◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】患者,女,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb50g/L,血小板14x10【sup|9】/L,网织红细胞低于正常值,肝脾不肿大,骨髓增生低下。预防颅内出血的护理措施不正确的是( )
  • A.卧床与下地活动交替
  • B.保持大便通畅
  • C.避免剧烈咳嗽
  • D.保证充足睡眠
  • E.避免情绪激动
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:再生障碍性贫血的护理措施。 根据题干可知该患者的表现符合再生障碍性贫血的特点。 该患者血小板严重减少,有颅内出血风险,应绝对卧床休息,避免活动,以减少出血风险,而不是卧床与下地活动交替(A错,为本题正确答案);保持大便通畅可避免因用力排便导致腹压升高,从而减少颅内压骤升的风险(B对);剧烈咳嗽会导致胸腔压力骤增,进而引起颅内压升高,增加颅内出血可能性,故需避免(C对);充足睡眠有助于减轻身体和精神压力,降低血压波动及颅内压变化的可能性,是预防颅内出血的重要措施之一(D对);情绪激动会引起交感神经兴奋,导致血压升高和颅内压增高,增加出血风险,因此应避免(E对)。
  • 2.【单选题】选用康妇特栓剂等药物治疗宫颈糜烂时,一般需连续用药( )
  • A.3-5天
  • B.6-7天
  • C.7-10天
  • D.10-14天
  • E.14-18天
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】宫颈糜烂的用药指导。 常用1%甲紫治疗阴道假丝酵母菌病病人,每日1次,7~10d为一个疗程; 常用新霉素、氯霉素治疗急性或亚急性子宫颈炎或阴道炎病人(C对ABDE错)。
  • 3.【单选题】全面质量管理的目标是( )
  • A.强烈地关注客户
  • B.全面提升整体的质量
  • C.持续地、渐进地变革
  • D.改进组织中每项工作的质量
  • E.建立组织对持续改进的承诺
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】全面质量管理的目标。 全面质量管理是一种由顾客需要和期望驱动的管理哲学,其目标是建立组织对持续改进的承诺(E对); 全面质量管理的含义包括:①强烈地关注顾客,“顾客”不仅包括外部购买产品和服务的人,还包括内部顾客(A错); ②持续不断地改进,是一种永不满足的承诺,“非常好”还不够,质量总有改进的余地(BC错); ③改进组织中每项工作的质量,TQM中的“质量”不仅与最终产品有关,并且与生产过程全部活动有关(D错)。
  • 4.【单选题】某社区医院在9月20日“全国爱牙日"这一天,在社区居民中开展关注“牙齿健康,享受无病齿生活”的健康教育活动,针对社区居民的牙齿健康问题,答疑解难,帮助他们澄清健齿观念,做出健齿决策。该社区医院使用的人际传播形式为( )
  • A.交谈
  • B.劝服
  • C.咨询
  • D.指导
  • E.解答
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】常用的人际关系传播形式及其定义。 咨询是指针对前来咨询者的健康问题,答疑解难,帮助其澄清观念,做出决策(C对); 交谈是指通过与教育对象面对面的直接交流,传递健康信息和健康知识,帮助其改变相关态度(A错); 劝服是指针对教育对象存在的健康问题,说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯(B错); 指导是指通过向健康教育对象传授相关的知识和技术,使其学习、掌握自我保健的技能(D错); 解答是指重复说明,通过数学演算或其他类似的推理而得出的答案(E错)。
  • 5.【单选题】关于子宫内膜周期性变化的叙述,正确的是( )
  • A.子宫内膜从组织形态学上可分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段
  • B.雌孕激素撤退后增殖期子宫内膜脱落形成月经
  • C.在孕激素作用下子宫内膜出现增殖期变化
  • D.月经期子宫内膜基底层崩解脱落
  • E.在雌激素作用下子宫内膜出现分泌期变化
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】子宫内膜的周期性变化。 月经周期以28日为例,其组织形态的周期性变化分为3期:增殖期、分泌期、月经期(A对); 月经期:由于卵子未受精,黄体功能衰退,雌、孕激素水平骤然下降,子宫内膜螺旋小动脉开始节律性和阵发性收缩、痉挛,血管远端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧,继而发生缺血性局灶性坏死,坏死的子宫内膜功能层从基底层崩解剥落,与血液一起排出,表现为月经来潮(BD错); 增殖期:在雌激素影响下,内膜上皮、腺体、间质及血管增殖,内膜逐渐生长变厚(C错); 在雌、孕激素作用下子宫内膜出现分泌期变化(E错)。
  • 6.【单选题】关于主诉,以下哪项说法是正确的( )
  • A.是患者本次就诊想要解决的所有问题
  • B.是医生判断病情轻重的主要依据
  • C.是患者本次就诊的主要症状或体征及其持续时间
  • D.是患者所有问题的归纳
  • E.是既往史中最主要的病史资料
  • 参考答案:C
  • 解析:主诉指迫使患者就医的最明显、最主要的症状或体征及持续时间,也就是就诊的最主要原因(C对); 护理记录单的内容包括病情动态记录、患者的主诉、生命体征变化,是在护理过程中患者问题的总结(AD错); 医生主要依据通过患者的临床症状和体征以及检查判断病情的轻重(B错); 既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)外伤手术、预防接种、过敏史等,尤其是与现病有密切关系的疾病的历史(E错)。
  • 7.【单选题】医务人员在执业过程中发生锐器伤的正确处理程序是( )
  • A.立即挤出污血并冲洗伤口,再清创、消毒、包扎、报告和记录、跟踪监测
  • B.立即冲洗伤口后挤出污血,再清创、消毒、包扎、报告和记录,跟踪监测
  • C.立即清创、消毒、包扎、报告和记录,跟踪监测
  • D.立即报告和记录,再挤出污血、清创、消毒、包扎、跟踪监测
  • E.立即查看锐器情况,评估伤情的严重性程度,再做妥善处理
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】锐器伤的处理措施。 发生锐刺伤时应”一挤二冲三消四报五追踪”,即从近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用除菌皂液和流动水冲洗,禁止进行伤口局部按压; 受伤部位的伤口冲洗后,应用消毒液,如75%酒精或0.5%碘伏消毒5分钟以上,并包扎伤口; 处理后立即填写《医务人员职业暴露登记表》,报告科主任或护士长并审核签名; 按照医院标准程序进行评估、处理、追踪、监测、随访(A对BCDE错)。
  • 8.【单选题】速效胰岛素类似物起效、达峰及维持作用的时间分别是( )
  • A.0.5小时、6小时、7小时
  • B.0.4小时、5小时、6小时
  • C.0.3小时、4小时、5小时
  • D.0.1小时、2小时、3小时
