◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】子宫肌瘤红色变性可出现( )
  • A.输尿管梗阻
  • B.下腹部剧烈疼痛伴发热
  • C.贫血
  • D.绝经后肌瘤继续增大
  • E.脓血性白带
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】子宫肌瘤的病理表现。 肌瘤常引起腰酸、腰痛、下腹坠胀,且经期加重。 当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时出现急性腹痛。 肌瘤红色变性时,腹痛剧烈且伴发热(B对); 当子宫肿瘤生长压迫输卵管时,可导致输卵管梗阻,进而使患者不孕(A错); 由于子宫肌瘤的进行性发展,患者长期经期延长导致出血过多,可导致患者出现贫血症状(C错); 绝经可导致患者卵巢功能下降,体内激素分泌波动,导致患者子宫肌瘤增大(D错); 黏膜下肌瘤常表现为月经过多,随肌瘤增大,经期延长。 一旦肌瘤发生坏死、溃疡、感染时,可见白带增多、呈脓性或血性,或有糜烂组织从阴道排出(E对)。
  • 2.【单选题】患者,女,41岁。怕热、多汗、多食、消瘦5年,胸闷、心悸1个月。体温38℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压150/80mmHg。突眼,甲状腺对称性、弥漫性Il度肿大,质软,无压痛,无结节,两上极有细微震颤及血管杂音。诊断为甲状腺功能亢进症,最具有诊断意义的体征是( )
  • A.心率加快,第一心音亢进
  • B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
  • C.突眼
  • D.脉压增大
  • E.心脏增大
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】甲状腺功能亢进症的临床表现。 甲亢是各种原因引起甲状腺激素分泌过多所致的一组临床综合征。 在临床症状中,甲状腺肿可表现为甲状腺弥漫性、对称性肿大,质软、无压痛,随吞咽上下活动,可伴有震颤或血管杂音,为本病重要体征,对甲亢最具有诊断意义(B对); 甲亢会有突眼、心率增快、第一心音亢进、脉压增大、心脏增大的表现,但这些都不是甲亢特有的临床表现(ACDE错)。
  • 3.【单选题】关于门静脉高压症分流术后的护理,不正确的是( )
  • A.术后2周内每日复查血小板
  • B.术后48小时内取平卧位
  • C.给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食
  • D.卧床1周
  • E.禁用肥皂水灌肠
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】门静脉高压症分流的术后护理。 门静脉高压症分流的术后应限制患者及时蛋白质饮食,忌粗糙和过热的食物,禁烟酒(C错,为本题正确答案); 术后2周内每日或每隔一天复查血小板,检测有无血栓形成(A对); 术后48小时内取平卧位,防止血管吻合口破裂出血(B对); 卧床1周防止血管吻合口破裂出血(D对); 禁用肥皂水灌肠,防止出现肝性脑病(E对)。
  • 4.【单选题】多器官功能衰竭障碍综合征最常累及的器官是( )
  • A.心
  • B.脑
  • C.肺
  • D.肝
  • E.肾
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】多器官衰竭障碍综合征的病因。 多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中,同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。 最常累及的器官是肺,其次是肾、肝、心、中枢神经系统、胃肠、免疫系统以及凝血系统。 当机体出现受伤、手术等严重的感染或者体液丧失情况时,机体首先会选择保证重要器官的运行。 肺的重要作用是呼吸,当多器官功能衰竭时,肺内没有充足的血液和氧气灌入,就会出现肺泡的毛细血管通透性增加,以及肺血管调节功能障碍,肺微循环障碍就会导致机体缺氧,部分患者甚至有呼吸衰竭的表现(C对ABDE错)。
  • 5.【单选题】患儿,6个月,患支气管肺炎,入院6小时后,突然烦躁不安,呼吸困难,口周青紫,心率180次/分,心音低纯,双肺细湿啰音密集,肝肋下3cm,可能发生的并发症为( )
  • A.脓气胸
  • B.心力衰竭
  • C.脓胸
  • D.肺不张
  • E.肺大疱
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】支气管肺炎的并发症。 支气管肺炎常有循环系统受累的表现,并发心力衰竭时主要表现为呼吸困难加重,呼吸加快(>60次/min),烦躁不安,面色苍白或发绀,心率增快(婴儿>180次/min),心音低钝或出现奔马律,肝脏迅速增大等,根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为支气管肺炎并发心力衰竭(B对); 脓气胸的临床表现通常包括持续性的高热、呼吸困难,患者也会有胸痛症状(A错); 脓胸的症状可能包括胸痛、发热、呼吸困难等(C错); 肺不张的症状可能包括呼吸困难、咳嗽、胸痛等(D错); 肺大疱可能导致呼吸困难、胸痛等症状(E错)。
  • 6.【单选题】患者男性,45岁。发热、咳脓痰1周,胸片右下背段浸润阴影,用青霉素治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。 如果作体位引流,应采取何种体位( )
  • A.头低仰卧位
  • B.坐位
  • C.左侧卧位
  • D.右侧卧位
  • E.头低俯卧位
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】肺脓肿体位引流。 肺脓肿是由多种病原菌引起的肺部化脓感染,发病男多于女,其早期为肺组织的感染性炎症,继而坏死、液化,由肉芽组织包绕形成脓肿。 临床特征为高热、咳嗽,咳大量浓痰或浓臭痰,胸片表现为病灶占据一个或多个肺段,呈浓密的团状阴影,病灶中常有厚壁的透亮空洞或液平,根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为肺脓肿,对于右下背段病变的肺脓肿,采取头低俯卧位进行体位引流,头低俯卧位时,患者处于一个高位,脓液会因为重力的作用,沿着支气管使痰液能够充分咳出,同时,这种体位还可以使肺部的活动度减少,从而减少咳嗽时对病变部位的震动,有利于脓液的排出(E对); 头低仰卧位适用于昏迷或全麻未清醒的患者(A错); 如果病变位于肺上叶,则采取坐位以利于引流(B错); 如果肺脓肿病变在右侧肺中叶,则采取左侧卧位(C错); 如果肺脓肿病变在左侧肺中叶,则采取右侧卧位(D错)
  • 7.【单选题】血清壁细胞抗体阳性多见于( )
  • A.慢性萎缩性胃炎
  • B.慢性胃体胃炎
  • C.胃癌
  • D.胃溃疡
  • E.十二指肠球部溃疡
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】慢性胃体胃炎的发病机制。 自身免疫性胃炎多属自体免疫反应,病变以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。 病人血中可检测出壁细胞抗体(PCA)和内因子抗体(IFA)(B对ACDE错)。 因内因子遭到破坏,使维生素B12吸收不良导致恶性贫血。 慢性胃炎指各种病因所致胃黏膜的炎症病变,临床常见。 患病率随年龄增氏而增加,特别是中年以上更为常见。 慢性胃炎分类方法众多,如基于病因可将慢性胃炎分成Hp胃炎和非Hp胃炎; 基于内镜和病理诊断可将慢性胃炎分为菱缩性和非萎缩性胃炎; 基于胃炎分布可将慢性胃炎分为胃窦为主胃炎、胃体为主胃炎和全胃炎三大类。
  • 8.【单选题】伤寒患者最常见的皮肤损伤是( )
  • A.鸡皮疹
  • B.瘀点和瘀斑
  • C.水疱疹
  • D.荨麻疹
  • E.玫瑰疹
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】伤寒的临床表现。 伤寒的临床表现:①初期-病程第1周。 缓慢起病,主要为发热,体温呈阶梯形上升; ②极期-病程第2~3周。 常有伤寒特有的特征性表现。 ①高热:多呈稽留热型; ②皮疹:散在淡红色斑丘疹(玫瑰疹); ③相对缓脉; ④肝脾大; ⑤消化道症状:可有食欲减退、伤寒舌(舌质红、苔厚腻)、腹胀、便秘或腹泻、由于肠道病变多在回肠末端和回盲部,右下腹可有轻度压痛; ⑥神经系统症状:可有听力减退、表情淡漠; ③缓解期; ④恢复期(E对ABCD错)。
  • 9.【单选题】开放性胸部损伤出现Bck三联征者应整惕出现( )
