◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】某地医院收治一例炭疽患者,对该换着产生的医疗废物处理正确的是( )
  • A.焚烧处理
  • B.环氧乙烷消毒
  • C.过氧乙酸熏蒸消毒
  • D.消毒1小时后,深埋地下2米
  • E.置于双层黑色密封塑料袋内
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】炭疽杆菌的消毒方法。 对炭疽病人用过的治疗废弃物和有机垃圾应全部焚烧(A对DE错); 环氧乙烷是一种广谱灭菌剂,可在常温下杀灭各种微生物,包括芽孢、结核杆菌、细菌、病毒、真菌等(B错); 过氧乙酸熏蒸消毒适用于物体表面、室内空气消毒、皮肤伤口消毒、耐腐蚀医疗器械的消毒(C错)。
  • 2.【单选题】某产妇,30岁。42周妊娠自然分娩,胎儿娩出后无哭声,青紫,生后Apgar评分1分钟为7分。 此时首选的处理方法是( )
  • A.人工呼吸
  • B.打足底
  • C.立即清理呼吸道
  • D.氧气吸入
  • E.肌注呼吸兴奋剂
  • 参考答案:C
  • 解析:【知识点】新生儿窒息的处理措施。 临床上根据生后1分钟的Apgar评分,将窒息分为轻、重两度,0~3分为重度,4~7分为轻度。 根据题干可知,患儿为轻度窒息。 新生儿窒息复苏步骤为: ①保持呼吸道通畅(C对); ②建立呼吸,增加通气,条件有限时,可给予人工呼吸(A错); ③建立有效循环,保证足够的心搏出量; ④药物治疗。 无哭泣新生儿为刺激其身体反应,护士可打婴儿足底,从而顺利地张口并哭出声音,保证通气功能正常,建立正常的呼吸反射(B错); 若胎儿窒息时间较长,可给予氧气吸入治疗(D错); 使用肌注呼吸兴奋剂时需先通常胎儿呼吸道,以免刺激作用加重窒息症状(E错)。
  • 3.【单选题】患儿,女,3岁。因发热2天来诊。查体:两侧颊黏膜上相对于下臼齿对应处可见直径约1mm灰白色小点,周围有红晕。 其皮疹一般出现在发热后( )
  • A.11~12天
  • B.8~10天
  • C.5~7天
  • D.1~2天
  • E.3~4天
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】麻疹出现的时机。 黏膜斑是麻疹早期特征性的体征,一般在出疹前1~2d出现于上下磨牙相对的颊黏膜上,为细砂样灰白色小点,据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为麻疹。 多在发热3~4d后出皮疹(E对ABCD错)。
  • 4.【单选题】休克患者中心静脉压高而血压正常,最有可能是( )
  • A.血容量严重不足
  • B.心功能不全
  • C.血管过度收缩
  • D.血容量相对过多
  • E.血容量不足
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】中心静脉压异常的原因。 中心静脉压代表右心房或胸腔段静脉内压力,其变化反映血容量和心功能。 正常值为5~12cmH【sub|2】O,过低可能是血容量不足; 过高可能是心功能不全。 血压正常,中心静脉压高提示患者容量血管过度收缩(C对); 血压低,中心静脉压低提示患者血容量严重不足(A错); 血压低,中心静脉压高提示患者心功能不全或血容量相对过多(BD错); 血压正常,中心静脉压低提示患者血容量相对不足(E错)。
  • 5.【单选题】胰头癌根治性切除术的术前护理,不正确的是( )
  • A.高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪饮食
  • B.应用肤岛素控制血糖在7.2-8.9mmol/L
  • C.补充维生素K
  • D.预防性使用抗生素
  • E.指导患者行深呼吸训练
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】胰腺癌病人的术前护理。 胰腺癌病人的营养支持:指导病人进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂饮食(A错,为本题正确答案); 胰腺癌病人糖尿病发生率比普通人群高得多,一旦检查证实,应使用胰岛素控制血糖在7.2~8.9mol/L,尿糖在(+)~(-)范围内(B对); 病人常有不同程度的肝功能损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不进入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致凝血酶原合成不足。 因而,从入院起即应注射维生素K,直到手术(C对); 术前若无感染,不必过早应用抗生素,于手术开始前30分钟静脉给一次足量广谱抗生素即可。 手术超过4小时再添加一个剂量(D对); 胰腺癌术后肺部并发症相当多见,术前就应采取预防措施。 教会病人进行深胸式呼吸锻炼,有助于防止术后肺泡萎缩、肺部感染和低氧血症(E对)。
  • 6.【单选题】雌激素的生理功能是( )
  • A.促进卵泡和子宫发育
  • B.使子宫肌肉松弛
  • C.促进子宫发育
  • D.使子宫内膜由增生期变为分泌期
  • E.促进乳腺腺泡发育
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】生殖系统解剖。 雌激素对女性生殖器官的发育起到关键作用。 在青春期,雌激素的分泌增加,促使卵巢、输卵管、子宫和阴道等生殖器宫发育成熟(A对); 子宫肌肉的松弛主要由雌激素和孕激素调控。 在月经周期的不同阶段,这两种激素的水平会发生变化,从而影响子宫肌肉的状态。 例如,在排卵后,孕激素的水平上升,使子宫肌肉松弛,为受精卵的着床创造有利条件(B错); 子宫的发育主要在青春期开始,受到雌激素的刺激。 随着雌激素的分泌增加,子宫逐渐增大并发育成熟(C错); 子宫内膜的增生期和分泌期是月经周期中的两个阶段。 在月经周期的开始,子宫内膜开始增生,为可能的受精卵着床做准备。 随后,如果没有受精卵着床,子宫内膜进入分泌期,为可能的受精卵着床做准备。 这个过程受到雌激素和孕激素的调控(D错); 乳腺腺泡的发育主要在青春期受到雌激素的刺激。 随着雌激素水平的上升,乳腺腺泡开始增生并逐渐形成乳腺组织(E错)。