  • E.0.2小时、1小时、4小时
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】糖尿病的药物治疗。 速效胰岛素类似物起效、达峰及维持作用的时间分别是0.2小时、1小时、4小时,可能会因个体差异而有所不同,同时也会受到注射部位、饮食、运动等因素的影响(E对ABCD错); 速效胰岛素用于治疗糖尿病酮症酸中毒,当血糖降至13.9mmol/L时输5%葡萄糖盐水或萄萄糖液,并加入速效胰岛素,小剂量持续静脉滴注,每2小时依据血糖调整剂量,至尿酮体消失,速效胰岛素按每时每3~4g葡萄糖加1U胰岛素计算
  • 9.【单选题】患者,男,34岁。外伤后肝破裂,失血性休克,右肝叶切除术后返回CU。给予胃肠减压,腹腔引流,中心静脉压监测,经锁骨下静脉输注高营养液。应给予的基础监护措施不包括( )
  • A.呼吸监测
  • B.血压及心电监测
  • C.监测每小时尿量
  • D.直接动脉压监测
  • E.体温监测
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】肝破裂术后患者基础监护措施。 直接动脉压监测是一种通过直接测量动脉血管内的血压来获取准确血压数据的方法,无创血压监测是一种通过袖带测量血压的方法,后者方法操作简便、安全可靠,可以准确地反映患者的血压情况。 因此,对于患者来说,无创血压监测是更合适的选择(D错,为本题正确答案); 术后患者可能会出现肺部感染、呼吸衰竭等呼吸系统问题,通过监测患者的呼吸频率、血氧饱和度等指标,可以及时发现和处理呼吸系统问题,保持呼吸通畅(A对); 通过血压及心电监测,可以保持血压稳定,及时发现和预防心律失常、心肌缺血等心血管事件(B对); 进行尿量监测有助于评估患者的肾脏功能和循环系统状况,并及时采取相应的治疗措施(C对); 监测体温变化可及早发现患者有无感染(E对)。
  • 10.【单选题】PDCA循环的特点是( )
  • A.做好患者照顾的质量保证
  • B.大环套小环,互相促进
  • C.有效掌握医疗护理照顾的成本效益
  • D.满足工作人员的需求
  • E.落实患者和工作人员的安全措施
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】PDCA循环的特点。 PDCA循环的特点为大环套小环,互相促进,整个医院是一个大的PDCA循环,护理部是其中一个中心PDCA循环,各护理单位如病区、手术室等又是小的PDCA循环。 大环套小环,直至把任务落实到每一个人,反过来小环保大环,从而推动质量管理不断提高(B对); QUACERS模式重视护理质量管理的四个方向,并确保均衡发展:①做好病人照顾的质量保证(A错); ②有效掌握医疗护理照顾的成本效益(C错); ③满足工作人员的需求,如晋升、提薪、学习与发展等(D错); ④做好病人和工作人员的安全措施(E对)。
◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是(  )
  • A.病人利益至上
  • B.医生利益至上
  • C.医院利益至上
  • D.社会利益至上
  • E.以上都不是
  • 参考答案:A
  • 解析:医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是患者利益至上。(选A)
  • 2.【单选题】患者,女,56岁。间歇性出现肉眼血尿1个月,抗生素治疗无效。近日出现尿频、尿急、尿痛。首选的检查手段是( )
  • A.膀胱镜检查
  • B.X线检查
  • C.B超检查
  • D.CT检查
  • E.MRI检查
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】膀胱癌的辅助检查。 血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状,约85%的病人出现肉眼血尿或镜下血尿,典型血尿为无痛性和间歇性; 还可出现膀胱刺激症状,包括尿急、尿频和尿痛,多为膀胱癌的晚期表现,常因肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致; 根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为膀胱癌; 膀胱镜检查是最重要的检查手段,能直接观察肿瘤的位置、数目、大小、形态和浸润范围等,并可取活组织检查(A对); X线检查排泄性尿路造影可了解肾盂、输尿管有无肿瘤,膀胱造影可见充盈缺损。 肾积水或显影差提示肿瘤浸润输尿管口(B错); B型超声检查:在膀胱适度充盈下可清晰显示肿瘤部位、数目、大小、形态及基底宽窄情况,能分辨0.5cm以上的膀胱肿瘤; 可检测上尿路是否有积水扩张(C错); CT:可观察肿瘤累及膀胱的范围和程度,显示病变对邻近器官的侵犯及有无淋巴结和远处转移(D错); MRI:可显示肌层受侵情况,对膀胱壁外及邻近器官受侵显示优于CT(E错)。
  • 3.【单选题】煮沸灭菌法,将水煮沸至100℃后,杀灭细菌芽胞至少需要煮沸的时间是( )
  • A.10分钟
  • B.20分钟
  • C.30分钟
  • D.40分钟
  • E.60分钟
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】煮沸消毒法的注意事项。 煮沸消毒法适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品,在水中煮沸至高无上100℃后,持续15~20分钟,一般细菌可被杀灭,但带芽胞的细菌至少需要煮沸1小时才能杀灭(E对ABCD错)。
  • 4.【单选题】很少发生癌变的息肉病是( )
  • A.肠息肉病伴黏膜,皮肤色素沉着综合征
  • B.多发性胆囊息肉
  • C.溃疡性结肠炎所致多发性息肉
  • D.肠息肉病合异多发性软硬组织的肿瘤
  • E.家庭性息肉病
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】息肉病的临床表现。 多发性胆囊息肉是极少发生癌变的,是由胆囊壁上皮细胞的基底膜内有胆固醇沉积的胆固醇沉着症,是胆囊的良性病变,很少发生癌性改变(B对); 肠息肉伴粘膜,皮肤色素沉着综合征,可出现口腔粘膜、口周皮肤等部位黑素斑,胃肠道多发性息肉。 口唇的色素沉着斑一般在出生或出生不久发生,肠息肉出现色素斑延迟,通常在10-30岁左右出现,可发生癌变(A错); 渍疡性结肠炎是一种炎症性肠道疾病,多发性息肉是长期遭受炎症的反复刺激,造成肠道粘膜细胞的异常增生,这些异常增生的细胞聚集在起形成炎性息肉,因此可有癌变的可能(C错); 肠息肉是肠道粘膜长出的异常增生的组织,是癌变前的一种,是否会癌变和息肉的大小、多少、性质有关。 因此肠息肉合并多发性软硬组织的肿瘤有癌变的可能(D错); 家庭性息肉病是常染色体显性遗传疾患,第五号染色体长臂上的apc基因发生突变的结果,此时apc基因发生各种各样的缺失和变化,此基因缺失致腺瘤发生癌变(E错)。
  • 5.【单选题】最能提示右心功能不全的表现是( )
  • A.交替脉
  • B.肺型P波
  • C.右心室增大
  • D.舒张期奔马律
  • E.肝颈静脉回流征阳性