  • A.心脏压塞
  • B.心肌梗死
  • C.开放性气胸
  • D.肺气肿
  • E.右心衰竭
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】心脏压塞的临床表现。 闭合性胸部损伤除出现低血容量征象外,还可伴有颈静脉怒张和Beck三联征:①静脉压升高,>1.47kPa(15cmH2O);②心搏微弱,心音遥远; 3脉压小,动脉压降低,甚至难以测出。 有明显内、外出血、心脏压塞症状和体征的病人,需立即送入手术室做剖胸探查、止血(A对); 急性心肌梗死的主要症状包括持续超过30分钟明显的胸痛或憋闷感等心脏缺血症状,患者常有濒死感。 在疼痛发作的早期,患者可能还会出现胸闷、气促、咳嗽等心衰症状,严重者可能出现休克症状(B错); 开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸窘迫、烦躁不安、大汗淋漓、脉搏细弱频数、血压下降、皮下气肿,紫绀、甚至休克(C错); 肺气肿临床表现以胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、咳痰为主(D错); 颈部静脉血管充盈、怒张为右心衰最早的征象(E错)。
  • 10.【单选题】雌激素的生理功能是( )
  • A.促进卵泡和子宫发育
  • B.使子宫肌肉松弛
  • C.促进子宫发育
  • D.使子宫内膜由增生期变为分泌期
  • E.促进乳腺腺泡发育
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】生殖系统解剖。 雌激素对女性生殖器官的发育起到关键作用。 在青春期,雌激素的分泌增加,促使卵巢、输卵管、子宫和阴道等生殖器宫发育成熟(A对); 子宫肌肉的松弛主要由雌激素和孕激素调控。 在月经周期的不同阶段,这两种激素的水平会发生变化,从而影响子宫肌肉的状态。 例如,在排卵后,孕激素的水平上升,使子宫肌肉松弛,为受精卵的着床创造有利条件(B错); 子宫的发育主要在青春期开始,受到雌激素的刺激。 随着雌激素的分泌增加,子宫逐渐增大并发育成熟(C错); 子宫内膜的增生期和分泌期是月经周期中的两个阶段。 在月经周期的开始,子宫内膜开始增生,为可能的受精卵着床做准备。 随后,如果没有受精卵着床,子宫内膜进入分泌期,为可能的受精卵着床做准备。 这个过程受到雌激素和孕激素的调控(D错); 乳腺腺泡的发育主要在青春期受到雌激素的刺激。 随着雌激素水平的上升,乳腺腺泡开始增生并逐渐形成乳腺组织(E错)。
◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】流产临床特点描述正确的是( )
  • A.先兆流产:宫口已开,阴道流血少于月经量
  • B.不全流产:宫口未开,阴道流血量减少
  • C.完全流产:宫口松驰,腹痛明显,阴道流血量多
  • D.难免流产:宫口已开,胎膜未破,阴道流血量多
  • E.稽留流产:流产连续发生3次或3次以上
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】流产的分型及其临床特点。 难免流产由先兆流产发展而来。 流产已不可避免。 表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出; 晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口(D对); 先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,有时伴有轻微下腹痛,腰痛。 妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出(A错); 不全流产由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,影响子宫收缩,可致阴道流血持续不止,严重时引起出血性休克,下腹痛减轻。 妇科检查一般子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时可见胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内,有时宫颈口已关闭(B错); 完全流产指妊娠产物已完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛逐渐消失。 妇科检查子宫接近未孕大小或略大,宫颈口已关闭(C错); 稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。 胚胎或胎儿死亡后,子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失,若已至妊娠中期,孕妇感觉不到腹部增大,胎动消失。 妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭,听诊不能闻及胎心(E错)。
  • 2.【单选题】对于重症肌无力患者,有意义的辅助检查不包括( )
  • A.疲劳试验
  • B.抗胆碱酯酶药物试验
  • C.重复电刺激
  • D.脑电图
  • E.AChR抗体测定
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】重症肌无力的辅助检查。 脑电图主要用于颅内器质性病变如癫痫、脑炎、脑血管疾病及颅内占位性病变等的检查(D错,为本题正确答案); 疲劳试验(Jolly试验):嘱病人用力眨眼30次后眼裂明显变小或两臂持续平举后出现上臂下垂,休息后恢复者为阳性。 用于病情不严重,尤其是症状不明显者(A对); 抗胆碱酯酶药物试验:①依酚氯铵试验; ②新斯的明试验:肌内注射甲基硫酸新斯的明0.5~1mg,20分钟症状明显减轻者则为阳性,可持续2小时左右(B对); 重复神经电刺激是常用的具有确诊价值的检查方法(C对); AChR抗体测定对重症肌无力的诊断有特征性意义(E对)。
  • 3.【单选题】静脉营养输注的护理,正确的是( )
  • A.周围静脉营养输注一般不能超过3周
  • B.周围静脉营养输注时,血管的选择应尽量从小血管选起
  • C.营养液中严禁添加其他治疗用药
  • D.中心静脉输注营养液,可使用较长时间,并发症少
  • E.营养液在常温下,应在48小时内输完
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】肠外静脉营养灌注护理。 药物会影响营养素的营养支持作用,两者的相互作用致使体液电解质失衡,维生素水平改变以及酸碱平衡紊乱,故禁忌在营养液中加入治疗药物(C对); 肠外营养液的输注途径包括周围静脉和中心静脉途径,其选择需视病情、营养支持时间、营养液组成、输液量及护理条件等而定,当短期小于2周、部分补充营养或中心静脉置管和护理有困难时,可经周围静脉输注,但当长期、全量补充时则以选择中心静脉途径为宜(A错); 周围静脉营养输注时血管先从粗直无瘢痕血管选起,大多数是上肢未梢静脉(B错); 肠外营养的管道维护为在穿刺24小时后消毒置管口皮肤、更换透明敷贴,并注明时间,以后每周至少更换一次,局部有异常时及时消毒和更换敷帖,每日更换输液管道,遵守无菌操作原则(D错); 营养液应该保存在4℃,且在24h内输注完成(E错)。
  • 4.【单选题】门静脉高压的临床表现不包括( )
  • A.外周静脉压升高
  • B.食管下段,胃底静脉曲张及破裂出血
  • C.脾大脾功能亢进
  • D.腹水形成
  • E.凝血机制障碍
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:门静脉高压的临床表现。 门静脉高压主要由肝硬化引起,其典型临床表现包括食管胃底静脉曲张、脾大伴脾功能亢进、腹水形成以及凝血机制障碍。外周静脉压升高是由右心功能不全或上腔静脉阻塞等疾病引起,与全身循环系统相关(错,为本题正确答案);食管下段和胃底静脉曲张是门静脉高压的重要表现之一,由于压力增高导致静脉扩张,易破裂出血(B对); 脾大和脾功能亢进是门静脉高压的常见并发症,因血液回流受阻导致脾脏充血肿大(C对);腹水形成是门静脉高压晚期的主要表现之一,与低蛋白血症、钠潴留等多种因素有关(D对);凝血机制障碍与肝功能受损及脾功能亢进有关,是门静脉高压患者的常见表现(E对)。
  • 5.【单选题】急性上呼吸道感染最常见的病原体是( )
  • A.葡萄球菌
  • B.支原体
  • C.病毒
  • D.细菌
  • E.真菌
