◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】基础护理操作规程的制定原则不包括( )
  • A.必须保证操作快速、便利
  • B.技术操作必须符合人体生理解剖特点
  • C.必须有利于节省人力、物力、时间
  • D.必须有利于保证患者安全
  • E.根据每项操作的目的、要求制定
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】制订基础护理操作规程的原则。 制定基础护理操作规程应遵循以下原则:根据每项技术操作的目的、要求、性质和应该取得的效果来制定(A错,为本题正确答案; E对); 技术操作必须符合人体生理解剖特点,避免增加病人的痛苦(B对); 必须有利于节省人力、物力、时间,使病人舒适,符合科学性原则(C对); 严格遵守无菌的原则; 必须有利于保证病人的安全(D对); 文字应简单明了,便于护士掌握并在临床上推广。
  • 2.【单选题】患者,女,25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤,主诉头晕、心慌。体检:面色苍白,四肢厥冷,左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛,轻反跳痛,无肌紧张,血压6.0/0kPa(50/0mmHg),心率140次/分。 为此病人补液首选( )
  • A.5%葡萄糖
  • B.10%葡萄糖盐溶液
  • C.3%氯化钠
  • D.平衡盐溶液
  • E.11.2%乳酸钠
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】失血性休克患者的补液原则。 患者出现休克症状,应迅速补充血容量,一般先快速输入扩容作用迅速的晶体溶液,首选平衡盐溶液(D对ABCE错):也可选用3%~7.5%的高渗盐溶液以减轻组织肿胀; 后输入扩容作用持久的胶体溶液,如低分子右旋糖酐、血浆、代血浆、全血、人血白蛋白等。 低分子右旋糖酐既可扩容,又可降低血液黏稠度,改善微循环全血是补充血容量的最佳胶体液,急性失血量超过30%应快速输注全血; 血细胞比容低于25%~30%时,给予浓缩红细胞。
  • 3.【单选题】关于“承担卫生服务责任的部门”,描述不正确的是( )
  • A.不包括个人
  • B.包括商业部门
  • C.指卫生机构和政府
  • D.指卫生机构和社区组织
  • E.指卫生专业人员和卫生机构
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】卫生服务的责任。 卫生部门不仅提供临床治疗服务,还应提供预防和健康促进服务。 卫生服务责任应由个人、商业部门和政府、卫生机构、社区组织和卫生专业人员共同承担。 因此不包括个人是错误的(A错,为本题正确答案; BCDE对)。
  • 4.【单选题】甲状腺手术,术前几小时给抗生素( )
  • A.0.5~2小时
  • B.3小时
  • C.12小时
  • D.24小时
  • E.48小时
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】预防性抗菌药物的使用。 接受清洁手术者,在术前0.5~2小时给抗生素,或者麻醉开始时给抗生素,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭入侵切口细菌的药物浓度。 甲状腺手术为清洁手术(A对C错); 如果手术超过3小时,或失血量大,可术中给予第2剂抗生素(B错); 抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时,总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时(CE错)。
  • 5.【单选题】在我国,引起急性胰腺炎最常见的病因是( )
  • A.暴饮暴食
  • B.慢性胰腺炎急性发作
  • C.胆道疾病
  • D.流行性腮腺炎
  • E.酒精中毒
  • 参考答案:C
  • 解析:急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见,饮食因素次之;在国外除胆石症外,酗酒则为重要原因。(选C)
  • 6.【单选题】按年龄计算,1岁以上小儿用药量的计算公式为( )
  • A.0.01×(月龄+2) × 成人剂量
  • B.0.01×(月龄+3) × 成人剂量
  • C.0.02×(月龄+2) × 成人剂量
  • D.0.05×(月龄+2) × 成人剂量
  • E.0.03×(月龄+3) × 成人剂量
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】小儿的药物剂量计算。 按年龄计算临床所规定的药物剂量一般是指成人的平均剂量。 儿童用药时,可根据小儿年龄折算,计算公式为:1岁以内小儿用药量=0.01×(月龄+3)×成人剂量; 1岁以上小儿用药量=0.05×(月龄+2)×成人剂量(D对ABCE错)。
  • 7.【单选题】对疑有盆腔脓肿者,首先进行的检查是( )
  • A.血常规
  • B.局部穿刺抽脓
  • C.腹部B超
  • D.直肠指检
  • E.盆腔X线
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】盆腔脓肿的首选检查。 盆腔处于腹腔的最低位,腹腔内炎性渗出物或脓液易积聚于此而形成盆腔脓肿。 对疑有盆腔脓肿的患者,首先应进行的检查为直肠指检,直肠指检多有阳性发现,可发现肛管括约肌松弛,直肠前壁饱满、有触痛,有时可触及波动感(D对); 血常规白细胞增高、血沉加快、C-反应蛋白升高等情况(A错); 盆腔脓肿者在压痛或波动明显处穿刺抽出脓液(B错); 下腹部超声检查、经直肠或阴道超声检查可明确脓肿的位置及大小(C错); 盆腔X线可见脓腔内液平面和反射性肠淤胀、肠粘连、以及盆壁脂肪线模糊或消失外,特征性还可见骶骨前直肠不充气(E错)。
  • 8.【单选题】患儿,男,6个月,患急性上呼吸道感染,发热,体温39.5℃,全身抽搐1次。给该患儿首选的止痉药为( )
  • A.地西泮
  • B.氯硝西泮
  • C.苯巴比妥
  • D.苯妥英钠
  • E.10%水合氯醛
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】高热护理。 高热是小儿惊厥最常见的病因,一般发生于上呼吸道感染的初期,多呈全身强直一阵挛性发作,持续数秒至10分钟,可伴有发作后短暂嗜睡; 除原发病的表现外,一切如常,无神经系统异常体征; 在一次热性疾病中,大多只发作一次,个别有两次发作。 根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为小儿惊厥。 止痉首选地西泮静脉注射,使用时应注意有无呼吸抑制现象(A对); 氯硝西泮类别:苯二氮卓类药物,主要用于治疗癫痫、焦虑症、恐慌症等(B错); 苯巴比妥类别:巴比妥类药物,主要用于治疗癫痫、镇静和催眠(C错); 苯妥英钠类别:抗癫痫药,主要用于治疗部分性和全身性癫痫发作(D错); 10%水合氯醛类别:催眠药和镇静药,主要用于短期治疗失眠(E错)。
  • 9.【单选题】关于双胎分娩的处理,正确的是( )
  • A.第一胎娩出后立即静脉滴注催产素促进宫缩
  • B.第一胎娩出后无需扶正第二个胎儿的胎位
  • C.第一胎儿娩出后如无异常情况可以等待,促进自然分娩
  • D.第一胎娩出后立即人工破膜娩出第2个胎儿
  • E.第一胎娩出后立即肌内注射催产素预防产后出血
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】双胎分娩护理。 当第一胎儿娩出后,胎盘侧脐带必须立即夹紧,以防第二个胎儿失血。 并行阴道检查,了解第二个胎儿先露部,助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式并监听胎心,注意阴道流血,尽早发现脐带脱垂和胎盘早剥,通常在20分钟左右第二个胎儿娩出(C对BD错); 第一胎娩出后,如等待15分钟后仍无宫缩,则可人工破膜或静脉滴注缩宫素促进宫缩(AE错)。
  • 10.【单选题】提示胎儿不成熟的指标是( )
  • A.肌酐为1.8~2mg