  • 7.【单选题】咪唑类抗真菌药的主要作用机制是( )
  • A.影响细菌蛋白质的合成
  • B.干扰细菌细胞壁合成
  • C.抑制细菌核酸的合成
  • D.损伤细胞膜
  • E.抑制二氢叶酸合成酶
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查:咪唑类抗真菌药的主要作用机制: 咪唑类抗真菌药通过与真菌细胞膜中的麦角固醇结合,增加细胞膜的通透性,导致细胞内容物泄漏,从而抑制真菌生长(D对);影响细菌蛋白质合成的是大环内酯类、四环素类等抗生素(A错);干扰细菌细胞壁合成是β-内酰胺类抗生素的主要作用机制(B错);抑制细菌核酸合成是喹诺酮类药物的作用机制(C错);抑制二氢叶酸合成酶是磺胺类药物的作用机制(E错)。
  • 8.【单选题】对减少肺内残气量,改善呼吸功能有效的护理措施是( )
  • A.做深呼吸
  • B.缩唇呼气
  • C.吹笛子
  • D.做呼吸操
  • E.先呼后吸,速呼缓吸
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】缩唇呼气的作用。 对于呼吸衰竭的病人指导腹式呼吸和缩唇呼吸,通过腹式呼吸时膈肌的运动和缩唇呼吸促使气体均匀而缓慢得到呼出,以减少肺内残气量,增加有效通气量,改善通气功能(B对); 对于病人慢性胃炎腹痛急性发作时应卧床休息,并可用转移注意力,做深呼吸等方法来减轻焦虑,缓解疼痛(A错); 缩唇式呼吸训练,是先缓慢地深吸气后,将口唇缩成吹笛子状,用力将气体自口中缓慢呼出,其作用是提高支气管内压,防止细支气管提早闭合,利于肺泡内气体排出(C错); COPD病人需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难,这呼吸操训练可以提高呼吸肌的耐力和力量种代偿多数依赖于辅助呼吸肌参与呼吸,改善呼吸困难症状(D错); 缩唇呼吸的技巧是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间,增加气道压力,延缓气道塌陷,病人闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇缓慢呼气,同时收缩腹部(E错)。
  • 9.【单选题】对于计划生育措施的选择,不妥的是( )
  • A.哺乳期妇女宜采用男用避孕套
  • B.45岁以上妇女服用避孕药物
  • C.32岁健康妇女选用宫内节育器
  • D.有子女的夫妇可选择绝育
  • E.新婚未育妇女选择短效避孕药物
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】计划生育措施护理。 45岁以上大多为绝经过渡期妇女常选用宫内节育器阻止受精卵着床起到避孕作用,而不选用药物避孕(B错,为本题正确答案); 哺乳期妇女宜采用男用避孕套,能预防细菌和病毒的传播和感染情况(A对); 宫内节育器的适应症为育龄妇女的自愿放置且无禁忌症者,可用于紧急避孕等(C对); 有一个或多个子女的夫妇可采取节育措施首选宫内节育器避孕,无在生育要求者可选择绝育(D对); 新婚夫妇未生育者一般暂不选用宫内节育器可选择短效口服避孕药(E对)。
  • 10.【单选题】初产妇,28岁。孕38【sup|+4】周,规律宫缩8小时,急诊肛查宫口已开全,马上进入产房待产,护士预计第二产程时间需( )
  • A.3~4小时
  • B.13小时
  • C.8~9小时
  • D.11~12小时
  • E.4~5小时
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】分娩期护理。 在分娩过程中,初产妇的第二产程时间通常不超过3小时。 这个阶段是指从宫口完全开张到胎儿娩出的过程。 在这个阶段,子宫收缩的频率和强度会逐渐增加,帮助推动胎儿向下移动,最终顺利娩出。 护士会根据宫缩的情况和孕妇的身体状况来预测第二产程的时间(B对ACDE错)。
◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】关于胎先露的指示点,错误的一项是( )
  • A.枕先露:枕骨
  • B.肩先露:肩胛骨
  • C.面先露:颌骨
  • D.面先露:颏骨
  • E.臀先露:骶骨
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】妊娠期护理。 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位,简称胎位。 面先露以颏骨(C错,为本题正确答案); 枕先露以枕骨,肩先露以肩胛骨为指示点,面先露以颏骨,臀先露以骶骨(ABDE对)。
  • 2.【单选题】传染病的流行病学特征是( )
  • A.传染源、传播途径、易感人群
  • B.传染性、季节性、免疫性
  • C.病原体、传染性、免疫性
  • D.流行性、地方性、季节性
  • E.流行性、季节性、免疫性