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】右心衰的临床表现。 右心衰竭因体循环淤血常表现为颈静脉充盈,怒张,肝脏因淤血而肿大出现肝-颈静脉反流征阳性(E对); 交替脉常见于左心功能不全(A错); 肺型P波见于右心室肥厚(B错); 右心室增大见于扩张型心肌病或先天性心脏病(C错); 舒张期奔马律常见于压力负荷过重引起的心室肥厚的心脏病如高血压心脏病,主动脉瓣,肺动脉瓣狭窄等(D错)。
  • 6.【单选题】患者,男,28岁。因受凉后突起畏寒、发热39.2℃,左侧脑痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。胸部X线检查示左下肺叶大片阴影,最可能的诊断是( )
  • A.结核性胸膜炎
  • B.肺炎链球菌肺炎
  • C.金黄色葡萄球菌肺炎
  • D.急性支气管炎
  • E.急性吸入性肺脓肿
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】肺炎链球菌肺炎的临床表现。 肺炎链球菌肺炎多数有呼吸道感染的前驱症状,起病急骤,有寒战、高热、胸痛、呼吸困难,初为刺激性干咳,可少量黏液痰,典型者痰液可呈铁锈色,X线检查可见肺病变部呈大片均匀、致密的阴影,局限于一叶或一肺段,根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为肺炎链球菌肺炎(B对); 结核性胸膜炎多见于青年人,常有发热、干咳,早期有局限性胸膜摩擦音,以后出现典型胸腔积液体征(A错); 金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿或婴幼儿,起病急、病情重、发展快,多呈弛张热,中毒症状明显,肺部体征出现早,双肺可闻及中、细湿啰音(C错); 急性支气管炎大多先有上呼吸道感染症状,咳嗽为主要症状,初为刺激性干咳,以后有痰,婴幼儿全身症状较明显,常有发热、乏力、食欲减退、呕吐、腹泻等症状(D错); 急性吸入性肺脓肿是临床上最多见的类型,多由厌氧菌,经口、鼻、咽吸入而致病,误吸是致病的主要原因(E错)。
  • 7.【单选题】低可变性行为的特点是( )
  • A.社会反对程度较高
  • B.形成时间较长
  • C.已有成功改变实例
  • D.与文化传统无关
  • E.不属于传统生活方式
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:低可变性行为。 所谓高可变性行为与低可变性行为是指通过健康教育干预,某行为发生定向改变的难易程度。其具体标准为:高可变性行为是:①正处在发展时期或刚刚形成的行为。②与文化传统或传统的生活方式关系不大的行为。③在其他计划中已有成功改变的实例的行为。④社会不赞成的行为。低可变性行为是:①形成时间已久的行为。②深深植根于文化传统或传统生活方式之中的行为。③既往无成功改变实例的行为(B对ACDE错)。
  • 8.【单选题】在对高血压患者的健康教育中,评价参加体育锻炼的人数变化属于( )
  • A.结局评价
  • B.过程评价
  • C.效应评价
  • D.总结评价
  • E.形成评价
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】健康教育评价的内容。 健康教育通过改变目标人群的健康相关行为来实现其目的。 效应评价正是对目标人群因健康教育项目所导致的相关行为及其影响因素的变化进行评价(C对); 健康教育的最终目的是提高目标人群的生活质量。 结局评价正是着眼于健康教育项目实施后所导致目标人群健康状况及生活质量的变化(A错); 过程评价起始于健康教育计划实施开始之时,贯穿于计划执行的全过程。 过程评价常用的指标有:项目活动执行率、干预活动覆盖率(受干预人数/目标人群总数×100%)、目标人群满意度、资金使用率等(B错); 健康教育的最终目的是提高目标人群的生活质量。 结局评价正是着眼于健康教育项目实施后所导致目标人群健康状况及生活质量的变化(D错); 形成评价是对项目计划进行的评价活动,是一个完善项目计划,避免工作失误的过程,包括评价计划设计阶段进行目标人群选择、策略确定、方法设计等,其目的在于使计划符合实际的情况(E错)。
  • 9.【单选题】以下酸碱平衡紊乱最常见于重症肺炎的是( )
  • A.呼吸性酸中毒
  • B.呼吸性碱中毒
  • C.代谢性酸中毒
  • D.代谢性碱中毒
  • E.混合性酸中毒
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】不同酸碱平衡紊乱的常见疾病。 重症肺炎可出现混合性酸中毒,因为严重缺氧时体内需氧代谢障碍、酸性代谢产物增加,常可引起代谢性酸中毒; 而CO【sub|2】潴留,HCO【sub|3】-增加又可导致呼吸性酸中毒。 缺氧和CO【sub|2】猪留还可导致肾小动脉痉挛而引起水钠潴留,重症者可造成稀释性低钠血症(E对AC错); 凡肺过度通气都可发生呼吸性碱中毒,见于中枢神经系统疾病、代谢旺盛、机械通气使用不当、低氧血症(B错); 代谢性碱中毒常见原因有:大量呕吐、使用利尿剂、低钾血症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、肾动脉狭窄等(D错)。
  • 10.【单选题】结核杆菌播散至肾脏主要是通过( )
  • A.开放性伤口
  • B.血行
  • C.淋巴管
  • D.尿路
  • E.直接蔓延
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】肾结核的临床表现。 肾结核的病原菌主要是来自肺结核,也可来自骨关节结核、肠结核等其他器官结核,血行播散是最主要的感染途径,结核杆菌从肺部结核病灶中侵入血流而播散到肾脏(B对); 当人群出现开放性伤口,结核杆菌可通过空气粘附在伤口部位,使伤者罹患结核病(A错); 全身的结核病灶或淋巴结核病灶内的结核分枝杆菌可通过淋巴道播散到肾(C错); 结核分枝杆菌在一侧尿路由上而下的蔓延扩散,同时当一侧尿路发生结核病变后,结核分枝杆菌也可由下尿路回流上升传至另一侧肾(D错); 肾附近的器官如脊柱、肠的结核病灶直接扩散蔓延累及肾(E错)。
  • 11.【单选题】患者女,18岁。患急性细菌性痢疾,每日排脓血便7~8次,下述护理措施错误的是( )
  • A.需执行严密隔离
  • B.排便后用软纸擦拭肛门
  • C.温水局部坐浴后肛门涂凡士林
  • D.鼓励患者多饮水
  • E.卧床休息
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】急性细菌性痢疾护理措施。 细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病,由痢疾杆菌所致。 临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含粘液、脓血的稀便为其主要症状,严密隔离适用于具有强烈传染性的疾病,如鼠疫、霍乱,细菌性痢疾只需进行消化道隔离(A错,为本题正确答案); 对排便频繁者便后用软纸轻轻擦拭肛门,不可用力,以免损伤肛周皮肤(B对); 便后温水擦洗肛周或坐浴,肛门涂凡士林,保持肛周皮肤清洁,勤换内裤,小儿患者勤换并清洗消毒尿布,保持床铺清洁干燥(C对); 鼓励患者多喝水,可饮用适量糖盐水和果汁,保证足够的液体量(D对)。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】出门除了带口罩之外,是否需要佩戴一次性手套?