  • B.磷脂酰甘油阳性
  • C.胆红素<0.02
  • D.脂肪细胞<10%
  • E.卵磷脂/鞘磷脂>2:1
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】胎儿成熟的指标。 胎儿成熟的指标①脂肪细胞 计数大于10%~20%,提示胎儿皮肤成熟(D错,为本题正确答案); ②测定肌酐大于176.8mol/L,提示胎儿肾脏和肌肉系统成熟(A对); ③卵磷脂与鞘磷脂比值大于2,磷脂酰甘油阳性,提示胎儿的肺成熟(BE对); ④羊水中胆红素类物质SOD450<0.02提示肝成熟(C对); ⑤B超测胎头双顶径>8.5; ⑤羊水中淀粉酶≥450提示唾液腺成熟。
◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】护士小张为患者进行静脉输液。下列洗手过程,错误的是( )
  • A.取下手表
  • B.用流动水弄湿双手,涂擦皂液
  • C.充分揉搓
  • D.手指在上,手腕在下,用流动水充分冲洗
  • E.取擦手巾擦干双手
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】护士洗手的规范。 手指在上,手腕在下,用流动水充分冲洗是外科冲洗手消毒的方法,不是护士洗手的步骤(D错,为本题正确答案); 洗手是指用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 护士洗手的步骤为:首先去除手部的佩戴物,然后用流动水弄湿双手,涂擦皂液,正确应用七步洗手法,充分揉搓,流动水下彻底冲洗,最后取擦手巾擦干双手(ABCE对)。
  • 2.【单选题】与津液代谢关系最密切的脏腑有( )
  • A.肝脾肾
  • B.脾肺肾
  • C.心肝脾
  • D.脾肺心
  • E.肝肺肾
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】津液的代谢。 与津液的排泄相关的脏主要有肾、肺、脾。 津液的排泄主要通过排出尿液和汗液来完成,呼气和粪便也带走部分津液。 1.尿液的排泄。 肾气将下输到膀胱的津液经气化作用生成尿液,尿液贮存于膀胱,通过肾气的推动与调节,得以正常排泄。 2汗液的排泄。 肺气宣发,将津液外输体表皮毛,化为汗液由汗孔排出体外。 3粪便的排泄。 大肠排出粪便,也随糟粕带走部分津液,但正常情况下粪便中所含津液的量很少。 若脾胃运化及大肠吸收失常,水谷中的精微与糟粕俱下,则粪便稀薄,不但不能吸收饮食水谷之精华,甚至连胃肠中的津液也随之丢失(B对); 肝主疏泄生理功能主要调节津液的输布,并非津液代谢(AE错); 心得生理功能包括心主血脉和心主神明,与津液代谢无关(CD错)
  • 3.【单选题】表示有传染性的指标是( )
  • A.抗HBS
  • B.抗HBe
  • C.HBeAg
  • D.抗HBC
  • E.HBSAg
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】血清HBV标志物测定。 HBeAg即乙型肝炎E抗原,是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质。 在一般情况下,HBeAg埋藏于HBcAg内部,当HBcAg裂解时,HBeAg从肝细胞核内溶入血清,它的出现迟于HBsAg,而消失却早于HBsAg,所以是人体感染HBV后跟随HBsAg出现的第2个血清学抗原标志物。 HBeAg在急性肝炎时呈一过性增高,出现于ALT上升前的潜伏期,以后随着病情好转而迅速下降,最后消失。 HBeAg在乙肝活动期检出率升高,表明肝细胞有较严重的损伤,患者有很强的传染性(C对); 抗HBs即乙型肝炎表面抗体,可以与乙型肝炎表面抗原结合,在免疫系统的共同作用下清除乙肝病毒,所以抗HBs是一种具有特异性的中和抗体(A错); 抗HBe即乙肝E抗体,是机体受到HBe抗原刺激而产生的相应抗体,抗HBe的临床意义在于慢性乙肝患者、多数长时间感染乙肝病毒患者呈阳性时,通常提示病毒复制时受到不同程度的抑制,说明血液中HBV病毒复制活动减弱、传染性较低,但也可能提示乙肝病毒发生基因突变、无法产生乙肝E抗原,病毒复制活动反而更加活跃、病情加重(B错); 抗HBC指的是乙肝病毒的核心抗体。 乙肝病毒的核心抗体,是免疫系统针对乙肝病毒的核心抗原所产生的对应抗体。 乙肝病毒感染人体之后会进行大量的复制,身体的免疫系统就能够接触到乙肝病毒的核心抗原,从而产生这个抗体。 因为核心抗原的抗原性比较强,所以身体的免疫系统会非常容易产生这种抗体,从血液循环中一般不能检测到乙肝的核心抗原(D错); HBSag是一种乙肝表面抗原,本身没有传染性,是已感染乙肝病毒标志物,它可以表示过去感染过乙肝病毒,或者在受到乙肝病毒的感染(E错)。
  • 4.【单选题】可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种病原微生物的消毒方法是( )
  • A.灭菌
  • B.高水平消毒法
  • C.中水平消毒法
  • D.低水平消毒法
  • E.一般消毒法
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】消毒作用水平的分级。 根据消毒因子的适当剂量(浓度)或强度和作用时间对微生物的杀菌能力,可将其分为4个作用水平的消毒方法:中水平消毒指杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌(C对); 灭菌指杀灭一切微生物包括细菌芽孢,达到无菌保证水平(A错); 高水平消毒指杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢(B错); 低水平消毒指能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法(D错); 一般消毒法不属于消毒作用水平的分级(E错)。
  • 5.【单选题】病人,男,25岁。自诉畏冷,肢冷,腹痛喜暖,舌淡苔白,脉迟。最适宜的施护原则是( )
  • A.辛散解表
  • B.益气固表
  • C.豁痰开窍
  • D.补中益气
  • E.温里祛寒
  • 参考答案:E
  • 解析:温里药以温里祛寒为主要功效,主治里寒证,里寒证指伤寒阴证,即中寒,证见手足厥冷,脉微细,下利清谷。 又指慢性病的脏腑内寒证,证见脘腹冷痛,呕吐清水,大便溏泄,小便清长,畏寒肢冷,面色苍白,舌淡苔白润,脉沉迟或微细等,治宜温中祛寒。 根据题干可知该病人的临床表现与上述情况相符,故考虑该病人为里寒证,需温里祛寒(E对); 辛散,指味辛之物,具有发散的作用; 解表,即汗法,汗法能解除在表之邪(A错); 益气固表为治法,指用具有补气益卫、固表止汗作用的方药,治疗气虚卫表不固之自汗的治法(B错); 豁痰开窍法的作用特点是用清化湿热,适应证是湿热郁蒸,酿生痰浊,蒙蔽机窍者,表现为发热,神识昏蒙,时清时味,时有谵语,舌质红,苔白腻或黄腻,脉濡数等(C错); 补中是中医治疗气虚证的方法,又称补气,属补法,根据不同脏腑的气虚证临床表现的特点,可采用不同的补气法,如补肺气、补脾气、补心气、补肾气等; 益气指补益气的一种治法,适用于肺气虚以少气懒言,动辄喘促,面色苍白,怕风自汗为主症; 脾气虚以脘腹虚胀,神疲倦怠食欲不振,大便泄泻为主症(D错)。
  • 6.【单选题】患者男,45岁。因四肢对称性无力,伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者,最有助于诊断的辅助检查是( )
  • A.头颅CT
  • B.脑血管造影
  • C.脑脊液检查
  • D.脑电图
  • E.体格检查
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点。 急性炎性脱髓鞘性多发性神经病又称吉兰-巴雷综合征,是一种自身免疫介导的周围神经病,主要损害多数脊神经根和周围神经,也常累及脑神经。 首发症状为四肢对称性迟缓性无力,多有肢体感觉异常,如烧灼感,麻木,刺痛和不适感,感觉缺失或减退,呈手套袜子样分布。 根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病。 本病的实验室检查主要为腰椎穿刺脑脊液检查(C对); 头颅CT多用于脑出血病人的检查(A错); 脑血管造影用于脑血管疾病的检查(B错); 脑电图用于痴痫疾病的检查(D错); 体格检查主要用于疾病的初步诊断(E错)。