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】传染病的流行病学特征。 传染病的流行病学特征主要包括流行性、地方性和季节性; 流行性是指传染病在人群中传播和流行的过程。 它呈现出一定的规模和趋势,如爆发、流行、地方性和周期性等; 地方性是指传染病的流行往往受限于一定的地理区域,不同地区的传染病流行状况可能存在差异,这可能与地理环境、人口密度、卫生条件等因素有关; 季节性是指一些传染病在季节变换时容易出现流行高峰,如流感、肠道传染病等,这可能与气候变化、人群免疫力下降等因素有关(D对BCE错); 传染病的流行过程必须具备传染源、传播途径及人群易感性三个基本环节(A错)。
  • 3.【单选题】患者,女,55岁。餐后1小时发生上腹部刀割样持续疼痛,向腰背放射。恶心、呕吐,呕吐物含有胆汁。查体:体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压100/70mmHg,上腹部压痛、反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音消失。入院1天后腰部两侧出现灰紫色瘀斑,实验室检查:白细胞总数和血清淀粉酶均高于正常。 治疗该病最有效的药物是( )
  • A.甲氰咪胍
  • B.庆大霉素
  • C.奥曲肽
  • D.阿托品
  • E.硫酸镁
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】急性胰腺炎的治疗药物。 出血性坏死性胰腺炎症状表现为上腹压痛显著,并发腹膜炎时全腹明显压痛及反跳痛,腹肌紧张,肠麻痹时腹部膨隆,肠鸣音减弱或消失,由于胰酶或坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁两侧皮下,腰部两侧可出现灰紫色瘀斑称Grey-Turner征,脐周出现皮肤青紫称Cullen征,实验室检查可见白细胞总数增多、血清淀粉酶早期升高,尿淀粉酶升高。 根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为出血性坏死性胰腺炎。 奥曲肽是生长抑素代表药物,奥曲肽可抑制胰腺分泌,松弛括约肌,降低胰管内压力,能减少胰管内胰液进入胰腺组织,从而减轻胰腺的自身消化作用,且对胰腺细胞有保护作用可以阻止急性胰腺炎的进展,在急性胰腺炎的早期应用可控制病情,缓解临床症状,使淀粉酶快速下降并减少并发症,缩短住院的时间,提高患者的治愈率(C对); 甲氰咪胍又叫西咪替丁,是治疗胃酸相关性疾病的一类药物,为组胺受体的阻断剂,具有抑制胃酸分泌的作用,主要用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等病症(A错); 庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素,可用于治疗呼吸道感染、腹膜炎、胆道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤及软组织感染、烧伤感染等(B错); 急性胰腺炎禁止使用阿托品,阿托品虽然可以缓解痉挛疼痛,但是容易加重肠麻痹,还会引起奥迪氏括约肌痉挛不能够使胰液排出而加重病情,阿托品多用于胃肠绞痛及膀胱刺激症状以及窦性心动过缓等(D错); 硫酸镁根据不同的剂型用于人体的作用不同,硫酸镁静脉注射和肌肉注射的剂型主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥也用于高血压危象的救治,硫酸镁口服方式具有良好的导泻功能(E错)。
  • 4.【单选题】个体与他人之间、群体与群体之间相互配合、相互适应属于( )
  • A.顺应
  • B.自我控制
  • C.应激
  • D.调适
  • E.反射
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】调适的定义。 调适指个体与他人之间、群体与群体之间相互配合、相互适应的方式和过程,调适一般发生在协调矛盾、解决冲突的过程中(D对); 顺应指个体与群体不断接受新的经验、改变自己行为方式,以适应客观环境的变化(A错); 自我控制指当某种行为可导致正负两方面的结果时,个体常常对自己的部分行为进行控制,以达到社会适应(B错); 应激是个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应(C错); 人体通过“反射弧“”对外界刺激做出反应的方式称反射(E错)。
  • 5.【单选题】新生儿出生即有且永不消失的神经反射是( )
  • A.瞳孔反射
  • B.跖反射
  • C.吸吮反射
  • D.觅食反射
  • E.拥抱反射
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】小儿的神经反射。 出生时存在以后永不消失的反射有角膜反射、结膜反射、瞳孔反射、咽反射、吞咽反射(A对); 出生时存在,以后逐渐消失的反射是迈步反射、握持反射、拥抱反射、觅食和吸吮反射,其中在3~4个月消失的反射是握持反射,4~7个月左右消失的反射是吸吮反射(BCDE错)。
  • 6.【单选题】发病率的分子是( )
  • A.患病人数之和
  • B.新病人数之和
  • C.感染人数之和
  • D.死亡人数之和
  • E.日病人数之和
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】医院感染发病率。 医院感染(例次)发病率=同期新发医院感染病例(例次)数/观察期间危险人群人数×100%(B对CD错); 医院感染患病率=同期存在的新旧医院感染病例数/观察期间实际调查的住院病人人数×100%(A错); 日医院感染(例次)发病率=观察期间内医院感染新发病例(例次)数/同期住院患者住院日总数×1000‰(E错)。
  • 7.【单选题】患儿,男性,2岁,生后逐渐发绀加重。1岁半会走,但自己不肯走,喜下蹲,有发绀、杵状指。查体:胸骨左缘第3肋间闻及III级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣听诊区第2音减弱。血红蛋白210g/L,心电图示右心室肥厚,胸部X线示肺纹理减少,呈“靴形心”。 首先考虑的诊断可能是( )
