◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】肝硬化腹水的性质是( )
  • A.渗出液
  • B.漏出液
  • C.乳糜液
  • D.黏性液
  • E.血性液
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】肝硬化腹水的性质。 肝硬化辅助检查可见腹水为漏出液,常由于肝硬化致门静脉高压,血管内静水压增高,导致水分渗到血管外; 或是白蛋白的减少,引起血管内胶体渗透压下降,留不住血管内水分,指水分流出; 亦可见抗利尿激素的增高致使肾脏对水分的回收增加,形成的腹水(B对); 渗出液外观多为深黄色浑浊、血性、脓性,其主要成分为血清、白蛋白、和少量白细胞及脱落的上皮细胞; 常见于烧伤患者皮肤,结核性胸膜炎患者浆膜和被毒蛇咬伤患者(A错); 乳糜液即肠道的淋巴液,即肠道吸收食物营养后产生的大分子脂肪和蛋白、其外观呈牛奶样,多以乳糜尿形式出现,多见于丝虫病、肿瘤、结核、手术导致淋巴管阻塞的患者(C错); 黏性液粘性液通常指的是异常的阴道分泌物,多呈现出粘稠、脓性或血性状,见于细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈炎等妇科炎症疾病(D错); 血性液通常指的是含有血液成分的液体,可由外伤、手术、炎症、肿瘤等原因导致(E错)。
  • 2.【单选题】不能预防血管相关性感染发生的措施为( )
  • A.导管应尽量延长留置时间以减少插管次数
  • B.置入导管时严格无菌技术
  • C.加强插管部位的护理及监测
  • D.一旦发现局部感染或全身感染征象应立即拔管
  • E.选用口径相宜、质地柔软而光洁的导管
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】预防血管相关性感染发生的措施。 血管导管相关感染是指留置血管导管期间及拔除血管导管后48小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染,包括血管导管相关局部感染和血流感染,出现红、肿、热、痛、渗出,体温>38℃、寒颤或低血压等全身感染表现。 若不能保证有效的无菌原则,应当在2天内尽快拔除导管,若无感染征象时,血管导管不宜常规更换,日常应当为预防感染而定期更换中心静脉导管、肺动脉导管和脐带血管导管,外周静脉导管3~4天更换一次(A错,为本题正确答案); 置管中应严格执行无菌技术操作规程,置管过程中手套污染或破损时应立即更换(B对); 应当每天观察患者导管穿刺点及全身有无感染征象,定期更换置管穿刺点覆盖的敷料(C对); 当患者穿刺部位出现局部炎症表现,或全身感染表现的,怀疑发生血管导管相关感染时,应立即拔管(D对); 置管时,应选用口径相宜、质地柔软而关节的导管,提高成功率(E对)。
  • 3.【单选题】水痘患儿的隔离时间至少为( )
  • A.疱疹全部结痂后3天
  • B.疱疹全部消失后
  • C.疱疹全部结痂后7天
  • D.疱疹全部结痂
  • E.出疹后14天
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】水痘的隔离时间。 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种具有高度传染性的儿童期出疹性疾病。 其临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹。 隔离时间:隔离患儿至皮疹全部结痂为止,注意休息; 易感儿接触后应检疫3周(D对ABCE错)。
  • 4.【单选题】100我国对医院感染发病的监测要求,不正确的是( )
  • A.漏报率低于医院感染病例总数的10%
  • B.100张病床以下感染发病率应低于7%
  • C.100~500张病床的医院一类手术切口感染率低于0.5%
  • D.500张病床以上的医院感染发病率应低于8%
  • E.住院患者抗菌药物使用率低于50%
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查:医院感染监测标准。 500张病床以上医院感染发病率监测标准为低于10%(D错,为本题正确答案;ABCE对)。
  • 5.【单选题】膝关节结核居全身骨关节结核发病率的( )
  • A.第一位
  • B.第二位
  • C.第三位
  • D.第四位
  • E.第五位
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】常见骨关节结核的发病率。 膝关节结核发病率占骨关节结核的第二位(B对DE错); 脊柱结核是骨关节结核病发病率最高的,约占半数以上,绝大多数是椎体结核,腰椎活动最大,患病机会也最多,其次是胸椎和颈椎(A错); 髋关节结核发病率占全身骨关节结核第三位,儿童多见,单侧居多(C错)。
  • 6.【单选题】131Ⅰ摄取率增高的甲状腺疾病是( )
  • A.甲状腺功能减退症
  • B.甲状腺功能亢进
  • C.地方性甲状腺肿
  • D.皮质醇增多症
  • E.亚急性甲状腺炎
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】甲状腺131Ⅰ摄取率的测定。 正常甲状腺24小时摄取的131Ⅰ量为总入量的30一40%,若2小时内甲状腺摄131I超过25%,或24小时超过50%,且吸收131Ⅰ高峰提前出现,都表示甲亢先功能亢进(B对); 甲状腺功能减退症检查可见,甲状腺摄131Ⅰ率低于正常,T3、T4降低,TSH增高是最敏感的诊断指标,亚临床期仅TSH增高(A错); 地方性甲状腺肿的甲状腺摄131I率测定,缺碘性甲状腺肿可出现摄碘量增高,但吸收碘高峰一般正常(C错); 皮质醇增多症的血浆皮质醇测定,血游离皮质醇升高,但皮质醇昼夜节律消失,早晨高于正常,晚上不显著低于早晨。 地塞米松抑制试验,大剂量地塞米松抑制试验,能被抑制待对照组值得50%以下者,病变大多为垂体性,不能被抑制者可能为原发性肾上腺皮质肿瘤或异位、ACTH综合征(D错); 亚急性甲状腺炎的甲状腺摄131Ⅰ率明显低于5%,甲状腺能摄取放射性碘,测量甲状腺摄碘率有助于诊断疾病(E错)。
  • 7.【单选题】骨盆的各个平面中,叙述正确的是( )
  • A.大骨盆的大小是决定胎儿能否阴道分娩的重要因素之一
  • B.中骨盆平面是骨盆最小平面
  • C.出口平面是真假骨盆交界平面
  • D.小骨盆与产道无直接关系
  • E.测量大骨盆的径线可以真实反映产道情形
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:骨盆解剖与产道关系。 中骨盆平面是骨盆最小平面,呈前后径长的纵椭圆形,前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端。坐骨棘间径平均值约为10cm,其长短与分娩关系密切(B对);真骨盆(小骨盆)是胎儿娩出的骨产道,其大小是决定胎儿能否由阴道分娩的重要因素之一;大骨盆(假骨盆)位于骨盆分界线以上,属于腹腔部分,其径线不能真实反映产道情况(ADE错);骨盆入口平面是真假骨盆的交界平面,以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘连线为界;出口平面是真骨盆的下口,由两个三角区构成(C错)。
  • 8.【单选题】某护士在职业生涯规划中列出三年内完成护理本科自学考试,获得本科学历。此计划属于的形式是( )
  • A.宗旨
  • B.任务
  • C.目标
  • D.策略
  • E.规划
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】计划的表现形式的目标。 计划的目标是在目的或任务指导下,主体所要达到的具体成果(C对); 计划的类型按计划的表现形式划分:目的或任务、目标、策略、政策、规程、规则、规划、预算(AE错); 任务是一个组织或社会赋予它们的基本任务和社会职能,用以回答组织是干什么的以及应该干什么这类问题(B错); 策略是一个组织为全面实现目标而对整体行动过程、工作部署以及资源进行布置的总纲(D错); 规划是一个综合性计划,包括目标、政策、程序、规则、任务分配、步骤、资源分配以及为完成既定方针所需的其他要素(E错)。