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:急性上呼吸道感染的病原体。 急性上呼吸道感染中,多由病毒引起,常见的病毒包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等(病毒是主要致病因素)。 因此,病毒是最常见的病原体(C对);葡萄球菌虽然可引起某些类型的感染,但在急性上呼吸道感染中并不常见,通常为继发性感染(A错);支原体感染多与下呼吸道疾病相关,如肺炎或支气管炎,在上呼吸道感染中并非主要病原体(B错);细菌感染在急性上呼吸道感染中仅占少数比例,常为病毒感染后的继发感染(D错);真菌感染通常发生在免疫功能低下的人群中,而非急性上呼吸道感染的主要原因(E错)。
  • 6.【单选题】桡骨远端伸直型骨折的诊断依据是( )
  • A.局部肿胀明显
  • B.刺刀样畸形
  • C.皮下瘀斑
  • D.腕部压痛
  • E.功能障碍
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】桡骨远端伸直型骨折患者的临床表现。 桡骨远端伸直型骨折的诊断依据是侧面观“餐叉样“畸形,正面观“枪刺样”畸形,此外还表现为局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍(B对AE错); 过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、毛细血管破裂等疾病的临床表现为皮下瘀斑(C错); 关节炎、颈椎病、外伤骨折、腱鞘炎等疾病的临床表现为腕部压痛(D错)。
  • 7.【单选题】成人子宫体与子宫颈的长度比例为( )
  • A.1:1
  • B.1:2
  • C.1:3
  • D.2:1
  • E.3:1
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】女性生殖系统解剖。 子宫体与子宫颈的长度比例是指子宫体的长度与子宫颈的长度之比。 在成年女性中,这个比例通常为2:1,即子宫体的长度是子宫颈长度的两倍(D对ABCE错)。
  • 8.【单选题】属于多线型组织结构的为( )
  • A.直线型
  • B.直线参谋型
  • C.职能型
  • D.主导型
  • E.综合型
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】职能型组织结构。 职能型组织结构又称多线型组织结构。 其特点是采用按职能分工实行专业化的管理办法代替直线型的全能管理者,各职能部门在分管业务范围内直接指挥下属(C对); 直线型组织结构又称单线型组织结构,是最古老、最简单的一种组织结构类型。 其特点是组织系统职权从组织上层“流向"组织基层(A错); 直线一参谋型组织结构又称直线职能型组织结构。 其特点是吸收了上述两种结构的优点,设置两套系统,一套是直线指挥系统,另一套是参谋系统(B错); 组织结构没有主导型和综合型(DE错)。
  • 9.【单选题】对影响健康行为的强化因素的评价内容包括( )
  • A.医疗费用及交通工具
  • B.个人保健技术及相关政策法规
  • C.保健设施、诊所及医务人员
  • D.家庭、单位及社会的支持
  • E.知识、信念、态度和价值观
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】强化因素的评价内容。 强化因素的评价内容是与目标人群关系密切者对健康相关行为或疾病的看法、目标人群采纳健康相关行为时获得的社会支持及采纳该行为前后自身的感受(D对); 医疗费用及交通工具属于促成因素的评价内容(A错); 个人保健技术及相关政策法规是倾向因素的评价内容(B错); 保健设施、诊所及医务人员属于促成因素的评价内容(C错); 知识、信念、态度和价值观属于倾向因素的评价内容(E错)。
  • 10.【单选题】阻塞性黄疸大便呈( )
  • A.白陶土样便
  • B.柏油样便
  • C.米泔水样便
  • D.脓血便
  • E.果酱样便
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】阻塞性黄疸的临床特点。 阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸,患者皮肤一般呈黄绿色,因胆道阻塞,胆汁不能进入肠道而粪色呈陶土色(A对); 柏油样便常见于急性出血性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等(B错); 米泔水样便一般是由于消化不良或食用变质腐败的食物所导致的急性肠炎引起的腹泻,还可见于霍乱等(C错); 脓血便主要是由于肠道存在炎症使大便中有血液和脓性物质所致,常见于细菌性痢疾,炎症性肠炎等(D错); 果酱样便主要见于肠套叠和阿米巴痢疾(E错)。
  • 11.【单选题】X线胸片可出现双肺透明度增加的疾病是( )
  • A.肺水肿
  • B.肺气肿
  • C.肺结核
  • D.肺癌
  • E.肺脓肿
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】肺气肿的影像学检查。 肺气肿因为肺内气量增加导致肺容积增加,肺组织的密度就会明显的下降,这时通过肺部X线检查就会显示双肺透明度增加,此外还可见局限性肺大疱(B对); 肺水肿X线检查时可见肺门成蝴蝶状,肺野可见大片融合的阴影(A错); 原发型肺结核X线检查可见哑铃状阴影,血型播散型肺结核X胸片可见粟粒大小的病灶,干酪型肺结核X线可见磨玻璃阴影,纤维空洞型肺结核X线可见垂柳样阴影(C错); 肺癌通过X线透视正侧位胸片可发现团块状阴影有切迹或毛刺等直接征象(D错); 肺脓肿患者X线胸片可显示肺实质内有空腔形成,其X线表现根据脓肿类型而有所不同(E错)。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】膀胱、尿道损伤暂时性膀胱造瘘需留管
  • A.3~5天
  • B.1~2周
  • C.半个月
  • D.15~20天
  • E.3周
  • 参考答案:B
  • 解析:膀胱、尿道损伤暂时性膀胱造瘘需留管1~2周
  • 2.【单选题】甲状腺髓样癌是
  • A.最常见的甲状腺良性肿瘤
  • B.最常见的甲状腺恶性肿瘤
  • C.恶性度最高的甲状腺肿瘤
  • D.可分泌5-羟色胺和降钙素
  • E.恶性度中等且以血行转移为主
  • 参考答案:D
  • 解析:甲状腺髓样癌发生率7% 。恶性度中等,预后较差 。来源于滤泡旁降钙素分泌细胞,属神经内分泌肿瘤 。甲状腺髓样癌属于APUD瘤,可分泌5-羟色胺和降钙素,其肿瘤标记物是降钙素。故选D。
  • 3.【单选题】血栓闭塞性脉管炎血管重建手术后,对抗凝治疗患者要注意
  • A.患肢温度
  • B.患肢动脉搏动
  • C.患肢麻木
  • D.患肢疼痛
  • E.出血倾向
  • 参考答案:E
  • 解析:对抗凝患者。
  • 4.【单选题】刷手护士在手术前正确的操作是
  • A.用口罩遮住口唇,鼻外露
  • B.刷手后冲洗时手指朝下
  • C.从手指向上刷到平肘关节处
  • D.刷手后无菌毛巾要来回擦拭手臂
  • E.感染手术后必须重新刷手才能进行下一台手术
  • 参考答案:E
  • 解析:洗手前戴好口罩,修剪指甲,取下手上的饰物。用无菌小刷子蘸取肥皂分别刷手及前臂:A.指尖→ 掌面手指及指缝→ 掌面→掌背→掌背手指及指缝→ B.手腕部 →前臂 → 肘关节→C.肘上10cm,三部法洗刷。同样方法刷第二遍至肘上6cm,共刷手3分钟。用流动水冲净,应指尖朝上,肘向下。用无菌小毛巾擦手、前臂至肘上3cm。题中所述E项正确。
  • 5.【单选题】肾移植后慢性排斥反应发生在
  • A.术后24小时内
  • B.术后24小时后至数月
  • C.术后6个月以后
  • D.术后1年以后
  • E.术后3年以后
  • 参考答案:C
  • 解析:1超急性排斥反应在移植手术后24小时内或更短时间内发生。2急性排斥反应多发生于移植后1个月内,并往往在几周或术后1年内。
  • 6.【单选题】《中华人民共和国护士管理办法>第四条中规定,护士的执业权利受谁保护
  • A.医院
  • B.法律
  • C.政府
  • D.群众
  • E.社区
  • 参考答案:B
  • 解析:护士的执业权利受法律保护享有物质报酬的权利;享有安全执业的权利;享有学习、培训的权利等。
  • 7.【单选题】存在于受感染的肝细胞核内,不游离于血清中的是
  • A.HBsAg
  • B.抗-HBs
  • C.HBcAg
  • D.抗-HBe
  • E.HBeAg
  • 参考答案:C
  • 解析:1、HBV核心抗原(HBcAg)存在于Dane颗粒的核心,是HBV的结构蛋白即病毒核壳蛋白,主要存在于受感染的肝细胞核内(C对)2、抗-HBs就是乙肝表面抗体;是乙肝的保护性抗体主要在血清中(B错)。3、乙型肝炎E抗原(HBeAg)埋藏于HBcAg内部,当HBcAg裂解时,HBeAg从肝细胞核内溶入血清(E错)4、乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳蛋白,它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中(A错)5、乙肝e抗体(HbeAb),继乙肝核心抗体产生而出现的另一抗体,是乙肝病毒感染的又一标志物,主要在血清中(E错)。