  • 7.【单选题】普查宫颈癌常用的方法是( )
  • A.白带检查
  • B.宫颈活组织检查
  • C.妇科检查
  • D.宫颈刮片检查
  • E.阴道镜检查
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】宫颈癌的检查方法。 宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌普查,也是目前发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要方法(D对); 白带检查主要用于评估阴道内细菌真菌和寄生虫等微生物的数量和种类(A错); 宫颈活检是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法(B错); 妇科检查包括腹部检查和盆腔检查,主要是对一些妇科疾病做出早期诊断,预防及治疗(C错); 阴道镜检查常用来进一步观察宫颈癌早期病变,以确定病变部位(E错)。
  • 8.【单选题】患者,男,56岁。胃溃疡,行毕式胃大部切除术后2周,患者进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐,并觉头晕、心悸、出冷汗。该患者最可能并发了( )
  • A.术后出血
  • B.倾倒综合征
  • C.十二指肠残端破裂
  • D.急性输入袢梗阻
  • E.吻合口梗阻
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】胃大部切除术后的并发症表现。 倾倒综合征:多发生在进食后30min内,出现心悸、心动过速、出汗、全身无力、面色苍白和头晕等,腹部饱胀不适或绞痛、恶心呕吐和腹泻等。 根据题干可知,患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者发生了倾倒综合征(B对); 术后胃出血:胃大部分切除术后,可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出,一般24h内不超过300ml,且逐渐减少、变淡至自行停止(A错); 十二指肠残端破裂多发生在术后24~48h,病人出现突发性上腹部剧痛、发热和腹膜刺激征; 白细胞计数增加; 腹腔穿刺可抽得胆汁样液体(C错); 急性输入袢梗阻:病人突起上腹部剧烈疼痛,频繁呕吐,量少,多不含胆汁,呕吐后症状不缓解,且上腹有压痛性肿块。 病情进展快,不久即出现烦躁、脉速、血压下降等休克表现(D错); 吻合口梗阻:病人进食后出现上腹饱胀感和溢出性呕吐; 呕吐物含或不含胆汁。 X线钡餐检查可见造影剂完全停留在胃内(E错)。
  • 9.【单选题】脓毒症的热型不包括( )
  • A.稽留热
  • B.弛张热
  • C.间歇热
  • D.不规则热
  • E.波浪热
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】脓毒症的热型。 脓毒症的热型不包括波浪热,波浪热常见于布鲁氏菌病,故不属于脓毒症的热型(E错,为本题正确答案); 脓毒症患者包括以下几种热型:①稽留热:稽留热是指体温持续在39~40℃以上,达数天或数周,24小时内体温波动不超过1℃。 这种热型常见于脓毒症、大叶性肺炎、伤寒及副伤寒等(A对); ②弛张热:弛张热又称败血症热型,其特征是体温常在39度以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2度,但都在正常水平以上,多见于脓毒症等感染性疾病(B对); ③间歇热:间歇热的特点是体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现,可见于脓毒症(C对); ④不规则热:不规则热的特征是发热的体温曲线无一定规律,脓毒症患者的热型通常是不规则热(D对)。
  • 10.【单选题】脊髓损伤最严重的病理类型是( )
  • A.脊髓挫伤与出血
  • B.脊髓震荡
  • C.脊髓断裂
  • D.脊髓圆锥损伤
  • E.马尾神经损伤
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】脊髓损伤最严重的病理类型。 脊髓断裂损伤重,脊髓的连续性中断,可为不完全断裂和完全断裂,前者常伴有挫伤,称为脊髓挫裂伤。 脊髓断裂恢复无望(C对ABDE错)。
  • 11.【单选题】患儿,男,8个月。因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。查体可见患儿有方颅、肋膈沟、手镯征、足镯征。该患儿最可能的诊断是( )
  • A.营养不良
  • B.骨软化病
  • C.佝偻病初期
  • D.佝偻病激期
  • E.佝偻病后遗症期
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查:维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现。 维生素D缺乏性佝偻病激期患儿表现为方颅或鞍形颅、手镯征、足镯征。膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成肋膈沟,根据题干可知患儿的临床表现与上述情况相符,故考虑患儿为维生素D缺乏性佝偻病激期。(D对);营养不良主要表现为体重不增或减轻、皮下脂肪减少等(A错); 骨软化病多见于成人,因骨基质矿化障碍引起骨痛、肌无力等症状(B错);佝偻病初期主要表现为神经精神症状,如易激惹、多汗等,但骨骼改变尚未明显(C错);佝偻病后遗症期常见于2岁以后儿童,骨骼畸形已固定,无活动性病变(E错)。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】以下哪项不属于出院教育的内容
  • A.医疗效果
  • B.病情现状
  • C.发病机制
  • D.继续用药
  • E.定期复查
  • 参考答案:C
  • 解析:出院教育的内容包括医疗效果、病情现状、继续用药、定期复查等注意事项,以帮助患者出院后继续巩固疗效,防止复发。
  • 2.【单选题】2:3:1溶液为
  • A.1/3张
  • B.1/2张
  • C.2/3张
  • D.1/4张
  • E.等张
  • 参考答案:B
  • 解析:.2:3:1溶液是由2份生理盐水(等张)、3份5%或10%的葡萄糖溶液(无张)和1份1 .4%碳酸氢钠(等张)组成,即3/6张(1/2张) 。故选B。
  • 3.【单选题】对患者实施健康教育的第一步是
  • A.了解教育者的志愿和能力
  • B.确定教育目标
  • C.制订教育计划
  • D.评估患者的环境
  • E.评估教育的需求
  • 参考答案:E
  • 解析:评估教育需求是患者健康教育程序的第一步骤。通过调查分析,评估教育需求旨在了解教育对象需要学习的知识和掌握的技能,为确定教育目标,制定教育计划提供依据。
  • 4.【单选题】为明确腹部肿块与肝的关系最好采用
  • A.血液生化检查
  • B.血清甲胎蛋白测定
  • C.放射性核素扫描
  • D.腹部X线摄片
  • E.胆道造影术
  • 参考答案:C
  • 解析:1经临床验证,血清甲胎蛋白检测可用于普查,有助于发现无症状的早期病人,如血清甲胎蛋白持续阳性或定量>500μg/L,排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎肿瘤后应高度怀疑肝癌,故选B。2放射性核素扫描检查可分辨直径1~2cm的病变,不但能明确腹部肿块与肝的关系,还可以显示肝脏大小、形态、位置、对肝内占位性病变如囊肿、脓肿、肿瘤的诊断有帮助,故选C。
  • 5.【单选题】反映微循环灌注的最简单而有效的指标是
  • A.血压
  • B.皮肤色泽
  • C.神志变化
  • D.中心静脉压
  • E.尿量及尿比重
  • 参考答案:E
  • 解析:反映微循环灌注的最简单而有效的指标是尿量及尿比重;可以指导血管活性药物使用的指标是血压;表示血容量、心排血量及血管张力的综合状况指标是中心静脉压 。故选E。
  • 6.【单选题】某儿科病房于2005年10月3日~10日共收治患儿60例,其中新生儿病房15例,有3例发生轮状病毒感染,计算新生儿轮状病毒感染的罹患率为
