◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】在医用物品对人类的危害性分类中,穿过皮肤或黏膜而进入无菌组织的器材属于( )
  • A.低度危险性物品
  • B.无危险性物品
  • C.高度危险性物品
  • D.中度危险性物品
  • E.极度危险性物品
  • 参考答案:C
  • 解析:【知识点】手、皮肤的清洁和消毒。 医用物品对人类的危害性分为三类。 高度危险性物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器宫内部的器材,或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品,例如,手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等(C对); 低度危险性物品是指和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触,包括生活卫生用品和工作环境中的物品。 例如,毛巾、面盆、痰盂(杯)、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、听诊器、血压计袖带等(A错); 中度危险性物品是指物品仅和破损皮肤、黏膜相接触,而不进入无菌的组织内。 例如呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等(BCD错)。
  • 2.【单选题】患者女,69岁。跌倒后造成左股骨颈骨折,行走困难,评估患者受伤的病因为( )
  • A.直接暴力
  • B.间接暴力
  • C.肌肉牵拉
  • D.骨骼劳损
  • E.病理性骨折
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:股骨颈骨折的病因分析。 老年女性患者跌倒后出现左股骨颈骨折,行走困难。跌倒时身体扭转导致外力通过传导作用于股骨颈,引发骨折(提示为间接暴力所致);老年人因骨质疏松,骨骼强度下降,即使受到较小的外力也可发生骨折(符合间接暴力致伤特点):间接暴力是引起股骨预骨折的主要原因,多老年女性患者跌倒后出现左股骨颈骨折,行走困难。跌倒时身体扭转导致外力通过传导作用于股骨颈,引发骨折(提示为间接暴力所致);老年人因骨质疏松,骨骼强度下降,即使受到较小的外力也可发生骨折(符合间接暴力致伤特点);间接暴力是引起股骨颈骨折的主要原因,多数情况是走路滑倒时,身体发生扭转,力量传到股骨颈发生骨折(B对);直接暴力指外力直接作用于骨折部位,常导致局部软组织损伤严重,多见于压砸、撞击等事故(A错);肌肉牵拉作用是指肌肉突然强烈收缩导致其附着点发生撕脱性骨折,如投掷运动时肱骨内上髁被屈肌群牵拉致撕脱骨折(C错);骨骼劳损即疲劳性骨折,是骨骼长期反复承受轻微应力所致,如长途行军引起的第二跖骨骨折(D错);病理性骨折是在骨骼已有病变(如骨肿瘤、骨结核、骨髓炎)基础上,受轻微外力即发生的骨折(E错)。
  • 3.【单选题】有少量纤维组织,边缘整齐。其愈合类型为( )
  • A.一期愈合
  • B.二期愈合
  • C.三期愈合
  • D.四期愈合
  • E.瘢痕愈合
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】伤口愈合的分类。 一期愈合又称原发愈合,伤口组织修复以原来的细胞为主,连接处仅有少量纤维组织。 伤口边缘整齐、严密、平滑,呈线状(A对CD错); 二期愈合又称瘢痕愈合,以纤维组织修复为主,伤口组织缺损较大或曾发生化脓性感染,由肉芽组织填充,纤维组织大量增生,需周围上皮逐渐覆盖或植皮后才能愈合(BE错); 一期愈合多见于创伤程度轻、范围小、无感染、不产生或很少产生肉芽组织的愈合。 二期愈合多见于损伤程度重、范围大、坏死组织多,常伴有感染而未经外科处理的伤口。
  • 4.【单选题】肝硬化伴腹水患者每日进水量应限制在( )
  • A.300ml
  • B.500ml
  • C.800ml
  • D.1000ml
  • E.1500ml
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】肝硬化腹水护理。 肝硬化患者腹水护理:遵医嘱严格限制水、钠摄入,限制钠盐500~800mg/d(氯化钠1.2~2.0g/d),进水量每天限制在1000ml左右,如有低钠血症,则应限制在500ml以内,有利于腹水消退(D对ABCE错)。
  • 5.【单选题】擦罐的手法为( )
  • A.向上提罐
  • B.向下按罐
  • C.以腧穴为中心做环旋运动
  • D.沿神经或经络直线双向走行
  • E.沿神经或经络直线单向走行
  • 参考答案:D
  • 解析:擦罐的手法为沿神经或经络直线双向走行(D对); 振罐的泻法是向上提罐(A错); 振罐的补法为向下按罐(B错); 摩罐的手法是以腧穴为中心做环旋运动(C错); 推罐的手法为沿神经或经络直线单向走行(E错)。
  • 6.【单选题】抢救急性中毒患者,首先要达到的护理目标是( )
  • A.预防并发症
  • B.去除身心不适
  • C.促进毒物排泄
  • D.终止毒物继续吸收
  • E.维持正常生命体征
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】中毒患者急性护理措施。 急救措施依次为:①终止毒物继续吸收,对经呼吸道吸入中毒者,应立即将病人转移到空气新鲜的地方; 对接触中毒者,立即将病人撤离中毒现场,脱去污染衣物,并用敷料除去肉眼可见的毒物; 由胃肠道侵入的毒物应立即停止服用(D对BC错); ②维持正常生命体征,若病人出现呼吸、心跳骤停,应立即进行心肺复苏(E错); ③清除体内尚未被眼收的毒物; ④促进已吸收毒物的排出; ⑤应用解毒剂,在急救早期应用适当剂量,以更好地发挥疗效; ⑥预防并发症,针对临床表现及时对症治疗(A错)。
  • 7.【单选题】使腹壁强度降低,诱发腹外疝的因素是( )
  • A.便秘
  • B.妊娠
  • C.肥胖
  • D.老年腹壁肌萎缩
  • E.排尿困难
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】诱发腹外疝的因素。 腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的2个主要原因。 腹壁强度降低常见因素有年老、久病、肥胖等所致肌肉萎缩、腹白线发育不全、某些组织穿过腹壁的部位是先天形成的腹壁薄弱点等(D对); 腹内压力增高常见原因有长期便秘、妊娠、肥胖、排尿困难(如良性前列腺增生、膀胱结石)、慢性咳嗽、腹水、搬运重物、婴儿经常啼哭等(ABCE错); 正常人虽时有腹内压增高的情况,但如腹壁强度正常,则不会发生疝。
  • 8.【单选题】肛裂好发生于膝胸位时的( )
  • A.12点处
  • B.8点处
  • C.10点处
  • D.4点处
  • E.3点和6点处
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】肛裂好发部位。 肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡,常发生在肛管后正中线(A对BCDE错)。
  • 9.【单选题】领导工作的基本原理包括( )
  • A.充分授权原理
  • B.下达命令原理
  • C.间接管理原理
  • D.指明目标原理
  • E.协调过程原理