  • 8.【单选题】新冠肺炎是一种全新的冠状病毒肺炎,该病毒具有人群易感性,以下哪种人群发病较为多见
  • A.儿童
  • B.孕产妇
  • C.青壮年
  • D.老年人
  • E.婴幼儿
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 9.【单选题】新型冠状病毒肺炎的治疗场所为( )
  • A.诊室安装门纱窗等防蚊虫设施
  • B.诊室内安装非手触式洗手装置等消毒设施,配备便器和医疗废除物收集箱
  • C.便器使用2000mg/L含氯消毒剂使用30分钟,冲洗后使用
  • D.应在具备有效隔离条件和防护条件的医院隔离治疗,危重症病例应尽早收入ICU治疗
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 10.【单选题】呼吸监测最直接的指标是
  • A.呼吸频率
  • B.有无发绀
  • C.血氧饱和度
  • D.血气分析
  • E.肺功能测定
  • 参考答案:C
  • 解析:血氧饱和度(SaO2):是动脉血中血红蛋白实际结合的氧量与所能结合的最大氧量之比,是反应肺功能状况的指标正常值为96%±3%(96%~100%)。SaO2高低取决于血红蛋白的质量。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是
  • A.胃肠功能紊乱
  • B.内脏神经反射
  • C.躯体神经反射
  • D.阑尾位置不固定
  • E.阑尾管壁痉挛
  • 参考答案:B
  • 解析:阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,因其传入的脊髓节段位于第10、11胸节,所反映的体表位置在脐上或脐周。因此,在急性阑尾炎的早期,病变只局限于阑尾时,阑尾梗塞后管腔扩张和管壁肌收缩引起内脏神经反射性疼痛,病人常感觉到脐上或脐周痛。当炎症波及壁腹膜时,定位才明确,表现为阑尾所在部位痛。
  • 2.【单选题】对于沙眼衣原体感染,以下描述哪项恰当
  • A.首先出现前庭大腺感染症状
  • B.孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎
  • C.为我国性传播疾病中最常见的一种
  • D.免疫学检查阳性率不高
  • E.以污染的手或衣物接触感染为主
  • 参考答案:B
  • 解析:母婴传播是沙眼衣原体的一种传播方式。孕妇生殖道感染沙眼衣原体后,阴道分娩时新生儿有被感染的危险,引起新生儿结膜炎、肺炎、中耳炎、女婴阴道炎等(B对)。眼衣原体感染目前已是西方国家最常见的性传播疾病之一,在中国,沙眼衣原体感染的患病人数也在迅速增加(C错)。沙眼主要经直接或间接接触传播,即眼~眼或眼~手~眼的途经传播(E错)。泌尿生殖道感染沙眼衣原体:男性多表现为尿道炎,女性能引起尿道炎、宫颈炎等(A错)。免疫学检查阳性率高,但是阳性也不一定证明有感染存在(D错)。
  • 3.【单选题】“新型冠状病毒感染的肺炎”的治疗场所
  • A.诊室安装纱门窗等防蝇、防蚊设施
  • B.诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施,配备便器和医疗废物收集箱
  • C.便器2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟,冲洗后备用
  • D.应在具备隔离条件和防护条件的医院隔离治疗,危重症病例应尽早收入ICU治疗
  • E.可在家自行隔离治疗
  • 参考答案:D
  • 解析:无“新型冠状病毒感染的肺炎”的治疗所为应在具备隔离条件和防护条件的医院隔离治疗,危重症病例应尽早收入ICU治疗。
  • 4.【单选题】在临床诊疗活动中,医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的,医德考评结果应记为( )
  • A.优秀
  • B.良好
  • C.中等
  • D.一般
  • E.较差
  • 参考答案:E
  • 解析:医德考评包括:严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德, 严格执行各项医疗护理工作制度,坚持依法执业,廉洁行医,保证医疗质量和安全。在医疗服务活动中,不收受、不索要患者及其亲友的财物,不接受病人的吃请、馈赠。不利用工作之便谋取私利,不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益,不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益。不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。不违反规定外出行医,不违反规定鉴定胎儿性别。
  • 5.【单选题】下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是
  • A.药液必须新鲜配制
  • B.药液不可溢出静脉外
  • C.若出现药液外渗,应立即热敷
  • D.每周检查白细胞和血小板计数
  • E.用后的注射器和空药瓶应单独处理
  • 参考答案:C
  • 解析:化疗药物应当新鲜配制,以保证其药效;因此类药物对血管组织均有较强的刺激性,故不可溢出静脉外,若出现外渗,应当冷敷,以免药物扩散;因药物有抑制骨髓造血功能,故应每周查血白细胞和血小板;因此类药物具有特殊性,故药瓶等用物应特殊处理。
  • 6.【单选题】将健康问题提到各级各部门的议事日程上,促进健康公共政策的多样互补,使之了解其决策对健康的影响并承担健康责任,属于健康促进领域中的
  • A.创造支持环境
  • B.制定促进健康的公共政策
  • C.调整卫生服务方向
  • D.加强社区行动
  • E.发展个人技能
  • 参考答案:B
  • 解析:健康促进是促进人们控制影响健康因素,维护和提高自身健康的能力的过程,是协调人类与他们环境之间的战略,规定个人与社会对健康所负的责任。以健康教育、组织、立法、政策和经济等综合手段对健康有害的行为和生活方式进行干预,创造良好的社会和生态环境,以促进人类的健康。健康促进涉及的5个活动领域:①制定能促进健康的公共政策健康促进的含义超出卫生保健的范畴,把健康问题提到各个部门,各级政府和组织的决策者的议事日程上。②创造支持的环境。③加强社区的行动。④发展个人技能。⑤调整卫生服务方向。
  • 7.【单选题】下列哪项提示可能为乳腺癌早期
  • A.月经紊乱
  • B.乳房周期性胀痛
  • C.乳房内无痛性单个肿块
  • D.乳房肿痛
  • E.乳房内多个肿块
  • 参考答案:C
  • 解析:乳腺癌早期:无痛性、单发小肿块,质硬,表面不甚光滑,与周围组织分界不清,不易推动。
  • 8.【单选题】“新型冠状病毒感染的肺炎”的病毒命名为
  • A.MERSr-CoV
  • B.SARS-CoV
  • C.229E
  • D.2019-nCoV
  • E.2020-nCoV
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 9.【单选题】中央前、后回肿瘤可以引起
  • A.对侧肢体运动和感觉障碍
  • B.共济失调
  • C.记忆力障碍和精神改变
  • D.耳鸣和幻听
  • E.视幻觉
  • 参考答案:A
  • 解析:1因为平衡中枢位于小脑,所以小脑肿瘤可以引起共济失调。2临床研究表明,中央前、后回肿瘤可以引起对侧肢体运动和感觉障碍。3临床研究表明,额叶病变可以引起记忆力障碍及精神改变。4因为视觉中枢位于枕叶,所以枕叶病变可以引起视幻觉。
  • 10.【单选题】下面关于急性肾衰竭的护理,哪项是错误的
  • A.每天尿量少于400ml称为少尿
  • B.急性肾衰竭按病因可分为肾前性、肾性、肾后性三大类
  • C.急性肾衰竭少尿期常因水中毒和原发性高血压而死亡
  • D.每天尿量少于100毫升者称为无尿
  • E.常有肾实质损伤
  • 参考答案:C
  • 解析:高血钾是最常见的死亡原因
  • 11.【单选题】医院感染间接传播最主要的方式是通过
  • A.医疗设备
  • B.医务人员的手
  • C.患者间的接触
  • D.患者的排泄、分泌物
  • E.一次性物品
  • 参考答案:B