  • A.室间隔缺损
  • B.房间隔缺损
  • C.肺动脉狭窄
  • D.法洛四联症
  • E.动脉导管未闭
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】法洛四联症的临床表现及诊断依据。 法洛四联症多发生于生后3~6个月,逐渐出现青紫。 见于毛细血管丰富的部位,如唇、指(趾)、甲床、球结膜等处。 因患儿长期处于缺氧状态中,可出现状指。 因血液中血氧含量降低,活动耐力差,稍活动,即可出现气急、青紫加重。 患儿活动后,常主动蹲踞片刻,婴儿期常有缺氧发作史,表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重,发作可持续数分钟或数小时,查体可见患儿发育落后,口唇、面部、外耳廓亦有青紫,舌色发暗,状指(趾)。 心前区略降起,胸骨左缘第2~4肋间有II~III级收缩期喷射性杂音,杂音响度与狭窄程度成反比;肺功脉瓣区第二心音减弱,根据题干可知,患者的临床表现与上述情况相符,故考虑该患者发生了法洛四联症(D对); 室间隔缺损查体可见胸骨左缘第3~4肋间可闻III~IV级全收缩期杂音,婴幼儿常出现心力衰竭,表现为乏力、气短、多汗、呼吸急促、喂养困难(A错); 房间隔缺损由于体循环血量减少而表现为气促、乏力和影响生长发育,当哭闹、患肺炎或心力衰竭时,右心房压力可超过左心房,出现暂时性青紫。 查体可见体格发育落后、消瘦,心前区隆起,心尖搏动弥散,心浊音界扩大,胸骨左缘第2、3肋间可闻及II~III级收缩期喷射性杂音,肺功脉瓣区第二音增强或亢进,并呈固定分裂(B错); 肺动脉狭窄以胸闷、气短、劳力性呼吸困难典型临床症状,随疾病进展也可出现头晕、皮肤潮红、食欲不振等多系统症状(C错); 动脉导管未闭表现为气急、咳嗽、乏力、多汗、喂养困难、生长发育落后等。 偶见扩大的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。 严重肺动脉高压时,产生差异性发绀,下肢青紫明显,左上肢有轻度青紫,而右上肢正常,杵状指。 查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,占据整个收缩期和舒张期,伴震颤,传导广泛(E错)。
  • 8.【单选题】患者,女,40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次(量约250ml)而入院。查体:上腹有轻压痛,入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史,饮食以清淡为主,1周前因感冒服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为“急性胃炎”。 为明确诊断,需进一步进行的检查是
  • A.胃肠功能的检查
  • B.X线钡剂检查
  • C.纤维胃镜检查
  • D.脱落细胞检查
  • E.血清胃泌素测定
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】急性胃炎的诊断检查。 纤维胃镜检查在急性大出血24~48小时进行,可确定患者出血部位和病变程度并可采取镜下直视出血(C对); 胃肠功能的检查包括肠胃镜检查、上消化道钡餐、胃肠钡灌肠、胃肠造影、超声检查、粪便检查等多项检查(A错); X线胃肠钡餐造影,适用于对胃镜检查有禁忌或不愿意接受胃镜检查者,溃疡的X线直接征象是龛影,对溃疡诊断有诊断价值(B错); 脱落细胞检查是在内镜直视下冲洗或擦刷消化管腔粘膜,收集脱落细胞做病理检查,以及收集腹水查找癌细胞等(D错); 血清胃泌素是胃泌素瘤诊断和疗效监测的重要指标之一,胃泌素瘤时,胃泌素合成、分泌明显增多,并伴有基础胃酸分泌增加,依据其高胃泌素、高胃酸的特征,可以辅助该病的诊断和鉴别诊断,并监测疗效(E错)。
  • 9.【单选题】指在一定时间和一定人群中新发生的医院感染的频率的是( )
  • A.医院感染发病率
  • B.医院感染罹患率
  • C.医院感染部位发生率
  • D.医院感染患病率
  • E.医院感染病死率
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】医院感染监测方法。 医院感染发病率是指在一定时间和一定人群(通常为住院病人)中新发生的医院感染的频率(A对); 医院感染罹患率是指用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率,常用于表示较短时间和小范围内感染的暴发或流行情况(B错); 医院感染部位发生率是用来统计处于特定部位感染危险人群中新发生该部位医院感染的频率(C错); 医院感染患病率又称医院感染现患率,是指在一定的时间或时期内,在一定的危险人群(住院病例)中实际感染(新、老医院感染)例数所占的百分比(D错); 医院感染病死率是指在一定时间和一定人群中新发生的医院感染导致死亡人数所占的比例(E错)。
  • 10.【单选题】“热者寒之"所体现的阴阳关系是( )
  • A.阴阳交感
  • B.阴阳互根
  • C.阴阳对立制约
  • D.阴阳消长
  • E.阴阳转化