  • A.是
  • B.否
  • C.没有必要,洗手更重要
  • D.此项不选
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 2.【单选题】乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是
  • A.促肾上腺皮质激素
  • B.绒毛膜促性腺激素
  • C.他莫昔芬
  • D.已烯雌酚
  • E.黄体酮
  • 参考答案:C
  • 解析:他莫昔芬是乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物。
  • 3.【单选题】治疗破伤风的中心环节是
  • A.控制痉挛
  • B.预防并发症
  • C.清除毒素来源
  • D.中和游离毒素
  • E.保持呼吸道通畅
  • 参考答案:A
  • 解析:控制和解除痉挛是治疗破伤风的中心环节。目的是使病人镇静,减少其对外界刺激的敏感性而控制痉挛。
  • 4.【单选题】骨折患者功能锻炼的原则正确的是
  • A.伤后1~2周以内患肢肌肉的舒缩运动为主
  • B.伤后1~2周内以骨折处远近侧关节运动为主
  • C.伤后2~3周后以重点关节为主的全身活动
  • D.伤后2~3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主
  • E.伤后6~8周后以骨折处远近侧关节运动为主
  • 参考答案:A
  • 解析:伤后1~2周患肢肌肉舒缩锻炼;2~3周患肢骨折的远近关节运动;6~8周功能锻炼的关键阶段,以关节为主的全身锻炼。
  • 5.【单选题】心肺复苏后持续生命支持脑复苏的措施不包括
  • A.建立静脉通道
  • B.脑电图监测
  • C.监测心肺功能
  • D.电除颤
  • E.应用脱水剂降低脑温
  • 参考答案:D
  • 解析:心肺复苏后持续生命支持脑复苏的措施不包括除颤。
  • 6.【单选题】对断肢伤的急救处理应该
  • A.受伤后,立即停止机器发动,拆开机器搬下患者
  • B.断离残端,立即使用止血带
  • C.找到离体残肢,放入无菌等渗盐水中保存
  • D.若立体残肢已污染,应先冲洗
  • E.迅速将患者与残肢送至就近医院救治
  • 参考答案:A
  • 解析:受伤后,立即停止机器发动,拆开机器搬下患者
  • 7.【单选题】新型冠状病毒肺炎属哪一类传染病( )
  • A.甲类
  • B.乙类
  • C.丙类
  • D.以上都不是
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 8.【单选题】张某,男性,70岁,排尿困难5年。夜尿5~6次;直肠指检:前列腺Ⅲ度;B超:残余尿220ml,双肾中度积水;血Cr:3601μmol/L;尿常规:白细胞20~30个/HP。此患者目前最佳的治疗方法是
  • A.药物治疗
  • B.留置导尿
  • C.膀胱造瘘术
  • D.经膀胱前列腺切除术
  • E.经耻骨后前列腺切除术
  • 参考答案:B
  • 解析:患者前列腺Ⅲ度;B超:残余尿220ml,双肾中度积水;应先置尿管,改善肾功能后手术 。故选B。
  • 9.【单选题】病室温度过高时使患者
  • A.烦躁
  • B.闷热,尿液排泄增加
  • C.黏膜干燥,咽痛
  • D.肌肉紧张
  • E.头晕,疲倦
  • 参考答案:E
  • 解析:病室温度过高时,使神经系统受到抑制,(E对),干扰消化和呼吸功能,影响体力恢复。室温过低会导致肌肉紧张(D错)。湿度过高会导致闷热,尿液排泄增加,(B错。湿度过低会导致黏膜干燥,咽痛(C错)。噪声会导致人烦躁,肌肉紧张(A错)。
  • 10.【单选题】下列关于胫腓骨骨折的叙述中正确的是
  • A.单纯胫骨干骨折最多见
  • B.多由间接暴力造成
  • C.在长骨骨折中最少见
  • D.可能伴发骨筋膜室综合征
  • E.螺旋形骨折者应行手法复位加外固定治疗
  • 参考答案:D
  • 解析:骨筋膜室内压力增高,使软组织血循障碍,肌肉、神经急性缺血而出现的一系列早期症状和体征。 常见于前臂和小腿骨折。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】反映心室功能的指标
  • A.BP
  • B.CVP
  • C.PAP
  • D.CO
  • E.PAWP
  • 参考答案:D
  • 解析:输出量(CO):每搏心输出量(心脏收缩一次一侧心室的的射血量),可以反应心室功能。故选D。
  • 2.【单选题】刷手护士在手术前正确的操作是
  • A.用口罩遮住口唇,鼻外露
  • B.刷手后冲洗时手指朝下
  • C.从手指向上刷到平肘关节处
  • D.刷手后无菌毛巾要来回擦拭手臂
  • E.感染手术后必须重新刷手才能进行下一台手术
  • 参考答案:E
  • 解析:洗手前戴好口罩,修剪指甲,取下手上的饰物。用无菌小刷子蘸取肥皂分别刷手及前臂:A.指尖→ 掌面手指及指缝→ 掌面→掌背→掌背手指及指缝→ B.手腕部 →前臂 → 肘关节→C.肘上10cm,三部法洗刷。同样方法刷第二遍至肘上6cm,共刷手3分钟。用流动水冲净,应指尖朝上,肘向下。用无菌小毛巾擦手、前臂至肘上3cm。题中所述E项正确。
  • 3.【单选题】锁骨骨折
  • A.可用手牵足蹬法复位
  • B.3个月内患肢禁止负重
  • C.患肢缩短外旋畸形
  • D.以横形"8"字绷带固定
  • E.重者可伴发患肢缺血性挛缩
  • 参考答案:D
  • 解析:手法复位“8”字绷带固定:对有移位的锁骨骨折手法复位,使双肩后伸挺胸位,以横形“8”字绷带固定,注意观察调整绷带的松紧,过紧压迫血管和神经,过松失去固定作用 。故选D。
  • 4.【单选题】单侧喉返神经损伤的表现是
  • A.呛咳
  • B.声音嘶哑
  • C.发声音调变低
  • D.手足抽搐
  • E.烦躁、谵妄
  • 参考答案:B
  • 解析:喉返神经损伤——手术处理甲状腺下极时,不慎所致。一侧——声音嘶哑,可由健侧代偿而恢复;两侧——失声、呼吸困难,甚至窒息。
  • 5.【单选题】这次武汉地区发生的肺炎是一种由新型冠状病毒引起严重的( )症候群
  • A.急性呼吸道
  • B.慢性呼吸道
  • C.肾功能紊乱
  • D.急性消化道
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 6.【单选题】下列哪项是出院教育的目标行为
  • A.适应医院环境
  • B.提高手术适应能力
  • C.提高配合治疗能力
  • D.提高自我保健和自我护理能力
  • E.提高住院适应能力
  • 参考答案:D
  • 解析:排除法,其它四项都是住院期间的要求。
  • 7.【单选题】为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿,最有效的措施是
  • A.胃肠减压
  • B.禁食
  • C.半卧位
  • D.早期下床活动
  • E.大剂量抗菌药
  • 参考答案:C
  • 解析:半卧位可促使腹腔渗液积聚在盆腔,避免膈下感染发生。
  • 8.【单选题】风湿性心脏病病人,心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音,首先考虑是
  • A.二尖瓣狭窄
  • B.二尖瓣关闭不全
  • C.三尖瓣狭窄
  • D.肺动脉瓣狭窄
  • E.主动脉瓣狭窄
  • 参考答案:A
  • 解析:风湿性心脏病病人,心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音,首先考虑是二尖瓣狭窄
  • 9.【单选题】胃癌的主要转移途径
  • A.直接蔓延
  • B.血行转移
  • C.淋巴转移
  • D.腹腔种植
  • E.骨转移
  • 参考答案:C
  • 解析:胃癌的主要转移途径为淋巴转移。
  • 10.【单选题】医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚,其中不正确的是
  • A.批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
  • B.卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
  • C.纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
  • D.缓聘、解职待聘、解聘
  • E.涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理
  • 参考答案:B
  • 解析:B与题目要求不符合,医护人员在执业中违反相关规定由县级以上人民政府卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证 。
  • 11.【单选题】肺癌最常见的转移途径是
  • A.沿支气管壁
  • B.直接扩散
  • C.淋巴转移
  • D.血行转移
  • E.胸腔种植
  • 参考答案:C