  • 9.【单选题】确定目标时应包括的要素是( )
  • A.时间
  • B.目标
  • C.资源
  • D.潜力
  • E.人口
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】确定目标时应包括的要素。 设置目标的阶段是目标管理过程中最重要的阶段,包含4个步骤:1.高层管理者制订总体目标; 2.审议组织结构和各层级职责分工; 3.设定下级目标和个人目标; 4.形成目标责任。 确定的目标应包括时间、空间、数量三要素(A对BCDE错)。
  • 10.【单选题】某护士误将甲床患者的青霉素输给乙床患者,造成乙床患者因青霉素过敏死亡,该事件属于( )
  • A.一级医疗事故
  • B.二级医疗事故
  • C.三级医疗事故
  • D.四级医疗事故
  • E.护理缺陷
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】医疗事故的分类及其定义。 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成病人人身损害的事故可分为:①一级医疗事故:造成病人死亡、重度残疾(A对); ②二级医疗事故:造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍(B错); ③三级医疗事故:造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍(C错); ④四级医疗事故:造成病人明显人身损害的其他后果的(D错); 护理缺陷是指在护理活动中发生技术、服务、管理等方面的不完善或过失(E错)。
◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】握持反射正常消失的时间是( )
  • A.5~6个月
  • B.1~2个月
  • C.10~12个月
  • D.3~4个月
  • E.7~8个月
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】小儿运动功能的发育。 小儿的握持反射应于3~4个月时消失,开始有意识地取物(D对); 新生儿两手握拳很紧,2个月握拳姿势逐渐松开(B错); 小儿6~7个月时能独自摇摆或玩弄小物体,出现换于与捏、敲等探索性动作(AE错); 小儿9~10个月时可用拇、示指取物; 小儿12~15个月时学会用匙、乱涂画,能几页、几页地翻书; 18个月时能叠23块方积木; 小儿2岁时可叠6~7块方积木,能握杯喝水; 小儿3岁时在别人的帮助下会穿衣服; 小儿4岁时基本上能自己脱、穿简单衣服。
  • 2.【单选题】患儿,男,8岁,发热、左脸肿大1天。体检:T39.5℃,左脸肿胀,以耳垂为中心,向前、后、下延伸。触之有坚韧感,边缘不清。张口受限,上颌第二磨牙旁的颊黏膜处腮腺管口可见红肿。白细胞4×10【sup|9】/L,淋巴0.50,中性粒细胞0.45.5天后,患儿出现头痛、呕吐、颈项强直,应考虑发生了( )
  • A.炎症蔓延引起化脓性脑膜炎
  • B.并发脑膜脑炎
  • C.并发胰腺炎
  • D.肿大腮腺压迫神经所致
  • E.并发脊髓灰质炎
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】腮腺炎并发脑膜脑炎的临床表现。 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,部分患儿有低热、头痛、乏力、食欲缺乏等前驱期症状。 1~2天后腮腺逐渐肿大,体温上升可达39~40℃,一般侧腮腺先肿大,以耳垂为中心,向前、后、下发展,使下额角边缘轮廓模糊,局部皮肤紧张发亮具弹性,表面发热不红,张口、咀嚼,尤其食酸性食物时胀痛加剧,腮腺管口早期可有红肿,但无分泌物,外周血白细胞数正常或稍降低,淋巴细胞相对增多,根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为腮腺炎。 脑膜脑炎是腮腺炎的常见临床表现,发生率占15%,常在腮腺肿大前或同时发生,可有头痛、颈项强直、呕吐、嗜睡、高热等症状及脑脊液异常(B对); 炎症蔓延引起化脓性脑膜炎多导致白细胞增高(A错); 胰腺炎常与腮腺炎同时发生,表现为上腹疼痛、压痛,伴发热、寒战、呕吐等(C错); 腮腺肿大可能会压迫到面神经,引起暂时性面神经麻痹,如单侧或双侧的面部肌肉瘫痪,口眼歪斜等(D错); 并发脊髓灰质炎的表现可能会包括发热、嗜睡、头痛、呕吐、脑膜刺激、全身过敏等症状(E错)。
  • 3.【单选题】慢性肺源性心脏病患者出现气急、咳嗽,下肢明显水肿,护理措施不包括( )
  • A.给氧流量1~2L/min
  • B.预防呼吸道感染
  • C.预防夜间阵发性呼吸困难
  • D.加强呼吸功能锻炼
  • E.输液速度不宜过快
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】慢性肺源性心脏病急性发作期的护理措施。 当患者出现急性呼吸道症状加重,并相继出现呼吸衰竭和/或心力衰竭的表现,表明患者处于肺、心功能失代偿期。 夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,肺心病患者以右心衰竭为主(C错,为本题正确答案); 针对肺心病的患者要维持呼吸道通畅,纠正缺氧和二氧化碳潴留,给予持续低流量、低浓度氧,氧流量1~2L/min(A对); 急性加重期最重要的措施为预防呼吸道感染(B对); 肺心病的患者可行腹式呼吸和缩唇呼气等呼吸功能锻炼,能有效加强膈肌运动,提高通气量,减少耗氧量,改善呼吸功能,减轻呼吸困难,增加活动耐力(D对); 肺心病的患者存在右心衰竭,输液速度不宜过快,以降低心脏前负荷(E对)。
  • 4.【单选题】患者,男,47岁。头晕、头痛1周,以“高血压”收入院。测血压180/100mmHg,责任护士对患者及其家属进行高血压饮食、药物治疗的健康宣教。其健康教育类型属于( )
  • A.入院健康教育
  • B.病房健康教育
  • C.出院健康教育
  • D.随诊健康教育
  • E.门诊健康教育
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】病房健康教育的内容。 住院教育是指在住院治疗期间对病人进行的健康教育,住院教育主要包括入院教育、病房教育和出院教育。 病房健康教育是指医护人员在病人住院期间进行的健康教育。 病房教育的内容应较系统、深入,主要包括病人所患疾病的病因、发病机制、症状、并发症、治疗原则、生活起居、饮食等知识,以提高病人的依从性(B对); 入院教育指医护人员在病人入院时对病人及家属进行的教育。 入院教育的主要内容是医院的有关规章制度,如生活制度、探视制度、卫生制度等,以帮助病人及家属尽快熟悉住院环境,遵守住院制度,配合治疗(A错); 出院教育指医护人员在病人出院时进行的教育。 出院教育的内容主要包括医疗效果、病情现状、继续用药、定期复查等注意事项,以帮助病人出院后继续巩固疗效、防止复发(C错); 随诊健康教育指在诊疗过程中,医护人员根据病情对病人进行的口头教育和指导(D错); 门诊教育是指在门诊针对治疗过程中对病人进行的健康教育(E错)。
  • 5.【单选题】护士长担任咨询、协调、激励者的角色的护理组织方式是( )
  • A.个案护理
  • B.功能制护理
  • C.小组护理
  • D.责任制护理
  • E.综合护理
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查:护理组织方式及角色职能。 综合护理是将责任制护理与小组护理相结合,并应用现代管理理论和工程技术,利用计算机等辅助工具,实现对病人全面、系统、连续的整体护理模式。护士长承担咨询、协调、激励者的职能,促进团队合作,提升护理质量与效率(对);个案护理中,护士长主要起安排与监督作用(A错);功能制护理中,护士长侧重于工作分配与流程控制(B错);小组护理中,护士长以行政管理和工作督导为主(C错);责任制护理中,护士长角色偏重于监督与保障执行(D错)。
  • 6.【单选题】化脓性脑膜炎脑脊液的特点不包括( )
  • A.颅内压增高
  • B.外观呈脓性
  • C.蛋白质含量降低
  • D.白细胞数明显增多
  • E.糖和氯化物下降