  • A.5%
  • B.10%
  • C.15%
  • D.20%
  • E.25%
  • 参考答案:D
  • 解析:医院感染罹患率=同期新发生医院感染例数/观察期间具有感染危险的住院病人数。此题中,分母应为新生儿病房同期所有住院患儿,故新生儿轮状病毒感染的罹患率=3/15=20%。
  • 7.【单选题】预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为
  • A.术前做好心理准备
  • B.术中注意头部保暖
  • C.术后服用止痛药
  • D.术后保持环境安静
  • E.术后去枕平卧6~8小时
  • 参考答案:E
  • 解析:麻醉后:常规去枕平卧6~8小时。
  • 8.【单选题】浸泡橡皮手套和羊肠线可用
  • A.甲醛
  • B.2%戊二醛
  • C.0.5%碘伏
  • D.0.1%苯扎溴铵
  • E.75%乙醇
  • 参考答案:E
  • 解析:浸泡橡皮手套和羊肠线可用75%乙醇。酒精分子具有很强的渗透力,能穿过细菌表面的膜,进入细菌内部,使构成细菌生命基础的蛋白质凝固,将细菌杀死。故选D。
  • 9.【单选题】以下有关肿瘤化疗的叙述不正确的是
  • A.多疗程治疗
  • B.可大剂量冲击治疗
  • C.可小剂量维持治疗
  • D.不可同时使用多种化疗药物
  • E.可根据病人身高和体重选择药物的剂量
  • 参考答案:D
  • 解析:可同时使用多种化疗药物
  • 10.【单选题】急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后最常见的并发症是
  • A.出血
  • B.切口感染
  • C.粪瘘
  • D.肺部感染
  • E.粘连性肠梗阻
  • 参考答案:B
  • 解析:术后护理——及时发现有无术后并发症
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】伸直型肱骨髁上骨折病人的骨折远端向
  • A.前上方移位
  • B.后上方移位
  • C.内收外旋移位
  • D.掌侧移位
  • E.背侧和桡侧移位
  • 参考答案:B
  • 解析:1屈曲型骨折:跌倒时肘关节屈曲位,肘后着地,暴力由肘后下方向前上传导引起骨折。骨折远端向前,近端向后移位,较少损伤血管神经,此型少见。2桡骨远端伸直型骨折是由间接外力所致,跌倒时,手掌着地,暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端,此处是骨松质和骨密质交界处,正是解剖薄弱部位,极易发生骨折。骨折后远端向背侧和桡侧移位。3伸直型骨折跌倒时肘关节处于半屈或伸直位,手掌着地,暴力经前臂传至肱骨下端,引起骨折,骨折远端向后上方移位,近端前下移位。
  • 2.【单选题】在不同安乐死的实施方式中,最容易产生争议的是
  • A.被动自愿安乐死的实施
  • B.主动自愿安乐死的实施
  • C.被动非自愿安乐死的实施
  • D.主动非自愿安乐死的实施
  • E.任何一种安乐死的实施
  • 参考答案:D
  • 解析:主动安乐死是指采取药物等无痛苦的某种措施加速患者的死亡。非自愿安乐死是指患者没有表达过同意安乐死,即未经患者同意或自我要求而为其执行安乐死。主动非自愿安乐死由于患者未明确表达过安乐死意愿、又采取提早结束生命的方式,常不易被社会所接受,最容易产生争议。
  • 3.【单选题】患者,男性,51岁,体重60kg,体外循环心内直视术后第3天,尿量应连续2小时<20ml,此时的护理措施错误的是
  • A.准确记录出入量
  • B.检测血电解质变化
  • C.限制输入液量
  • D.增加香蕉、红枣等食物的摄入
  • E.停止使用肾毒性药物
  • 参考答案:D
  • 解析:香蕉,红枣属于高钾实物
  • 4.【单选题】留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先要
  • A.给病人吸氧
  • B.立即报告医生
  • C.急送手术室处理
  • D.把脱出的引流管重新插入
  • E.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口
  • 参考答案:E
  • 解析:若胸膜腔引流管脱出,胸膜腔将与外界相通,出现开放性气胸,此刻应立即用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口,之后进一步处理。
  • 5.【单选题】以下关于二尖瓣狭窄描述错误的是
  • A.肺淤血导致呼吸困难
  • B.出现肺静脉高压可导致大量咯血
  • C.二尖瓣面容
  • D.可出现右心衰竭症状
  • E.心律失常多为室性心律失常
  • 参考答案:E
  • 解析:二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是房颤。
  • 6.【单选题】腰椎间盘突出最常压迫的神经根是
  • A.L【sub|2】和L【sub|3】神经根
  • B.L【sub|3】和L【sub|4】神经根
  • C.L【sub|3】和L【sub|5】神经根
  • D.L【sub|5】和S【sub|1】神经根
  • E.S【sub|1】和S【sub|2】神经根
  • 参考答案:D
  • 解析:腰4~5、腰5~骶1是最易发生的部位。
  • 7.【单选题】额叶病变可以引起
  • A.对侧肢体运动和感觉障碍
  • B.共济失调
  • C.记忆力障碍和精神改变
  • D.耳鸣和幻听
  • E.视幻觉
  • 参考答案:C
  • 解析:1因为平衡中枢位于小脑,所以小脑肿瘤可以引起共济失调。2临床研究表明,中央前、后回肿瘤可以引起对侧肢体运动和感觉障碍。3临床研究表明,额叶病变可以引起记忆力障碍及精神改变。4因为视觉中枢位于枕叶,所以枕叶病变可以引起视幻觉。
  • 8.【单选题】确诊肿瘤最可靠的检查方法是
  • A.CT
  • B.DSA
  • C.B超
  • D.肿瘤抗原
  • E.病理学检查
  • 参考答案:E
  • 解析:肿瘤的辅助检查方法,CT、B超、DSA等只能为肿瘤诊断提供影像学依据,病理学检查是肿瘤定性诊断的检查方法,其结果最为可靠。
  • 9.【单选题】便血患者首选的检查是
  • A.直肠指检
  • B.纤维结肠镜
  • C.乙状结肠镜
  • D.X线钡剂灌肠检查
  • E.活组织病理检查
  • 参考答案:A
  • 解析:便血患者首选的检查是直肠指检,简单有效;疑结肠占位性病变时应首选纤维结肠镜;判断肿瘤为良、恶性的依据是活组织病理检查 。故选A。
  • 10.【单选题】人感染新型冠状病毒后的症状,常见的症状包括哪些,下列描述错误说法的是( )
  • A.呼吸道症状
  • B.发热
  • C.癫痫
  • D.咳嗽
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 11.【单选题】腹部非胃肠道手术术前常规禁饮时间不得少于
  • A.4~6小时
  • B.7~9小时
  • C.10~12小时
  • D.12~14小时
  • E.14~16小时
  • 参考答案:A
  • 解析:胃肠道准备:择期手术患者应于术前8~12小时起禁食,4小时起禁水,以防因麻醉或手术引起呕吐而致窒息或吸入性肺炎。腹部手术病人除急诊手术禁止灌肠外,于术前一日晚用肥皂水灌肠或使用开塞露,排空肠腔内粪便。以防术中污染手术区及减轻术后腹胀。肠道手术病人,入院后开始少渣饮食,并于术前三天起口服肠道不吸收抗生素,以减少术后感染的机会。胃肠道手术病人术晨置胃管。幽门梗阻者术前洗胃。
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】先天性心脏病最常见的类型是
  • A.房间隔缺损
  • B.室间隔缺损
  • C.动脉导管未闭
  • D.法洛四联症
  • E.肺动脉狭窄
  • 参考答案:B
  • 解析:室间隔缺损是小儿先天性心脏病中最常见的类型 。在小儿各类先天性心血管畸形的发病率中居第一位,男多于女 。法洛四联症是在1岁以后存活的娶幼儿中最常见的青紫型先天性心脏病,约占所有先天性心脏痛的10% 。