  • 解析:转移途径 (1)直接扩散。癌肿沿支气管壁并向支气管腔内生长,可以造成支气管腔部分或全部阻塞。癌肿亦可直接扩散侵入邻近肺组织,并穿越肺叶间裂侵入相邻的其他肺叶。 (2)淋巴转移:常见。 (3)血行转移:晚期,通常癌细胞直接侵入肺静脉,然后经左心随体循环血流转移到其他器官和组织,常见有肝、骨骼、脑等。
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】游离于血清中,说明病毒复制活跃,具有传染性的是
  • A.HBsAg
  • B.抗-HBs
  • C.HBcAg
  • D.抗-HBe
  • E.HBeAg
  • 参考答案:E
  • 解析:e抗原(HBeAg):一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亚成分,或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时,可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中,存在于血液循环中,若取血化验就可查出来。其游离于血清中,说明病毒复制活跃,具有传染性。
  • 2.【单选题】生理性黄疸时,血清胆红素足月儿不超过
  • A.221μmol/L
  • B.257μmol/L
  • C.287μmol/L
  • D.321μmol/L
  • E.85.5μmol/L
  • 参考答案:A
  • 解析:生理性黄疸:由于胆红素代谢特点,60%足月儿和80%以上早产儿在生后2~3日即出现黄疸,4~5日最重,足月儿一般2周内消退,未成熟儿可延迟至3~4周,血清胆红素足月儿不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿<257μmol/L(15mg/dl),但患儿一般情况良好,食欲正常。 【该题针对“基础知识-新生儿胆红素代谢特点 、新生儿黄疸分类”知识点进行考核】
  • 3.【单选题】促发婴儿手足抽搐症的相关因素不包括
  • A.佝偻病早期
  • B.饥饿
  • C.感染
  • D.冬末春初(日照增加)
  • E.断母乳时
  • 参考答案:E
  • 解析:诱发血钙降低的原因有:①春季开始,接触日光增多,或开始使用维生素D治疗时,骨脱钙减少,肠吸收钙相对不足,而骨骼已加速钙化,大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降;②人工喂养儿使用含磷过高的奶制品,导致高血磷、低血钙症状;③当合并发热、感染、饥饿时,组织细胞分解释放磷,使血磷增加,抑制25-(OH)D转化为1,25-(OH)【sub|2】D【sub|3】,致离子钙下降,可出现低钙抽搐;
  • 4.【单选题】健康信念模式在产生促进健康行为、摈弃危害健康行为的实践中遵循的步骤依次为
  • A.知觉到易感性和严重性、知觉到益处和障碍、自我效能
  • B.知觉到易感性和严重性、自我效能、知觉到益处和障碍
  • C.自我效能、知觉到易感性和严重性、知觉到益处和障碍
  • D.自我效能、知觉到益处和障碍、知觉到易感性和严重性
  • E.知觉到益处和障碍、知觉到易感性和严重性、自我效能
  • 参考答案:A
  • 解析:健康信念模式在产生促进健康行为、摈弃危害健康行为的实践中遵循的步骤依次为:知觉到易感性和严重性、知觉到益处和障碍、自我效能 。
  • 5.【单选题】拍摄X线胸片诊断粟粒性肺结核,应在病程的
  • A.起病后3天
  • B.起病后1周
  • C.起病后10天
  • D.起病后2~3周
  • E.起病后1个月
  • 参考答案:D
  • 解析:粟粒型肺结核X线胸片检查需在起病后2~3周才能发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。
  • 6.【单选题】6个月以内小儿的最佳食品是
  • A.母乳
  • B.牛乳
  • C.羊乳
  • D.全脂奶粉
  • E.乳儿糕
  • 参考答案:A
  • 解析:6个月以内小儿的最佳食品是母乳。
  • 7.【单选题】下列疾病中容易引起急性颅内压增高的是
  • A.脑膜炎
  • B.脑肿瘤
  • C.脑缺血缺氧
  • D.脑积水
  • E.以上说法均正确
  • 参考答案:E
  • 解析:急性颅内压增高病因(1)颅内、外感染:如脑膜炎、脑炎、中毒性菌痢、重症肺炎等。(2)颅内占位性病变:如脑肿瘤(包括脑膜白血病)、脑寄生虫(如囊虫病)、脑脓肿或脑血管畸形、各种原因引起的脑出血和脑血肿等。(3)脑缺血缺氧:如各种原因引起的窒息、休克、呼吸心跳骤停、一氧化碳中毒、癫痫持续状态等。(4)脑脊液循环异常:如先天或后天因素造成的脑积水。(5)其他:如高血压脑病、水电解质紊乱、药物或食物中毒等。【该题针对“基础知识-急性颅内压增高病因及发病机制”知识点进行考核】
  • 8.【单选题】辅食添加的原则不包括
  • A.从少到多
  • B.从稀到稠
  • C.从细到粗
  • D.从一种到多种
  • E.患病期间只能吃母乳
  • 参考答案:E
  • 解析:添加辅食的原则是由单一到多样,由稀到稠,由细到粗,每添加一种捕食都应从少量开始。不包括患病期间只能吃母乳。
  • 9.【单选题】以下哪些是新型冠状病毒的易感人群( )
  • A.身强力壮的成年人
  • B.老年人及患有基础性疾病的患者
  • C.儿童及婴幼儿
  • D.以上均是
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 10.【单选题】新生儿期进行筛查的遗传代谢病是
  • A.21-三体综合征
  • B.猫叫综合征
  • C.肝豆状核变性
  • D.血友病
  • E.苯丙酮尿症
  • 参考答案:E
  • 解析:苯丙酮尿症患儿出生时都正常,通常在3~6个月时开始出现症状,1岁时症状明显。
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】如无特殊情况,正常小儿适宜断母乳的年龄是
  • A.10~12个月
  • B.18个月
  • C.20个月
  • D.1.5~2岁
  • E.2~2.5岁
  • 参考答案:A
  • 解析:4~6个月开始添加:米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血、菜泥、水果泥 。因此一般生后4~6个月开始添加辅食,为完全断奶作准备 。断奶时间一般在生后10~12个月,逐渐减少哺乳次数、增加辅助食品 。蛋黄添加从1/4只加起,逐渐加量 。
  • 2.【单选题】下列是授权最根本的原则的是
  • A.视能授权
  • B.合理授权
  • C.合法授权
  • D.监督控制
  • E.权责对等
  • 参考答案:A
  • 解析:视能授权,这是授权最根本的一条准则 。一切以被授权者的才能大小和知识水平的高低为依据 。
  • 3.【单选题】血友病甲是因为缺乏哪种凝血因子
  • A.Ⅵ
  • B.Ⅶ
  • C.Ⅷ
  • D.Ⅸ
  • E.Ⅺ
  • 参考答案:C
  • 解析:1【该题针对“基础知识-血友病病因、辅助检查”知识点进行考核】 2【该题针对“基础知识-血友病病因、辅助检查”知识点进行考核】 3血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病。包括:①血友病甲,即因子Ⅷ(抗血友病球蛋白)缺乏症;②血友病乙,即因子Ⅸ(血浆凝血活酶成分)缺乏症;③血友病丙,即因子Ⅺ(血浆凝血活酶前质)缺乏症。临床以血友病甲最常见,血友病乙次之。其共同特点:终生在轻微损伤后发生长时间出血。【该题针对“基础知识-血友病病因、辅助检查”知识点进行考核】
  • 4.【单选题】正常胎儿循环中血氧含量最高的部位是
  • A.脐动脉
  • B.脐静脉
  • C.主动脉
  • D.右心房
  • E.左心室
  • 参考答案:B
  • 解析:由胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内,供应脑、心、肝及上肢,以上部位血氧量较下半身高。
  • 5.【单选题】麻疹的主要传播途径是
  • A.飞沫传播
  • B.血液传播
  • C.虫媒传播
  • D.消化道传播
  • E.接触传播
  • 参考答案:A
  • 解析:麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,患者口、鼻、咽、气管及眼部的分泌物中均含有麻疹病毒,主要通过喷嚏、咳嗽和说话等空气飞沫传播 。
  • 6.【单选题】在不同安乐死的实施方式中,最容易产生争议的是
  • A.被动自愿安乐死的实施
  • B.主动自愿安乐死的实施
  • C.被动非自愿安乐死的实施
  • D.主动非自愿安乐死的实施
  • E.任何一种安乐死的实施
  • 参考答案:D
  • 解析:主动安乐死是指采取药物等无痛苦的某种措施加速患者的死亡。非自愿安乐死是指患者没有表达过同意安乐死,即未经患者同意或自我要求而为其执行安乐死。主动非自愿安乐死由于患者未明确表达过安乐死意愿、又采取提早结束生命的方式,常不易被社会所接受,最容易产生争议。
  • 7.【单选题】关于病毒性脑炎特点的描述,不正确的是
  • A.不同的病毒导致的脑炎有不同的发病季节
  • B.肠道病毒感染多在夏季发生
