋骨呈水平位
• 参考答案：D
• 解析：小儿肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少。【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点进行考核】

• 4.【单选题】一位28岁孕妇，无自觉不适症状，孕期常规检查发现ALT30U/L、HBsAg(+)、HBeAg(+)。对其新生儿宜采取的措施是
• A.出生后立即注射丙种球蛋白
• B.出生后立即注射乙肝疫苗
• C.出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白
• D.出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白及乙肝疫苗
• E.出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白，半年内注射乙肝疫苗
• 参考答案：D
• 解析：孕期常规检查发现ALT30U/L、HBsAg(+)、HBeAg(+)。对其新生儿宜采取的措施是出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白及乙肝疫苗。故选D。

• 5.【单选题】“新型冠状病毒感染的肺炎”属( )传染病
• A.甲类
• B.乙类
• C.丙类
• D.其他类
• 参考答案：B
• 解析：无

• 6.【单选题】6～14岁小儿贫血是指血红蛋白值低于
• A.90g／L
• B.100g／L
• C.110g／L
• D.120g／L
• E.130g／L
• 参考答案：D
• 解析：儿童血红蛋白在120～140 g/L之间，低于120g/L就是贫血。

• 7.【单选题】传染病患者用过的床单位正确的处理方法是
• A.将污染被服撤下送洗衣房清洗
• B.将污染被服先消毒后送洗衣房清洗
• C.将床垫用消毒液浸泡消毒
• D.将病床放在日光下曝晒
• E.物品消毒后铺好暂空床
• 参考答案：B
• 解析：传染病患者用过的床单位正确的处理方法是,将污染被服先消毒后送洗衣房清洗 。

• 8.【单选题】链霉素皮内试验的进皮剂量是
• A.20U/0.1ml
• B.250U/0.1ml
• C.15U/0.1ml
• D.0.25mg/0.1ml
• E.50μg/0.1ml
• 参考答案：B
• 解析：链霉素皮内试验的进皮剂量是250U／0 .1ml，头孢类皮内试验的进皮剂量是50μg／0 .1ml，青霉素皮内试验的进皮剂量是20U／0 .1ml，普鲁卡因皮内试验的进皮剂量是0.25mg／0 .1ml 。

• 9.【单选题】原发性免疫缺陷病的主要特征是
• A.出血
• B.反复感染
• C.特殊面容
• D.智力低下
• E.生长发育迟缓
• 参考答案：B
• 解析：原发性免疫缺陷病的主要特征是反复感染。

• 10.【单选题】下列说法中符合人乳喂养儿粪便形状的是
• A.颜色呈黄绿色
• B.较稠
• C.均匀糊状，不臭
• D.量多，较臭
• E.多成形
• 参考答案：C
• 解析：人乳喂养儿粪便：纯人乳喂养儿粪便呈金黄色，均匀糊状，偶有细小乳凝块，不臭，有酸味，每日2～4次。 【该题针对“基础知识-婴儿粪便”知识点进行考核】

• 1.【单选题】患者，男性，20岁，因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双眼凝视，首先考虑病人可能发生了
• A.意识丧失
• B.脑疝
• C.惊厥
• D.小脑损害
• E.中枢性呼吸衰竭
• 参考答案：C
• 解析：惊厥：发生率40%～60%，是病情严重的表现，重者惊厥反复发作，甚至肢体强直性痉挛，昏迷程度加深，也可出现锥体束症状及四肢不自主运动。

• 2.【单选题】胃溃疡的疼痛特点多为
• A.餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解
• B.餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解
• C.饱餐后出现上腹痛，剧烈持续
• D.空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解
• E.进餐后立即上腹痛，逐渐缓解
• 参考答案：A
• 解析：上腹痛是十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胰腺炎的主要症状，但三者疼痛特点不同。十二指肠溃疡疼痛在两餐之间发生(饥饿痛)，直到再进餐时停止，规律为疼痛进食缓解，疼痛也可于睡前或午夜出现，称夜间痛；胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作，经1-2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复上述节律，即表现为进食疼痛缓解；急性胰腺炎多数为急性腹痛，常在胆石症发作不久，大量饮酒或饱餐后发生，重者呈绞痛，钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。

• 3.【单选题】新冠状病毒在（ ）度的水中30分钟后可灭活
• A.37度
• B.45度
• C.52度
• D.56度
• 参考答案：D
• 解析：无

• 4.【单选题】肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标 <img src="/upload/paperimg/20230207135028034189824-63eb59529db3/9f6b39e4.png" style="width:100%;"/>
• A.A
• B.B
• C.C
• D.D
• E.E
• 参考答案：A
• 解析：<img src="/upload/paperimg/20230207135028034189824-63eb59529db3/93f852b6.png" style="width:100%;"/>