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】化脓性脑膜炎脑脊液的特点。 病毒性脑膜炎、脑炎早期脑脊液蛋白质大多数正常或轻度升高(C错,为本题正确答案); 脑脊液典型的表现为压力增高(B对); 外观混浊似米汤样(C对); 白细胞总数明显增多(D对); 糖和氯化物含量显著下降(E错)。
  • 7.【单选题】胰岛B细胞分泌的物质是( )
  • A.胰高血糖素
  • B.胰岛素
  • C.胰蛋白酶
  • D.胰淀粉酶
  • E.胰脂肪酶
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】胰岛B细胞分泌的物质。 胰岛B细胞主要分泌胰岛素,这是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。 外源性胰岛素主要用来治疗糖尿病(B对); 胰高血糖素是由胰岛A细胞分泌的,与胰岛素作用相反,可以升高血糖(A错); 胰蛋白酶是胰腺分泌的一种消化酶,主要作用是分解蛋白质,还能限制分解糜蛋白酶原、羧肽酶原、磷脂酶原等其它酶的前体(C错); 胰淀粉酶是胰腺分泌的一种消化酶,主要作用是分解淀粉(D错); 胰脂肪酶是胰腺分泌的一种消化酶,主要作用是分解脂肪(E错)。
  • 8.【单选题】某孕妇妊娠37周,胎心音在正常范围内,其胎心音是( )
  • A.80~100次/分
  • B.100~120次/分
  • C.110~160次/分
  • D.140~180次/分
  • E.80~120次/分
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】胎心音的正常频率。 妊娠12周,用多普勒胎心听诊仪经孕妇腹壁能探测到胎心音; 妊娠18~20周,用普通听诊仪经孕妇腹壁也能听到胎心音。 胎心音呈双音,第一音与第二音相接近,如钟表的“滴答“声,速度较快,正常时每分钟110~160次。 注意与子宫杂音、腹主动脉音及脐带杂音相鉴别(C对ABDE错)。
  • 9.【单选题】类风湿关节炎活动期的标志是( )
  • A.关节痛
  • B.梭状指
  • C.晨僵
  • D.压痛
  • E.畸形
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:类风湿关节炎活动期的标志。 晨僵是类风湿关节炎活动期的典型表现,其持续时间和严重程度与疾病活动性密切相关,晨僵通常在静止后出现,活动后可缓解(C对);关节痛虽常见于类风湿关节炎,但并非活动期的特异性标志,任何时期的关节炎都可能引起疼痛(A错);梭状指多见于疾病晚期,是关节畸形的表现之一(B错);压痛是关节炎症的一种表现,但并不足以单独作为活动期的标志(D错);畸形是类风湿关节炎晚期的特征性表现(E错)。
  • 10.【单选题】抗菌药物是治疗感染的主要药物,在应用中要做到( )
  • A.对一切感染症都应尽早使用高效广谱抗菌药物
  • B.在治疗感染性疾病时,考虑病原体对抗菌药物的敏感性
  • C.有了各种抗菌药物,预防医院感染就不成问题了
  • D.抗菌药物可用作消毒剂,对皮肤伤口消毒
  • E.发热病人都是感染,均可用抗菌药物治愈
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】抗菌药物的使用原则。 抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。 在应用中要做到严格掌握各类抗生素及合成抗菌药物的临床适应证,根据感染部位和感染性质选用有效抗菌药物,依据致病菌种类和药物敏感试验结果制定或修定治疗方案,是合理用药的关键步骤(B对); 在明确指征下选用适宜的抗菌药物,并采用适当的剂量和疗程,以达到杀死致病菌、控制感染,同时采取各种相应措施以增强患者的免疫力和防止不良反应的发生,尤其是避免细菌耐药性的产生(A错); 严格限制预防性应用抗生素及合成抗菌药物(C错); 下列情况抗菌药物的应用要严加控制或尽量避免:预防用药、皮肤、粘膜的局部用药,病毒感染或发热原因不明者,联合采用抗菌药物(D错); 发热的原因主要是感染性疾病和非感染性疾病,部分药物也可导致发热,所以不是所有发热患者均需使用抗菌药物(E错)。
  • 11.【单选题】患者,男,58岁。冠心病、劳累性心绞痛史5年,近2周心绞痛发作频繁,夜间有数次心前区痛醒,伴有心慌、恶心、大汗,急诊入院,入院后患者述胸骨后压榨样疼痛,心电图示窦性心律,脉率:96次/分,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平下移0.1~0.2mW,T波低平,血压:130/80mmHg。该患者目前最主要的护理问题是( )
  • A.活动无耐力
  • B.疼痛
  • C.知识缺乏
  • D.恐惧
  • E.自理缺陷
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】心绞痛患者的护理问题。 由于患者心绞痛发作频繁,夜间疼痛影响睡眠,故患者的主要护理问题为疼痛的护理(B对); 活动无耐力心绞痛发作患者,但不会只要护理问题(A错); 知识缺乏常见于对疾病了解不多,无法正确认识疾病的患者(CD错); 自理缺陷常见于患者无法自主完成进食、穿衣等日常生活行为(E错)。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】疑结肠占位性病变时应首选
  • A.直肠指检
  • B.纤维结肠镜
  • C.乙状结肠镜
  • D.X线钡剂灌肠检查
  • E.活组织病理检查
  • 参考答案:B
  • 解析:便血患者首选的检查是直肠指检,简单有效;疑结肠占位性病变时应首选纤维结肠镜;判断肿瘤为良、恶性的依据是活组织病理检查 。故选B。
  • 2.【单选题】患者,男性,25岁,因高热2天未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。查体:口唇、舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。实验室检查:尿比重1.028,血清钠浓度为155mmol/L。考虑患者出现了
  • A.等渗性脱水
  • B.低渗性脱水
  • C.中度高渗性脱水
  • D.轻度高渗性脱水
  • E.重度高渗性脱水
  • 参考答案:C
  • 解析:根据症状及血清钠浓度大于150mmol/L,可判断为中度高渗性脱水。
  • 3.【单选题】呕吐物含胆汁和食物
  • A.吻合口梗阻
  • B.吻合口出血
  • C.十二指肠残端破裂
  • D.倾倒综合征
  • E.空肠输出段梗阻
  • 参考答案:E
  • 解析:呕吐物含胆汁和食物空肠输出段梗阻;胃大部切除术后,进食后20分钟出现乏力、心慌、出汗,平卧后缓解的是倾倒综合征;胃大部切除术后3天,突然出现上腹痛、高热和腹肌紧张的是十二指肠残端破裂 。故选E。
  • 4.【单选题】预防ICU医院感染的原则是
  • A.合理设计病室环境
  • B.加强工作人员的责任心
  • C.尽量减少介入性血流动力学监护的使用频率
  • D.制定防止感染的管理制度
  • E.合理使用抗生素
  • 参考答案:C
  • 解析:预防ICU医院感染的原则是提倡非介入性监护的方法,减少介入性血流动力学监护的使用频率。
  • 5.【单选题】急性疼痛对机体的影响,下列正确的是
  • A.心率血压降低
  • B.活动减少,耗能减少
  • C.低血糖
  • D.机体水钠潴留
  • E.胃肠道功能亢进
  • 参考答案:D
  • 解析:疼痛会引起机体交感神经兴奋,心率加快、血压升高;疼痛时骨骼肌活动增加,机体耗能增加;应激反应使高血糖素升高导致高血糖;疼痛导致醛固酮、抗利尿激素增高,致使机体水钠潴留;交感神经兴奋抑制胃肠道功能,故D正确。
  • 6.【单选题】截瘫的并发症是
  • A.排尿障碍
  • B.泌尿系感染
  • C.肺部感染
  • D.压疮
  • E.以上都是
  • 参考答案:E
  • 解析:截瘫的并发症是排尿障碍、泌尿系感染、肺部感染、压疮
  • 7.【单选题】急性呼吸窘迫综合征病人的最主要的治疗方法是
  • A.机械通气
  • B.抗感染
  • C.吸氧
  • D.支持治疗
  • E.保证足够体液容量
  • 参考答案:A