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】领导工作的基本原理。 领导工作的基本原理有6大原理:指明目标原理、协调目标原理、命令一致性原理、直接管理原理、沟通联络原理及激励原理,指明目标原理是让全体成员充分理解组织的目标和任务是领导工作的重要组成部分(D对CE错); 充分授权原理见于领导周期理论中的低工作、低关系的特点,领导者对成熟的下属,采取高度信任、充分授权,提供极少的指导与支持,使下属人尽其才,才尽其用(A错); 下达命令原理见于高工作、低关系,即领导者对不成熟的下属采取指令性工作,并加以指导、督促、检查(B错)。
  • 10.【单选题】肺炎严重程度的判断标准是( )
  • A.年龄大小
  • B.肺部体征
  • C.体温高低
  • D.咳嗽程度
  • E.炎症程度
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】肺炎严重程度的判断。 肺炎严重程度取决于:①局部炎症程度; ②肺部炎症播散; ③全身炎症反应程度。 肺部炎症的范围如果感染的范围比较广泛,相对就比较严重,判断肺炎的严重程度需看影像检查中肺部炎症感染程度(E对); 而年龄大小体温,咳嗽程度,肺部体征是体征,可作为参考判断,不是主要的判断标准(ABCD错)。
◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】颅内压增高时其调节主要通过( )
  • A.脑组织被压缩
  • B.脑血管的自动调节
  • C.脑组织向低压区部分移位
  • D.颅腔内脑脊液量的增减
  • E.脑静脉血被排挤到颅腔外
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】颅内压增高的生理特点。 颅内压增高的调节主要是通过脑脊液的分布和分泌变化来实现,当颅内压增高时,脑脊液的分泌较前减少而吸收增多,以代偿增加的颅内压,当颅内压下降时,脑脊液的分泌增加而吸收减少,以维持正常颅内压(D对E错); 脑组织短时间内很难被压缩,故脑血流是保持脑灌注的前提条件,颅内压增高时,脑灌注压下降,机体通过脑血管扩张来降低脑血管阻力,维持脑血流量稳定(AB错); 脑疝为颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力大于邻近分腔的压力,脑组织从高压区向低压区移位,部分脑组织被挤入颅内生理间隙或孔道中,产生相应的临床症状和体征(C错)。
  • 2.【单选题】以下哪种骨折要求解剖复位( )
  • A.股骨干骨折
  • B.肱骨干骨折
  • C.掌骨骨折
  • D.腓骨骨折
  • E.踝关节骨折
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】骨折的解剖复位。 解剖复位是两骨折端接触面和两骨折端在纵轴线上的关系完全良好,恢复了正常的解剖关系。 踝关节骨折的治疗包括是手术治疗和非手术治疗,治疗原则是恢复踝关节的结构和稳定性(E对); 股骨干骨折持续牵引、固定,皮牵引采用垂直悬吊牵引,双下肢垂直向上悬吊; 骨牵引适于成年人各类型股骨骨折(A错); 肱骨干骨折是手法复位后比较稳定的骨折可用U形骨折石膏固定; 在切开直视下骨折复位后,用外固定支架或加压钢板螺钉内固定,也可用带锁髓内针固定骨折部位(B错); 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。 复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能(C错); 腓骨骨折的横折和短斜折为手法复位,长腿石膏或下夹板固定; 斜形、螺旋形和轻度粉碎性骨折可行跟骨结节牵引治疗(D错);
  • 3.【单选题】有关ICU的感染管理,错误的是( )
  • A.严重创伤、感染的患者避免安排在同一房间
  • B.限制家属探视和陪护
  • C.病室定期消毒
  • D.提倡介入性监护方法
  • E.根据细菌培养和药敏试验选择抗生素
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】ICU感染管理。 预防ICU医院感染的原则应是提倡非介入性监护方法,尽量减少介入性血流动力学监护的使用频率,对病人施行必要的保护性医疗措施,提高病人机体的抵抗力(D错,为本题正确答案); 严重创伤、感染的患者避免安排在同一房间,防止交叉感染(A对); 限制家属探视和陪护,保护患者安全,防止感染(B对); ICU病房需要定期进行消毒处理,以预防病菌的传播和感染的发生(C对); 根据细菌培养和药敏试验选择抗生素(E对)。
  • 4.【单选题】患儿男,3岁,出生体重2300g,身材矮小,1岁会独坐,18个月会走,至今不会叫爸爸、妈妈,平素易患呼吸道感染,查体:表情呆滞,眼距宽,双眼外眦上斜,鼻梁低平,常张口伸舌;肌张力低下,心肺腹无异常:双手呈通贯手。下列对诊断最有帮助的检查是( )
  • A.脑电图
  • B.尿三氯化铁试验
  • C.血清T3,T4测定
  • D.血清铜蓝蛋白测定
  • E.染色体核型分析
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查:唐氏综合征临床表现与诊断。 患儿出生体重2300g(偏低),发育迟缓(1岁会独坐,18个月会走,至今不会叫爸爸、妈妈),平素易患呼吸道感染;查体:表情呆滞,眼距宽,双眼外眦上斜,鼻梁低平,常张口伸舌,肢张力低下,心肺腹无异常,双手呈通贯手(21-三体综合征具有智能落后、特殊面容及皮纹异常等特征);染色体核型分析是确诊唐氏综合征的金标准,可明确是否存在21号染色体三体(E对);脑电图用于评 估癞痫或中枢神经系统功能异常(A错);尿三氯化铁试验用于检测苯丙酮尿症,后者表现为鼠尿味、抽搐、色素减少等(B错);血清T3、T4测定用于诊断先天性甲状腺功能减低症,该病表现为智力低下、肌张力低、生长迟缓,伴有便秘、皮肤粗糙、舌厚等(C错);血清铜蓝蛋白测定用于辅助诊断肝豆状核变性,该病多在儿童期以后出现肝脏和神经系统症状,如震颤、共济失调、角膜K「环等(D 错)。
  • 5.【单选题】妊娠晚期羊水主要来自于( )
  • A.脐带表面的透析液
  • B.胎儿尿液
  • C.母体血清经羊膜的透析液
  • D.胎儿皮肤的透析液
  • E.胎儿呼吸道黏膜的透析液
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】晚期羊水的来源。 羊水为充满于羊膜腔内的液体,其中90%以上是水分,另外含有无机盐、尿素、尿酸、肌酐、胎脂和胎儿上皮细胞等。 妊娠不同时期的羊水来源、容量及组成均有明显改变。 妊娠早期的羊水,主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,少量来自胎盘表面和脐带表面渗出。 妊娠中期以后,胎儿尿液是羊水的重要来源(B对ACDE错)。
  • 6.【单选题】胺碘酮治疗心律失常导致的最严重的不良反应是( )
  • A.转氨酶升高
  • B.肺纤维化
  • C.负性肌力作用
  • D.恶心、呕吐
  • E.角膜色素沉着
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】抗心律失常药物的不良反应。 心律失常的患者应严格按医嘱给予抗心律失常药物,纠正因心律失常引起的心排血量减少,改善机体缺氧状况,提高活动耐力,使用胺碘酮时,肺纤维化是其最严重的不良反应,还可发生转氨酶升高、角膜色素沉着,甲状腺功能亢进或减退、胃肠道反应如恶心、呕吐、排便习惯改变等; 心脏方面反应如心动过缓、房室传导阻滞或因QT间期过度延长而致尖端扭转型室速(B对ACDE错)。
  • 7.【单选题】热痉挛病人最常见的表现是( )
  • A.腓肠肌痉挛、疼痛
  • B.肱二头肌痉挛
  • C.呼吸肌痉孪、呼吸肌麻痹
  • D.胸大肌痉挛,胸痛
  • E.腹肌痉挛