  • 解析:医务人员的手是医院感染传播的重要媒介,在医院感染间接传播中扮演着重要的作用。可通过洗手和手消毒切断该传播途径。
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】小儿出生时血红蛋白量正常约为
  • A.90~110g/L
  • B.110~130g/L
  • C.130~150g/L
  • D.150~220g/L
  • E.230~260g/L
  • 参考答案:D
  • 解析:出生时血红蛋白量150~220g/L。
  • 2.【单选题】流行性腮腺炎辅助检查结果中可以显示增高的是
  • A.血清淀粉酶
  • B.尿液淀粉酶
  • C.脂肪酶
  • D.IgM抗体
  • E.以上说法均正确
  • 参考答案:E
  • 解析:流行性腮腺炎辅助检查:外周血白细胞数正常或稍降低,淋巴细胞相对增多。病程早期血清和尿液淀粉酶增高,并发胰腺炎者显著增高,且脂肪酶也增高。血清或脑脊液中特异性IgM抗体增高。【该题针对“基础知识-流行性腮腺炎病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
  • 3.【单选题】与注意力形成有关的是
  • A.前额髓质
  • B.前额皮质
  • C.运动前回
  • D.运动后回
  • E.神经递质
  • 参考答案:B
  • 解析:前额皮质与注意力形成有关。【该题针对“基础知识-注意缺陷多动障碍病因”知识点进行考核】
  • 4.【单选题】人类的社会行为
  • A.由人的生物性所决定
  • B.由人的社会性所决定
  • C.其造就机构来自自然环境
  • D.主要通过遗传确立
  • E.是人类的最基本行为
  • 参考答案:B
  • 解析:行为的分类:依范围,分为[广义的行为]、[狭义的行为]。依先天或后天,分为[本能的或天赋的才能]、[适应行为]。依是否符合常模、社会规范,分为[正常行为]、[偏差行为]。依行为的功能,分为[生理行为]、[精神行为]、[情绪行为]、[社会行为]。
  • 5.【单选题】中枢性呼吸衰竭病因不包括
  • A.颅内感染
  • B.肺水肿
  • C.脑损伤
  • D.脑肿瘤
  • E.颅内压增高
  • 参考答案:B
  • 解析:中枢性:因呼吸中枢病变,呼吸运动发生障碍,通气量明显减少所致。常见于颅内感染、出血、脑损伤、脑肿瘤、颅内压增高等。【该题针对“基础知识-急性呼吸衰竭病因及发病机制”知识点进行考核】
  • 6.【单选题】胎儿中期主要的造血器官是
  • A.肝脏
  • B.骨髓
  • C.脾脏
  • D.卵黄囊
  • E.骨骼
  • 参考答案:A
  • 解析:胚胎第6~8周时肝脏出现活动的造血组织,并成为胎儿中期的主要造血部分。 【该题针对“基础知识-小儿造血特点”知识点进行考核】
  • 7.【单选题】在婴儿饮食中添加稠粥、软饭及挂面的适宜时间是
  • A.生后3个月
  • B.生后5个月
  • C.生后7个月
  • D.生后9个月
  • E.生后10个月
  • 参考答案:E
  • 解析:10-12个月时,因小儿消化功能进一步完美善,故在上述食谱的基础上可添加瘦肉。肉类不宜煎、炒、爆,应剁成碎末加入粥内或面条内同煮,以利消化吸收。
  • 8.【单选题】5个月小儿可以添加
  • A.水果汁
  • B.米汤
  • C.肝泥
  • D.碎肉
  • E.软饭
  • 参考答案:B
  • 解析:3个月内的小儿可添加果汁和鱼肝油 。4~6个月的小儿唾液中富含淀粉酶,可添加淀粉类食物,食物性状以糊状为主 。7~9个月的小儿肾功能逐渐发育完善,可添加动物蛋白,但咀嚼能力有限,食物性状应以泥状为主,须到10个月以上方可添加碎肉或软饭 。
  • 9.【单选题】新生儿的正常心率是
  • A.120~140次/分
  • B.110~130次/分
  • C.100~120次/分
  • D.80~100次/分
  • E.70~90次/分
  • 参考答案:A
  • 解析:1【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点进行考核】 2【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点进行考核】 3<img src="/upload/paperimg/202302071453295195421bd-1a7fbbe531f9/0f2614f9.png" style="width:100%;"/>【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点进行考核】
  • 10.【单选题】抢救新生儿窒息的首要措施是
  • A.给氧
  • B.人工呼吸
  • C.呼吸中枢兴奋药
  • D.清理呼吸道
  • E.气管插管
  • 参考答案:D
  • 解析:新生儿窒息复苏步骤按A.B.C.D.E程序进行复苏 。首先是保持呼吸道通畅(A):患儿仰卧,颈部稍向后伸仰,使呼吸道通畅,迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物 。故选D。
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】关于麻疹的流行病学说法错误的是
  • A.病人是唯一的传染源
  • B.主要通过消化道传播
  • C.发病以冬春两季为主
  • D.密切接触者可通过污染病毒的手传播
  • E.间接传播少见
  • 参考答案:B
  • 解析:麻疹主要通过空气飞沫传播。【该题针对“基础知识-麻疹病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
  • 2.【单选题】关于新生儿蓝光治疗描述错误的是
  • A.灯管与皮肤的距离为33~50cm
  • B.光疗时要额外补充水分
  • C.光疗时体温>38.0℃要暂停光疗
  • D.当血清胆红素下降到171μmol/L以下时可停止光疗
  • E.灯管使用超过1000小时需更换
  • 参考答案:C
  • 解析:体温护理:小儿的体温调节中枢发育不完善,易随外界的温度变化而变化,所以要保持箱内恒定温度,控制在36.0℃~37.5℃为宜,冬季箱内温度要调节到30℃~32℃,夏季箱内温度不超过30℃。同时要观察患儿体温变化,应每小时测量体温1次,必要时根据体温及病情随时测量,使体温保持在36~37℃,光疗时体温超过38.5℃,要暂停光疗,待患儿的体温降至正常后再进行蓝光照射。
  • 3.【单选题】关于高钾血症的处理错误的是
  • A.静脉推注10%葡萄糖酸钙
  • B.5%碳酸氢钠静点
  • C.使用排钾利尿剂
  • D.50%葡萄糖+正规胰岛素
  • E.首选透析疗法
  • 参考答案:E
  • 解析:透析疗法:肾功能不全或上述治疗无效时,可行腹膜透析或血液透析。 【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】
  • 4.【单选题】近距离1米以内接触疑似病例或临床诊断病例的人员,应佩戴( )
  • A.防护手套、鞋
  • B.防护服、安全带
  • C.护目镜或防护面屏
  • D.安全帽、防砸帽
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 5.【单选题】小儿方颅出现的年龄是
  • A.1~3个月
  • B.3~6个月
  • C.6~8个月
  • D.6~8个月后
  • E.1岁后
  • 参考答案:D
  • 解析:6月龄后,尽管病情继续进展,但颅骨软化逐渐消失,额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性,至6~8个月时变成“方盒样”头型,即方颅 。
  • 6.【单选题】新生儿败血症的药物治疗原则不包括
  • A.早期、足量应用有效抗生素
  • B.局部病灶使用抗生素
  • C.纠正酸中毒
  • D.按药敏实验用药
  • E.一般应用10~14天
  • 参考答案:B
  • 解析:保暖、供氧、纠正酸中毒及电解质紊乱。
  • 7.【单选题】护士对长期卧床的患者做背部护理,此时护士的角色是
  • A.健康照顾者
  • B.患者权利维护者
  • C.协调人员
  • D.护理研究人员
  • E.健康教育者
  • 参考答案:A
  • 解析:长期卧床的患者进行背部护理是为患者提供直接的护理照顾服务,以帮助患者减轻病痛,恢复健康 。
  • 8.【单选题】下列符合4个月大的婴儿发育水平的是
  • A.只有在15~20cm范围内视觉最清晰
  • B.头可随物体水平移动180°
  • C.听觉发育完善
  • D.可爬上台阶
  • E.能听懂自己的名字
  • 参考答案:B