  • 解析:急性呼吸窘迫综合征病人的最主要的治疗方法是迅速纠正低氧血症,机械通气,模式选用PEEP,从3至 5cmH2O开始逐步增加,以3至 5cmH2O为宜。
  • 8.【单选题】开颅手术最危险的并发症是
  • A.颅内感染
  • B.颅内出血
  • C.中枢性高热
  • D.尿崩症
  • E.癫痫发作
  • 参考答案:B
  • 解析:手术后并发症的观察和护理——重要! 1)出血:多发生在手术后24~48小时内。病人表现为意识清楚后又逐渐嗜睡甚至昏迷或意识障碍进行性加重,并有颅内压增高和脑疝症状。手术后应严密观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动及引流情况,避免增高颅内压的因素。 处理:及时报告医师,做好再次手术止血的准备。 2)尿崩症: 垂体腺瘤等手术累及下丘脑影响血管升压素分泌,病人出现多尿、多饮、口渴,每日尿量大于4000ml,尿量增多>200ml/h,尿比重低于1.005。 处理:给予垂体后叶素治疗,同时根据尿量的增减和血清电解质含量调节用药剂量。 3)应激性溃疡: 丘脑下部及脑干受损后可引起应激性胃黏膜糜烂、溃疡和出血。表现:呕吐大量血性或咖啡色胃内容物,并伴有呃逆、腹胀及黑便等症状。 处理:术后用雷尼替丁等药物预防,一旦发现胃出血,应立即放置胃管,抽净胃内容物后用小量冰水洗胃、经胃管或全身应用止血药物,并预防休克。 4)癫痫: 多发生在术后2~4天脑水肿高峰期,系术后脑组织缺氧及皮层运动区受激惹所致。 处理:抗癫痫药。病人卧床休息,吸氧,保证睡眠,避免情绪激动,注意保护病人,详细记录发作时表现。
  • 9.【单选题】对胃肠道破裂有重要意义的检查是
  • A.腹部叩诊鼓音
  • B.腹穿抽出血性液
  • C.腹膜刺激征较轻
  • D.X线透视膈下游离气体
  • E.腹膜刺激征明显
  • 参考答案:D
  • 解析:X线透视膈下游离气体对胃肠道破裂有重要意义。
  • 10.【单选题】某病人在断肢再植术后48小时出现了动脉危象,护士可以观察到病人患肢有
  • A.皮肤温暖
  • B.皮色暗紫
  • C.指腹肿胀
  • D.动脉搏动存在
  • E.毛细血管充盈时间延长
  • 参考答案:E
  • 解析:若病人患指皮肤由红润变苍白、皮温降低、指腹塌陷、毛细血管充盈时间延长超过2秒、动脉搏动减弱或消失,提示有动脉痉挛或栓塞,即动脉危象。故选E。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】作为医护人员,心理上如何应对这次新冠肺炎,下列描述错误的是
  • A.保持良好的心理状态
  • B.理性平和的应对
  • C.引发焦虑,无理谩骂
  • D.安慰替代指责和埋怨
  • E.鼓励并指导他人
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 2.【单选题】创伤及感染时机体代谢特点不包括
  • A.能量代谢率增高
  • B.蛋白质丢失增加
  • C.机体对糖的利用率增加
  • D.能量代谢增高程度随创伤严重程度增加
  • E.脂肪利用增加
  • 参考答案:C
  • 解析:①高血糖伴胰岛素抵抗;②蛋白质分解加速,尿氮排出增加,出现负氮平衡;③脂肪分解明显增加;④水,电解质及酸碱平衡失调;⑤微量元素、维生素代谢紊乱。但不包括对糖的利用率增加。
  • 3.【单选题】乳癌最常发生的部位是
  • A.乳头及乳晕区
  • B.乳房外上象限
  • C.乳房外下象限
  • D.乳房内上象限
  • E.乳房内下象限
  • 参考答案:B
  • 解析:乳癌最常发生的部位是乳房外上象限
  • 4.【单选题】破伤风感染发作最主要的条件
  • A.开放性损伤
  • B.多种细菌感染
  • C.人体抵抗力低下
  • D.创口内无氧环境
  • E.细菌直接侵入伤口
  • 参考答案:D
  • 解析:破伤风杆菌污染伤口后并不一定发病,缺氧环境是发病的主要因素。
  • 5.【单选题】初始血尿提示病变部位多在
  • A.膀胱
  • B.尿道
  • C.输尿管上段
  • D.肾脏
  • E.输尿管下段
  • 参考答案:B
  • 解析:初始血尿——病变在前尿道
  • 6.【单选题】成人胸外按压的频率是
  • A.40~60次/分
  • B.60~80次/分
  • C.100~120次1分
  • D.80~100次/分
  • E.120~140次/分
  • 参考答案:C
  • 解析:成人胸外按压的频率是100~120次1分
  • 7.【单选题】原发性肝癌最容易转移的部位是
  • A.肝内
  • B.肺
  • C.左锁骨上淋巴结
  • D.骨
  • E.腹腔内种植
  • 参考答案:A
  • 解析:原发性肝癌容易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统在肝内转移。因此选项A正确,其他选项虽然是转移途径,但非最容易转移部位。
  • 8.【单选题】开颅手术最危险的并发症是
  • A.颅内感染
  • B.颅内出血
  • C.中枢性高热
  • D.尿崩症
  • E.癫痫发作
  • 参考答案:B
  • 解析:手术后并发症的观察和护理——重要! 1)出血:多发生在手术后24~48小时内。病人表现为意识清楚后又逐渐嗜睡甚至昏迷或意识障碍进行性加重,并有颅内压增高和脑疝症状。手术后应严密观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动及引流情况,避免增高颅内压的因素。 处理:及时报告医师,做好再次手术止血的准备。 2)尿崩症: 垂体腺瘤等手术累及下丘脑影响血管升压素分泌,病人出现多尿、多饮、口渴,每日尿量大于4000ml,尿量增多>200ml/h,尿比重低于1.005。 处理:给予垂体后叶素治疗,同时根据尿量的增减和血清电解质含量调节用药剂量。 3)应激性溃疡: 丘脑下部及脑干受损后可引起应激性胃黏膜糜烂、溃疡和出血。表现:呕吐大量血性或咖啡色胃内容物,并伴有呃逆、腹胀及黑便等症状。 处理:术后用雷尼替丁等药物预防,一旦发现胃出血,应立即放置胃管,抽净胃内容物后用小量冰水洗胃、经胃管或全身应用止血药物,并预防休克。 4)癫痫: 多发生在术后2~4天脑水肿高峰期,系术后脑组织缺氧及皮层运动区受激惹所致。 处理:抗癫痫药。病人卧床休息,吸氧,保证睡眠,避免情绪激动,注意保护病人,详细记录发作时表现。
  • 9.【单选题】关于中心型椎体结核的描述正确的是
  • A.好发于腰椎
  • B.多见于成年人
  • C.可出现跳跃式脊柱结核
  • D.病变局限于椎体上下缘
  • E.以椎间盘被破坏为特征
  • 参考答案:C
  • 解析:中心型椎体结核可出现跳跃式脊柱结核
  • 10.【单选题】乳房脓肿应做
  • A.药物治疗
  • B.乳房切开引流术
  • C.乳腺肿块切除术
  • D.单纯乳腺切除术
  • E.乳癌根治术
  • 参考答案:B
  • 解析:乳房脓肿应做乳房切开引流术;乳房纤维腺瘤可做乳腺肿块切除术;乳腺囊性增生病可药物治疗 。
  • 11.【单选题】胃-空肠造瘘灌注的营养液的温度应保持在
  • A.30℃
  • B.38℃
  • C.25℃
  • D.40℃
  • E.28℃
  • 参考答案:B
  • 解析:胃肠道并发症的预防方法是:营养液浓度由12%逐渐增至25%,液量初起量为250~500ml/d,1周内逐渐达到全量。输注速度从20ml/h开始,逐渐增加到120ml/h。温度控制在38℃。
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘是( )
  • A.医德评价的经济标准
  • B.医德评价的科学标准
  • C.医德评价的社会标准
  • D.医德评价的人文标准
  • E.医德评价的医疗标准
  • 参考答案:B
  • 解析:医学是保护人的生命、增进人类健康的科学。其任务是揭示人类生命运动的规律及其本质,揭示疾病发生、发展的客观过程,探索战胜疾病、增进人类健康的途径和方法。这就需要医务人员辛勤劳动,不辞风险,不图名利,团结协作,积极进行科学研究,以促进医学科学的发展。
  • 2.【单选题】弘扬( ),严格自律,不索取和非法收受患者财物不利用执业之便谋取不正当利益。
  • A.廉洁从医
  • B.爱岗敬业