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】热痉挛患者的临床表现。 热痉挛是一种高温中暑现象。 热痉挛病人大量出汗后大量饮水,盐分补充不足,使血中钠、氯浓度降低,病人常感到四肢无力,阵发性肌肉痉挛和疼痛,常呈对称性,以腓肠肌痉挛最为多见,体温多正常。 热痉挛患者应给予含盐饮料,若痉挛性肌肉反复发作,可静脉滴注生理盐水或葡萄糖生理盐水(A对BCDE错)。
  • 8.【单选题】患者,男,15岁。持续发热伴食欲缺乏2周,伴腹泻每天3~5次,体温39℃~39.6℃。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率74次/分,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血常规:白细胞3.1×10【sup|9】/L,中性粒细胞0.55,淋巴细胞0.45,嗜酸粒细胞0,血清抗-血红蛋白S阳性。该患者最可能的诊断是( )
  • A.急性细菌性痢疾
  • B.流行性乙型脑炎
  • C.流行性脑脊髓膜炎
  • D.急性乙型肝炎
  • E.伤寒
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】伤寒的临床表现。 伤寒患者临床可表现为稽留型高热,伴有腹泻,食欲减退等胃肠道表现,也可由表情淡漠等神经系统表现。 根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为伤寒(E对); 急性细菌性痢疾临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含粘液、脓血的稀便为主要症状(A错); 流行性乙型脑炎表现为高热、意识障碍、惊厥等(B错); 流行性脑脊髓膜炎前期有咽喉疼痛,鼻咽部黏膜充血及分泌物增多,继而出现败血症状,脑膜炎相关症状(C错); 急性乙型肝炎主要可见主要为厌食、恶心等胃肠道症状及乏力(D错)。
  • 9.【单选题】患者,女性,42岁。因患有甲状腺结节而接受了甲状腺切除术。术后患者出现了声音嘶哑的症状,其可能的原因是( )
  • A.手术中误伤到了甲状旁腺
  • B.手术过程中对气管造成了损伤
  • C.损伤喉返神经
  • D.甲状腺切除过多
  • E.损伤喉上神经
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:甲状腺手术的术后并发症。 喉返神经在甲状腺手术中易受到损伤,其支配声带运动,一旦受损可导致声带麻痹,引起声音嘶哑。根据题干可知,该患者因甲状腺切除术后出现声音嘶哑的症状,故可能的原因是损伤了喉返神经(C对);甲状旁腺损伤通常会导致低钙血症,表现为手足抽搐等症状(A错);气管损伤多表现为皮下气肿、呼吸困难或咳血等严重症状(B错); 甲状腺切除过多主要影响甲状腺激素分泌,可能引发甲减(D错);喉上神经损伤会引起误咽、声调降低等症状(E错)。
  • 10.【单选题】患儿男,3岁,出生体重2300g,身材矮小,1岁会独坐,18个月会走,至今不会叫爸爸、妈妈,平素易患呼吸道感染。查体:表情呆滞,眼距宽,双眼外眦上斜,鼻梁低平,常张口伸舌,肌张力低下,心肺腹无异常,双手呈通贯手。 患儿最有可能发生的疾病是( )
  • A.肝豆状核变性
  • B.呆小病
  • C.粘多糖病
  • D.21-三体综合征
  • E.苯丙酮尿症
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】21-三体综合征的典型表现。 患儿表情呆滞,眼距宽,双眼外眦上斜,鼻梁低平,常张口伸舌; 肌张力低下; 双手呈通贯手为21-三体综合征典型表现。 根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为21-三体综合征(D对); 肝豆状核变性是一种罕见的遗传性疾病,导致铜在体内积累,尤其是在肝脏和大脑中。 铜积累可能导致肝脏疾病、神经系统症状(如震颤、僵硬、协调障碍)和其他症状(A错); 呆小病是由于先天性甲状腺功能减退导致的发育迟缓,表现为智力障碍、生长迟缓、皮肤干燥、便秘、低体温等(B错); 粘多糖病是一组遗传性疾病,由于身体缺乏特定酶而导致粘多糖(一种大分子糖)在体内积累,病变多以骨骼的病变为主(C错); 苯丙酮尿症是一种遗传性疾病,由于缺乏苯丙氨酸羟化酶而导致苯丙氨酸在体内积累,主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹(E错)。
  • 11.【单选题】先按某种特征将总体分成若干组别,类型或区域等不同层次,再在每一层内进行随机抽样,组成样本。这种抽样调查的方法是( )
  • A.单纯随机抽样
  • B.系统抽样
  • C.分层抽样
  • D.整群抽样
  • E.多级抽样
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】抽完调查的分层抽样。 分层抽样是先按某种特征将总体分成若干组别、类型或区域等不同层次,再在每一层内进行随机抽样,组成样本(C对); 单纯随机抽样是先将调查总体的全部观察单位编号,再用随机数字表或抽签等方法随机抽取部分观察单位作样本(A错); 系统抽样又称为机械抽样,先将总体的观察单位按一定的顺序编号分成若干部分,按照一定的顺序,每间隔一定数量的单位抽取一个单位进入样本(B错); 整群抽样,抽样单位不是个体而是群体,对抽到的群体内所有的个体进行调查,不同群体内的个体数可以相等,也可以不等(D错); 多级抽样是从总体先抽取范围较大的单元,称一级抽样单位,再从一级单位中抽取范围较小的单元作为二级单位,以此类推,即为多样抽样(E错)。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】下列哪项是“超级传播者”的特点
  • A.年龄小
  • B.存在其他基础病
  • C.抽烟
  • D.嗜酒
  • E.性工作者
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 2.【单选题】专门用于评估术后疼痛的疼痛测量工具是
  • A.VRSs评分法
  • B.BRS评分法
  • C.NRS评分法
  • D.Prince-Henry评分法
  • E.VAS评分法
  • 参考答案:D
  • 解析:Prince-Henry评分法是专门用于评估术后疼痛的疼痛测量工具。
  • 3.【单选题】护理职业道德的本质在于
  • A.尊重人的生命、尊严和权利
  • B.预防疾病
  • C.促进健康
  • D.恢复健康
  • E.减轻痛苦
  • 参考答案:A
  • 解析:世界护理学会(ICN)提出,护理中蕴含着尊重人的生命、尊严和权利。
  • 4.【单选题】急性乳腺炎后期治疗的最主要措施是
  • A.外敷药物
  • B.患乳停止哺乳
  • C.热敷
  • D.全身用抗生素
  • E.切开引流
  • 参考答案:E
  • 解析:切开引流是急性乳腺炎后期治疗的最主要措施。
  • 5.【单选题】一患者对自己是否罹患癌症感到非常恐惧,情绪非常不稳定,如果告知病情可能会造成患者情绪的极度低落,这时护士决定暂时对其隐瞒病情,主要遵循的是什么原则
  • A.不伤害原则
  • B.有利原则
  • C.尊重原则
  • D.公正原则
  • E.自主原则
  • 参考答案:A
  • 解析:不伤害原则是指要求医护人员不做伤害患者的事,简言之,避免对患者造成心理和生理上的伤害。
  • 6.【单选题】传染病患者用过的床单位正确的处理方法是
  • A.将污染被服撤下送洗衣房清洗
  • B.将污染被服先消毒后送洗衣房清洗
  • C.将床垫用消毒液浸泡消毒
  • D.将病床放在日光下曝晒
  • E.物品消毒后铺好暂空床
  • 参考答案:B