  • 解析:新生儿只有在15~20cm范围内视觉最清晰,4岁听觉发育完善,1岁能听懂自己的名字,8~9月才能用双上肢向前爬,4个月时抬头很稳并能转动,故本题选B。
  • 9.【单选题】儿童脑脊液中氯化物含量为
  • A.30~80mmH【sub|2】O
  • B.70~200mmH【sub|2】O
  • C.2.8~4.4mmol/L
  • D.117~127mmol/L
  • E.110~115mmol/L
  • 参考答案:D
  • 解析:脑脊液氯化物正常值:以NaCl计:婴儿110~122mmol/L;儿童117~127mmol/L;成人119~129mmol/L。
  • 10.【单选题】原发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是
  • A.毛细血管通透性增加
  • B.血小板数量减少
  • C.血小板功能降低
  • D.凝血因子缺乏
  • E.抗凝物质增多
  • 参考答案:B
  • 解析:原发性血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少而出现止血机制发生异常,从而导致出血 。
  • 11.【单选题】小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是
  • A.学龄期
  • B.围生期
  • C.学龄前期
  • D.青春期
  • E.婴幼儿期
  • 参考答案:E
  • 解析:小儿时期,尤其是新生儿期,免疫系统虽已成熟,但免疫功能相当低下,可能与未接触抗原,尚未建立免疫记忆有关。在所给5个答案项目中,无“新生儿期”,故选择婴幼儿期作为最佳答案。围生期存在木器抗体IgG,因此免疫力不是最低的时期。 【该题针对“基础知识-小儿免疫特点”知识点进行考核】
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】患者,男性,28岁,因"发热、纳差5天"而入院,听说自己被确诊为伤寒后,感到很迷惑,不知是怎么得的,会不会很严重,要怎样才能尽快恢复。护士在对病人进行解释时,下列说法错误的是
  • A.主要是通过进食被伤寒杆菌污染的食物或水而感染
  • B.感染后可获得持久的免疫力
  • C.体温正常后方可解除隔离
  • D.目前病人正处于病程的极期
  • E.若饮食不当,容易诱发肠出血和肠穿孔
  • 参考答案:C
  • 解析:伤寒主要是通过进食被伤寒杆菌污染的食物或水而感染,感染后可获得持久的免疫力,伤寒患者应实行消化道隔离,临床症状消失后15天,连续3次大便培养阴性方可解除隔离。予高热量、高营养、易消化的饮食,以补充发热期的消耗,促进恢复,发热期间宜用流质或细软无渣饮食,少量多餐。退热后,食欲增加后,可逐渐进稀饭、软饭,忌吃坚硬多渣食物,以免诱发肠出血和肠穿孔,一般退热后2周才恢复正常饮食。
  • 2.【单选题】患者,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延长,双肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为55%,该患者最可能的诊断是
  • A.慢性支气管炎
  • B.慢性阻塞性肺疾病
  • C.支气管哮喘
  • D.支气管扩张症
  • E.特发性肺间质纤维化
  • 参考答案:B
  • 解析:慢性阻塞性肺疾病(COPD)常伴有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状,听诊两肺呼吸音减弱、呼气延长,部分患者可闻及湿啰音和(或)干啰音,同时结合题干中肺功能检查结果可知该患者为中度COPD。故本题选B。
  • 3.【单选题】在行为的五个构成要素中,“人的行为所指向的目标”是指
  • A.行为主体
  • B.行为客体
  • C.行为环境
  • D.行为手段
  • E.行为结果
  • 参考答案:B
  • 解析:在行为的五个构成要素中,行为客体是指人的行为所指向的目标。
  • 4.【单选题】下列化学消毒剂中,可用于空气消毒的是
  • A.2%戊二醛
  • B.75%乙醇
  • C.2%过氧乙酸
  • D.3%过氧化氢
  • E.0.5%氯己定
  • 参考答案:D
  • 解析:。
  • 5.【单选题】将健康问题提到各级各部门的议事日程上,促进健康公共政策的多样互补,使之了解其决策对健康的影响并承担健康责任,属于健康促进领域中的
  • A.创造支持环境
  • B.制定促进健康的公共政策
  • C.调整卫生服务方向
  • D.加强社区行动
  • E.发展个人技能
  • 参考答案:B
  • 解析:健康促进领域包括:制定促进健康的公共政策、创造支持环境、加强社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向。而制定促进健康的公共政策是将健康问题提到各级各部门的议事日程上,促进健康公共政策的多样互补,如政策、法规、财政、税收等,使之了解其决策对健康的影响并承担健康责任。
  • 6.【单选题】肺癌最常见的病理类型是
  • A.鳞癌
  • B.腺癌
  • C.小细胞未分化癌
  • D.大细胞未分化癌
  • E.细支气管肺泡癌
  • 参考答案:A
  • 解析:1小细胞未分化癌(简称小细胞癌) 是肺癌中恶性程度最高的一种,约占原发性肺癌的1/5。因其细胞质内含神经分泌颗粒,可引起异位内分泌综合征。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】 2鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌) 是肺癌中最常见的类型,约占原发肺癌的1/2,多见于老年男性,与吸烟的关系最密切。生长缓慢,转移较晚,手术切除机会相对较多,但对放、化疗不如小细胞未分化癌敏感。【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】3小细胞未分化癌(简称小细胞癌) 是肺癌中恶性程度最高的一种,约占原发性肺癌的1/5。因其细胞质内含神经分泌颗粒,可引起异位内分泌综合征。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】 4该题考查肺癌的组织学分型与治疗的关系。鳞癌是肺癌中最常见的类型,约占原发肺癌的1/2,多见于老年男性,与吸烟的关系最密切。生长缓慢,转移较晚,手术切除机会相对较多,但对放、化疗不如小细胞未分化癌敏感;小细胞未分化癌是肺癌中恶性度最高的一种,对放、化疗较其他类型敏感。【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 7.【单选题】新型冠状病毒肺炎严重患者胸部影像学表现可呈
  • A.空洞状
  • B.矽肺
  • C.蜂窝状影
  • D.肺实变
  • E.玻璃影
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 8.【单选题】心功能Ⅲ级的表现是
  • A.体力活动不受限,日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
  • B.应充分休息,可增加午睡时间及夜间睡眠时间,有利于下肢水肿的消退
  • C.以卧床休息为主,不允许患者下床进行排尿、排便等活动
  • D.体力活动明显受限,休息时无症状,轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
  • E.不能从事任何体力活动,休息时亦有症状,体力活动后加重
  • 参考答案:D
  • 解析:心功能三级体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸,有轻度脏器淤血体征。
  • 9.【单选题】中暑患者腓肠肌痉挛的原因是
  • A.大量出汗,饮水较多,补盐不足
  • B.大量出汗,失水,失钠,血容量不足
  • C.持续高温,患者年老体弱或有慢性病
  • D.烈日曝晒,引起脑组织充血和水肿
  • E.高温引起患者精神紧张,烦躁不安
  • 参考答案:A
  • 解析:中暑患者腓肠肌痉挛的原因是大量出汗,饮水较多,补盐不足,体内严重缺氧、缺钠所致。
  • 10.【单选题】医疗机构从业人员行为规范是什么时间发布实施的( )
  • A.2011年5月26日
  • B.2012年5月26日
  • C.2011年6月26日
  • D.2012年6月26日
  • E.2013年1月26日
  • 参考答案:D
  • 解析:2012年6月26日,卫生部、国家食品药品监管局、国家中药管理局联合印发《医疗机构从业人员行为规范》。
