◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】患儿,男,3岁,发热4天,今晨出现皮疹压之褪色,皮疹间隙皮肤正常,畏光流泪,结膜充血。请问该患儿患有什么疾病( )
  • A.麻疹
  • B.皮疹
  • C.猩红热
  • D.系统性红斑狼疮
  • E.水痘
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:麻疹的临床表现。 麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,一般发热3-4天后出疹,皮疹为红色斑丘疹,可融合成片,压之褪色,皮疹间皮肤正常,同时伴有畏光流泪、结膜充血等症状,根据题干可知,患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患儿所患疾病为麻疹(A对);皮疹仅为一种症状表现,并非独立疾病,无法解释患儿的全身症状及体征(B错);猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性传染病,典型表现为发热后出现弥漫性红色斑丘疹,压之褪色,皮疹间皮肤正常,同时常伴有咽峡炎、结膜充血和杨梅舌等特征(C错);系统性红斑狼疮多见于青少年及成人,主要表现为面部蝶形红斑、关节痛和多器官损害(D错);水痘皮疹呈向心性分布,初为红色斑丘疹,迅速变为疱疹,伴瘙痒(E错)。
  • 2.【单选题】引起婴幼儿腹泻最常见的病原是( )
  • A.柯萨奇病毒
  • B.埃可病毒
  • C.轮状病毒
  • D.腺病毒
  • E.呼吸道合胞病毒
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】婴幼儿腹泻的病因。 引起婴儿腹泻的主要病因有感染因素与非感染因素两类,感染性腹泻病原体有细菌、病毒与原虫等,肠道内感染以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见; 肠道外感染可由于发热及病原体毒素作用而导致腹泻(C对); 柯萨奇病毒是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒,感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状(A错); 埃可病毒主要经口-粪途径传播,也可通过咽喉分泌物排出病毒经呼吸道传播,病毒进入人体在咽部机肠粘膜细胞增殖后,侵入血流,形成病毒血症,常见的症状为上呼吸道感染、发烧、非化脓性脑膜炎和皮疹(B错); 腺病毒对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等均可感染,典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎,同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛(D错); 呼吸道合胞病毒主要引起6个月以下婴儿患细支气管炎和肺炎等下呼吸道感染,以及较大儿童和成人的鼻炎、感冒等上呼吸道感染(E错)。
  • 3.【单选题】患者,男,30岁。2小时前因车祸致左胸和腹部撞伤,主诉头晕、心慌,体检:面色苍白、四肢厥冷,左上腹可见皮肤瘀斑,左上腹及中下腹部均有压痛,轻反跳痛,无肌紧张,血压50/20mmHg,心率132次/分。此时最紧急的治疗措施是( )
  • A.立即纠正酸碱失衡
  • B.立即应用升压药
  • C.立即应用止血药
  • D.急送手术室开腹探查
  • E.迅速扩充血容量
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】低血容量性休克的治疗要点。 低血容量性休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织器官灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。 创伤失血是低血容量性休克最常见的原因,临床可见患者头晕、心慌,面色苍白、四肢厥冷。 根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为低血容量性休克,补充血容量,恢复有效循环血量,为抗休克的基本措施,对心肺功能良好者,应及早、大量、快速补液(E对); 重度休克经扩容治疗后仍有严重的代谢性酸中毒者,需用碱性药物,常用5%的碳酸氢钠溶液(A错); 失血性休克是可以用一定的升压药来进行维持的,但是尽量要在失血性休克的原发病得到积极控制的时候使用(B错); 发生出血性休克后需要紧急使用止血药物,可降低血管通透性,促进血液外流,达到止血目的(C错); 控制原发病为抗休克的根本措施,对于大出血引起的休克,应在积极抗休克的同时迅速手术止血(D错)。
  • 4.【单选题】大肠癌血行转移的部位最常见于( )
  • A.骨
  • B.肺
  • C.肝
  • D.胃
  • E.脑
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】大肠癌的病理特点。 大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,分为结肠癌和直肠癌。 淋巴转移是最常见的播散方式。 血行转移常引起肝转移,其次为肺转移、骨转移等。 也可直接浸润到邻近器宫(C对ABDE错).