  • 解析:1、传染病人的床垫、 棉被、 毛毯、 枕芯用床单位日光曝晒或者紫外线灯照射(C错)。2、病人的衣被应先消毒或灭菌后再送洗衣房洗涤(B对A错);或焚烧。3、病床就用紫外线灯照射或者消毒液熏蒸(D错)。4、物品消毒好后得开窗通风(E错)
  • 7.【单选题】肾结核最主要症状为
  • A.全程血尿
  • B.慢性进行性膀胱刺激症状
  • C.脓尿
  • D.全身结核中毒症状
  • E.肾绞痛
  • 参考答案:B
  • 解析:尿频、尿急、尿痛
  • 8.【单选题】污染伤口是指
  • A.伤口被锐器刺、割伤
  • B.伤口有致病菌,已发生感染
  • C.伤口有较多分泌物
  • D.伤口内有致病菌存在,但未发生感染
  • E.伤后时间较长
  • 参考答案:D
  • 解析:清洁、整齐的伤口,要求12小时内清创以后缝合伤口,以达到一期愈合。感染、不整齐的伤口,伤后时间不长,也要求在清创以后缝合,争取一期愈合(伤口直接愈合)。若清创离受伤时间较长,则在清创后观察伤口2~3天,若无感染作延期缝合。污染严重,组织破坏广泛的伤口,在清创以后,敞开伤口引流,使达到二期愈合(从伤口底部及两侧有肉芽形成,终而使伤口愈合)。
  • 9.【单选题】有关为麻醉患者铺床(被套式)的叙述,下列正确的是
  • A.将床上脏的被单换为清洁被单
  • B.盖被三折于一侧床边,开口背门
  • C.床头、床尾各铺一橡胶中单和中单
  • D.枕头放于床头,开口背门
  • E.椅子置于接受患者一侧的床尾
  • 参考答案:C
  • 解析:铺麻醉床:1、物品摆放同备用床法,另将中单、橡胶单、中单、橡胶单自下而上放于大单与被套中间。2、撤除原有被单放于护理车上,从床头至床尾“S”形折叠床褥并翻转放于大单上,翻转床垫,再自床头至床尾铺好床褥。3、同备用床铺好一侧床单,同暂空床法铺橡胶单和中单,再铺另一橡胶单,上端与床头齐,下端压在段橡胶单上,依法铺好中单,将床沿部分与橡胶单一并塞入垫下。4、转至对侧,同法铺好大单、橡胶单与中单。5、同备用床套好盖被,尾端向内折叠和床尾齐,然后将盖被三折叠于背门侧和床缘齐,必要时,被中应放带套热水袋保温。6、套好枕套,将枕横立于床头,开口端背门,以防病员躁动时,头部碰伤。7、床旁桌椅归还原处,将麻醉护理盘放于床旁桌上。必要时将输液架放于背门侧床尾。故选C。
  • 10.【单选题】酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是
  • A.高钙
  • B.高氯
  • C.低镁
  • D.低钾
  • E.高钾
  • 参考答案:D
  • 解析:酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是低钾。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】男性,60岁,右腹股沟内侧有一球形肿块4年,站立时肿块突出,平卧时肿块自行消退,查左侧腹股沟内侧有一包块,未进入阴囊,可用手回纳,咳嗽时外环处有膨胀冲击感,应考虑为
  • A.腹股沟斜疝
  • B.脐疝
  • C.腹股沟直疝
  • D.股疝
  • E.切口疝
  • 参考答案:C
  • 解析:老年男性,右腹股沟内侧有一球形肿块4年,站立时肿块突出,平卧时肿块自行消退,查左侧腹股沟内侧有一包块,未进入阴囊,可用手回纳,咳嗽时外环处有膨胀冲击感。提干所述符合腹股沟直疝的特征,故选C。
  • 2.【单选题】少尿是指24小时尿量少于
  • A.50ml
  • B.100ml
  • C.150ml
  • D.400ml
  • E.500ml
  • 参考答案:D
  • 解析:少尿——每日尿量少于400ml;
  • 3.【单选题】下列哪种动物不是新型冠状病毒常见的宿主
  • A.果子狸
  • B.竹鼠
  • C.蝙蝠
  • D.蚊子
  • E.獾
  • 参考答案:D
  • 解析:无许多野生动物都会携带病毒,成为传染病的传播媒介,蝙蝠、果子狸等野生动物为新冠的常见宿主。
  • 4.【单选题】骨巨细胞瘤的好发年龄是
  • A.10岁以下
  • B.10~20岁
  • C.20~40岁
  • D.40~60岁
  • E.60岁以上
  • 参考答案:C
  • 解析:骨巨细胞瘤的好发年龄是20~40岁
  • 5.【单选题】提示急性腹膜炎病人病情恶化
  • A.板状腹
  • B.呕血、便血
  • C.腹胀加重
  • D.腹式呼吸消失
  • E.右下腹压痛和反跳痛阴性
  • 参考答案:C
  • 解析:提示急性腹膜炎病人病情恶化的是腹胀加重。故选C。
  • 6.【单选题】下列不符合颅前窝骨折临床表现的是
  • A."熊猫眼"征
  • B.脑脊液鼻漏
  • C.眼球结膜下淤血
  • D.周围性面神经瘫痪
  • E.一侧嗅觉丧失
  • 参考答案:D
  • 解析:颅前窝骨折: 眼睑青紫,眼结膜下出血,俗称“熊猫眼征”、“兔眼征”,鼻和口腔流出血性脑脊液,可合并嗅神经和视神经损伤。
  • 7.【单选题】护士对颈椎病病人进行术后出院指导,正确的是
  • A.每天做快速转头运动锻炼
  • B.1个月后疾病症状可完全消失
  • C.日常生活中减少颈部活动,尽量保持颈部固定
  • D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜
  • E.适度颈部锻炼,避免过度运动
  • 参考答案:E
  • 解析:颈椎病病人术后应加强颈部保护,适度进行颈部活动,但应防止颈部突然用力,以及大范围和快速活动。术前病人的颈髓不同程度受到压迫损伤,而手术只能阻止病变发展,术后功能恢复需要一个过程,且因人而异,因此要让病人有耐心和康复的信心。正常的枕头高度应以头颈部压上后有一拳高为宜。
  • 8.【单选题】传染病患者用过的床单位正确的处理方法是
  • A.将污染被服撤下送洗衣房清洗
  • B.将污染被服先消毒后送洗衣房清洗
  • C.将床垫用消毒液浸泡消毒
  • D.将病床放在日光下曝晒
  • E.物品消毒后铺好暂空床
  • 参考答案:B
  • 解析:1、传染病人的床垫、 棉被、 毛毯、 枕芯用床单位日光曝晒或者紫外线灯照射(C错)。2、病人的衣被应先消毒或灭菌后再送洗衣房洗涤(B对A错);或焚烧。3、病床就用紫外线灯照射或者消毒液熏蒸(D错)。4、物品消毒好后得开窗通风(E错)
  • 9.【单选题】在医学伦理学中,不伤害原则要求在医疗护理实践中努力使患者的伤害及风险
  • A.最大化
  • B.降到零
  • C.最小化
  • D.趋于下降
  • E.保持平衡
  • 参考答案:C
  • 解析:在医学中,不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身体、心灵和精神受到损伤。在医护实践中,不伤害的义务还包括避免或减少伤害和造成伤害的风险。
  • 10.【单选题】直肠与肛管周围容易发生感染的原因是
  • A.排便器官,易污染
  • B.血运丰富,营养充分
  • C.周围有数个间隙,其内充满正常肠道菌群
  • D.周围有数个间隙,其内充满脂肪结缔组织
  • E.周围有数个间隙,其内充满淋巴血管与脂肪组织
  • 参考答案:D
  • 解析:直肠肛管周围有数个间隙,如位于肛提肌以上的骨盆直肠间隙、直肠后间隙;位于肛提肌以下的坐骨肛管间隙、肛门周围间隙,间隙内充满脂肪结缔组织,在肛腺感染或肛管直肠损伤的情况下容易引起感染。
  • 11.【单选题】在医护实践中,尊重原则主要是指对能够自主的患者尊重其
  • A.健康
  • B.自主性
  • C.隐私
  • D.人格
  • E.疾病
  • 参考答案:B
  • 解析:尊重原则是指对自主的人及其自主性的尊重。在医护实践中,尊重原则主要是指对能够自主的患者自主性的尊重。
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】怎样正确戴口罩?