• 5.【单选题】急性白血病患者发热38℃是由于
• A.感染
• B.吸收热
• C.红细胞破坏
• D.白细胞破坏
• E.血小板过少
• 参考答案：A
• 解析：急性白血病本身可以低热、盗汗，化疗后体温恢复，较高发热常提示继发感染。

• 6.【单选题】指导普通群众测量体温判断自己是否发热时，平静状态下超过多少摄氏度属于发热？
• A.36.8℃
• B.37℃
• C.37.3℃
• D.37.5℃
• E.38℃
• 参考答案：C
• 解析：无

• 7.【单选题】深感觉包括
• A.嗅觉
• B.痛觉
• C.运动觉
• D.图形觉
• E.温度觉
• 参考答案：C
• 解析：深感觉是指感受肌肉、肌腱、关节和韧带等深部结构的本体感觉。肌肉是处于收缩或舒张状态;肌腱和韧带是否被牵拉以及关节是处于屈曲还是伸直的状态等的感觉。

• 8.【单选题】下列属于医院感染的是
• A.新生儿出生后48小时内出现的水痘
• B.非生物因子刺激产生的炎症表现
• C.创伤产生的炎症表现
• D.原有的慢性感染在医院内出现并发症
• E.自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染
• 参考答案：E
• 解析：医院感染包括①无明确潜伏期的感染，规定入院48h后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 ②本次感染直接与上次住院密切相关。 ③在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合污染）的感染。 ④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 ⑤医务人员在医院工作期间获得的感染。 医院感染的排除标准： ①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现； ②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现； ③新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病等； ④病人入院时已存在的感染在住院期间出现并发症或扩散。

• 9.【单选题】临床上最常见的慢性呼吸衰竭的病因是
• A.重症肺结核
• B.呼吸肌病变
• C.严重胸廓畸形
• D.慢性阻塞性肺疾病
• E.神经系统病变
• 参考答案：D
• 解析：无

• 10.【单选题】李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致
• A.皮肤紫癜
• B.扁桃体充血、肿大
• C.胸骨下段压痛
• D.心尖区吹风样杂音
• E.两肺湿啰音
• 参考答案：C
• 解析：急性淋巴细胞白血病细胞增殖浸润的表现包括淋巴结和肝脾肿大、常有胸骨下段局部压痛、关节或骨骼疼痛、绿色瘤、牙龈增生肿胀、皮肤蓝灰色斑丘疹或紫蓝色结节、中枢神经系统白血病、睾丸出现无痛性肿大。阿糖胞苷的主要不良反应是骨髓抑制。化疗药液渗出血管外时，可局部冷敷，防止药物扩散。

• 1.【单选题】第二产程行阴道检查时，发现胎头矢状缝在母体骨盆左斜径上，小囟门在母体骨盆的右前方，胎方位是
• A.枕左前位
• B.枕左后位
• C.枕右前位
• D.枕右后位
• E.正枕前位
• 参考答案：C
• 解析：无

• 2.【单选题】子宫肌瘤的诊断
• A.阴道镜
• B.宫腔镜
• C.腹腔镜
• D.B型超声
• E.诊断性刮宫
• 参考答案：D
• 解析：B型超声检查具有快捷方便的特点，可以明确显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。B超检查可为区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

• 3.【单选题】用于妇科恶性肿瘤化疗后效果评价的是
• A.阴道镜
• B.宫腔镜
• C.腹腔镜
• D.B型超声
• E.诊断性刮宫
• 参考答案：C
• 解析：腹腔镜检查是将腹腔镜经腹壁插入腹腔，通过视屏观察盆腔、腹腔内器官的形态、有无病变，必要时取活组织进行病理学检查，以明确诊断。为诊断子宫内膜异位症的金标准，适用于妇科恶性肿瘤化疗后效果评价。

• 4.【单选题】妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量试验需禁食
• A.6小时
• B.8小时
• C.12小时
• D.16小时
• E.10小时
• 参考答案：C
• 解析：葡萄糖耐量试验：禁食12小时后，口服葡萄糖75g。血糖值诊断标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L，若其中有2项或2项以上达到或超过正常值者，即可诊断GDM。如1项高于正常则诊断为糖耐量受损。 【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