  • 5.【单选题】慢性肾盂肾炎的治疗用药原则( )
  • A.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物
  • B.应用消炎痛
  • C.抗菌药物疗程延长
  • D.使用糖皮质激素
  • E.用药后症状消失即停药
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】慢性肾盂肾炎的治疗。 肾盂肾炎是尿路感染中的一种重要临床类型,是由细菌(极少数为真菌、病毒、原虫等)直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症,本病好发于女性。 抗菌药物疗程宜适当延长,一般治疗2~4周,选用敏感药物(C对); 轻型急性肾盂肾炎,口服抗生素治疗10~14天,常用环丙沙星或氧氟沙星,一般用药72小时显效,如无效,则应根据药敏试验结果更改药物(A错); 消炎痛是一种非甾体抗炎药,主要用作解热镇痛,适用于风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛等(B错); 糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用等多种作用,可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生,对任何类型的变态反应性疾病几乎都有效(D错); 肾盂肾炎临床治愈标准为症状消失,停药72小时后,每隔2~3天作尿常规及细菌培养,连续3次阴性(E错)。
  • 6.【单选题】颅前窝骨折可合并损伤的神经是( )
  • A.嗅神经
  • B.展神经
  • C.听神经
  • D.面神经
  • E.滑车神经
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】颅骨骨折的临床表现。 颅前窝骨折的临床表现为嗅神经和视神经损伤,眼睑青紫,眼结膜下出血,鼻和口腔流出血性脑脊液(A对BE错); 颅中窝骨折会在耳后乳突区皮下出现淤血,脑脊液漏从外耳道流出,如鼓膜未破,则可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏,可损伤听神经和面神经(CD错); 颅后窝骨折在乳突部及枕下部出现皮下痕斑,脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下; 凹陷范围较大的颅盖骨骨折者,软组织出血不多时,触诊多可确定,但小的凹陷骨折需经X线摄片才能发现。
  • 7.【单选题】某产妇,27岁。38周妊娠,经阴道分娩一男婴,体重3900g,产后3天,产妇乳房胀。新生儿喂养欠佳,经常哭闹。 产后新生儿早吸吮的时间是( )
  • A.70分钟
  • B.60分钟
  • C.50分钟
  • D.30分钟
  • E.40分钟
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】产后母乳喂养的护理。 产后母乳喂养应尽量做到三早,即早接触、早吸吮、早开奶。 出生后30分钟内是新生儿吸吮反射最强的时期,此时开奶可以有效预防乳房肿胀,刺激宫缩减少出血,还能促进乳汁分泌,提高母乳喂养的成功率(D对ABCE错)。
  • 8.【单选题】患儿男,5岁,低热伴头痛1.5个月入院。查体:精神差,右眼外展受限,颈抵抗阳性,凯尔尼格征、布氏征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH【sub|2】O,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。该患儿最可能发生的是( )
  • A.结核性脑膜炎,早期
  • B.结核性脑膜炎,中期
  • C.结核性脑膜炎,晚期
  • D.隐球菌脑膜炎
  • E.脑脓肿
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:小儿中枢神经系统感染的诊断与分期。 5岁患儿,低体重1.5个月(提示慢性病程、营养不良),精神差(提示中毒症状),右眼外展受限(提示颅神经受累,常见于结核性脑膜炎累及第V对脑神经),颈抵抗阳性,凯尔尼格征、布氏征阳性(提示脑膜刺激征);脑脊液压力210mmH【sub|2】O(升高,正常<180mmH【sub|2】O),蛋白1.5g/L(显著升高,正常0.15~0.45g/L),糖1.4mmol/L(降低,正常2.8~4.5mmol/L),氯化物93mmol/L(降低,正常120~130mmol/L)--符合结核性脑膜炎 典型脑脊液改变。结核性脑膜炎中期因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥,体温进一步增高。脑膜刺激征(颈强直,克尼格征、布鲁津斯基征)阳性是结脑最主要和常见的体征(B对);结核性脑膜炎早期主要表现为非特异性症状如性格改变、低热、呕吐、烦躁或嗜睡等,脑膜刺激征不明显(A错);结核性脑膜炎晚期表现为意识障碍加重、频繁惊厥、强直状态、水电解质紊乱及脑疝风险(C错);隐球菌脑膜炎起病隐匿,颅神经损害较少见,脑脊液墨汁染色可见新型隐球菌(D错);脑脓肿常有局灶性神经系统体征或颅内压进行性增高表现,影像学可见占位病变(E错)。