  • C.80%是由肠道病毒引起
  • D.10%是由虫媒病毒引起
  • E.肠道病毒感染在人与人之间直接传播
  • 参考答案:D
  • 解析:病毒性脑炎80%是由肠道病毒引起(如柯萨奇病毒、埃可病毒),其次为虫媒病毒(如乙脑病毒)、腮腺炎病毒和疱疹病毒等,虫媒病毒致病者约占5%。【该题针对“基础知识-病毒性脑膜炎、脑炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 8.【单选题】婴儿的呼吸类型是
  • A.胸式呼吸
  • B.腹式呼吸
  • C.胸腹式呼吸
  • D.胸式与腹式交替
  • E.男婴式腹呼吸,女婴胸式呼吸
  • 参考答案:B
  • 解析:婴幼儿呼吸肌发育差,呼吸时胸廓的活动范围小而膈肌活动明显,呈腹膈式呼吸;随着年龄的增长,呼吸肌逐渐发育和膈肌下降,肋骨由水平位逐渐倾斜,胸廓前后径和横径增大,出现胸腹式呼吸。【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统生理、免疫特点”知识点进行考核】
  • 9.【单选题】法洛四联症青紫的原因是
  • A.右心室肥厚
  • B.室间隔缺损的左向右分流
  • C.主动脉接受了来自右心室的静脉血
  • D.静脉回心血量减少
  • E.血液粘稠度增加
  • 参考答案:C
  • 解析:法洛四联症的四种畴形中肺动脉的狭窄最重要,肺动脉越狭窄,血液从右心室进入肺循环的阻力越大,右心室压力越高,右向左分流越严重。
  • 10.【单选题】如结核菌进入肺静脉经血行播散至全身可引起
  • A.原发型肺结核
  • B.急性全身粟粒型肺结核
  • C.结核性胸膜炎
  • D.干酪样坏死
  • E.结核性淋巴管炎
  • 参考答案:B
  • 解析:原发灶或胸腔内淋巴结干酪样坏死病变破坏血管,致大量结核菌进入肺动脉引起粟粒型肺结核。如结核菌进入肺静脉经血行或经淋巴播散至全身引起急性全身性粟粒型结核病,可累及肺、脑、脑膜、肝、脾、腹膜、肠、肠系膜淋巴结、肾、肾上腺及心脏等。 【该题针对“基础知识-急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】
  • 11.【单选题】患儿生后6天,反应差,哭声低,小腿及大腿出现硬肿,测体温33℃,腋肛温差为正值,将该患儿放置的暖箱温度应调节预热到
  • A.25℃
  • B.28℃
  • C.30℃
  • D.35℃
  • E.38℃
  • 参考答案:C
  • 解析:复温是治疗、护理新生儿寒冷损伤综合征的关键。该患儿体温>30℃,腋一肛温差为正值,说明该患儿为轻、中度硬肿,可放入预热30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内。
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】分泌皮质醇的内分泌器官是
  • A.下丘脑
  • B.腺垂体
  • C.肾上腺
  • D.甲状腺
  • E.甲状旁腺
  • 参考答案:C
  • 解析:皮质醇是由肾上腺皮质分泌的,参与物质代谢,抑制免疫功能,抗过敏、抗炎、抗毒素等。【该题针对“基础知识-内分泌系统的生理与功能、病人的症状评估”知识点进行考核】
  • 2.【单选题】男性65岁,退休,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实,患者脑内无出血灶存在,且患者从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施
  • A.抗凝治疗
  • B.抗血小板聚集治疗
  • C.脑保护治疗
  • D.超早期溶栓治疗
  • E.脱水降颅压治疗
  • 参考答案:D
  • 解析:超早期治疗首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊,若无禁忌证,力争在3~6小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带;
  • 3.【单选题】患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-)。为明确诊断,需做何检查
  • A.X线钡餐检查
  • B.胃镜检查
  • C.血、尿淀粉酶检查
  • D.腹部平片
  • E.肝功能检查
  • 参考答案:B
  • 解析:患者病情点符合上消化道大出血临床特点,出血后24~48小时内行急诊胃镜检查,可直接观察出血的部位,明确出血病因,是上消化出血病因诊断的首选检查;大出血者应禁食,待出血停止24~48小时后方可进食;消化性溃疡或急性胃黏膜损害引起出血者,给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,减少胃酸分泌;给药期间判断有无继续或再次出血,经积极补液、输血后,周围循环衰竭征象仍无改善,或好转后恶化,血压、脉搏不稳定,肠鸣音亢进等,均提示仍有出血。
  • 4.【单选题】患儿,8个月。单纯母乳喂养。患儿中度贫血,多困、无力,诊断为巨幼细胞贫血。健康教育时,告知家长发病的主要原因是
  • A.铁摄入不足
  • B.铁需要量增多
  • C.维生素C摄入不足
  • D.维生素B12及叶酸供给不足
  • E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏
  • 参考答案:D
  • 解析:巨幼细胞贫血:由于叶酸和(或)维生素B12缺乏所引起的一类贫血,表现为大细胞性贫血。【该题针对“基础知识-巨幼细胞贫血病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 5.【单选题】输血时处理过敏反应应
  • A.输血前肌内注射异丙嗪25mg
  • B.输血前输入少量等渗盐水
  • C.输血1000ml应静脉注射10%葡萄糖酸钙
  • D.皮下注射0.1%肾上腺素1ml
  • E.热敷双侧腰部,保护双肾
  • 参考答案:D
  • 解析:输血时为防止血液与其他药物混淆应输血前输入少量等渗盐水(冲管);输血时为防止出血倾向和手足抽搐应输血1000ml、静脉注射10%葡萄糖酸钙;输血时为防止过敏反应的发生应输血前肌内注射异丙嗪25mg;输血时处理过敏反应应皮下注射0.1%肾上腺素1ml。
  • 6.【单选题】老年女性,风湿性心瓣膜病史30年,高血压史15年,房颤10年,吸烟40年,10支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时,突然出现肢体抽搐、偏盲,意识模糊,半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语。作为主管护士,应该为患者提供的护理措施中,不恰当的是
  • A.密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等
  • B.保持患肢关节功能位置
  • C.指导患者早期进行活动
  • D.用热水袋给患者取暖
  • E.指导患者避免各种诱因
  • 参考答案:D
  • 解析:由于神经系统受到损害,而使其在认知、交流、运动、感觉等方面的功能受到很大的影响,从而出现失认、失用、失语、瘫痪、吞咽困难、感觉缺失等多方面的问题,因此禁止用热水袋给患者取暖,以免烫伤患者。
  • 7.【单选题】下列哪项不是急性胃炎的常见病因
  • A.药物
  • B.暴饮暴食
  • C.细菌毒素
  • D.急性应激
  • E.自身免疫反应
  • 参考答案:E
  • 解析:无
  • 8.【单选题】人感染新型冠状病毒后的症状,常见的症状包括哪些,下列描述错误说法的是( )
  • A.呼吸道症状
  • B.发热
  • C.癫痫
  • D.咳嗽
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 9.【单选题】决策的前提是
  • A.调查研究
  • B.确立问题
  • C.确定目标
  • D.拟订方案
  • E.组织协商
  • 参考答案:B
  • 解析:确立问题是决策的前提,是确定目标的基础。
  • 10.【单选题】急性细菌性痢疾病人出现里急后重感提示病变侵及
  • A.乙状结肠
  • B.直肠
  • C.回肠末端
  • D.升结肠
  • E.降结肠
  • 参考答案:B
  • 解析:病变侵及直肠急性细菌性痢疾病人多出现里急后重感。
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】护理伦理学的原则有尊重原则、不伤害原则、有利原则和
  • A.公平原则
  • B.公正原则
  • C.功利原则
  • D.公益原则
  • E.诚实原则
  • 参考答案:B
  • 解析:护理伦理学的具体原则是基本原则的体现,主要有自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则。
  • 2.【单选题】发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入,并有扩散趋势,或发现我国已消失的传染病重新流行,这类情况属于哪种级别的重大突发公共卫生事件?