• 5.【单选题】对消毒因子的敏感性最低的是
• A.真菌
• B.亲脂病毒
• C.亲水病毒
• D.细菌繁殖体
• E.细菌芽胞
• 参考答案：E
• 解析：对消毒因子的敏感性最低的是细菌芽胞。

• 6.【单选题】下列对阴道细胞学检查结果描述正确的是
• A.正常情况下涂片可以看到底层细胞
• B.卵巢功能低下时出现底层细胞
• C.轻度低落者底层细胞＜10％
• D.中度低落者底层细胞占10％～20％
• E.高度低落者底层细胞＞20％
• 参考答案：B
• 解析：测定雌激素对阴道上皮的影响程度通过计算阴道上皮的底层细胞、中层细胞及表层细胞数的百分比得到。正常情况下涂片看不到底层细胞，全部为表层细胞。如果卵巢功能低落时出现底层细胞。轻度低落者底层细胞占20%以下；中度低落者底层细胞占20%～40%；高度低落者则占40%以上。 【该题针对“基础知识-第二十四章妇产科诊疗及手术病人的护理”知识点进行考核】

• 7.【单选题】妊娠合并糖尿病妇女采用胰岛素治疗时，错误的叙述是
• A.临产前可一次大量皮下注射胰岛素
• B.测量尿糖协助确定胰岛素量
• C.计算用量前准确测量体重
• D.分娩过程中严密监测血糖动态变化
• E.产褥期随着胎盘的娩出需减少胰岛素用量
• 参考答案：A
• 解析：分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2，48小时减少到原用量的1/3，产后需重新评估胰岛素的需要量。

• 8.【单选题】子宫破裂可表现为
• A.生理性缩复环
• B.子宫痉挛性狭窄环
• C.病理性缩复环
• D.撕裂样疼痛后产妇感觉疼痛骤减，宫缩停止
• E.持续性腹痛，子宫硬如板状，宫底逐渐增高
• 参考答案：D
• 解析：生理性缩复环是指由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成的一环状隆起。子宫痉挛性狭窄环是指子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，产妇表现为持续性腹痛，烦躁不安，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，胎心时快时慢，阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环，与病理性缩复环不同，此环不随宫缩上升。病理性缩复环是指强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上。先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。子宫破裂时，产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解，子宫收缩停止。选项E是重型胎盘早剥的临床表现。

• 9.【单选题】作为小组讨论的主持人，在组织小组讨论时应该做到
• A.等所有小组成员到会场后主持人最后到场
• B.当出现讨论偏离主题、争论激烈时，主持人就要结束讨论
• C.当某个人健谈而形成"一言堂"时，主持人应让其充分表现自己
• D.当讨论出现沉默不语时，主持人可通过适当方式来打破僵局
• E.主持人不用组织小组成员互相介绍
• 参考答案：D
• 解析：主持小组讨论的技巧包括：①热情接待：主持人应提前到达会场，对每一位前来参加小组讨论的人表示欢迎；②说好"开场白"；③建立融洽的关系：开场白后，可请每一位与会者进行自我介绍，以增强与会者之间的相互了解，建立和谐、融洽的关系；④鼓励发言；⑤打破僵局：当讨论出现沉默不语时，主持人可通过播放短小录像片、提出可引发争论的开放式问题，或以个别提问、点名等方式打破僵局；⑥控制局面：当出现讨论偏离主题、争论激烈或因某个人健谈而形成"一言堂"时，主持人应及时提醒、婉转引导、礼貌插话等方式控制讨论的局面；⑦结束讨论：讨论结束时，主持人应对讨论的问题进行小结，并向与会者表示感谢。对照可知，说法正确的是选项D。

• 10.【单选题】不符合多胎妊娠特点的是
• A.家族中有多胎妊娠史者，多胎发生率明显上升
• B.双胎发生率随着孕妇年龄的增大而增加
• C.孕妇胎次越多，发生多胎的机会越少
• D.促排卵药物的应用
• E.多胎妊娠的发生率在不同人种之间有一定差异
• 参考答案：C
• 解析：多胎妊娠的病因包括：①遗传：孕妇或其丈夫家族中有多胎妊娠史者；②年龄：双胎发生率随着孕妇年龄的增大而增加，尤以35～39岁者最多；③胎次：孕妇胎次越多，发生多胎的机会越多；④药物（促排卵药物）。多胎妊娠发生率在不同国家、地区、人种之间有一定差异。近年来，随着促排卵药物和辅助生殖技术的开展，多胎妊娠的发生率有增高的趋势。