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】阴阳学说的基本内容。 “热者寒之“即以寒治热,指用寒凉方药或具有寒凉功效的措施而治疗热性病证的治法。 体现了阴阳对立制约,其意义在于阴阳双方相互制约,以维持阴阳之间的协调平衡(C对); 阴阳交感,指阴阳二气在运动中相互感应而交合的相互作用,是万物化生的根本条件,如果没有阴阳二气的交感运动,就没有自然界万物,也就没有生命(A错); 阴阳互根,指阴阳的互为根本、相互依存的关系,双方互为存在的前提,当阴阳之间不能相互依存而分离决裂时,导致有阴无阳或有阳无阴,“孤阴不生,独阳不长”,则“阴阳离决,精气乃竭”,生命即将告终(B错); 阴阳消长,指阴阳双方不是静止不变的,而是处于不断的消减和增加的运动变化之中,有阴阳互为消长和阴阳同消同长(D错); 阴阳转化,指事物的阴阳属性,在一定条件下可以向其相反的方向转化,即属阳的事物可以转化为属阴的事物,属阴的事物可以转化为属阳的事物,即所谓“物极必反”(E错)。
  • 11.【单选题】关于刮痧法的禁忌证,说法不正确的是( )
  • A.严重的心脑血管患者
  • B.白血病患者
  • C.结核性关节炎患者
  • D.抽搐患者
  • E.肩关节疼痛患者
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】刮痧法的禁忌症。 “不通则痛”,刮痧通过刮的过程,调节肌肉的舒张和毛血管的舒缩程度,改善局部的血液循环舒缓肌肉,以达到治疗肩关节疼痛(E错,为本题正确答案); 严重的心脑血管患者不适宜刮痧,因为刮痧会使人皮下充血,增加肝肾,心肺负担,加重病情(A对); 刮痧会使局部充血,白血病患者及有出血倾向的患者应禁刮(B错); 结核性关节炎、传染性皮肤病、烧伤、体表肿瘤等不宜在病灶处刮痧(C错); 抽搐患者应第一时间解决抽搐问题,减少对其的刺激(D错)。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】张某,男性,70岁,排尿困难5年。夜尿5~6次;直肠指检:前列腺Ⅲ度;B超:残余尿220ml,双肾中度积水;血Cr:3601μmol/L;尿常规:白细胞20~30个/HP。此患者目前最佳的治疗方法是
  • A.药物治疗
  • B.留置导尿
  • C.膀胱造瘘术
  • D.经膀胱前列腺切除术
  • E.经耻骨后前列腺切除术
  • 参考答案:B
  • 解析:患者前列腺Ⅲ度;B超:残余尿220ml,双肾中度积水;应先置尿管,改善肾功能后手术 。故选B。
  • 2.【单选题】( ),全部严格执行新冠肺炎筛查流程。
  • A.所有来院的发热病人
  • B.所有来院病人
  • C.本地普通病人
  • D.来医院的所有人
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 3.【单选题】适用于骨牵引的是
  • A.小儿股骨干骨折者
  • B.急性化脓性关节炎者
  • C.手术前临时固定患肢时
  • D.预防骨肿瘤者发生骨折时
  • E.肱骨髁上骨折局部肿胀明显者
  • 参考答案:E
  • 解析:骨牵引——是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位,通过骨科床架上的滑轮进行牵引,也称直接牵引。 优点:直接牵拉骨组织,力量大,对皮肤无刺激,可较长时间牵引。 缺点:要切开皮肤,骨钻打眼等,不易为病人接受。同时有骨感染的可能。 骨牵引常用的穿针部位及适应证有:颅骨骨板牵引适用颈椎骨折、脱位;尺骨鹰嘴牵引适用于复位困难的肱骨髁上骨折;胫骨结节和股骨髁上牵引适用于成年人大腿骨折;跟骨牵引适用于胫腓骨干双骨折等。
  • 4.【单选题】患者,男性,20岁。大腿深部脓肿,切开排脓后引流不畅,病程持续1个月,近期突然出现寒战,继以弛张型高热,数日后背部及腹壁出现波动性肿块,轻压痛。最可能的诊断是
  • A.毒血症
  • B.败血症
  • C.背部及腹壁脓肿
  • D.菌血症
  • E.脓血症
  • 参考答案:E
  • 解析:脓毒症和菌血症临床表现的不同之处则在于热型及是否出现转移性脓肿。前者呈弛张热,转移性脓肿可不断出现;后者呈稽留热,一般不出现转移性脓肿。
  • 5.【单选题】患者女性,40岁,诊断哮喘5年,近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是
  • A.花粉
  • B.尘螨
  • C.狗毛
  • D.病毒感染
  • E.细菌感染
  • 参考答案:C
  • 解析:很多环境因素如吸入物、感染、食物、药物以及气候变化和运动等都可能诱发哮喘,护士应指导患者使其识别激发因素,并能够采取相应的回避措施。
  • 6.【单选题】以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染
  • A.腰带以下部分
  • B.腰带及衣边
  • C.袖子的后面
  • D.衣领及里面
  • E.胸前及背后
  • 参考答案:D
  • 解析:穿脱隔离衣注意事项① 隔离衣长短要合适,须全部遮盖工作服,有破洞则不可使用。 ② 保持衣领清洁,穿脱时要避免污染衣领及清洁面(D对)。 ③ 隔离衣每日更换,如有潮湿或污染。 应立即更换。腰带以下部分、腰带及衣边、袖子的后面、胸前及背后都属于污染面(ABCE错)。
  • 7.【单选题】下列哪些举措,能够杀死新型冠状病毒
  • A.喝高度白酒
  • B.吃双黄连或板蓝根
  • C.盐水漱口或熏醋
  • D.75%乙醇、含氯消毒剂、保持56度环境30分钟
  • E.肥皂水
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 8.【单选题】颅底骨折多数为
  • A.螺旋形骨折
  • B.横断骨折
  • C.线形骨折
  • D.压缩性骨折
  • E.嵌入骨折
  • 参考答案:C
  • 解析:颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折,绝大多数为线形骨折。发生的原因:(1)颅盖骨折延伸而来。(2)暴力作用于附近的颅底平面。(3)头部挤压伤,暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。(4)个别情况下,垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时,臀部着地。故选C。