  • A.深色面朝内,浅色面朝外
  • B.为了节约使用,两面轮流戴
  • C.将折面完全展开,完全包住嘴、鼻、下颌,使口罩与面部完全贴合
  • D.将有金属条的一端戴在下方
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 2.【单选题】儿童人工呼吸的频率是
  • A.10~15次/分钟
  • B.16~20次/分钟
  • C.20~24次/分钟
  • D.25~30次/分钟
  • E.30~40次/分钟
  • 参考答案:A
  • 解析:儿童人工呼吸的频率是10~15次/分钟 。
  • 3.【单选题】关于原发性肺结核的叙述,不正确的是
  • A.只发生在小儿
  • B.初次感染结核菌
  • C.可引起血行播散
  • D.可形成隐伏病灶
  • E.是小儿结核的主要类型
  • 参考答案:A
  • 解析:原发性肺结核多发生于儿童或边远山区、农村初次进入城市的未注射过卡介苗的成人 。
  • 4.【单选题】严密观察、精心治疗属于( )
  • A.药物治疗中的道德要求
  • B.手术治疗中的道德要求
  • C.手术后的道德要求
  • D.心理治疗的道德要求
  • E.辅助治疗的道德要求
  • 参考答案:C
  • 解析:平等的道义性,安全的重要性,优质的必要性,舒适的可能性
  • 5.【单选题】小儿惊厥这种神经系统暂时的紊乱,主要是由于
  • A.小儿大脑皮质功能发育未成熟
  • B.神经中枢发育不完全
  • C.神经细胞量少
  • D.小脑发育不成熟
  • E.以上说法均错误
  • 参考答案:A
  • 解析:惊厥这种神经系统功能暂时的紊乱,主要是由于小儿大脑皮质功能发育未成熟,各种较弱刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞突然大量异常反复放电活动所致。【该题针对“基础知识-小儿惊厥病因及发病机制”知识点进行考核】
  • 6.【单选题】下列叙述错误的是
  • A.无菌操作前、后都应认真洗手
  • B.紧急情况下,无法按规定要求洗手,可用快速手消毒剂进行手消毒代替洗手
  • C.一副手套只用于一位病人的护理操作
  • D.无菌导尿术操作完毕,先洗手,再脱去手套
  • E.连续进行下一台手术时,需重新行外科手消毒
  • 参考答案:D
  • 解析:无菌导尿术操作完毕,先脱去手套,再洗手,所以选项D不对 。
  • 7.【单选题】住院教育可以
  • A.根据患者的病情、心理变化,进行有针对性的教育
  • B.以医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导
  • C.根据季节、地域,给予常见疾病的防治教育
  • 参考答案:A
  • 解析:根据患者的病情、心理变化,进行有针对性的教育
  • 8.【单选题】婴儿较年长儿体液总量相对较多,主要增多的是
  • A.细胞内液,细胞外液
  • B.细胞外液,间质液
  • C.细胞外液,血浆
  • D.细胞内液,血浆
  • E.细胞内液,间质液
  • 参考答案:B
  • 解析:婴儿较年长儿体液总量相对较对,主要增多的是细胞外液中的间质液。
  • 9.【单选题】患者,男,31岁,主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊,经检查确诊为新冠肺炎并收住院治疗,患者病情进一步恶化后死亡,护士应为其进行
  • A.一般消毒处理
  • B.院外消毒处理
  • C.保护性处理
  • D.终末消毒处理
  • E.太平间美容处理
  • 参考答案:D
  • 解析:无对出院、转科或死亡患者及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理称为终末消毒处理。
  • 10.【单选题】以下哪项不是病历书写应遵循的原则( )
  • A.及时
  • B.准确
  • C.客观
  • D.真实
  • E.方便
  • 参考答案:E
  • 解析:病历书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】单纯性肾病的好发年龄是
  • A.1~2岁
  • B.2~7岁
  • C.8~12岁
  • D.12~15岁
  • E.15~18岁
  • 参考答案:B
  • 解析:单纯性肾病发病年龄多为2~7岁。
  • 2.【单选题】预计接触疑似病例或临床诊断病例血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的人员,应佩戴( ),必要时需佩戴两层。
  • A.耐酸碱手套
  • B.一次性使用医用橡胶检查手套
  • C.石棉手套
  • D.绝缘手套
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 3.【单选题】颅骨骨缝闭合的时间是
  • A.3~4个月
  • B.1~1.5岁
  • C.6~8周
  • D.1岁
  • E.6~8月
  • 参考答案:A
  • 解析:1【该题针对“基础知识-小儿体格生长常用指标及其意义(体重)”知识点进行考核】 2【该题针对“基础知识-小儿体格生长常用指标及其意义(体重)”知识点进行考核】 3颅骨缝出生时尚分离,约于3~4个月时闭合。前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙,其对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm,后随颅骨发育而增大,6个月后逐渐骨化而变小,1~1.5岁时闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等;前囟饱满常示颅内压增高,见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等疾病,而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙,出生时即已很小或已闭合,最迟约于生后6~8周闭合。 【该题针对“基础知识-小儿体格生长常用指标及其意义(体重)”知识点进行考核】
  • 4.【单选题】最常见的小儿脑瘫类型是
  • A.强直型
  • B.痉挛型
  • C.手足徐动型
  • D.共济失调型
  • E.肌张力低下型
  • 参考答案:B
  • 解析:小儿最常见的脑瘫类型是痉挛型,占50%~60%,主要是因为锥体系受累。
  • 5.【单选题】流行性腮腺炎的传播途径是
  • A.血液传播
  • B.消化道传播
  • C.飞沫传播
  • D.皮肤接触传播
  • E.虫媒传播
  • 参考答案:C
  • 解析:流行性腮腺炎的传播途径是飞沫传播。【该题针对“基础知识-流行性腮腺炎病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
  • 6.【单选题】小儿中度脱水的表现不包括
  • A.皮肤黏膜弹性差
  • B.眼窝明显凹陷
  • C.烦躁不安
  • D.眼泪少
  • E.无尿
  • 参考答案:E
  • 解析:中度脱水临床表现较明显,精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干,眼窝凹陷,皮肤弹性差。
  • 7.【单选题】PICC的适应证不包括
  • A.早产儿
  • B.长期静脉输液的患儿
  • C.胃肠外营养
  • D.刺激外周静脉的药物
  • E.血小板减少,有凝血障碍者
  • 参考答案:E
  • 解析:PICC禁忌证:1、严重出血性疾病。2、有静脉血栓形成史。3、有血管外科史或外伤。4、外周静脉不能确认。5、己知或怀疑与插管相关的感染:菌血症或败血症的迹象。6、已知或怀疑病人对导管所含成分过敏者。7、既往在预定插管部位有放射治疗史。
  • 8.【单选题】患者,男,49岁,诊断为“新冠肺炎NCP”,收入呼吸内科ICU,护理此患者时,下列哪项措施符合隔离要求
  • A.保持负压通气,定时空气消毒
  • B.可与疑似患者收治一室
  • C.室内可摆放鲜花、盆栽等植物以增加患者信心