  • 2.【单选题】半数以上注意力缺陷多动障碍儿童的起病年龄是
  • A.<1岁
  • B.<2岁
  • C.<3岁
  • D.<4岁
  • E.>10岁
  • 参考答案:D
  • 解析:注意力缺陷多动障碍患儿半数以上起病于4岁之前 。
  • 3.【单选题】颅内压增高病因不包括
  • A.脑积水
  • B.脑肿瘤
  • C.脑出血
  • D.佝偻病
  • E.脑炎
  • 参考答案:D
  • 解析:前囟饱满提示颅内压增高,见于脑积水、脑肿瘤、脑出血、脑炎、脑膜炎等疾病。 【该题针对“基础知识-小儿体格生长及评价(骨骼:颅骨)”知识点进行考核】
  • 4.【单选题】对小儿泌尿系感染的护理措施不正确的是
  • A.急性期卧床休息
  • B.鼓励患儿大量饮水
  • C.婴幼儿勤换尿布
  • D.幼儿不穿开裆裤
  • E.女婴从后向前清洗外阴
  • 参考答案:E
  • 解析:女婴应从前向后清洗外阴。
  • 5.【单选题】4岁时脊髓末端在
  • A.第1腰椎下缘
  • B.第2腰椎下缘
  • C.第3腰椎下缘
  • D.第4腰椎下缘
  • E.第5腰椎下缘
  • 参考答案:A
  • 解析:1【该题针对“基础知识-基础知识-神经系统的发育(脑、脊髓)”知识点进行考核】 2【该题针对“基础知识-基础知识-神经系统的发育(脑、脊髓)”知识点进行考核】 3脊髓的发育与运动发展的功能相平行,随着年龄的增长,脊髓加长增重,胎儿时。脊髓的末端在第二腰椎下缘,新生儿时达第3腰椎水平,随年龄增长,4岁时达1腰椎上缘。所以腰椎穿刺时注意。 【该题针对“基础知识-基础知识-神经系统的发育(脑、脊髓)”知识点进行考核】
  • 6.【单选题】以下哪项不是正常足月儿的特点
  • A.哭声响
  • B.皮肤红润,胎毛少
  • C.四肢有一定张力
  • D.男婴睾丸下降
  • E.乳晕不清
  • 参考答案:E
  • 解析:正常新生儿胎毛少,哭声响亮,皮肤红润,头发分条清楚,耳壳软骨发育好,耳舟清楚。乳晕清晰,乳房可摸到节节,大约3cm;指(趾)甲超过指(趾)尖;男婴睾丸降入阴囊,女婴大阴唇完全遮盖小阴唇,足底纹多而交错。四肢肌张力好。故选E。
  • 7.【单选题】判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是
  • A.白细胞高低
  • B.呼吸频率
  • C.有无累及其它系统
  • D.胸片显示程度
  • E.感染菌群
  • 参考答案:C
  • 解析:①轻症肺炎:主要是呼吸系统受累,其他系统无或仅轻微受累,无全身中毒症状。②重症肺炎:除呼吸系统受累外,其他系统也受累且全身中毒症状明显。所以判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是有无累计其它系统。【该题针对“基础知识-小儿肺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 8.【单选题】原发性血小板减少性紫癜患儿不正确的实验室检查是
  • A.出血时间延长
  • B.凝血时间延长
  • C.血块收缩不良
  • D.血清凝血酶原消耗不良
  • E.血小板减少
  • 参考答案:B
  • 解析:原发性血小板减少性紫癜患儿凝血时间正常 。
  • 9.【单选题】新型冠状病毒感染的肺炎一般不会出现
  • A.乏力
  • B.发热
  • C.干咳
  • D.呼吸困难
  • E.心律失常
  • 参考答案:E
  • 解析:无
  • 10.【单选题】婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是
  • A.呼吸浅表
  • B.呼吸频率快
  • C.呼吸中枢发育不成熟
  • D.肺组织尚未发育完善
  • E.鼻腔短小,黏膜柔嫩血管丰富
  • 参考答案:E
  • 解析:婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点易患呼吸道感染。鼻:鼻腔相对小,无鼻毛,后鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,易于感染。【该题针对“基础知识-急性上呼吸道感染病因、辅助检查”知识点进行考核】
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】患儿8个月,腹泻2天,稀便每日7~8次左右,精神尚好,皮肤弹性稍差,轻度眼窝下陷,尿稍少,四肢不凉。其脱水程度是
  • A.轻度脱水
  • B.中度脱水
  • C.重度脱水
  • D.不脱水
  • E.重度脱水酸中毒
  • 参考答案:A
  • 解析:轻度脱水临床表现不明显,稍有精神不振、轻微口渴,尿少、皮肤弹性正常。
  • 2.【单选题】为避免神经系统功能损害,先天性甲状腺功能减低症的患儿应当
  • A.防止感染
  • B.保证营养供应
  • C.做好日常生活护理
  • D.重视新生儿筛查
  • E.保持大便通畅
  • 参考答案:D
  • 解析:新生儿筛查的重要性:本病在遗传、代谢性疾病中发病率最高,早期诊断至为重要,生后1~2个月即开始治疗者,可避免严重神经系统损害。
  • 3.【单选题】下列哪项不属于外源性感染
  • A.病原体来源于工作人员污染的手
  • B.病原体来源于病房空气
  • C.病原体来源于自身口腔
  • D.病原体来源于探视者
  • E.病原体来源于其他患者
  • 参考答案:C
  • 解析:医院感染包括内源性和外源性感染 。内源性感染指来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,包括体内的潜在病灶,因此内源性感染又称为自身感染或不可预防性感染;外源性感染指病原体来自体外,如其他病人、病原携带者,又称为交叉感染、环境感染或可预防性感染。其中病原体来自没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血制品和药品等医疗行为所致的称为医源性感染 。
  • 4.【单选题】物品表面消毒时用多少浓度的酒精</strong>
  • A.25%
  • B.50%
  • C.75%
  • D.90%
  • E.95%
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 5.【单选题】护理伦理学的原则有尊重原则、不伤害原则、有利原则和
  • A.公平原则
  • B.公正原则
  • C.功利原则
  • D.公益原则
  • E.诚实原则
  • 参考答案:B
  • 解析:尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则是护理伦理学的基本原则。
  • 6.【单选题】新生儿容易出现生理性黄疸的原因不包括
  • A.红细胞寿命短
  • B.白蛋白水平低
  • C.肝功能不成熟
  • D.体温调节功能差
  • E.新生儿肠内β-葡萄糖苷酶活性较高
  • 参考答案:D
  • 解析:新生儿容易出现生理性黄疸的原因有:红细胞寿命短、白蛋白水平低、肝功能不成熟、肠内B葡萄糖苷酶活性较高。体温调节功能差不是生理性黄疸的原因。
  • 7.【单选题】小儿不宜喂淀粉类食物的年龄是
  • A.小于2个月
  • B.小于3个月
  • C.小于7个月
  • D.小于5个月
  • E.小于6个月
  • 参考答案:B
  • 解析:3个月以下小儿唾液淀粉酶产生较少,婴儿胃酸分泌比成人少,各种酶的活性较成人低,6个月以下小儿胰淀粉酶活性较低,1岁接近成人。故不宜过早喂淀粉类食物,对脂肪和蛋白质的摄入也应有一定比例。 【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】
  • 8.【单选题】新生儿女婴阴道流血最常见的原因是
  • A.创伤
  • B.雌激素撤退
  • C.感染
  • D.赘生物
  • E.新生儿出血性疾病
  • 参考答案:B
  • 解析:由于母体雌激素可经胎盘进入胎儿体内,出生后雌激素突然中断,导致新生儿出现乳腺肿大,部分女婴还可有假月经 。故选B。
  • 9.【单选题】颅内占位病变引起的颅内压增高
  • A.脑膜炎
  • B.脑肿瘤
  • C.癫痫持续状态
  • D.脑积水
  • E.高血压脑病