  • A.Ⅰ级
  • B.Ⅱ级
  • C.Ⅲ级
  • D.Ⅳ级
  • E.特级
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 3.【单选题】下列不属于自我排班优点的是
  • A.提高护理人员积极性
  • B.护士个别需要得到照顾
  • C.团体凝聚力提高
  • D.护士长与护士关系融洽
  • E.护士长节省排班时间
  • 参考答案:B
  • 解析:自我排班的优点包括提高护理人员积极性,团体凝聚力提高,护士长与护士关系融洽,护士长节省排班时间。
  • 4.【单选题】建设性冲突是指由于手段或认识不同而产生的冲突,但冲突双方的
  • A.方法一致
  • B.途经一致
  • C.目标一致
  • D.感情一致
  • E.认知一致
  • 参考答案:C
  • 解析:建设性冲突是指冲突双方目标一致,由于手段或认识不同而产生的冲突。
  • 5.【单选题】下列有关外科手消毒的做法正确的是
  • A.消毒范围从指尖到肘下10cm
  • B.不需用肥皂、清水洗手,可直接进行外科手消毒
  • C.消毒过程只用一个无菌小刷
  • D.以无菌巾从手向肘部擦干
  • E.消毒完毕,双手保持高过肩部
  • 参考答案:D
  • 解析:外科手消毒的流程:1、取洗手液5-10ml于掌心。2、掌心相对,手指并拢,相互揉搓。必要时,可用无菌软毛刷清洁指甲和指甲缝。3、手指交叉,掌心对手背相互揉搓,双手交换进行。4、掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓。5、弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行。6、一手握住另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行(相互揉搓每个手指)。7、将五个手指并拢放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行。8、一手旋转揉搓另一手的腕部,双手相互揉搓。9、将抗菌洗手液涂擦于双臂及上下臂1/3。10、流动水冲洗后,用干手物品擦干双手,前臂及上下臂1/3。
  • 6.【单选题】了解对方真实的情况时常用的提问方式是
  • A.封闭式
  • B.开放式
  • C.复合式
  • D.探索式
  • E.偏向式
  • 参考答案:B
  • 解析:开放式提问的问题较笼统,旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法,适用于了解对方的真实情况。
  • 7.【单选题】以下可能导致偏倚的因素,哪项属于测量对象因素
  • A.霍桑效应
  • B.暗示效应
  • C.评定错误
  • D.干预组和对照组选择不均衡
  • E.测量者成熟性
  • 参考答案:A
  • 解析:“霍桑效应”就是当人们在意识到自己正在被关注或者观察的时候,会刻意去改变一些行为或者是言语表达的效应。 因此它属于测量对象因素导致偏倚的因素。
  • 8.【单选题】有关消毒灭菌原则的叙述,错误的是
  • A.手术器具首选压力蒸汽灭菌
  • B.接触皮肤粘膜的器具必须消毒
  • C.耐热、耐湿物品首选化学灭菌法
  • D.所有器具在检修前应先消毒或灭菌处理
  • E.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌
  • 参考答案:C
  • 解析:耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法。
  • 9.【单选题】导致人体自卫功能不良而易发生肾盂肾炎最主要的易感因素是
  • A.尿流不畅和尿路梗阻
  • B.尿路畸形
  • C.机体免疫功能低下
  • D.尿道口炎症病变
  • E.尿路功能缺陷
  • 参考答案:A
  • 解析:尿流不畅和尿路梗阻,是最主要的易感因素。此外,肾小管和集合管内有结晶(如高尿酸血症)等沉积时,细菌容易在肾内停留、生长、繁殖而感染。【该题针对“基础知识-肾盂肾炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 10.【单选题】胃壁细胞主要分泌盐酸和内因子,其中内因子可促进
  • A.维生素C的吸收
  • B.维生素C的分解
  • C.维生素B12的吸收
  • D.维生素E的吸收
  • E.维生素K的吸收
  • 参考答案:C
  • 解析:壁细胞:分泌盐酸和内因子,内因子有助于维生素B12吸收。【该题针对“基础知识-消化系统结构与功能”知识点进行考核】
  • 11.【单选题】甲亢代谢率增高综合征不包括
  • A.食欲亢进
  • B.体重增加
  • C.低热
  • D.多汗
  • E.腹泻
  • 参考答案:B
  • 解析:高代谢综合征:怕热、多汗、低热、皮肤红润温暖、消瘦、肌肉无力,腹泻等。
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】看到飞来的物体,人立即产生躲避的行为是一种
  • A.反射
  • B.调试
  • C.顺应
  • D.应对
  • E.自我控制
  • 参考答案:A
  • 解析:人体通过"反射孤"对外界刺激做出反应的方式称反射,最基本的反射与本能行为相联系。如当一个人看到突然飞来的物体,会立即产生躲避行为。反射为人类的适应行为奠定了基础。
  • 2.【单选题】初产妇与经产妇的第三产程约需
  • A.5~15分钟
  • B.1小时
  • C.1~2小时
  • D.6~8小时
  • E.11~12小时
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 3.【单选题】慢性浅表性胃炎的最主要病因是
  • A.大肠杆菌感染
  • B.金黄色葡萄球菌感染
  • C.幽门螺杆菌感染
  • D.沙门杆菌感染
  • E.嗜盐菌感染
  • 参考答案:C
  • 解析:幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎的最主要病因。急性胃炎主要是由大肠杆菌、嗜盐菌和沙门杆菌感染所致,细菌毒素主要是金黄色葡萄球菌毒素的侵袭。
  • 4.【单选题】女性骨盆的出口横径平均值约为
  • A.9cm
  • B.10cm
  • C.12cm
  • D.13cm
  • E.15cm
  • 参考答案:A
  • 解析:出口横径:即坐骨结节间径。两坐骨结节内缘的距离,平均值约为9cm。
  • 5.【单选题】围绝经期症状明显者需要激素补充治疗时,有子宫的绝经后妇女采用方案
  • A.单纯雌激素
  • B.雌激素+孕激素
  • C.孕激素+雄激素
  • D.单纯孕激素
  • E.单纯雄激素
  • 参考答案:B
  • 解析:绝经过渡期病人以止血、调整月经周期、减少经血量、防止子宫内膜病变为原则,故用雌激素+孕激素。
  • 6.【单选题】关于产道异常对母体的影响,说法错误的是
  • A.骨盆入口狭窄易发生胎位异常
  • B.骨盆入口狭窄易发生急产
  • C.中骨盆狭窄可发生持续性枕后位
  • D.可引起胎头长时间嵌顿以致生殖道瘘
  • E.可引起产程延长以致感染发生率增高
  • 参考答案:B