  • C.高尚医德
  • D.科学发展观
  • 参考答案:C
  • 解析:第二章 医疗机构从业人员基本行为规范 第八条 廉洁自律,恪守医德。弘扬高尚医德,严格自律,不索取和非法收受患者财物,不利用执业之便谋取不正当利益。
  • 3.【单选题】患者刚出院,对病床单元的处理下列哪项不正确
  • A.撤下被服送洗
  • B.床垫、棉胎置于日光下曝晒6小时
  • C.痰杯、便盆浸泡于消毒液中
  • D.病床单元用消毒液擦拭
  • E.立即铺好暂空床
  • 参考答案:E
  • 解析:患者出院后,要整理床单位,撤下被服,放入污物袋,并根据病情决定清洗消毒方法,非一次性使用的痰杯、便盆需要用消毒液浸泡,床旁桌椅要用消毒液擦拭,床垫、床褥、棉被等放在日光下曝晒或是紫外线消毒,之后病室要开窗通风。此后铺好备用床,迎接新患者。A、B、C、D均是患者出院后的处理内容,只有E中铺暂空床不对,所以答案是E。
  • 4.【单选题】患儿,1岁。发热3周,咳嗽伴喘憋。查体:浅表淋巴结轻度肿大,双肺未闻及啰音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验(+++),首选的检查是
  • A.胸部X线检查
  • B.变应原检查
  • C.淋巴结活检
  • D.胸部CT检查
  • E.肺功能检查
  • 参考答案:A
  • 解析:据患儿病史特点怀疑有肺结核可能,而确诊小儿肺结核最有效的检查方法是胸部X线检查,可确定病灶部位、范围、性质等。 【该题针对“基础知识-结核病患儿的护理(概述)病因发病机制、流行病学、诊断检查”知识点进行考核】
  • 5.【单选题】急性颅内压增高患儿死亡的直接原因是
  • A.肾衰竭
  • B.心力衰竭
  • C.周围性呼吸衰竭
  • D.末梢循环衰竭
  • E.中枢性呼吸衰竭
  • 参考答案:E
  • 解析:严重颅内压增高可迫使部分脑组织嵌入孔隙,形成脑疝,导致中枢性呼吸衰竭,危及生命。【该题针对“基础知识-急性颅内压增高病因及发病机制”知识点进行考核】
  • 6.【单选题】以下哪项不是早产儿的特点
  • A.头发乱如绒线头
  • B.四肢肌张力低下
  • C.胎毛多
  • D.足底纹理多
  • E.女婴大阴唇不能覆盖小阴唇
  • 参考答案:D
  • 解析:早产儿外观特征体重大多在2500g以下,身长不到47cm,哭声轻弱,颈肌软弱,四肢肌张力低下呈伸直状,皮肤红嫩,胎毛多,足底纹少,足跟光滑,男婴睾丸未降或未全降,阴囊少皱纹,女婴大阴唇不能盖住小阴唇 。
  • 7.【单选题】患者入院后,护士为其介绍病房环境、询问病史等,此时处于护患关系建立的( )
  • A.初始期
  • B.工作期
  • C.导入期
  • D.满足期
  • E.结束期
  • 参考答案:A
  • 解析:.护患关系的建立与发展分期:(1)初始期;(2)工作期;(3)结束期从护士与病人初次见面开始,护患关系就建立了。此期护患关系发展的主要任务是与病人之间建立信任关系。护患之间的信任是建立良好护患关系的决定性因素之一,是以后进行护理活动的基础。病人语言和非语言行为检验护士的可信任和依赖程度。护士收集资料发现病人的健康问题,制定护理计划。
  • 8.【单选题】关于PICC操作技术不正确的是
  • A.进针位置应在肘下两横指处
  • B.患儿手臂外展与躯干成90°
  • C.消毒范围为肘前区皮肤
  • D.进针角度20~30°,见回血后,放低穿刺角度
  • E.导管最终的位置应在下腔静脉或锁骨下静脉
  • 参考答案:E
  • 解析:经外周静脉导入中心静脉置管(PICC)导管最终的位置应在上腔静脉 。
  • 9.【单选题】健康信念模式在产生促进健康行为、摈弃危害健康行为的实践中遵循的步骤依次为
  • A.知觉到易感性和严重性、知觉到益处和障碍、自我效能
  • B.知觉到易感性和严重性、自我效能、知觉到益处和障碍
  • C.自我效能、知觉到易感性和严重性、知觉到益处和障碍
  • D.自我效能、知觉到益处和障碍、知觉到易感性和严重性
  • E.知觉到益处和障碍、知觉到易感性和严重性、自我效能
  • 参考答案:A
  • 解析:健康信念模式在产生促进健康行为、摈弃危害健康行为的实践中遵循的步骤依次为:知觉到易感性和严重性、知觉到益处和障碍、自我效能 。
  • 10.【单选题】特殊感染手术后,手术间空气消毒的主要方法是
  • A.紫外线照射
  • B.乳酸熏蒸
  • C.甲醛熏蒸
  • D.电子灭菌灯照射
  • E.消毒液喷雾
  • 参考答案:C
  • 解析:特殊感染手术后,用40%甲醛+高锰酸钾熏蒸(每100m【sup|3】用40%甲醛200ml+高锰酸钾100g),故选C。
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】下列关于猩红热的特点说法正确的是
  • A.发病前24h至疾病高峰传染性最强
  • B.主要通过空气飞沫传播
  • C.10以下小儿发病率高
  • D.春季多见
  • E.以上说法均正确
  • 参考答案:E
  • 解析:记忆性内容。【该题针对“基础知识-猩红热病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
  • 2.【单选题】不属于小儿下呼吸道解剖特点的是
  • A.支气管腔相对狭窄
  • B.粘膜柔嫩血管丰富
  • C.软骨柔软支撑力弱
  • D.气道清除能力较差
  • E.右侧支气管管腔狭窄
  • 参考答案:E
  • 解析:右侧支气管粗短,是由气管直接延伸,因此,异物易进入右侧支气管。【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点进行考核】
  • 3.【单选题】组织化脓性感染下列哪一种有接触传染性,应进行隔离
  • A.疖
  • B.痈
  • C.急性蜂窝织炎
  • D.丹毒
  • E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎
  • 参考答案:D
  • 解析::软组织化脓性感染包括疖、痈、急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎和淋巴结炎、丹毒、脓肿等 。丹毒有接触传染性,应予以接触隔离。
  • 4.【单选题】下列哪项指标不属于躯体健康测量指标
  • A.发病率
  • B.身高
  • C.体重
  • D.日常生活活动能力
  • E.体力测定
  • 参考答案:A
  • 解析:发病率是指某病发作的概率,不属于躯体健康测量指标。
  • 5.【单选题】下列关于急性支气管的辅助检查说法错误的是
  • A.病毒感染者白细胞可偏低
  • B.细菌感染者白细胞计数增高
  • C.胸部X线检查多无异常改变
  • D.肺纹理增粗
  • E.肺门阴影变浅
  • 参考答案:E
  • 解析:急性支气管炎的辅助检查:病毒感染者白细胞正常或偏低,细菌感染者白细胞计数增高。胸部X线检查多无异常改变,或有肺纹理增粗,肺门阴影加深。【该题针对“基础知识-急性支气管炎病因、辅助检查”知识点进行考核】
  • 6.【单选题】支气管哮喘的本质是
  • A.一种自身免疫性疾病
  • B.气道慢性炎症
  • C.支气管平滑肌可逆性痉挛
  • D.支气管平滑肌内β【sub|2】受体功能低下
  • E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进
  • 参考答案:B
  • 解析:支气管哮喘简称哮喘,是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的呼吸道慢性炎症性疾病,引起呼吸道高反应,导致可逆性呼吸道阻塞。【该题针对“基础知识-支气管哮喘病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 7.【单选题】乙肝疫苗的接种次数为
  • A.1次
  • B.2次
  • C.3次
  • D.4次
  • E.5次
  • 参考答案:C