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】根据血红蛋白下降程度,成年人中度贫血是指
  • A.Hb<150g/L
  • B.男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L
  • C.Hb<90g/L
  • D.Hb<60g/L
  • E.Hb<30g/L
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 2.【单选题】患者,男性,60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病。现需判断患者气流受限情况,应采取的检查是
  • A.痰培养
  • B.X线检查
  • C.血细胞计数
  • D.肺功能检查
  • E.动脉血气分析
  • 参考答案:D
  • 解析:肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。【该题针对“基础知识-慢性阻塞性肺气肿病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 3.【单选题】分泌皮质醇的内分泌器官是
  • A.下丘脑
  • B.腺垂体
  • C.肾上腺
  • D.甲状腺
  • E.甲状旁腺
  • 参考答案:C
  • 解析:皮质醇是由肾上腺皮质分泌的,参与物质代谢,抑制免疫功能,抗过敏、抗炎、抗毒素等。【该题针对“基础知识-内分泌系统的生理与功能、病人的症状评估”知识点进行考核】
  • 4.【单选题】用5U结素做结素试验的主要目的是
  • A.判断患者是否患有结核
  • B.判断人体是否受过结核菌感染
  • C.判断结核菌有无活动性
  • D.增强机体对结核菌的免疫力
  • E.明确肺结核患者是否需要隔离治疗
  • 参考答案:B
  • 解析:结素试验阳性仅表示曾有结核菌感染,并不代表现在一定患病。若呈强阳性,常提示活动性肺结核。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 5.【单选题】涉及面广、偶然性大、不定因素多、无先例可循、无既定程序可依的决策属于
  • A.战略决策
  • B.战术决策
  • C.常规决策
  • D.非程序化决策
  • E.团体决策
  • 参考答案:D
  • 解析:1.按决策的重复性划分,可分为程序化决策和非程序化决策。前者又称常规决策,是指对经常出现的活动的决策。后者又称非常规决策,一般指涉及面广、偶然性大、不定因素多、无先例可循、无既定程序可依的决策。 2.按决策的重要性划分,可为分战略决策和战术决策。战术决策指为完成战略决策所规定的目标而制定的组织在未来一段较短的时间内的具体的行动方案。 3.按决策的重要性划分为战略决策和战术决策。战略决策指与确定组织发展方向和长远目标有关的重大问题的决策。
  • 6.【单选题】属于人的社会行为的有
  • A.摄食
  • B.性行为
  • C.躲避
  • D.学习
  • E.睡眠
  • 参考答案:D
  • 解析:人类的社会行为由人的社会性所决定,其造就机构来自社会环境,人们通过不断的学习、模仿、受教育、与人交往的过程,逐步与周围环境相适应。
  • 7.【单选题】学生在运动会之前在老师的指导下进行队列训练,这种队列训练的行为属于一种
  • A.无意模仿
  • B.有意模仿
  • C.强迫模仿
  • D.自愿模仿
  • E.随意模仿
  • 参考答案:C
  • 解析:人类一般通过三种学习方式来发展行为,为无意模仿、有意模仿和强迫模仿。其中强迫模仿可以让人们获得规定行为,如队列训练等。
  • 8.【单选题】确诊细菌性痢疾的重要依据是
  • A.血象
  • B.粪便检查
  • C.尿液检查
  • D.细菌培养
  • E.骨髓培养
  • 参考答案:D
  • 解析:细菌培养:痢疾杆菌培养阳性为确诊的重要依据。【该题针对“基础知识-细菌性痢疾病原与流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
  • 9.【单选题】下列微生物的种类和应选用的消毒灭菌方法对应正确的是
  • A.乙型肝炎病毒-中水平以上消毒法(含中水平)
  • B.真菌孢子-高水平消毒法
  • C.亲脂病毒-高水平消毒法
  • D.螺旋体-低水平消毒法
  • E.分枝杆菌-中水平消毒法
  • 参考答案:B
  • 解析:高水平消毒法是可杀灭一切细菌繁殖体(包括结核分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒方法;中水平消毒法是可杀灭和清除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法;低水平消毒法只能杀灭细菌繁殖体(结核分枝杆菌除外)和亲脂病毒的消毒方法。故选B。
  • 10.【单选题】患者,女性,30岁。患慢性特发性血小板减少性紫癜。经常出血不止,血小板常在50×109/L以下,经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解,最近出血更为严重。最好选择下列哪项治疗措施
  • A.改用地塞米松治疗
  • B.应用环磷酰胺治疗
  • C.大量血浆置换
  • D.做脾切除
  • E.输血小板悬液
  • 参考答案:D
  • 解析:脾切除适用于正规糖皮质激素治疗无效,病程迁延6个月以上,或糖皮质激素维持量需>30mg/L,或有糖皮质激素禁忌证患者。D正确。病情严重者使可采用地塞米松静脉滴注,但该患者已经使用糖皮质激素治疗6个月,病情反而加重,因此更换糖皮质激素不是目前最好的治疗方式,A错误。免疫抑制剂用于糖皮质激素和脾切除治疗无效或疗效较差者,B错误。大量血浆置换和血小板悬液用于急重症的治疗,适用于血小板<20×109/L,出血严重、广泛的患者,以暂时控制或预防严重出血,C、E错误。故本题选D。
  • 11.【单选题】过氧乙酸原液浓度低于何值时禁止使用
  • A.11%
  • B.12%
  • C.13%
  • D.14%
  • E.15%
  • 参考答案:B
  • 解析:过氧乙酸稳定性差,因此需要定期检测其浓度,如原液浓度低于12%时禁止使用。
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】下列关于孕激素的作用,描述正确的是
  • A.使子宫内膜转化为分泌期
  • B.促进骨中钙质沉着
  • C.增强子宫对缩宫素的敏感度
  • D.促进阴道上皮增生角化
  • E.抑制体内水与钠的排泄
  • 参考答案:A
  • 解析:孕激素的生理功能。(1)使子宫肌松弛,降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性,有利于受精卵在子宫腔内生长发育。(2)使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,抑制输卵管节律性收缩。(3)促进阴道上皮细胞脱落。(4)在已有雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育。(5)兴奋体温调节中枢,有升高体温作用,正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5℃。(6)促进体内水与钠的排泄。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】
  • 2.【单选题】按照尿瘘发生的部位,最多见的是
  • A.膀胱阴道瘘
  • B.膀胱宫颈瘘
  • C.尿道阴道瘘
  • D.膀胱尿道阴道瘘
  • E.膀胱宫颈阴道瘘
  • 参考答案:A
  • 解析:根据发生的部位,尿瘘分为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘。以膀胱阴道瘘最多见。
  • 3.【单选题】从胎儿娩出到胎盘娩出不应超过
  • A.15分钟
  • B.20分钟
  • C.30分钟
  • D.45分钟
  • E.60分钟
  • 参考答案:C
  • 解析:从胎儿娩出到胎盘娩出,约需15~30分钟,不应超过30分钟。 【该题针对“基础知识-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
  • 4.【单选题】属于DNA病毒的是
  • A.甲型肝炎病毒
  • B.乙型肝炎病毒
  • C.丙型肝炎病毒
  • D.丁型肝炎病毒
  • E.戊型肝炎病毒
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 5.【单选题】属于心理评估内容的选项是
  • A.人格类型
  • B.工作性质