  • 解析:骨盆入口狭窄易发生胎位异常、继发性子宫收缩乏力、产程延长或停滞,或因宫缩过强,出现病理性子宫缩复环致子宫破裂。中骨盆狭窄可发生持续性枕后位、枕横位造成难产;胎头长时间嵌顿以致生殖道瘘;可引起产程延长、阴道检查与手术机会增多以致感染发生率增高。
  • 7.【单选题】危害健康行为是指
  • A.不利于自身健康的行为
  • B.不利于所在社区居民健康的行为
  • C.不利于他人健康的行为
  • D.不利于社会健康的行为
  • E.不利于自身和他人健康的行为
  • 参考答案:E
  • 解析:无
  • 8.【单选题】不属于QUACERS模式提出的护理管理四个重要目标的是
  • A.反映质量管理客观规律
  • B.做好患者照顾的质量保证
  • C.有效掌握医疗护理照顾的成本效益
  • D.做好患者和工作人员的安全措施
  • E.满足工作人员的需求
  • 参考答案:A
  • 解析:QUACERS模式提出了护理管理的四个重要目标:做好患者照顾的质量保证;有效掌握医疗护理照顾的成本效益;做好患者和工作人员的安全措施;满足工作人员的需求,如晋升、提薪、学习与发展等。
  • 9.【单选题】护士在对产妇进行母乳喂养指导时,告知母乳喂养的益处,正确的是
  • A.母乳喂养期间不必使用任何避孕工具即可达到完全避孕效果
  • B.可促进剖宫产产妇腹部伤口的愈合
  • C.可预防子宫脱垂
  • D.可减低母亲患宫颈癌的发病率
  • E.可预防产后出血
  • 参考答案:E
  • 解析:母乳喂养可促进子宫复旧,预防产后出血,减低母亲患乳腺癌和卵巢癌的发病率;可延迟产后排卵,但不能完全避孕,仍应做好避孕。
  • 10.【单选题】新型冠状病毒感染轻型患者出现发热症状,一般体温在
  • A.37度左右
  • B.35度左右
  • C.40度左右
  • D.38度左石
  • E.41度左右
  • 参考答案:D
  • 解析:无
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】子宫收缩出现病理缩复环,常见于
  • A.羊水过多
  • B.双胎
  • C.巨大儿
  • D.胎盘早期剥离
  • E.先兆子宫破裂
  • 参考答案:E
  • 解析:在先兆子宫破裂阶段,强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄,而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上,称为病理性缩复环。
  • 2.【单选题】艾滋病病毒可通过
  • A.同桌进餐传播
  • B.握手传播
  • C.拥抱传播
  • D.母婴传播
  • E.共用浴具传播
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 3.【单选题】慢性宫颈炎最常见的病变是
  • A.宫颈糜烂
  • B.宫颈肥大
  • C.宫颈息肉
  • D.宫颈腺体囊肿
  • E.宫颈肌瘤
  • 参考答案:A
  • 解析:慢性宫颈炎常见的病理改变包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈管炎,其中最常见的是宫颈糜烂。 【该题针对“基础知识-第十四章女性生殖系统炎症病人的护理”知识点进行考核】
  • 4.【单选题】有关胎头吸引术的护理内容,正确的是
  • A.胎头娩出阴道口时应解除负压取下吸引器
  • B.吸引的时间不应超过30分钟
  • C.牵引过程如果脱落,应该增加负压
  • D.牵引失败,可以重新放置直至胎头完全娩出
  • E.牵引失败者,及时改为剖宫产术
  • 参考答案:A
  • 解析:胎头娩出后,松开夹橡皮管的血管钳,等吸引器内恢复正压后,取下吸引器。
  • 5.【单选题】关于过程评价内容的描述,正确的是
  • A.目标人群的各种基本特征
  • B.目标人群对各种干预措施的看法
  • C.教育材料发放系统
  • D.针对政策和环境的评价内容
  • E.是否在最初的计划执行阶段根据出现的新情况、新问题对计划进行适度调整
  • 参考答案:D
  • 解析:选项A、B、C和E均属于形成评价的内容。过程评价的内容包括针对个体的评价内容、针对组织的评价内容以及针对政策和环境的评价内容。所以该题选D。
  • 6.【单选题】《护士条例》第三章规定的医疗机构护理人员的权利不包括( )
  • A.获取工资报酬的权利
  • B.获得卫生防护的权利
  • C.获得疾病诊疗相关信息的权利
  • D.拒绝接触有毒有害物质的权利
  • E.参加社会保险的权利
  • 参考答案:D
  • 解析:护士享有安全执业的权利,从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士,有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利。
  • 7.【单选题】对前置胎盘患者进行检查,下面叙述正确的是
  • A.宫颈抬举痛
  • B.宫颈摇摆痛
  • C.肛查最可靠
  • D.子宫大小与停经月份一致
  • E.听不到胎心
  • 参考答案:D
  • 解析:前置胎盘子宫软无压痛,大小与停经周数相符,胎位清楚,先露高浮,胎心正常或正常。禁做阴道诊察及肛查。
  • 8.【单选题】白女士,新婚,月经规律;2年内不准备生育,前来咨询避孕方法,你认为最好的方法是
  • A.口服长效避孕药
  • B.放置宫内节育器
  • C.避孕套
  • D.口服短效避孕药
  • E.肌注长效避孕针
  • 参考答案:D
  • 解析:该女士新婚,2年内不准备生育,属于短期内需要比较可靠的避孕方法,长效避孕药容易出现月经周期不规则、经量多等副反应,所以不主张选择A和E;相比之下,口服短效避孕药安全、有效、经济、简便,是目前应用最广的方法,正确服用者避孕率可达99.95%。
  • 9.【单选题】这次武汉地区发生的肺炎是一种由新型冠状病毒引起严重的( )症候群
  • A.急性呼吸道
  • B.慢性呼吸道
  • C.肾功能紊乱
  • D.急性消化道
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 10.【单选题】可以引起气管-支气管过敏反应,从而导致急性气管-支气管炎的是
  • A.病毒
  • B.细菌
  • C.真菌孢子
  • D.原虫
  • E.螺旋体
  • 参考答案:C
  • 解析:急性上呼吸道感染70%~80%是由病毒引起的。而致敏原花粉、有机粉尘、真菌孢子的吸入可以引起气管-支气管过敏反应,从而导致急性气管-支气管炎的发生。
  • 11.【单选题】因肠瘘丢失过多的肠液,患者会出现
  • A.低钠性碱中毒
  • B.低钾性酸中毒
  • C.高钾性酸中毒
  • D.高钠性酸中毒
  • E.低钾性碱中毒
  • 参考答案:B
  • 解析:消化道瘘时,可丢失大量的水和电解质。病人出现腹胀、恶心和呕吐、四肢无力、腱反射消失、肠鸣音减弱等,是典型的低钾临床表现。肠瘘的病人发生代谢性酸中毒,主要是由于丢失过量碳酸氢盐和体内合并感染产生乳酸堆积所导致的,而且随着碳酸氢盐的缺失,体内会存在一定的酸性溶液,就出现了代谢性酸中毒,大多数的情况下肠瘘病人还是会发生代谢性酸中毒的。

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