  • 参考答案:B
  • 解析:1颅内占位性病变:如脑肿瘤、脑寄生虫(囊虫病)、脑脓肿或脑血管畸形、各种原因引起的脑出血和血肿等。【该题针对“基础知识-急性颅内压增高病因及发病机制”知识点进行考核】2脑脊液循环异常:如先天或后天因素造成的脑积水。【该题针对“基础知识-急性颅内压增高病因及发病机制”知识点进行考核】 3脑缺血缺氧:如各种原因引起的窒息、休克、呼吸心搏骤停、一氧化碳中毒、癫痫持续状态等。【该题针对“基础知识-急性颅内压增高病因及发病机制”知识点进行考核】
  • 10.【单选题】房间隔缺损
  • A.肺动脉高压时可出现下半身青紫
  • B.肺动脉第2音固定分裂
  • C.易出现心律紊乱
  • D.胸片显示肺血少,心影呈靴形
  • E.合并严重肺动脉高压时可发生Eisenmenger综合征
  • 参考答案:B
  • 解析:临床常见的左向右分流型先心病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,其各自的特点有:房间隔缺损肺动脉第2心音固定分裂,室间隔缺损随病情加重可发生艾森曼格综合征,动脉导管未闭患儿在肺动脉高压时可出现下半身青紫 。法洛四联症属右向左分流型先心病,肺循环血量减少,胸片显示肺血少,心影呈靴形 。
  • 11.【单选题】先天性心脏病分类最严重的一组是
  • A.左向右分流型
  • B.无分流型
  • C.右向左分流型
  • D.主动脉缩窄
  • E.房、室间隔缺损
  • 参考答案:C
  • 解析:右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组,因心脏结构的异常,静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用,有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉,直接进入体循环,出现持续性青紫。 【该题针对“基础知识-先天性心脏病概述”知识点进行考核】
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】与急性肾小球肾炎发病有关的病原体是
  • A.金黄色葡萄球菌
  • B.支原体
  • C.链球菌
  • D.柯萨奇病毒
  • E.流感嗜血杆菌
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 2.【单选题】女性,32岁,孕3个月,因四肢关节肿痛3个月,面部红斑1个多月,脱发10天,咳嗽2天就诊。既往身体健康,曾自然流产3次。根据以上病情还需做进一步检查,下列对诊断最为重要的是
  • A.ESR、CRP
  • B.抗核抗体谱(ANAS)
  • C.类风湿因子
  • D.C3和CH50
  • E.免疫球蛋白电泳
  • 参考答案:B
  • 解析:目前普遍采用美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准。该分类标准的11项中,免疫学异常和高滴度抗核抗体更具有诊断意义。患者有面部红斑、关节炎、习惯性流产史,抗dsDNA升高90U/ml,ANA效价大于1:80,C3和CH50下降,血沉增快,提示系统性红斑狼疮。非缓解期的SLE患者容易出现流产、早产和死胎,妊娠可诱发SLE活动,特别在妊娠早期和产后6周。有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者,妊娠时应服低剂量阿司匹林(50mg/d)。激素通过胎盘时被灭活(但是地塞米松和倍他米松是例外)不会对胎儿有害,妊娠时及产后一个月可按病情需要给予激素治疗。产后避免哺乳。
  • 3.【单选题】患者,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延长,双肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为55%,该患者最可能的诊断是
  • A.慢性支气管炎
  • B.慢性阻塞性肺疾病
  • C.支气管哮喘
  • D.支气管扩张症
  • E.特发性肺间质纤维化
  • 参考答案:B
  • 解析:慢性阻塞性肺疾病(COPD)常伴有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状,听诊两肺呼吸音减弱、呼气延长,部分患者可闻及湿啰音和(或)干啰音,同时结合题干中肺功能检查结果可知该患者为中度COPD。故本题选B。
  • 4.【单选题】患者,女性,31岁。近日无明显诱因出现咳嗽,乏力,四肢关节酸痛,伴左侧小腿散在出血点,牙龈红肿出血,无发热、鼻出血、黑便、月经增多,无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示:血红蛋白34g/L,白细胞4.3×109/L.血小板16×109/L;骨髓穿刺示:骨髓增生活跃,原始白细胞33.5%。假设诊断为白血病,下列叙述不正确的是
  • A.诱导缓解是指从化疗开始到完全缓解阶段
  • B.诱导缓解的目的是迅速杀灭大量白血病细胞,使白血病的症状、体征消失,血象、骨髓象达到基本正常
  • C.化疗强调个性化
  • D.为尽可能减少化疗药物的不良反应,最好选择单药进行化疗
  • E.诱导缓解后应继续进行巩固强化治疗,目的是继续消灭体内残存的白血病细胞,防止复发
  • 参考答案:D
  • 解析:3.骨髓检查是确诊白血病及其类型的重要依据。骨髓象显示有核细胞显著增生,多为明显活跃或极度活跃,主要为白血病性原始细胞,占非红系细胞的30%以上。白血病目前多采用联合化疗。患者目前血红蛋白水平属于重度贫血;血小板计数低于20×109/L.有发生内脏出血和颅内出血的可能;原始白细胞33.5%,中性粒细胞成熟障碍,患者有感染发热的可能。患者目前肢体运动功能无异常,故皮肤黏膜压疮不是观察的重点。
  • 5.【单选题】患者,女性,50岁。有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是
  • A.脉搏变慢
  • B.尿量>40ml/h
  • C.肢端温度上升
  • D.皮肤色转为红润
  • E.神志恢复清楚
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 6.【单选题】流行性出血热的主要传染源是
  • A.病人或携带者
  • B.蚊
  • C.鼠
  • D.猪
  • E.狗
  • 参考答案:C
  • 解析:流行性出血热的传染源是鼠类。
  • 7.【单选题】医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚,其中不正确的是
  • A.批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
  • B.卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
  • C.纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
  • D.缓聘、解职待聘、解聘
  • E.涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理
  • 参考答案:B
  • 解析:第五十六条医疗机构从业人员违反本规范的,由所在单位视情节轻重,给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘 。其中需要追究党纪、政纪责任的,由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理;需要给予行政处罚的,由有关卫生行政部门依法给予相应处罚;涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理。
  • 8.【单选题】糖尿病患者进行体育锻炼时应注意
  • A.宜在上午空腹时进行
  • B.应进行强度大的运动
  • C.运动量不宜过大
  • D.持续时间大于1小时
  • E.每1~2月一次
  • 参考答案:C
  • 解析:糖尿病患者若运动量过大,易出现低血压等风险。
  • 9.【单选题】肝性脑病昏迷前期的突出表现是