  • 解析:计划免疫程序 免疫程序是指需要接种疫苗的种类及接种的先后次序与要求,主要包括儿童基础免疫和成人或特殊职业人群、特殊地区需要接种疫苗的程序。⑴出生24小时内,接种卡介苗和第一针乙肝疫苗。⑵1个月月龄,接种第二针乙肝疫苗。⑶2个月月龄,接种(服)第一次脊髓灰质炎疫苗。⑷3个月月龄,接种第二次脊髓灰质炎疫苗和第一次百白破疫苗。⑸4个月月龄,接种第三次脊髓灰质炎疫苗和第二次百白破疫苗。⑹5个月月龄,接种第三次百白破。⑺6个月月龄,接种第三针乙肝疫苗。⑻8个月月龄,接种麻疹疫苗。⑼1.5~2岁,进行百白破加强接种。⑽4岁,复服脊髓灰质炎疫苗。⑾7岁,复种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗,加强接种白破二联疫苗。
  • 8.【单选题】新型冠状病毒肺炎重症患者可出现哪种酸碱平衡紊乱
  • A.代谢性酸中毒
  • B.代谢性碱中毒
  • C.呼吸性酸中毒
  • D.呼吸性碱中毒
  • E.混合性酸中毒
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 9.【单选题】不属于小儿呼吸系统解剖特点的是
  • A.鼻咽部狭窄且垂直,粘膜柔嫩
  • B.右侧支气管较左侧短、粗、直
  • C.喉部呈漏斗状,喉腔声门狭窄
  • D.肺含气量丰富而含血量相对少
  • E.胸廓呈桶状,而肋骨呈水平位
  • 参考答案:D
  • 解析:小儿肺泡数量较少,使其含血量相对多而含气量少。【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点进行考核】
  • 10.【单选题】2个月小儿可以添加
  • A.水果汁
  • B.米汤
  • C.肝泥
  • D.碎肉
  • E.软饭
  • 参考答案:A
  • 解析:3个月内的小儿可添加果汁和鱼肝油 。4~6个月的小儿唾液中富含淀粉酶,可添加淀粉类食物,食物性状以糊状为主 。7~9个月的小儿肾功能逐渐发育完善,可添加动物蛋白,但咀嚼能力有限,食物性状应以泥状为主,须到10个月以上方可添加碎肉或软饭 。
  • 11.【单选题】同情和开导病人属于( )
  • A.药物治疗中的道德要求
  • B.手术治疗中的道德要求
  • C.手术后的道德要求
  • D.心理治疗的道德要求
  • E.辅助治疗的道德要求
  • 参考答案:D
  • 解析:对住院病人都要表现出同情和理解、开导、关心他们。
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】原位菌群三度失调是指
  • A.菌群的结构比例失调呈相持状态
  • B.菌群由生理波动转变为病理波动
  • C.出现菌群交替症
  • D.菌群失调具有不可逆性
  • E.临床多表现为慢性肠炎和阴道炎
  • 参考答案:C
  • 解析:三度失调亦称菌群交替症或二重感染,是指原正常菌群大部分被抑制,只有少数菌种占决定性优势,而代之以过路菌或外袭菌,并大量繁殖成为该部位的优势菌。
  • 2.【单选题】“所制定的标准应是可测量可考核的”体现的控制原则是
  • A.与计划相一致原则
  • B.标准合理性原则
  • C.追求卓越原则
  • D.直接控制原则
  • E.控制关键点原则
  • 参考答案:B
  • 解析:“所制定的标准应是可测量可考核的”体现了标准合理性原则;“控制应重点注意那些容易出问题的环节”体现了控制关键点原则;“计划越详细,控制越容易”体现了与计划相一致原则。
  • 3.【单选题】患者,男性,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚。查体:嗜睡,口唇发绀,双肺湿性啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。最可能的诊断是
  • A.急性左心衰竭
  • B.脑血管意外
  • C.右心衰竭
  • D.呼吸衰竭
  • E.高血压危象
  • 参考答案:D
  • 解析:根据题干信息,患者可能处于慢性肺源性心脏病心肺功能失代偿期,结合其嗜睡、神志恍惚、发绀等症状及体征,可判断为呼吸衰竭。故本题选D。
  • 4.【单选题】患者,女,46岁,风心病二尖瓣狭窄10余年,近1周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍有体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,R18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是
  • A.X线检查
  • B.心电图
  • C.超声心动图检查
  • D.介入检查
  • E.主动脉造影
  • 参考答案:C
  • 解析:超声心动图可了解风湿性心脏病瓣膜;了解心脏有无附壁血栓可进行食管超声检查;二尖瓣瓣口面积1.0cm2,为重度狭窄;左心房有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息,以防脱落造成其他部位栓塞,病情允许时方鼓励患者翻身,活动下肢,防止下肢深静脉血栓形成。
  • 5.【单选题】肾功能代偿期可出现的症状是
  • A.一般无症状,内生肌酐清除率>50%
  • B.乏力、多尿、轻度贫血,内生肌酐清除率为25%~50%
  • C.尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音,内生肌酐清除率<10%
  • D.皮肤瘙痒,出现心包摩擦音,内生肌酐清除率<10%
  • E.厌食、恶心呕吐,内生肌酐清除率10%~25%
  • 参考答案:A
  • 解析:肾功能代偿期一般无症状,内生肌酐清除率>50%;氮质血症期可出现的症状是乏力、多尿和夜尿、轻度贫血,内生肌酐清除率为25%~50%;尿毒症(早期)可出现的症状是厌食、恶心、呕吐,随病情发展,贫血明显,夜尿增多,水、电解质紊乱,并可有胃肠道、心血管和中枢神经系统症状,内生肌酐清除率10%~25%;尿毒症临床表现和血生化十分显著,心力衰竭表现为尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音,内生肌酐清除率<10%。
  • 6.【单选题】用于区别急淋与急非淋白血病的检查是
  • A.血象
  • B.骨髓象
  • C.免疫学检查
  • D.细胞化学染色
  • E.生化检查
  • 参考答案:C
  • 解析:免疫学检查:主要用于急淋与急非淋白血病的区别,以及T细胞与B细胞白血病的区别。【该题针对"基础知识-急性白血病分类、辅助检查"知识点进行考核】
  • 7.【单选题】体态姿势属于非语言传播技巧中的
  • A.动态体语
  • B.静态体语
  • C.仪表形象
  • D.同类语言
  • E.异类语言
  • 参考答案:C
  • 解析:1.仪表形象是通过适当的仪表服饰、体态、姿势表示举止稳重,有助于获得对方的信任和接近。 2.同类语言即通过适度的语音、语调、节奏变化和鼻音、喉音等辅助性发音引起对方的注意或调节气氛。
  • 8.【单选题】吸入性肺脓肿中,与右侧腋亚段发病关系最密切的体位是
  • A.仰卧位
  • B.俯卧位
  • C.直立位或坐卧位
  • D.右侧卧位
  • E.左侧卧位
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 9.【单选题】紫外线消毒空气时,若每10m2安装30W紫外线灯管1支,则有效距离和消毒时间分别为
  • A.<1m,30~60分钟
  • B.<2m,30~60分钟
  • C.<1m,60~90分钟
  • D.<2m,60~90分钟
  • E.<1m,90分钟
  • 参考答案:B
  • 解析:拓展知识点(了解即可):紫外线多用于空气和物体表面消毒。用于空气消毒时,若每10m2安装30W紫外线灯管1支,有效距离不超过2m,照射时间为30~60分钟。
  • 10.【单选题】不符合房室交界性期前收缩心电图特点的是
  • A.QRS波群提前出现
  • B.提前出现的QRS波群形态与窦性的QRS波群基本相同
  • C.提前出现的QRS波群之前、之中或之后可见逆行P波
  • D.P-R间期小于0.12秒,P-R间期<0.20秒
  • E.期前收缩后多有一个不完全代偿间歇
  • 参考答案:E
  • 解析:无
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】隔离的目的主要是