  • 9.【单选题】张先生移植李先生的肾脏
  • A.自体移植
  • B.同种异体移植
  • C.异种异体移植
  • D.同质移植
  • E.支架移植
  • 参考答案:B
  • 解析:同种移植或称同种异体移植,是指同种不同基因型个体之间的移植,是临床最常见的移植类型 。提干所述相符。故选B。
  • 10.【单选题】1965年美国心理学家亚当斯提出
  • A.期望理论
  • B.成就激励论
  • C.双因素理论
  • D.公平理论
  • E.人类需要层次理论
  • 参考答案:D
  • 解析:美国心理学家亚当斯1967年提出公平理论.这个理论的建立是亚当斯在进行大调查的基础上建立的。故选D。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】急性肾衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是
  • A.感染
  • B.水中毒
  • C.尿毒症
  • D.高钾血症
  • E.代谢性酸中毒
  • 参考答案:B
  • 解析:急性肾衰竭少尿期指少于100ml或每日尿量持续少于400ml,早期死亡的最常见原因水中毒所以要严格计算24小时的出入液量。
  • 2.【单选题】判断肿瘤为良、恶性的依据是
  • A.直肠指检
  • B.纤维结肠镜
  • C.乙状结肠镜
  • D.X线钡剂灌肠检查
  • E.活组织病理检查
  • 参考答案:E
  • 解析:便血患者首选的检查是直肠指检,简单有效;疑结肠占位性病变时应首选纤维结肠镜;判断肿瘤为良、恶性的依据是活组织病理检查 。故选E。
  • 3.【单选题】新冠病毒感染饮食营养专家建议应适当多饮水,每日不少于多少ml
  • A.500
  • B.800
  • C.1000
  • D.1500
  • E.2000
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 4.【单选题】膀胱破裂的检查方法最简单的是
  • A.腹腔穿刺
  • B.耻骨上膀胱穿刺
  • C.膀胱造影
  • D.膀胱注水试验
  • E.查尿有血
  • 参考答案:D
  • 解析:膀胱注水试验是膀胱破裂的检查方法中最简单的
  • 5.【单选题】女性,30岁,甲状腺大部切除术后第2天,出现面肌和手足持续性痉挛,伴疼痛,持续时间10~15分钟不等,护士应备好
  • A.苯巴比妥
  • B.氯化钾
  • C.碘化钠
  • D.碳酸氢钠
  • E.葡萄糖酸钙
  • 参考答案:E
  • 解析:该病人可能发生了低钙性手足抽搐,多由于术中损伤了甲状旁腺引起,世时应给予葡萄糖酸钙进行补钙处理。
  • 6.【单选题】二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是
  • A.窦性心动过缓
  • B.窦性心动过速
  • C.房颤
  • D.室颤
  • E.阵发性心动过速
  • 参考答案:C
  • 解析:二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是房颤。
  • 7.【单选题】根据影响划分,冲突可以分为
  • A.目标冲突、认知冲突、感情冲突、程序冲突
  • B.建设性冲突、破坏性冲突
  • C.个人冲突、人际冲突、群体冲突
  • D.人际冲突、群体冲突、组织间冲突
  • E.积极性冲突、消极性冲突
  • 参考答案:B
  • 解析:根据影响划分,冲突可以分为建设性冲突、破坏性冲突 。故选B。
  • 8.【单选题】大面积烧伤患者抗休克治疗不常用液体是
  • A.低分子右旋糖酐
  • B.碳酸氢钠等渗盐水
  • C.平衡盐溶液
  • D.中分子右旋糖酐
  • E.血浆
  • 参考答案:A
  • 解析:大面积烧伤患者抗休克治疗不常用的是低分子右旋糖酐。中分子右旋糖酐,主要用作血浆代用品,用于出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克等,低分子右旋糖酐,能改善微循环,预防或消除血管内红细胞聚集和血栓形成等,亦有扩充血容量的作用,但作用较中分子右旋糖酐短暂;用于各种休克所致的微循环障碍、弥散性血管内凝血、心绞痛、急性心肌梗死及其他周围血管疾病等。
  • 9.【单选题】属于肾性肾衰竭的病因是
  • A.肾中毒
  • B.前列腺增生
  • C.大出血、休克
  • D.双侧输尿管结石
  • E.盆腔肿瘤压迫输尿管
  • 参考答案:A
  • 解析:肾中毒可引起肾性肾衰竭 。B可引起肾前性肾衰竭,C、D、E可出现肾后性肾衰竭 。故选A。
  • 10.【单选题】实行"集中政策,分散经营"集中领导下的分权管理的是
  • A.直线型组织结构
  • B.职能型组织结构
  • C.职能-参谋型组织结构
  • D.分部制组织结构
  • E.委员会
  • 参考答案:D
  • 解析:1描述的是委员会的组织结构。2描述的是分部制组织结构。3此描述的是直线型组织结构。
  • 11.【单选题】某病人在断肢再植术后48小时出现了动脉危象,护士可以观察到病人患肢有
  • A.皮肤温暖
  • B.皮色暗紫
  • C.指腹肿胀
  • D.动脉搏动存在
  • E.毛细血管充盈时间延长
  • 参考答案:E
  • 解析:若病人患指皮肤由红润变苍白、皮温降低、指腹塌陷、毛细血管充盈时间延长超过2秒、动脉搏动减弱或消失,提示有动脉痉挛或栓塞,即动脉危象。故选E。