  • D.可酌情允许家属探视
  • E.护理此患者时必须戴口罩、帽子,穿隔离衣
  • 参考答案:E
  • 解析:无
  • 9.【单选题】胸部X线片示肺血多、主动脉弓增大的是
  • A.动脉导管未闭
  • B.房间隔缺损
  • C.小型室间隔缺损
  • D.法洛四联症
  • E.大型室间隔缺损
  • 参考答案:A
  • 解析:1法洛四联症由右心室流出道梗阻(肺动脉狭窄)、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚组成。由于右心室流出道梗阻、肺动脉狭窄,因此收缩期从右心室进入肺动脉的血液减少,故不会出现肺淤血,因此胸片上显示两肺纹理减少,肺透明度增加。 【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】 2动脉导管为胎儿期连接主动脉和肺动脉的血管,正常时应在出生后15小时关闭,若持续开放,则称为动脉导管未闭。由于主动脉压力较高,故血液经未闭的动脉导管进入肺动脉,是肺循环血量增加,肺血增多。若动脉导管直径较细,则胸片上心脏大小形态可正常。 【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】 3只要存在左至右分流,均可使肺循环血量增加,从而使肺血增多,如房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭,小型室缺由于对血流动力学影响较小,可首先排除答案C。房缺患儿由于左心房压力高于右心房,可出现左向右分流,使右心房容量负荷及压力负荷增加→久之导致右心房肥大→右心房血液从三尖瓣进入右心室→右心室容量负荷增加→久之导致右心室肥大,可见房缺可造成右心房和右心室肥大,室间隔缺损主要表现为肺血增多,左右心室增大。 【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】
  • 10.【单选题】某护士将一名艾滋病患者的患病信息告知其所居住的社区,导致邻居们对这名患者非常排斥,这名护士损害了该患者的什么权利
  • A.健康权
  • B.知情同意权
  • C.姓名权
  • D.医疗权
  • E.隐私权
  • 参考答案:E
  • 解析:某护士将病人的私人信息告诉他人这是侵犯了患者的隐私权。
  • 11.【单选题】以下哪项不是感染性休克的早期表现
  • A.血压上升
  • B.脉压差小
  • C.脉压差大
  • D.血压下降
  • E.血压测不到
  • 参考答案:B
  • 解析:无
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】卫生手消毒是使用消毒剂杀死污染在手上的致病微生物,主要是
  • A.暂住菌
  • B.常住菌
  • C.致病菌
  • D.非致病菌
  • E.移位菌
  • 参考答案:A
  • 解析:卫生手消毒主要是去除手上绝大部分的暂住微生物。
  • 2.【单选题】短暂性脑缺血发作的发病机制不包括
  • A.微栓子学说
  • B.血流动力学障碍学说
  • C.假性神经递质学说
  • D.脑血管痉挛学说
  • E.心功能障碍、血高凝状态
  • 参考答案:C
  • 解析:短暂性脑缺血发作发病机制:①微栓子学说;②血流动力学障碍学说;③脑血管痉挛学说;④颈部动脉迂曲、扭结、受压、盗血;⑤心功能障碍、血高凝状态等。【该题针对“基础知识-短暂性脑缺血发作病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 3.【单选题】急性白血病和慢性白血病的主要区别是
  • A.肝脾是否增大
  • B.感染严重程度
  • C.白血病细胞成熟程度
  • D.贫血严重程度
  • E.出血严重程度
  • 参考答案:C
  • 解析:骨髓白血病细胞的分化停留在较早阶段为急性白血病,相反分化障碍停滞在较成熟阶段则为慢性白血病。故本题选C。
  • 4.【单选题】医疗机构从业人员行为规范适用人员包括( )
  • A.管理人员
  • B.医护人员
  • C.药学技术人员与医技人员
  • D.其他人员
  • E.以上都是
  • 参考答案:E
  • 解析:医疗机构从业人员基本行为规范、管理人员行为规范、医师行为规范、护士行为规范、药学技术人员行为规范、医技人员行为规范、其他人员行为规范。
  • 5.【单选题】皮肤白皙的贫血患者就诊,护士检查时最能反映贫血的部位是
  • A.面颊皮肤及上腭黏膜
  • B.手背皮肤及口腔黏膜
  • C.耳郭皮肤
  • D.颈部皮肤及舌面
  • E.睑结膜、指甲、口唇
  • 参考答案:E
  • 解析:皮肤黏膜苍白为各种贫血最常见的体征,其中以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。
  • 6.【单选题】不属于人的本能行为的是
  • A.吃饭
  • B.睡眠
  • C.性行为
  • D.模仿行为
  • E.躲避行为
  • 参考答案:D
  • 解析:人类的本能行为由人的生物性所决定,是人类的最基本行为,如摄食行为、性行为、躲避行为、睡眠等。人类的社会行为由人的社会性所决定,其造就机构来自社会环境。人们通过不断的学习、模仿、受教育、与人交往的过程,逐步懂得如何使自己的行为得到社会的承认、符合道德规范、具有社会价值,从而与周围环境相适应。因此,人类的社会行为是通过社会化过程确立的。
  • 7.【单选题】古希腊希波克拉底在其《誓言》中要求自己:"无论至于何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福。"这一论述反映了规范伦理学中的
  • A.功利论
  • B.道义论
  • C.动机论
  • D.义务论
  • E.效果论
  • 参考答案:D
  • 解析:在护理伦理学中,义务论把医护人员为患者服务当作某种绝对的义务和责任。义务论的出发点就是医护人员的善良动机和为人民服务的信念,而不考虑行为的后果。
  • 8.【单选题】新冠病毒感染饮食营养专家建议:适量多饮水,每天不少于( )ml。
  • A.500
  • B.1000
  • C.1500
  • D.2000
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 9.【单选题】下列属于心力衰竭按照发展速度分型的是
  • A.急性心力衰竭
  • B.左心衰竭
  • C.右心衰竭
  • D.舒张性心力衰竭
  • E.收缩性心力衰竭
  • 参考答案:A
  • 解析:心力衰竭的临床类型:按其发展速度分为急性和慢性心力衰竭;按其发生部位分为左心、右心和全心衰竭;按其有无舒缩障碍分为舒张性和收缩性心力衰竭。【该题针对“基础知识-急性心力衰竭病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 10.【单选题】甲状腺功能亢进症的病因和发病机制的错误观点是
  • A.与感染有关
  • B.与遗传有关
  • C.垂体分泌过多促甲状腺素
  • D.血中存在长效甲状腺刺激物
  • E.精神创伤
  • 参考答案:C
  • 解析:甲亢的病因首先是与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系,环境因素包括创伤、精神刺激、感染、摄碘过多等,导致血中存在长效甲状腺刺激物从而发生甲状腺功能异常。故本题选C。
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】肾炎性水肿易出现的部位是
  • A.眼睑、颜面
  • B.胸腔、腹水
  • C.双下肢
  • D.背部、腰骶部
  • E.阴囊、会阴
  • 参考答案:A
  • 解析:肾炎性水肿多从颜面部开始,重者可波及全身,指压凹陷不明显;由于水钠潴留,血容量扩张,血压常可升高,故本题选A。
  • 2.【单选题】患者,男性,73岁。诊断为慢性肺心病、肺功能失代偿期,经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后,呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒及多言,首先考虑为