  • C.生活模式
  • D.休闲方式
  • E.角色和身份
  • 参考答案:A
  • 解析:包括思想、动机、情感、精神状态、人格类型、应激水平和应对能力,属于心理评估内容。
  • 6.【单选题】子宫肌瘤的临床表现有
  • A.宫颈刮片细胞学检查
  • B.分段诊断性刮宫
  • C.接触性出血
  • D.月经量增多
  • E.绝经后阴道不规则出血
  • 参考答案:D
  • 解析:月经改变时子宫肌瘤患者最常见的症状。粘膜下肌瘤常表现为月经量过多,随肌瘤逐渐增大,经期延长。
  • 7.【单选题】Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是
  • A.通气/血流>0.8
  • B.通气/血流<0.8
  • C.弥散功能障碍
  • D.肺动-静脉样分流
  • E.肺泡通气不足
  • 参考答案:E
  • 解析:无
  • 8.【单选题】新型冠状肺炎患者治疗的转运原则是
  • A.单独转运
  • B.使用120进行转运
  • C.应使用专用车辆,并做好运送人员的个人防护和车辆消毒
  • D.使用私家车进行转运
  • E.医务人员和病患隔开转运
  • 参考答案:C
  • 解析:无运送患者应使用专用车辆,并做好运送人员的个人防护和车辆消毒。
  • 9.【单选题】根据情景领导理论,对新上岗的护士最适宜采取的领导方式是
  • A.高工作,高关系
  • B.高工作,低关系
  • C.中工作,中关系
  • D.低工作,高关系
  • E.低工作,低关系
  • 参考答案:B
  • 解析:情景领导理论又称领导生命周期理论,它认为最有效的领导风格应随着员工"成熟度"的变化而变化。根据下属成熟度,工作行为与领导行为构成四个阶段:高工作、低关系;高工作、高关系;低工作、高关系;低工作、低关系。领导在对待不成熟的下属应采取指令性工作,并加以指导、督促、检查。本题中,下属为新上岗的护士,可视为不成熟的下属,因此,有效的领导风格应是高工作、低关系的方式。
  • 10.【单选题】患者,女性,28岁。孕1产0,孕8周,前来医院进行健康咨询。关于该患者妊娠期间临床表现的咨询内容,说法正确的是
  • A.孕6周左右出现早孕反应,20周左右将会消失
  • B.整个孕期都会出现尿频、尿急且呈同等程度
  • C.容易发生便秘
  • D.妊娠后期不常出现腰背痛
  • E.妊娠后期踝部及小腿下半部常出现轻度水肿,经休息后不会消退
  • 参考答案:C
  • 解析:无
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】利凡诺引产术适用于
  • A.妊娠49天以前
  • B.妊娠10周内
  • C.妊娠10~14周
  • D.妊娠15~24周
  • E.妊娠13~28周
  • 参考答案:E
  • 解析:妊娠满13周而不足28周,适用利凡诺引产术或水囊引产。
  • 2.【单选题】关于妊娠滋养细胞肿瘤,正确的说法是
  • A.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
  • B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
  • C.前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌
  • D.前次妊娠为足月产,不发生绒毛膜癌
  • E.绒毛膜癌最早出现的是脑转移
  • 参考答案:B
  • 解析:侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎,且一般发生在葡萄胎清除术后6个月内而非流产后,故选项A不对。绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官,引起出血坏死,最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝,故选项E不对。绒毛膜癌常可发生于葡萄胎、流产、足月产或异位妊娠之后,故选项C、D也不对,B为正确选项。 【该题针对“基础知识-第十六章妊娠滋养细胞疾病病人的护理”知识点进行考核】
  • 3.【单选题】初产妇,足月妊娠,临产12小时,产妇烦躁不安,呼痛不已,检查子宫收缩强,间歇时不放松,宫高33cm,腹围100cm,胎心率140次/分,宫口开1cm,s=0。应首选以下哪项处理
  • A.肥皂水灌肠
  • B.人工破膜
  • C.静脉滴注小剂量缩宫剂
  • D.肌内注射哌替啶
  • E.立即剖宫产
  • 参考答案:D
  • 解析:宫口没有开全,宫缩频繁且强烈引起疼痛产妇烦躁不安,故减轻疼痛,抑制宫缩,稳定产妇情绪是首选,故选D。
  • 4.【单选题】护士的基本职责有增进健康、预防疾病、恢复健康和
  • A.避免死亡
  • B.减轻痛苦
  • C.促进康复
  • D.减少复发
  • E.加强保健
  • 参考答案:B
  • 解析:护士的基本职责有增进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。
  • 5.【单选题】正常情况下妊娠晚期孕妇体重每周增加
  • A.<0.5kg
  • B.0.5kg
  • C.<1kg
  • D.1.5kg
  • E.1kg
  • 参考答案:A
  • 解析:体重:与妊娠13周前体重无明显变化。以后平均每周增加350g,孕晚期每周体重增加不应超过500g,至妊足月时体重共约增加12.5Kg。 【该题针对“基础知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】
  • 6.【单选题】下丘脑的作用是
  • A.分泌促甲状腺激素
  • B.分泌促黑色素细胞激素
  • C.分泌缩宫素
  • D.神经系统与内分泌联系的枢纽
  • E.分泌促肾上腺皮质激素
  • 参考答案:D
  • 解析:下丘脑是神经系统与内分泌联系的枢纽,下丘脑的神经细胞支配和控制垂体,垂体再控制周围靶腺并影响全身。主要分泌促激素释放激素。
  • 7.【单选题】孕妇,35岁。孕28周,孕1产0。因“胎动感觉不清”合并重度妊娠高血压入院。经人工中止妊娠,娩出一死婴,即开始出现大量阴道出血,经人工剥离胎盘及使用缩宫药物后仍出血不止,无凝血块,分析其可能的出血原因是
  • A.子宫腔内感染
  • B.子宫收缩乏力
  • C.凝血功能障碍
  • D.胎盘粘连
  • E.精祌创伤
  • 参考答案:C
  • 解析:妊娠并发症导致凝血功能障碍,如重度妊娠期高血压疾病、重度胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久均可影响凝血功能,发生弥散性血管内凝血。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。 【该题针对“基础知识-第十章分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】
  • 8.【单选题】诊断前置胎盘较安全可靠的方法是
  • A.阴道检查
  • B.CT检查
  • C.X线检查
  • D.超声波检查
  • E.化验检查
  • 参考答案:D
  • 解析:超声波检查:B型超声可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置,是目前最安全、有效的首选方法。 【该题针对“基础知识-第七章妊娠期并发症妇女的护理”知识点进行考核】
  • 9.【单选题】胃溃疡多发生于
  • A.胃角
  • B.胃窦部
  • C.胃体
  • D.胃底
  • E.胃大弯
  • 参考答案:A
  • 解析:该题考察的是基础记忆题。胃溃疡多发生于胃小弯,以胃角最多见,胃窦部与胃体也可见,大弯胃底少见。故本答案选择A。
  • 10.【单选题】关于健康促进的描述,错误的是
  • A.健康促进是促使人们维护自身健康的过程
  • B.健康促进是促使人们提高自身健康的过程
  • C.健康促进是协调人类与环境的战略
  • D.健康促进是协调个人与社会的战略
  • E.健康促进规定个人与社会对健康各自所负的责任
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 11.【单选题】月经期
  • A.月经的第2~7天
  • B.月经的第5~14天
  • C.月经的第15~23天
  • D.月经的第23~28天
  • E.两次月经第一天间隔的时间
  • 参考答案:A
  • 解析:正常的月经持续时间2-7日,一般为4-5日。

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