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】儿童类风湿病的特点是
  • A.心脏受累常见
  • B.年幼儿全身症状轻
  • C.环形红斑是特异表现
  • D.年长儿以关节受累为主
  • E.其发病与链球菌感染密切相关
  • 参考答案:D
  • 解析:小儿类风湿病又称幼年型类风湿关节炎(JRA)是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统的受累,包括关节、皮、肌、肝、脾、淋巴结。年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热,其全身症状较关节症状更为显著。年长儿或成年患者较多限于关节症状。
  • 2.【单选题】为控制“新型冠状病毒感染的肺炎”疫情的传播、蔓延,医务人员做到:( )
  • A.早发现、早报告、早诊断、早治疗
  • B.早发现、早报告、早诊断、早转院、早洽
  • C.早发现、早诊断、早隔离、早治疗
  • D.早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 3.【单选题】小儿患扁桃体炎的常见年龄段为
  • A.新生儿期
  • B.婴幼儿期
  • C.学龄前及学龄期
  • D.成人期
  • E.青春期
  • 参考答案:C
  • 解析:腭扁桃体在1岁末逐渐增大,至4~10岁时达高峰,14~15岁时逐渐退化,故扁桃体炎多见于年长儿,1岁以内少见。【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点进行考核】
  • 4.【单选题】流行性乙型脑炎
  • A.强制管理的传染病
  • B.监测管理的传染病
  • C.严格管理的传染病
  • D.不必进行管理的传染病
  • E.不必向有关卫生防疫专业机构报告疫情
  • 参考答案:C
  • 解析:乙类传染病也称为严格管理传染病,包括:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)。
  • 5.【单选题】缺乏后影响智力发育的是
  • A.生长激素
  • B.垂体前叶
  • C.甲状腺素
  • D.甲状腺
  • E.胰岛素
  • 参考答案:C
  • 解析:先天性甲状腺功能减低症在遗传代谢性疾病中的发病率最高,且该病可影响患儿神经精神发育严重缺陷,故自70年代开始,已将甲状腺素列入新生儿筛查范围 。
  • 6.【单选题】风湿热关节炎的特点是
  • A.单个关节受累
  • B.受损部位固定
  • C.预后不留畸形
  • D.局部皮肤破溃
  • E.常见指关节受损
  • 参考答案:C
  • 解析:风湿热关节炎以游走性和多发性关节炎,以膝、踝、肘、腕等大关节为主。以疼痛和功能障碍为主。不留畸形。
  • 7.【单选题】急救药品和各种抢救设备,应做到"五定",其中不包括
  • A.定人、定点
  • B.定数量、品种
  • C.定期检查、维修
  • D.定期消毒、灭菌
  • E.定时间使用
  • 参考答案:E
  • 解析:急救药品和各种抢救设备,应做到五定:定人,定点,定数量、品种,定期检查、维修,定期消毒、灭菌,其中不包括定时间使用 。
  • 8.【单选题】以下不属于新型冠状肺炎密切接触者的是
  • A.与疑似病例乘坐同一交通工具的人
  • B.与疑似病例共同生活的家人
  • C.与疑似病例同桌吃饭的人
  • D.与疑似病例同一教室上课的人
  • E.与疑似病例同一小区的住户
  • 参考答案:E
  • 解析:无简单的说,密切接触者指跟患者(疑似或确诊病例)有过近距离接触(如与患者乘坐同交通工具共用过一个教室/在同所房屋中生活),但又未做过任何防护措施(如戴口罩等)的人员。是否属于密切接触者,最终需要疾病预防控制中心的专业人员进行流行病学调查后作出专业判定。
  • 9.【单选题】小儿支气管哮喘首选的给药方式为
  • A.静脉推注
  • B.静脉滴注
  • C.吸入疗法
  • D.口服
  • E.皮下注射
  • 参考答案:C
  • 解析:吸入治疗是首选的药物治疗方法。
  • 10.【单选题】下列辅助检查对鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎有价值的是
  • A.血常规
  • B.肌肉活检
  • C.脑脊液检查
  • D.磁共振成像
  • E.CT扫描
  • 参考答案:C
  • 解析:脑脊液蛋白-细胞分离现象是只有格林-巴利综合征才有的典型的特点。【该题针对“基础知识-急性感染性多发性神经根神经炎病因、辅助检查”知识点进行考核】
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】护理工作应具有丰富的人文、社会科学知识,因为它是一门源于( )
  • A.生物、社会、经济及行为等方面科学知识的专业
  • B.生物、社会、心理及行为等方面科学知识的专业
  • C.生物、法律、社会及行为等方面科学知识的专业
  • D.生物、艺术、社会及行为等方面科学知识的专业
  • E.生物、法律、心理及社会等方面科学知识的专业
  • 参考答案:B
  • 解析:.护理工作应具有丰富的人文、社会科学知识,因为它是一门源于.生物、社会、心理及行为等方面科学知识的专业,它是一个完善体系。
  • 2.【单选题】脑血管疾病的三级预防中最关键的一环是指
  • A.早期诊断
  • B.早期预防
  • C.发病前的预防
  • D.脑卒中发生后积极治疗
  • E.预防复发
  • 参考答案:C
  • 解析:三级预防是指重病抢救,预防并发症发生和患者的死亡,其中包括康复治疗 。脑血管疾病的三级预防中最关键的一环是发病前的预防 。