  • A.肺性脑病
  • B.短暂性脑缺血发作
  • C.脑梗死
  • D.肺部感染
  • E.洋地黄中毒
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 3.【单选题】安全有效属于( )
  • A.药物治疗中的道德要求
  • B.手术治疗中的道德要求
  • C.手术后的道德要求
  • D.心理治疗的道德要求
  • E.辅助治疗的道德要求
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 4.【单选题】“新型冠状病毒感染的肺炎”发病到入院的中位时间是
  • A.5天
  • B.7天
  • C.9天
  • D.11天
  • E.13天
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 5.【单选题】可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白的解毒药物是
  • A.小剂量亚甲蓝(美蓝)
  • B.大剂量亚甲蓝(美蓝)
  • C.二硫基丙醇
  • D.依地酸二钠钙
  • E.纳洛酮
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查常见中毒解毒药的使用。可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白的解毒药物是小剂量亚甲蓝(美蓝),用于亚硝酸盐、苯胺或硝基苯等中毒;中枢神经抑制剂的解毒药是纳洛酮,可用于急性酒精中毒、各种镇静催眠药如地西泮等中毒;依地酸二钠钙。
  • 6.【单选题】患者,男性,60岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml,来院急诊。对此患者的病情观察,尤其要密切注意
  • A.体温变化
  • B.脉搏变化
  • C.呼吸变化
  • D.有无窒息先兆
  • E.有无休克早期表现
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 7.【单选题】窦性心动过速不发生于哪种情况
  • A.发热
  • B.甲状腺功能亢进症
  • C.运动
  • D.贫血
  • E.甲状腺功能减退症
  • 参考答案:E
  • 解析:健康人常在吸烟,饮茶、咖啡、酒,剧烈运动或情绪激动等情况下发生;某些病理状态,如发热、甲状腺功能亢进、贫血、心肌缺血、心力衰竭、休克以及应用肾上腺素、阿托品等药物亦常引起窦性心动过速。【该题针对“基础知识-各型心律失常的病因及发病机制、心电图检查”知识点进行考核】
  • 8.【单选题】原卫生部《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》提出有重点地分步培养护理人才,目标为( )
  • A.到2015年,注册护士达到200万人,到2020年,注册护士达到400万人
  • B.到2015年,注册护士达到156万人,到2020年,注册护士达到312万人
  • C.到2015年,注册护士达到286万人,到2020年,注册护士达到445万人
  • D.到2015年,注册护士达到300万人,到2020年,注册护士达到400万人
  • E.到2015年,注册护士达到305万人,到2020年,注册护士达到425万人
  • 参考答案:C
  • 解析:随着社会的进步医疗事业也逐步发展在未来几年中我国将重点地分步培养护理人才,在近几年来的统计护理人员也是越来越多2015年,注册护士达到286万人,到2020年,注册护士达到445万人。
  • 9.【单选题】慢性肺淤血的特征性X线片表现是
  • A.肺野模糊
  • B.右下肺动脉增宽
  • C.出现Kerley B线
  • D.肺纹理增厚
  • E.肺门血管影增强
  • 参考答案:C
  • 解析:Kerley B线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影,是肺小叶间隔内积液的表现,是慢性肺淤血的特征性表现。故本题选C。
  • 10.【单选题】目前预防乙型病毒性肝炎的最佳措施是
  • A.隔离病人
  • B.定期体检筛查慢性病毒携带者
  • C.做好饮食、饮水及粪便的管理
  • D.乙肝疫苗预防接种
  • E.丙种球蛋白被动免疫
  • 参考答案:D
  • 解析:保护易感人群①主动免疫:可接种乙肝疫苗,HBsAg阳性的母亲所娩下的新生儿为重点接种对象;②被动免疫:可用制剂为高效价乙肝免疫球蛋白。
  • 11.【单选题】治疗急性白血病时要保护静脉的原因是
  • A.避免败血症
  • B.避免出血
  • C.有利于长期静脉注射
  • D.避免静脉炎
  • E.防止血管充盈不佳
  • 参考答案:C
  • 解析:化疗是治疗急性白血病的主要手段。化疗可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段,保护静脉血管有利于长期化疗。
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】确定一种传染病的隔离期是根据
  • A.该病传染性的大小
  • B.病程的长短
  • C.病情严重程度
  • D.潜伏期的长短
  • E.感染期
  • 参考答案:E
  • 解析:确定一种传染病的隔离期是根据感染期。
  • 2.【单选题】诊断子宫内膜异位症的最佳方法是
  • A.妇科检查
  • B.B超检查
  • C.X线检查
  • D.腹腔镜检查
  • E.CA125测定
  • 参考答案:D
  • 解析:阴道和腹部B超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔内膜异位症的重要手段。中、重度子宫内膜异位症病人血清CA125值可能升高。而目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是腹腔镜检查。 【该题针对“基础知识-第十八章妇科腹部手术病人的护理”知识点进行考核】
  • 3.【单选题】关于孕期营养指导,内容不妥的是
  • A.多吃蔬菜、水果
  • B.最好摄入优质蛋白
  • C.饮食应多样化
  • D.孕期可适当补铁、钙
  • E.粗粮不好消化,避免摄入
  • 参考答案:E
  • 解析:无
  • 4.【单选题】患者女性,26岁。G1P0,孕40周,因胎动减少入院,查宫高35cm,LOA,先露头,胎心132次/分钟,无宫缩,入院后测尿雌三醇7mg/24h,应考虑为
  • A.脐带受压
  • B.胎头受压
  • C.过期妊娠
  • D.胎儿入盆
  • E.胎盘功能不全
  • 参考答案:E
  • 解析:胎盘功能检查:出现胎儿窘迫的孕妇一般24小时尿雌三醇值急骤减少30%~40%,或于妊娠末期连续多次测定在10mg/24h以下。 【该题针对“基础知识-第六章 高危妊娠妇女的护理”知识点进行考核】
  • 5.【单选题】属于抗代谢药的是
  • A.氮芥
  • B.甲氨蝶呤
  • C.平阳霉素
  • D.长春新碱
  • E.阿霉素
  • 参考答案:B
  • 解析:氮芥属于烷化剂类药物。甲氨蝶呤属于抗代谢药物。长春新碱为抗肿瘤植物药。平阳霉素、阿霉素属于抗肿瘤抗生素类药物。
  • 6.【单选题】外阴癌常发生的部位是
  • A.阴道
  • B.会阴
  • C.阴蒂
  • D.大阴唇
  • E.小阴唇
  • 参考答案:D
  • 解析:外阴癌约2/3发生在大阴唇,其余1/3发生在小阴唇、阴蒂、会阴、阴道等部位。 【该题针对“基础知识-第十九章外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】
  • 7.【单选题】足月产后三天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底位于脐上一指,子宫体软,对此产妇的护理措施,不妥的是
  • A.平卧位
  • B.抬高床头