  • 9.【单选题】患者,男,42岁。因反复腰痛半年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:血压165/110mmHg。实验室检查示:尿蛋白(+)。诊断:慢性肾小球肾炎。患者血肌酐检查结果为250umol/L,护理措施正确的是
  • A.鼓励患者多饮水
  • B.提供正常量食盐
  • C.提供正常量蛋白
  • D.给予a-酮酸
  • E.给予含钙、磷丰富食物
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】慢性肾小球肾炎的护理措施。 慢性肾小球肾炎病人肾功能减退时应给予优质低蛋白饮食。 低蛋白饮食时应适当增加碳水化合物的摄入,以满足机体生理代谢所需要的热量,避免因热量供给不足加重负氮平衡,同时补充必需氨基酸和ā酮酸,以防止负氮平衡(D对); 慢性肾炎的病人的液体入量视水肿程度及尿量而定。 若每天尿量达1000毫升以上,一般不需严格限制水,但不可过多饮水。 若每天尿量小于500毫升或有严重水肿者需限制水的摄入(A错); 慢性肾炎的病人应限制钠盐的摄入,予以少盐饮食,每天以2~3克为宜(B错); 根据肾功能状况限制蛋白质摄入,一般为每天0.6~1.0g,优质蛋白指富含必需氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,但不宜给予高蛋白饮食,因为高蛋白饮食可致尿蛋白增多而加重病情(C错); 慢性肾炎一般给予低盐、适量蛋白质、高维生素饮食、低磷饮食,控制磷的摄入,同时注意补充多种维生素及锌元素,因锌有刺激食欲的作用(E错)。
  • 10.【单选题】病人,女,35岁。1天前淋雨后,出现恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞流涕,苔薄白,脉浮。若病人兼出现神疲体弱,气短懒言,反复易感,护理时需采用( )
  • A.寒者热之
  • B.虚则补之
  • C.实则泻之
  • D.寒因寒用
  • E.标本兼护
  • 参考答案:E
  • 解析:素体气虚又患外感以恶寒发热,自汗,头痛鼻塞,语声低怯,气短倦怠,脉浮无力为常见症的证候。 该病人的临床表现与上述情况相符,故考虑该病人为素体气虚又患外感,应标本兼护,护治宜益气解表,益气为治本,解表是护标(E对); 寒者热之是指寒性病证表现寒象,用温热性质的药物和方法来治护(A错); 虚则补之是指出现虚损病证表现虚弱的征象,需用补益性质的药物和方法来治护(B错); 实则泻之是指邪实病证表现实证的征象,用攻邪泻实的药物和方法来治护(C错); 寒因寒用即用寒性药物、寒凉方法治疗护理具有假寒症状的病证,适用于真热假寒证(D错)。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】严重膀胱损伤则需行
  • A.输尿管断裂伤
  • B.膀胱损伤
  • C.留置导尿
  • D.膀胱是否破裂及类型
  • E.膀胱修补并造瘘
  • 参考答案:E
  • 解析:怀疑膀胱损伤应考虑膀胱是否破裂及类型;轻度膀胱损伤可做留置导尿;严重膀胱损伤则需行膀胱修补并造瘘。故选E。
  • 2.【单选题】不属于人的本能行为的有
  • A.吃饭
  • B.性行为
  • C.躲避行为
  • D.选择健康生活方式
  • E.睡眠
  • 参考答案:D
  • 解析:人类的本能行为由人的生物性所决定,是人类的最基本行为,如摄食行为、性行为、躲避行为、睡眠等,因此选择健康生活方式不属于人的本能行为。
  • 3.【单选题】提示休克病人的病情危重的指标是
  • A.神志淡漠
  • B.体温不升
  • C.脉搏细速120次/分
  • D.皮肤出现多处淤点、淤斑
  • E.收缩压低于10.7kPa(80mmHg)
  • 参考答案:D
  • 解析:休克分休克代偿期和失代偿期,当休克严重时,病人可出现弥漫性血管内凝血,皮肤出现多处淤点、淤斑,表明病情危重。
  • 4.【单选题】属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之一的是( )
  • A.医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法
  • B.医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂
  • C.医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请
  • D.医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗
  • E.医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库
  • 参考答案:B