  • A.切断传播途径
  • B.保护易感者
  • C.控制感染源
  • D.消灭感染源
  • E.进行集中消毒处理
  • 参考答案:A
  • 解析:隔离的目的:是要切断传染源、传播途径和易感人群三个要素之间的联系,以控制传染病的蔓延。
  • 2.【单选题】在健康教育计划中,确定优先项目时应遵循的原则是
  • A.有效性、可行性
  • B.有效性、方便性
  • C.重要性、可行性
  • D.重要性、有效性
  • E.重要性、方便性
  • 参考答案:D
  • 解析:重要性原则指优先考虑对人群健康威胁严重,对经济社会发展、社区稳定影响较大的健康问题;有效性原则指优先考虑通过健康教育干预能有效改善的健康问题。
  • 3.【单选题】属于护理质量标准特征的是
  • A.严格的目的性
  • B.明确的科学性
  • C.特定的对象
  • D.广泛的领域
  • E.一定的权威性
  • 参考答案:C
  • 解析:标准的特征是:明确的目的性,严格的科学性,特定的对象和领域。
  • 4.【单选题】与急性肾小球肾炎发病有关的病原体是
  • A.金黄色葡萄球菌
  • B.支原体
  • C.链球菌
  • D.柯萨奇病毒
  • E.流感嗜血杆菌
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 5.【单选题】患者,男,70岁,患高血压病20余年,未规律服用降压药物。近半年来间断胸骨后或心前区疼痛,持续3~5分钟,休息后缓解,诊为冠心病,心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士讲解用药知识,其中哪项不妥
  • A.应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压
  • B.该药应舌下含服,不可吞服或嚼服
  • C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负担
  • D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等
  • E.服药后出现面部潮红及搏动性头痛需立即停药,不可再服用
  • 参考答案:E
  • 解析:无
  • 6.【单选题】风心病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是
  • A.水肿
  • B.呼吸困难
  • C.头部搏动感
  • D.心绞痛
  • E.晕厥
  • 参考答案:B
  • 解析:风心病二尖瓣狭窄最常出现呼吸困难,由肺静脉高压、肺淤血引起。
  • 7.【单选题】涉及面广、偶然性大、不定因素多、无先例可循、无既定程序可依的决策属于
  • A.战略决策
  • B.战术决策
  • C.常规决策
  • D.非程序化决策
  • E.团体决策
  • 参考答案:D
  • 解析:1.按决策的重复性划分,可分为程序化决策和非程序化决策。前者又称常规决策,是指对经常出现的活动的决策。后者又称非常规决策,一般指涉及面广、偶然性大、不定因素多、无先例可循、无既定程序可依的决策。 2.按决策的重要性划分,可为分战略决策和战术决策。战术决策指为完成战略决策所规定的目标而制定的组织在未来一段较短的时间内的具体的行动方案。 3.按决策的重要性划分为战略决策和战术决策。战略决策指与确定组织发展方向和长远目标有关的重大问题的决策。
  • 8.【单选题】患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。对于该患者责任护士给予的护理措施中,不妥的是
  • A.头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧
  • B.密切观察病情,尤其是意识状态
  • C.严格记录24小时出入量
  • D.快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及不良反应
  • E.静脉补充葡萄糖供给能量
  • 参考答案:D
  • 解析:该患者有肝脏基础疾病多年,出现神志丧失,不能唤醒等情况,处于肝性脑病昏迷期,此期脑电图多表现为高波幅的δ波,>4次/秒;昏迷者应禁食蛋白质,以碳水化合物为主;积极治疗感染,遵医嘱及时、准确的使用抗生素;但要防止大量输液,过多的液体引起低血钾、稀释性低钠血症、脑水肿等,加重肝性脑病;蜘蛛的形成主要与肝脏功能下降,灭活雌激素减少有关。
  • 9.【单选题】患者,女性,35岁。患风湿性心脏瓣膜病10多年,目前稍劳累即感心慌气短,夜间常常不能平卧,检查有颈静脉怒张,心率98次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,双下肢凹陷性水肿。对上述情况护士应立即采取的措施是
  • A.双腿下垂
  • B.湿化瓶加酒精低流量吸氧
  • C.口服地高辛
  • D.静脉注射氯化钾
  • E.口服硝酸甘油
  • 参考答案:A
  • 解析:急性肺水肿时应立即让患者采用端坐位,双腿下垂,给予高流量加酒精湿化吸氧,遵医嘱给予镇静、利尿、强心药。故本题选A。
  • 10.【单选题】肺炎球菌肺炎病人咳
  • A.少量白黏痰
  • B.草绿色痰
  • C.红棕色胶冻状痰
  • D.铁锈色痰
  • E.脓臭痰
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查各种肺炎的痰液特点:克雷白杆菌肺炎--红棕色胶冻状痰;肺炎球菌肺炎--铁锈色痰;慢性支气管炎--少量白黏痰;铜绿假单胞菌肺炎--草绿色痰;厌氧菌感染所致肺炎--脓臭痰。
  • 11.【单选题】人类社会行为的确立是
  • A.模仿过程
  • B.社会化过程
  • C.学习过程
  • D.练习过程
  • E.适应过程
  • 参考答案:B
  • 解析:人类的社会行为是通过社会化过程确立的。
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】临床上寻找卵巢血管的标志是
  • A.卵巢悬韧带至卵巢门
  • B.卵巢子宫索
  • C.子宫阔韧带
  • D.卵巢系膜
  • E.卵巢固有韧带
  • 参考答案:A
  • 解析:临床上寻找卵巢血管的标志是卵巢悬韧带至卵巢门,记忆题。
  • 2.【单选题】蛋白质-能量营养不良患儿由于长期能量供应不足,导致自身组织消耗等表现,但除外
  • A.低血糖
  • B.脂肪肝
  • C.低蛋白水肿
  • D.细胞外液成高渗状态
  • E.组织器官功能低下
  • 参考答案:D
  • 解析:考生应分析能量长期摄入不足,机体代谢紊乱的结果。糖原不足或消耗过多致低血糖;脂肪消耗致血清胆固醇下降、脂肪肝;蛋白质供给不足或消耗致血白蛋白下降、低蛋白水肿;由于全身总液量增多致细胞外液呈低渗状态。同时还发生各组织器官的功能低下。本题正确答案是D。
  • 3.【单选题】痈的致病菌为
  • A.金黄色葡萄球菌
  • B.铜绿假单胞菌
  • C.拟杆菌
  • D.β溶血性链球菌
  • E.大肠埃希菌
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 4.【单选题】关于肺表面活性物质的生理功能叙述错误的是
  • A.增加肺泡表面张力
  • B.保持功能残气量
  • C.防止呼气末肺泡萎陷
  • D.稳定肺泡内压
  • E.减少液体自毛细血管向肺泡渗出
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 5.【单选题】慢性盆腔炎患者选择手术治疗的指征为
  • A.月经过多
  • B.两侧输卵管增粗
  • C.不孕
  • D.炎性包块,久治无效
  • E.痛经
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 6.【单选题】导致女方不孕最常见的因素是
  • A.子宫因素
  • B.子宫颈因素
  • C.输卵管因素
  • D.外阴、阴道因素
  • E.排卵因素
  • 参考答案:C
  • 解析:女性不孕因素(1)输卵管因素:占女性不孕因素的1/3。