  • C.做好会阴护理
  • D.监测体温变化
  • E.做好心理支持
  • 参考答案:A
  • 解析:指导患者采取半卧位或抬高床头,促进恶露流出,防止感染扩散。
  • 8.【单选题】16岁女中学生,月经初潮后一直紊乱1年半,本次月经持续1周不止,量多。检查:面色苍白,阴道口可见暗红色血块,子宫稍小于正常,双侧附件正常,为止血首选的处理是
  • A.大量止血药
  • B.大量孕激素
  • C.大量雌激素
  • D.催产素
  • E.诊刮止血
  • 参考答案:C
  • 解析:大剂量雌激素能迅速促使子宫内膜生长,短期内使创面修复而止血,可用于急性大量出血的青春期功血患者。
  • 9.【单选题】腹腔内实质性脏器破裂最有诊断价值的辅助检查是
  • A.B超
  • B.腹部X线摄片
  • C.CT/MRI
  • D.腹腔穿刺
  • E.血、尿淀粉酶
  • 参考答案:D
  • 解析:对于诊断不明确的急腹症患者可采用腹腔穿刺以明确诊断。若腹腔穿刺抽出不凝血,多提示腹腔内脏出血,对腹腔实质性脏器破裂诊断最有价值。
  • 10.【单选题】24岁初孕妇,第一产程进展顺利,宫口开全已超过2小时,胎头位于棘下2cm处,宫缩每3~4分钟一次,每次持续30秒左右,胎心128次/分,可以诊断为
  • A.正常分娩经过
  • B.滞产
  • C.胎儿宫内窒息
  • D.第二产程延长
  • E.原发性宫缩无力
  • 参考答案:D
  • 解析:初产妇第二产程(简称二程)超过120 min为第二产程延长。
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】干扰素抗病毒感染的机制是
  • A.直接干扰病毒mRNA的转录
  • B.阻止病毒进入易感细胞
  • C.诱导细胞产生抗病毒蛋白
  • D.影响病毒装配
  • E.抑制病毒的释放
  • 参考答案:C
  • 解析:干扰素(IFN)的作用机制除了诱导一些抗病毒蛋白直接抗病毒外,还可以通过免疫调节(例如促进感染的肝细胞表达HLA-Ⅰ类抗原、增加NK细胞活性)间接起到抗病毒作用。
  • 2.【单选题】精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的清洗步骤为
  • A.冲洗、漂洗、洗涤、再冲洗
  • B.冲洗、洗涤、漂洗、再洗涤
  • C.冲洗、洗涤、漂洗、终末冲洗
  • D.冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗
  • E.冲洗、洗涤、漂洗、终末洗涤
  • 参考答案:D
  • 解析:手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。
  • 3.【单选题】沙眼衣原体可经
  • A.水及食物传播
  • B.飞沫传播
  • C.性传播
  • D.接触传播
  • E.虫媒传播
  • 参考答案:C
  • 解析:不同传染病具有不同的传播途径,切断传播途径是防止传染病的重要举措。脑膜炎球菌通常寄居于正常人鼻咽腔,在约有5%~10%的健康人鼻咽部带有本菌,流行期高达20%~70%,带菌者和患者是传染源。脑膜炎球菌经飞沫传染,也可通过接触患者呼吸道分泌物污染的物品而感染;多种动物的生殖道或肠道有大量空肠弯曲菌,故可通过分娩或排泄物污染食物和饮水,人群普遍易感;沙眼衣原体是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体,沙眼衣原体感染目前已是西方国家最常见的性传播疾病之一。
  • 4.【单选题】妊娠合并重度贫血
  • A.血红蛋白45g/L,面色苍白伴浮肿
  • B.血红蛋白75g/L,黏膜苍白,乏力
  • C.血红蛋白95g/L,乏力,易脱发
  • D.血红蛋白105g/L,易疲倦,乏力
  • E.血红蛋白115g/L,易疲倦
  • 参考答案:A
  • 解析:妊娠合并重度贫血,血红蛋白45g/L,面色苍白伴浮肿
  • 5.【单选题】外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物的典型特点是
  • A.稀薄
  • B.黄水样
  • C.泡沫状
  • D.豆渣样
  • E.脓血样
  • 参考答案:D
  • 解析:外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。
  • 6.【单选题】下列哪项与骨盆分界有关
  • A.坐骨结节
  • B.坐骨棘
  • C.骶岬
  • D.耻骨降支
  • E.骶尾关节
  • 参考答案:C
  • 解析:以耻骨联合上缘,髂耻缘、骶岬上缘的连线为界,分界线以上为假骨盆,分界线以下真骨盆,又称小骨盆,是胎儿娩出的通道,故又称骨产道或硬产道。
  • 7.【单选题】某产妇26岁,G【sub|1】P【sub|0】,目前孕41周,宫口开大4~5cm时,胎心听诊110次/分,胎儿电子监测示"晚期减速",胎儿头皮血pH值7.20,最恰当的处理是
  • A.产妇左侧卧位,等待自然分娩
  • B.静脉点滴催产素加速产程
  • C.立即剖宫产
  • D.面罩吸氧提高胎儿血氧浓度
  • E.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程
  • 参考答案:C
  • 解析:由题干知胎心减速,且皮血pH值7.20,为保障胎儿安全应立即剖宫产。
  • 8.【单选题】可能引起急性坏死性小肠结肠炎的病原体是
  • A.空肠弯曲菌
  • B.大肠埃希菌
  • C.鼠伤寒沙门氏菌
  • D.C型产气荚膜梭状芽胞杆菌
  • E.白色念珠菌
  • 参考答案:D
  • 解析:该题是急性坏死性小肠结肠炎疾病的基础知识记忆题。备选答案中都是引起小儿肠道疾病的病原体,但是急性坏死性小肠结肠炎的发病与C型产气荚膜梭状芽胞杆菌及其所产生的肠毒素有关。其他病原体与小儿腹泻有关,考生应注意区别,不要混淆。该题正确答案是D。
  • 9.【单选题】雌激素的生理作用体现在
  • A.促进水钠排泄
  • B.加快阴道上皮细胞脱落
  • C.促使宫颈黏液分泌增加,易拉成丝状
  • D.兴奋下丘脑体温调节中枢,基础体温升高
  • E.抑制输卵管平滑肌节律性收缩振幅
  • 参考答案:C
  • 解析:雌激素可使宫颈口松弛,宫颈黏液分泌增多且稀薄,易拉成丝状;促进阴道上皮的增生、角化;促进输卵管发育;加强输卵管节律性收缩,利于孕卵的运送;促进水钠潴留;但对体温无调节作用。
  • 10.【单选题】患者王某,男,42岁,脊髓外伤致尿失禁,留置尿管10天,近日有发热,尿液中大量白细胞。该病人最可能出现
  • A.金黄色葡萄球菌感染
  • B.铜绿假单胞菌感染
  • C.溶血性链球菌感染
  • D.肺炎克雷白杆菌感染
  • E.大肠埃希菌感染
  • 参考答案:E
  • 解析:患者留置尿管10天,有发热,尿液中大量白细胞,最可能发生了尿路感染。尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,发病突然,全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,实验室检查尿液中有白细胞。
  • 11.【单选题】关于外阴手术后患者的护理措施,正确的是
  • A.术后1~2天体温可升高,可达到39℃
  • B.外阴根治术后的患者应取截石位,以利于伤口的愈合
  • C.外阴手术后24小时可拔除尿管
  • D.外阴手术后每日行外阴擦洗2次,大便后及时擦洗外阴
  • E.外阴手术后一般48小时后取出阴道内纱条
  • 参考答案:D
  • 解析:外阴手术后1~2天体温可升高,但一般不超过38.5℃,称为手术热。外阴根治术后患者应取平卧位,双腿屈膝外展,膝下垫软枕,以减轻腹股沟及外阴部的张力。外阴手术后一般留置尿管2~10天,留置尿管期间每日行外阴擦洗2次,大便后及时擦洗,以保持外阴清洁干燥。有些外阴手术后阴道需留置纱条以压迫止血,一般在术后12~24小时内取出。故正确答案为D。

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