  • 解析:《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律:1、医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法。2、医疗机构的一切财务收支,应由财务部门统一管理,内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法,不准设立小金库。3、医务人员在医疗服务活动中,不准接受患者及亲友的红包、物品和宴请。4、医务人员不准接受器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。5、医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。6、医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外,自立、分解项目收费或提高标准加收费用。7、医疗机构不准违反国家有关药品集中招标采购政策规定,中标药品必须按合同采购,合理使用。8、医疗机构不准使用假劣药品,或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。
  • 5.【单选题】专门用于评估术后疼痛的疼痛测量工具是
  • A.VRSs评分法
  • B.BRS评分法
  • C.NRS评分法
  • D.Prince-Henry评分法
  • E.VAS评分法
  • 参考答案:D
  • 解析:Prince-Henry评分法是专门用于评估术后疼痛的疼痛测量工具。
  • 6.【单选题】骨折小夹板固定前要观察有无感觉、运动及血循环障碍,以及
  • A.麻木
  • B.疼痛
  • C.骨筋膜室综合征
  • D.运动障碍
  • E.远端坏死
  • 参考答案:C
  • 解析:骨折小夹板固定前要观察有无感觉、运动及血循环障碍,以及骨筋膜室综合征
  • 7.【单选题】某颅脑损伤患者,神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经,出现皱眉、上肢活动。其意识障碍属于
  • A.昏睡
  • B.嗜睡
  • C.浅昏迷
  • D.昏迷
  • E.深昏迷
  • 参考答案:C
  • 解析:昏迷是最严重的意识障碍,表现为意识完全丧失,任何刺激均不能把患者唤醒,可分为浅昏迷及深昏迷。①浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应,瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在,呼吸、心率、血压无明显改变,可有大小便失禁或潴留;②深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应,全身肌肉松弛,肢体呈弛缓状态,深浅反射均消失,偶有深反射亢进及病理反射出现,机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能,呼吸不规则,血压可下降,大小便失禁或潴留。故本题选C。
  • 8.【单选题】实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是
  • A.出血量大
  • B.凝血酶原降低
  • C.凝血因子被破坏
  • D.腹膜脱纤维作用
  • E.血液被腹膜渗液稀释
  • 参考答案:D
  • 解析:诊断性腹腔穿刺术若抽到不凝固血液,提示腹内实质性脏器破裂出血,病人腹腔内积血不凝的主要原因是腹膜的脱纤维作用使血液不凝。
  • 9.【单选题】下列关于饥饿时机体代谢变化的叙述正确的是
  • A.糖原在12小时内被耗尽
  • B.机体的代谢率升高
  • C.蛋白质是机体最主要的能源
  • D.初期以蛋白质分解功能为主
  • E.长期饥饿情况下脂肪是机体最主要的能源
  • 参考答案:E
  • 解析:长期饥饿情况下脂肪是机体最主要的能源
  • 10.【单选题】新冠病毒在什么条件下可被杀死
  • A.在56℃,30分钟条件下
  • B.在56℃,20分钟条件下
  • C.在26℃,30分钟条件下
  • D.在16℃,30分钟条件下
  • E.在0℃,30分钟条件下
  • 参考答案:A
  • 解析:无新冠病毒对热敏感,在在56℃,30分钟条件下可杀死病毒。另外含氯消毒剂、酒精、碘类等消毒液作用下亦可杀死病毒。
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】如无特殊情况,正常小儿适宜断母乳的年龄是
  • A.10~12个月
  • B.18个月
  • C.20个月
  • D.1.5~2岁
  • E.2~2.5岁
  • 参考答案:A
  • 解析:4~6个月开始添加:米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血、菜泥、水果泥 。因此一般生后4~6个月开始添加辅食,为完全断奶作准备 。断奶时间一般在生后10~12个月,逐渐减少哺乳次数、增加辅助食品 。蛋黄添加从1/4只加起,逐渐加量 。
  • 2.【单选题】下列哪项不属于外源性感染
  • A.病原体来源于工作人员污染的手
  • B.病原体来源于病房空气
  • C.病原体来源于自身口腔
  • D.病原体来源于探视者
  • E.病原体来源于其他患者
  • 参考答案:C
  • 解析:医院感染包括内源性和外源性感染 。内源性感染指来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,包括体内的潜在病灶,因此内源性感染又称为自身感染或不可预防性感染;外源性感染指病原体来自体外,如其他病人、病原携带者,又称为交叉感染、环境感染或可预防性感染。其中病原体来自没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血制品和药品等医疗行为所致的称为医源性感染 。