  • 7.【单选题】G4P1,孕40周,人工流产3次,产程进展顺利,胎儿娩出后30分钟,胎盘未蜕出,亦无剥离征象,阴道无出血,最可能的原因是
  • A.胎盘剥离后滞留
  • B.胎盘剥离不全
  • C.胎盘部分性植入
  • D.胎盘完全粘连
  • E.胎盘嵌顿
  • 参考答案:D
  • 解析:多次或过度刮宫,子宫内膜受损或引起子宫内膜炎,致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连,胎盘全部粘连或植入,一般无出血。 【该题针对“基础知识-第十章分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】
  • 8.【单选题】医疗机构从业人员行为规范对护理人员是如何定义的( )
  • A.指执业注册取得护士执业证书,依法在医疗机构从事护理工作的人员
  • B.指通过大、中专护理教育,在医疗机构从事护理工作的人员
  • C.指执业注册取得护士执业证书,依法在医疗机构从事临床护理工作的人员
  • D.指执业注册取得护士执业证书,依法在综合医院从事护理工作的人员
  • E.指在医疗机构从事护理工作的一切人员
  • 参考答案:A
  • 解析:护理人员是指执业注册取得护士执业证书,依法在医疗机构从事护理工作的人员。
  • 9.【单选题】年轻未生育的CINⅢ患者最适用的治疗方法是
  • A.宫颈环形电切除术
  • B.宫颈锥切术
  • C.全子宫切除术
  • D.广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术
  • E.全子宫及双附件切除术
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 10.【单选题】王女士在妇科门诊,经阴道用喷撒法进行宫颈上药后,置于子宫颈部的棉球取出的时间为
  • A.1~2h
  • B.8~10h
  • C.12~24h
  • D.26~48h
  • E.50~72h
  • 参考答案:C
  • 解析:子宫颈局部上药适用于宫颈急性或亚急性炎症伴有出血者。常用药物有抗生素药液和止血粉等。先将带尾线的大棉球蘸上药液和药粉,再将棉球置于子宫颈局部,将棉球尾线留于阴道外,并用胶布将尾线固定于阴阜侧上方,嘱患者于放药12~24小时后自行牵引尾线取出棉球。
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】中骨盆横径也称坐骨棘间径,平均值约为
  • A.9cm
  • B.10cm
  • C.12cm
  • D.13cm
  • E.15cm
  • 参考答案:B
  • 解析:中骨盆横径:也称坐骨棘间径,平均值约为10cm。
  • 2.【单选题】对葡萄胎患者进行随访指导,内容不包括
  • A.定期做阴道细胞学涂片检查
  • B.讲解避孕措施,不可采取宫内节育器
  • C.观察阴道出血情况
  • D.定期作HCG定量检查
  • E.必要时做胸部X线检查
  • 参考答案:A
  • 解析:葡萄胎患者有10%~20%恶变可能,因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。随访期间为患者讲解坚持避孕的重要性,建议选取避孕套避孕,因宫内节育器可引起阴道流血;注意观察自身症状,如出现不规则阴道流血、咯血等症状应及时就诊。
  • 3.【单选题】尿瘘
  • A.产后尿液从阴道内流出
  • B.阴道内排出粪便
  • C.在胎先露旁或其前方以及阴道内触及脐带
  • D.宫颈口见红色、质硬的肿块,月经过多
  • E.增加腹压时,有块状物自阴道口脱出,休息后块状物也不能自行回缩
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 4.【单选题】下列不能作为中期妊娠诊断的依据的是
  • A.18~20周开始自觉胎动
  • B.通过胎心听筒能听到胎心率120~160次/分
  • C.妊娠20周后可触及胎体
  • D.子宫明显增大
  • E.出现尿频
  • 参考答案:E
  • 解析:妊娠中晚期临床表现 1有早期妊娠经过,且子宫逐渐增大,可感觉胎动触及胎体,听诊有胎心音。 2子宫增大子宫随妊娠进展逐渐增大。 3胎动:孕妇于妊娠18~20周时开始自觉胎动,胎动每小时约3~5次。 4胎心音:妊娠18~20周用听筒在孕妇腹壁上可听到胎心音,每分钟120~160次。 5胎体:妊娠20周以后,经腹壁可触到子宫内的胎体,妊娠24周以后,运用四步触诊法可判断胎产式、胎先露和胎方位。
  • 5.【单选题】分部制组织结构的缺点之一是
  • A.职能机构重叠
  • B.过分强调专业化
  • C.议而不决
  • D.反应不灵敏
  • E.责任分散
  • 参考答案:A
  • 解析:分部制组织结构就是按组织的职能为基础进行部门划分,即把具有相同职能的工作岗位放在同一个部门。职能部门化是一种传统而基本的组织形式,职能是互相联系的活动。其所以说关联,是因为在进行特定的一种工作时,要求有许多相似的技能。职能机构重叠是它的缺点之一。
  • 6.【单选题】第二产程行阴道检查时,发现胎头矢状缝在母体骨盆左斜径上,小囟门在母体骨盆的右前方,胎方位是
  • A.枕左前位
  • B.枕左后位
  • C.枕右前位
  • D.枕右后位
  • E.正枕前位
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 7.【单选题】关于妊娠晚期母体的心理社会评估,说法错误的是
  • A.大多数孕妇都盼望分娩日期的到来
  • B.开始担心能否顺利分娩
  • C.担心胎儿有无畸形
  • D.孕妇社交活动增多
  • E.担心婴儿的性别能否为家人接受
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 8.【单选题】外阴水肿消退一般是在产后
  • A.2~3天
  • B.3~5天
  • C.5~10天
  • D.6~10周
  • E.4~6个月
  • 参考答案:A
  • 解析:1产后会阴可有轻度水肿,一般于产后2~3天自行消退,若有会阴切口,一般在产后3~5天愈合,哺乳妇女恢复排卵的时间一般在产后4~6个月,应注意避孕。 【该题针对“基础知识-第四章 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】 2产后会阴可有轻度水肿,一般于产后2~3天自行消退,若有会阴切口,一般在产后3~5天愈合,哺乳妇女恢复排卵的时间一般在产后4~6个月,应注意避孕。 【该题针对“基础知识-第四章 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】 3产后会阴可有轻度水肿,一般于产后2~3天自行消退,若有会阴切口,一般在产后3~5天愈合,哺乳妇女恢复排卵的时间一般在产后4~6个月,应注意避孕。 【该题针对“基础知识-第四章 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
  • 9.【单选题】阴道镜检查是利用阴道镜将子宫颈的阴道部黏膜放大
  • A.5~10倍
  • B.10~20倍
  • C.10~40倍
  • D.30~40倍
  • E.40~50倍
  • 参考答案:C
  • 解析:阴道镜检査是利用阴道镜将子宫颈的阴道部黏膜放大10~40倍。 【该题针对“基础知识-第二十四章妇产科诊疗及手术病人的护理”知识点进行考核】
  • 10.【单选题】术中见阑尾脓肿明显,有少量纤维素渗出物,考虑是
  • A.急性单纯性阑尾炎
  • B.急性化脓性阑尾炎
  • C.坏疽性阑尾炎
  • D.穿孔性阑尾炎
  • E.阑尾周围脓肿
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 11.【单选题】我国慢性肾衰的首要病因是
  • A.肾小球肾炎
  • B.糖尿病肾病
  • C.高血压肾病
  • D.多囊肾
  • E.梗阻性肾病
  • 参考答案:A
  • 解析:根据多年流行病学调查,我国导致慢性肾衰竭的首位原因为各种肾小球肾炎,其次为糖尿病肾病。

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