  • A.多语、兴奋
  • B.肝臭
  • C.意识模糊,扑翼样震颤
  • D.性格及行为异常
  • E.昏睡及精神错乱
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 10.【单选题】体温基本正常、临床症状好转,病原学检测连续( )次呈阴性可出院或转至其他相关科室治疗其他疾病。
  • A.1
  • B.2
  • C.3
  • D.4
  • 参考答案:B
  • 解析:无
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】急性再生障碍性贫血的患者预防感染的主要措施是
  • A.支持疗法
  • B.抗生素
  • C.输白细胞
  • D.保护性隔离
  • E.输血
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 2.【单选题】在手部皮肤上定植的正常菌群是
  • A.暂住菌
  • B.常住菌
  • C.外籍菌
  • D.过路菌
  • E.定性菌
  • 参考答案:B
  • 解析:手部皮肤的细菌分为暂住菌和常住菌,暂住菌主要是通过接触而附在皮肤上,常住菌则是指皮肤上定植的正常菌群。
  • 3.【单选题】下列属于原发性肾病综合征的是
  • A.糖尿病肾病
  • B.过敏性紫癜肾炎
  • C.狼疮性肾炎
  • D.慢性肾炎
  • E.肾淀粉样变
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 4.【单选题】常用的非语言传播技巧,除了“时空语”外还应包括
  • A.体态语言、仪表形象、同类语言
  • B.动态体语、仪表形象、辅助发音
  • C.体态语言、面部表情、同类语言
  • D.动态体语、仪表形象、同类语言
  • E.动态体语、面部表情、辅助发音
  • 参考答案:D
  • 解析:常用的非语言传播技巧包括动态体语、仪表形象、同类语言和时空语。
  • 5.【单选题】激励机制的核心是
  • A.满足需要
  • B.信任下属
  • C.明确动机
  • D.洞察需要
  • E.了解对象
  • 参考答案:A
  • 解析:满足需要这是激励机制的核心。满足人的需要,实际上就是将个人目标和组织目标统一在一起。
  • 6.【单选题】面具脸常见于以下哪种疾病的患者
  • A.重症肌无力
  • B.癫痫
  • C.帕金森病
  • D.脑出血
  • E.脑梗死
  • 参考答案:C
  • 解析:肌强直:“面具脸,体检时,肢体呈“齿轮样肌强直”。
  • 7.【单选题】脑血管疾病发生的最重要的危险因素是
  • A.动脉硬化
  • B.高脂血症
  • C.血粘稠度增高
  • D.吸烟
  • E.高血压
  • 参考答案:E
  • 解析:高血压、心脏病、糖尿病和短暂性缺血发作是多数学者一致认为的脑血管疾病发生的最重要的危险因素。【该题针对“基础知识-脑血管疾病概述”知识点进行考核】
  • 8.【单选题】卡托普利的作用机理是
  • A.具有正性肌力及减慢心率作用
  • B.扩张小动脉和小静脉
  • C.阻碍钠、钾、氯化物的重吸收
  • D.抑制血管紧张素Ⅱ的生成,扩张小动脉
  • E.减慢心率,降低心肌收缩力,减少心肌耗氧
  • 参考答案:D
  • 解析:地高辛为洋地黄类正性肌力药,对迷走神经系统的兴奋作用是洋地黄的一个独特的优点,因而可以减慢心率。双氢噻嗪为排钾利尿剂,可阻碍钠、钾、氯化物的重吸收。卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂,可抑制血管紧张素Ⅱ的生成,扩张小动脉而具有降压作用。硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉,降低前、后负荷,可用于高血压急症。
  • 9.【单选题】属于控制基本过程的关键是
  • A.制定预算
  • B.衡量绩效
  • C.纠正偏差
  • D.建立标准
  • E.预测过程
  • 参考答案:C
  • 解析:纠正偏差是控制的关键。
  • 10.【单选题】“健康信念模式”中提出的“三方面认识”分别为
  • A.对疾病严重性的认识、对疾病易感性的认识、对坚持治疗的自信
  • B.对疾病易感性的认识、对疾病临床后果的认识、对疾病康复的自信
  • C.对疾病严重性的认识、对疾病复发可能性的认识、对疾病康复的自信
  • D.对疾病严重性的认识、对疾病治疗有效性的认识、对坚持治疗的自信
  • E.对疾病易感性的认识、对疾病临床后果的认识、对疾病引起的社会后果的认识
  • 参考答案:D
  • 解析:一般认为,健康信念的形成主要涉及三大方面的因素,即产生“恐惧”、对行为效果的期望和效能期望。D选项符合题意。
  • 11.【单选题】抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为
  • A.白细胞<6×109/L或中性粒细胞<1.0×109/L
  • B.白细胞<4××109/L或中性粒细胞<1.0×109/L
  • C.白细胞<3.5××109/L或中性粒细胞<2.5×109/L
  • D.白细胞<3×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L
  • E.白细胞<5×109/L或中性粒细胞<0.5×109/L
  • 参考答案:D
  • 解析:当外周血白细胞<3×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L,应考虑停药,并给予促进白细胞生长药。故本题选D。
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】丹毒的致病菌为
  • A.金黄色葡萄球菌
  • B.铜绿假单胞菌
  • C.拟杆菌
  • D.β溶血性链球菌
  • E.大肠埃希菌
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 2.【单选题】不属于产前诊断对象的是
  • A.32岁的孕妇
  • B.羊水过多的孕妇
  • C.有脆性X染色体家族史的孕妇
  • D.有遗传病家族史的近亲婚配孕妇
  • E.夫妇之一有致畸因素接触史的孕妇
  • 参考答案:A
  • 解析:重点评估孕妇是否存在下列高危因素:年龄<18岁或>35岁;残疾;遗传性疾病史;既往有无流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、畸胎史;有无妊娠并发症,如心脏病、肾脏病、肝脏病、高血压、糖尿病等;有无妊娠并发症如:妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水异常、胎儿宫内发育迟缓、过期妊娠、母儿血型不符等。 【该题针对“基础知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】
  • 3.【单选题】可以服用短效口服避孕药的情况是
  • A.甲状腺功能亢进患者
  • B.阴道分泌物增多患者
  • C.慢性肝炎患者
  • D.哺乳期妇女
  • E.血液病患者
  • 参考答案:B
  • 解析:短效口服避孕药作用机制:①抑制排卵;②改变子宫颈黏液性状;③改变子宫内膜形态与功能。
  • 4.【单选题】决策的类型不包括
  • A.战略决策与战术决策
  • B.程序化决策与非程序化决策
  • C.确定性、不确定性和风险性决策
  • D.个人决策与团体决策
  • E.总体决策和局部决策
  • 参考答案:E
  • 解析:无
  • 5.【单选题】胃肠道内镜属于
  • A.超高度危险性物品
  • B.高度危险性物品
  • C.中度危险性物品
  • D.低度危险性物品
  • E.非危险性物品
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 6.【单选题】分娩期产妇一旦被诊断为先兆子宫破裂,应首先
  • A.输液、输血,抗休克治疗
  • B.立即采取有效措施抑制宫缩
  • C.立即行阴道助产术娩出胎儿
  • D.给予大剂量抗生素预防感染
  • E.以上说法均错误
  • 参考答案:B