  • 3.【单选题】生后唯一的造血场所是
  • A.肝脏
  • B.骨髓
  • C.脾脏
  • D.卵黄囊
  • E.骨骼
  • 参考答案:B
  • 解析:骨髓造血期:胚胎第6周开始出现骨髓,但至第4~5个月才开始造血活动,直至生后2~5周成为唯一的造血场所。【该题针对“基础知识-小儿造血特点”知识点进行考核】
  • 4.【单选题】麻疹传染源为
  • A.病人
  • B.家畜
  • C.带菌者
  • D.家禽
  • E.以上均正确
  • 参考答案:A
  • 解析:病人是麻疹唯一的传染源。出疹前5天至出疹后5天均有传染性,如合并肺炎传染性可延长至出疹后10天。【该题针对“基础知识-麻疹病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
  • 5.【单选题】参考其他冠状病毒所致疾病的潜伏期,此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际,将密切接触者医学观察期定为( )天,并对密切接触者进行观察。
  • A.3
  • B.5
  • C.10
  • D.14
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 6.【单选题】流行性腮腺炎的传播途径是
  • A.血液传播
  • B.消化道传播
  • C.飞沫传播
  • D.皮肤接触传播
  • E.虫媒传播
  • 参考答案:C
  • 解析:流行性腮腺炎的传播途径是飞沫传播。【该题针对“基础知识-流行性腮腺炎病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
  • 7.【单选题】小儿中度脱水,丢失水分占体重的百分比为
  • A.<5%
  • B.5%~6%
  • C.5%~10%
  • D.7%~10%
  • E.10%~12%
  • 参考答案:C
  • 解析:中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%~10%(体重下降5%~10%)。
  • 8.【单选题】双人三班制排班方式的突出缺点是
  • A.适用于专科性强的病区
  • B.上班和休息时间集中
  • C.便于分工协作
  • D.利于新护士成长
  • E.浪费人力
  • 参考答案:E
  • 解析:双人三班制排班方式的优点是:①24小时均有2个护士值班,且保证大小夜班护理工作量较大或抢救患者时有2个护士相互分工与协作;②新老护士搭配上班,有利于新护士的成长;③夜班有一段休息时间,护士乐于接受。缺点是需要的人力多。
  • 9.【单选题】“以人为本,践行宗旨”的行为规范,主要体现在( )
  • A.坚持救死扶伤、防病治病的宗旨
  • B.发扬大医精诚理念和人道主义精神
  • C.以病人为中心,全心全意为人民健康服务
  • D.以上都是
  • 参考答案:D
  • 解析:第二章 医疗机构从业人员基本行为规范 第四条 以人为本,践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨,以病人为中心,全心全意为人民健康服务。
  • 10.【单选题】糖尿病的生理病理改变是
  • A.葡萄糖耐量减低
  • B.胰岛素绝对或相当分泌不足
  • C.胰岛血糖素分泌过多
  • D.生长激素分泌过多
  • E.糖皮质激素分泌过多
  • 参考答案:B
  • 解析:糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,致使血糖增高、尿糖增加的一种病症。儿童患者易并发酮症酸中毒而成为急症之一。其后期伴发的血管病变,常累及眼和肾脏。 【该题针对“基础知识-儿童糖尿病病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的
  • A.白细胞
  • B.脓细胞
  • C.淋巴细胞
  • D.嗜酸性粒细胞
  • E.嗜碱性粒细胞
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 2.【单选题】健康教育处方是指
  • A.根据患者的病情、心理变化,进行有针对性的教育
  • B.以医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导
  • C.根据季节、地域,给予常见疾病的防治教育
  • 参考答案:B
  • 解析:健康教育处方是指在诊疗过程中,以医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导 。
  • 3.【单选题】患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,下列哪项不必要
  • A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
  • B.询问患者有无食欲下降、恶心、呕吐
  • C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛
  • D.注意心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则
  • E.数心率有无低于60次/分
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 4.【单选题】某医院对临床护士进行规范化培训,院内培训的方法不包括
  • A.床边教学
  • B.读书报告会
  • C.国内进修
  • D.科室轮转
  • E.定期查房
  • 参考答案:C
  • 解析:临床护士规范化培训,院内培训方法包括:自学、临床实践、定期查房、专题讲座、读书报告会、短期培训班、实际操作训练、长期半脱产或业余学习班、科室轮转。国内外进修属于院外培训的方法。
  • 5.【单选题】“控制的重点应放在容易出现偏差的地方”体现的控制特征是
  • A.标准的合理性
  • B.战略高度
  • C.信息的准确性
  • D.控制的灵活性
  • E.反馈的及时性
  • 参考答案:B
  • 解析:管理层应该控制那些对组织行为有战略性影响的因素,包括组织中关键性的活动和问题。这正体现了有效控制特征中的战略高度。
  • 6.【单选题】肾衰竭期(尿毒症期)患者宜选择
  • A.高蛋白饮食
  • B.低蛋白少盐饮食
  • C.充足热量高生物效价低蛋白饮食
  • D.充足热量高生物效价低蛋白无盐饮食
  • E.适量高生物效价蛋白质饮食
  • 参考答案:B
  • 解析:大量蛋白尿肾功能正常者宜选择高蛋白饮食;肾功能不全代偿期合并高血压者宜选择充足热量低蛋白无盐饮食;肾衰竭期(尿毒症期)患者宜选择低蛋白少盐饮食。
  • 7.【单选题】关于慢性粒细胞白血病的叙述,错误的是
  • A.大多由急性白血病转化而来
  • B.慢性粒细胞白血病粒急变大多预后不良
  • C.临床主要表现为脾脏明显肿大
  • D.国内慢性白血病中以慢性粒细胞白血病最多见
  • E.根据自然病程可分为慢性期、加速期和急变期
  • 参考答案:A
  • 解析:慢性粒细胞白血病根据自然病程可分为慢性期、加速期和急变期,即发病初期多为慢性病程,而不是由急性转化而来。【该题针对"基础知识-慢性白血病病因发病机制、辅助检查"知识点进行考核】
  • 8.【单选题】风湿性心脏瓣膜病患者腿部应适当活动,其目的是
  • A.减轻心脏负担
  • B.预防风湿复发
  • C.防止腹壁血栓形成
  • D.防止动脉栓塞
  • E.防止下肢静脉血栓形成
  • 参考答案:E
  • 解析:适当的体力活动与休息,能增强心的代偿功能,提高心脏储备能力,同时也能预防血栓形成,进行腿部活动主要是防止下肢静脉血栓形成。故本题选E。
  • 9.【单选题】患者,男性,28岁,1周前暴饮暴食后出现上腹部痛,向肩背部放射,自服"消化药"后疼痛减轻。今日腹痛再次加重。送到医院急诊,此时最具诊断意义的实验室检查为
  • A.血清淀粉酶测定
  • B.尿淀粉酶测定
  • C.血钙测定
  • D.血清脂肪酶测定
  • E.血糖测定
  • 参考答案:A
  • 解析:血清淀粉酶测定6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。淀粉酶升高程度与病情严重性并不一致。
  • 10.【单选题】关于医院感染暴发的报告,按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求2小时内进行报告,说法错误的是
  • A.造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
  • B.5例以上疑似医院感染暴发
  • C.10例以上的医院感染暴发事件。
  • D.发生特殊病原体
  • E.新发病原体的医院感染
  • 参考答案:B
  • 解析:医院感染暴发的报告#1.《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》中规定,医疗机构经调查证实发生以下情形时,应当于12小时内向所在地县级地方人民政府卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告:#(1)5例以上疑似医院感染暴发。#(2)3例以上医院感染暴发。#2.医疗机构发生以下情形时,应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求在2小时内进行报告:#(1)10例以上的医院感染暴发事件。#(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。#(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】新型冠状病毒肺炎严重患者胸部影像学表现可呈
  • A.空洞状
  • B.矽肺
  • C.蜂窝状影
  • D.肺实变
  • E.玻璃影
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 2.【单选题】温女士被确诊为子宫内膜异位症,下列可以用以治疗的有效方法是
  • A.宫腔镜
  • B.腹腔镜
  • C.剖腹探查
  • D.阴道后穹窿穿刺
  • E.腹腔穿刺
  • 参考答案:B