  • 解析:先兆子宫破裂一经被诊断,应立即采取有效措施抑制宫缩,如肌注哌替啶,尽快行剖宫产术,迅速结束分娩。
  • 7.【单选题】孕20周末胎儿发育特征为
  • A.皮下脂肪开始沉着
  • B.临床上用听诊器可听到胎心音
  • C.身长35cm
  • D.指甲已达指端
  • E.内脏器官已发育齐全
  • 参考答案:B
  • 解析:妊娠20周末:临床可听到胎心音,全身覆有胎脂并有毳毛,出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽运动。自20周至满28周前娩出的胎儿,称为有生机儿。 【该题针对“基础知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】
  • 8.【单选题】患者,女性,32岁。口服短效避孕药物进行避孕已2年,一次房事后当晚漏服,应告知补服时间为房事后
  • A.5小时内
  • B.8小时内
  • C.10小时内
  • D.12小时内
  • E.1天内
  • 参考答案:D
  • 解析:口服短效避孕药用法及注意事项:自月经周期第5日起,每晚1片,连服22日不能间断,若漏服必于次晨补服1片。 【该题针对“基础知识-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】
  • 9.【单选题】有关妇女保健工作的宗旨,正确的描述是
  • A.定期进行妇女常见病、多发病的普查普治
  • B.积极开展围生期保健
  • C.维护和促进妇女身心健康
  • D.做好妇女劳动保护
  • E.积极开展妇女保健咨询
  • 参考答案:C
  • 解析:降低孕产妇及围生儿死亡率,减少患病率和伤残率,控制某些疾病发生及性传播疾病的传播,促进妇女身心健康。
  • 10.【单选题】胎头于宫缩时暴露于阴道口,当宫缩间歇时又缩回阴道内,称为
  • A.胎头拨露
  • B.胎头着冠
  • C.分娩
  • D.分娩机制
  • E.衔接
  • 参考答案:A
  • 解析:无
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】某产妇,25岁,自然分娩,哺乳期间。护士对其进行避孕指导,正确的是
  • A.哺乳期内卵巢停止排卵不必避孕
  • B.哺乳期内禁止性交
  • C.自然避孕
  • D.工具避孕
  • E.药物避孕
  • 参考答案:D
  • 解析:产后6周复查,生殖器官复原可恢复性生活。排卵可在月经未复潮前即先恢复,故应采取避孕措施,可选用工具法、口服避孕药,如哺乳则不宜采用口服避孕药,因药物可通过乳汁而影响婴儿,应选用工具避孕。
  • 2.【单选题】由于雌激素缺乏,围绝经期综合征患者可能出现的改变不包括
  • A.心脑血管疾病发病率增加
  • B.尿失禁
  • C.反复发作尿路感染
  • D.骨质疏松症
  • E.子宫肌瘤
  • 参考答案:E
  • 解析:雌激素缺乏与子宫肌瘤的发病无关,相反长期雌激素刺激反而是子宫肌瘤可能的病因之一。
  • 3.【单选题】不符合受精与着床临床特征的是
  • A.卵子受精是妊娠的开始
  • B.受精卵受精3天后形成桑椹胚
  • C.受精卵受精4天后发育成晚期囊胚
  • D.受精后6~7天开始着床
  • E.早期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称受精卵着床
  • 参考答案:E
  • 解析:受精卵着床是指晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程。故选项E错误。
  • 4.【单选题】除胎盘附着处外,子宫腔表面内膜修复所需时间为
  • A.产后10天
  • B.产后3周
  • C.产后3~4周
  • D.产后4~6周
  • E.产后6周
  • 参考答案:B
  • 解析:1产后第一天子宫底平脐,以后每日下降1~2cm。产后1周,在耻骨联合上可扪及子宫底,产后10天,子宫降至骨盆腔内,腹部检查测不到子宫底,产后6周恢复到正常未孕期大小。 【该题针对“基础知识-第四章 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】 2约产后3周,除胎盘附着面外,子宫腔内膜基本完成修复,胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。 【该题针对“基础知识-第四章 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】 3从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时间,称为产褥期,一般为6周。 【该题针对“基础知识-第四章 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
  • 5.【单选题】晚期ARDS X线影像学表现为
  • A.无异常
  • B.肺纹理增多
  • C.双肺广泛大片致密阴影
  • D.肺部团块状阴影
  • E.肺部斑点状阴影
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 6.【单选题】患者,女性,48岁,农妇。因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除,见子宫肌壁间有水泡样物,镜下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理应是
  • A.抗生素治疗
  • B.免疫疗法
  • C.放射治疗
  • D.化学药物治疗
  • E.继续随访观察
  • 参考答案:D
  • 解析:患者已发现子宫肌壁间有水泡样物,说明滋养细胞疾病已发生转移,即为滋养细胞肿瘤,其治疗原则是:以化疗为主,手术为辅。
  • 7.【单选题】患病后不按照医嘱服药的行为属于
  • A.日常危害健康行为
  • B.致病性行为模式
  • C.不良疾病行为
  • D.违规行为
  • E.预警行为
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 8.【单选题】不符合组织设计特点的是
  • A.将组织内各要素进行合理组合
  • B.建立和实施一种特定组织结构的过程
  • C.是有效管理的必备手段之一
  • D.统一组织内的权利应相对分散,实施"多元化管理"
  • E.注意避免机构重叠
  • 参考答案:D
  • 解析:统一组织内的权利应相对集中,实施"一元化管理"。
  • 9.【单选题】OCT阳性是指在测试的30分钟内
  • A.早期减速出现频率达50%
  • B.胎心率基线变异在6次以下
  • C.早期减速在10分钟内连续出现3次以上
  • D.10分钟有3次中等宫缩情况下,晚期减速连续出现3次以上
  • E.无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速
  • 参考答案:D
  • 解析:OCT(催产素激惹试验)阳性是指在测试的30分钟内10分钟有3次中等宫缩情况下,晚期减速连续出现3次以上;若胎心率基线有变异或胎动后FHR加快,无晚期减速,为OCT阴性。
  • 10.【单选题】不属于目标管理特征的是
  • A.目标由上下级共同制定,下级在制定过程中有充分的自主权
  • B.强调下级目标对上级目标的服从
  • C.成果评价方法是由员工进行自我评价并进行相应的改进
  • D.让员工自己当老板,自己管理自己
  • E.工作成效是评价重点
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 11.【单选题】对全面质量管理含义的解释不正确的是
  • A.持续不断地改进
  • B.精确地度量
  • C.关注产品销量
  • D.向员工授权
  • E.改进组织中每项工作的质量
  • 参考答案:C
  • 解析:全面质量管理的含义包括持续不断地改进,改进组织中每项工作的质量,精确地度量,向员工授权以及强烈地关注顾客。"顾客"不仅包括外部购买产品和服务的人,还包括内部顾客。

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