  • 解析:腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法,特别是对盆腔检查和B超检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更是唯一手段,常在腹腔镜下对可疑病变进行活组织检查。
  • 3.【单选题】适用于不再有生育要求妇女的是
  • A.宫内节育器
  • B.短效口服避孕药
  • C.输卵管结扎术
  • D.探亲避孕片
  • E.皮下埋植剂
  • 参考答案:C
  • 解析:1宫内节育器是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆,深受广大妇女欢迎的避孕工具。不同类型的节育器有相应的使用年限,适合于需要长期避孕的妇女。 【该题针对“基础知识-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】 2皮下埋植剂不含雌激素,不影响乳汁质量,可以用于哺乳期妇女。 【该题针对“基础知识-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】 3输卵管结扎术是女性绝育的方法,即通过手术达到永久不生育的目的。 【该题针对“基础知识-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】 4探亲避孕药不受月经周期时间的限制,在任何一天开始服用均能发挥避孕作用,适用于两地分居夫妇,避孕的有效率达98%以上。 【该题针对“基础知识-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】
  • 4.【单选题】用于早期宫颈癌普查
  • A.阴道涂片
  • B.宫颈刮片
  • C.腹腔镜检查
  • D.诊断性刮宫
  • E.子宫颈活体组织检查
  • 参考答案:B
  • 解析:宫颈刮片细胞学检查为宫颈癌筛查的主要方法,也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。
  • 5.【单选题】晚期流产是指
  • A.妊娠12周以前终止
  • B.妊娠满12周至不满28足周终止
  • C.妊娠满28周至不满37足周终止
  • D.妊娠满37周至不满42足周终止
  • E.妊娠满42足周及以后终止
  • 参考答案:B
  • 解析:晚期流产是指妊娠满12周至不满28足周终止,定义题。
  • 6.【单选题】下列有关医德考评说法正确的是( )
  • A.医德考评要完全做到量化考核
  • B.医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则
  • C.各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立医德档案
  • D.医德考评要纳入医院管理体系,每年进行三次
  • E.医德考评不得与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合
  • 参考答案:B
  • 解析:医德评价是依据一定的医德标准,对医务人员的职业行为所作的一种善恶判断。医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则。
  • 7.【单选题】有关妇女保健内容的陈述,正确的是
  • A.育龄妇女每1~2年普查1次
  • B.中老年妇女以防治子宫脱垂为重点
  • C.中年妇女出现症状时,必须进行1次妇科检查
  • D.老年妇女除了体检外,每3年需要进行1次妇科检查
  • E.老年妇女的重点是预防骨质疏松症
  • 参考答案:A
  • 解析:围绝经期妇女保健的主要目的是提高围绝经期妇女的自我保健意识和生活质量,此期是妇科肿瘤的好发年龄,推荐每年定期体格检查;每1-2年定期进行1次妇科常见疾病及肿瘤筛查,每3-5年进行一次骨密度测定。指导老年人定期体检,适度参加社会活动和从事力所能及的工作,保持生活规律,注意劳逸结合,防治老年期常见病和多发病,以利于身心健康,提高生命质量。
  • 8.【单选题】某产妇,28岁。自然阴道分娩后6小时尚未排尿,护理措施中不妥的是
  • A.协助产妇坐起排尿
  • B.热敷下腹部
  • C.温水冲洗外阴
  • D.按摩膀胱
  • E.立即导尿
  • 参考答案:E
  • 解析:产后6~8小时产妇仍不能自行排尿,宫底上升达脐上,宫底下方触及囊性包块,表明尿潴留,应积极处理。如协助产妇坐起或下地排尿、用温水冲洗外阴或听流水声诱导排尿反射,也可按摩膀胱或针刺三阴交、关元、气海等穴位,无效时再行导尿。
  • 9.【单选题】各种注射的穿刺技术属于护理质量控制的类型是
  • A.基础护理管理
  • B.专科护理管理
  • C.新业务、新技术管理
  • D.护理信息管理
  • E.预防护理缺陷的管理
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 10.【单选题】子宫内膜癌的典型症状是
  • A.月经周期缩短
  • B.继发性痛经,进行性加重
  • C.接触性出血
  • D.绝经后出血
  • E.腹胀
  • 参考答案:D
  • 解析:无

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