  • 3.【单选题】对医患关系中基本的道德规范的描述最准确的是
  • A.医患双方尊重彼此的权利和履行相互的义务
  • B.医护人员尊重患者的权利
  • C.患者尊重医护人员的权利
  • D.医护人员尽职尽责为患者服务
  • E.患者尊重医护人员的人格与劳动
  • 参考答案:A
  • 解析:医患之间是以尊重彼此的权利和履行相互的义务为前提的。
  • 4.【单选题】从一般规律来看,不管在30度还是比较低的冬天的气温里,新型冠状病毒都会慢慢( ),所以消毒比提升室温可以有效的预防病毒。
  • A.失去活性
  • B.死亡
  • C.增加活性
  • D.此项不选
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 5.【单选题】新生儿常见的特殊生理状态不包括
  • A.生理性黄疸
  • B.生理性贫血
  • C.生理性体重下降
  • D.假月经
  • E.乳腺增大
  • 参考答案:B
  • 解析:生理性贫血是指小儿2~3个月时(早产儿较早)红细胞数降至3 .0×10【sup|12】/L、血红蛋白量降至100g/L左右出现的轻度贫血 。
  • 6.【单选题】以下佩戴口罩的方法错误的是
  • A.金属条的部分应该在口罩上方
  • B.口罩佩戴完毕后,需要用双手紧压鼻梁两侧的金属条
  • C.口罩不留褶皱
  • D.覆盖住鼻子和嘴巴
  • E.佩戴医用口罩时,应该将深色一面朝内佩戴
  • 参考答案:E
  • 解析:无正对脸部的应该是医用口罩的反面,也就是浅色的一面。
  • 7.【单选题】糖尿病患儿饮食中营养成分的分配
  • A.糖30%,蛋白质30%,脂肪40%
  • B.糖30%,蛋白质40%,脂肪30%
  • C.糖40%,蛋白质30%,脂肪30%
  • D.糖50%,蛋白质30%,脂肪20%
  • E.糖50%,蛋白质20%,脂肪30%
  • 参考答案:E
  • 解析:糖尿病患儿饮食中营养成分的分配:糖50%,蛋白质20%,脂肪30%。
  • 8.【单选题】颅内压增高的发病机制是
  • A.神经细胞异常放电
  • B.神经发育不成熟
  • C.急性呼吸衰竭所致的高碳酸血症
  • D.脑组织及液体量异常增加超过代偿限度
  • E.神经系统受损的表现
  • 参考答案:D
  • 解析:急性颅内压增高是由于多种原因引起脑实质体积增大或颅内液体量异常增加,造成颅内压力增高的一种严重临床综合征。【该题针对“基础知识-急性颅内压增高病因及发病机制”知识点进行考核】
  • 9.【单选题】与风湿热发病有关的细菌感染是
  • A.金黄色葡萄球菌
  • B.大肠埃希菌
  • C.A群乙型溶血性链球菌
  • D.流感嗜血杆菌
  • E.脑膜炎双球菌
  • 参考答案:C
  • 解析:风湿热是一种链球菌感染而引起的疾病。此病可以造成心脏永久性损伤,表现为游走性关节炎,心脏炎,或一种叫做舞蹈病的运动异常,以及皮疹或皮下小结。
  • 10.【单选题】在健康教育的行为诊断中属于高可变行为的是
  • A.形成时间已久的行为
  • B.深深植根于文化传统或传统的生活方式之中的行为
  • C.既往无成功改变实例的行为
  • D.正处在发展时期或刚刚形成的行为
  • E.社会赞成的行为
  • 参考答案:D
  • 解析:高可变行为包括:①正处在发展时期或刚刚形成的行为;②与文化传统或传统的生活方式关系不大的行为;③在其他计划中已有成功改变实例的行为;④社会不赞成的行为。A、B、C均属于低可变行为。
  • 11.【单选题】新生儿及出生2个月以内的婴儿患化脓性脑膜炎阳性球菌感染常见为
  • A.大肠埃希菌
  • B.副大肠埃希菌
  • C.金黄色葡萄球菌
  • D.脑膜炎双球菌
  • E.肺炎链球菌
  • 参考答案:C
  • 解析:化脓性脑膜炎--新生儿及出生2个月内的婴儿则以革兰阴性细菌为主,如大肠埃希菌、副大肠埃希菌等,阳性球菌可见金黄色葡萄球菌感染。出生2个月至儿童期时,以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌为主。【该题针对“基础知识-化脓性脑膜炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值
  • A.高热、咳铁锈色痰
  • B.白细胞升高,核左移,胞浆有中毒颗粒
  • C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段
  • D.肺部湿性啰音
  • E.痰培养肺炎球菌阳性
  • 参考答案:E
  • 解析:对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值的是痰培养可见肺炎球菌。【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 2.【单选题】下列与医源性皮质醇增多症有关的是
  • A.肺癌
  • B.胸腺癌
  • C.肾上腺皮质腺瘤
  • D.肾上腺皮质腺癌
  • E.长期大量使用ACTH
  • 参考答案:E
  • 解析:医源性皮质醇增多症:与长期大量使用ACTH、肾上腺皮质激素有关。【该题针对“基础知识-皮质醇增多症病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 3.【单选题】根据领导生命周期理论,护士长对于刚参加工作的新护士应该采取的领导行为是
  • A.高工作低关系
  • B.高关系高工作
  • C.低工作高关系
  • D.低工作低关系
  • E.高工作高关系
  • 参考答案:A
  • 解析:领导生命周期理论认为:随着下属由不成熟走向成熟,领导的行为应按下列程序逐步推移:高工作与低关系一高工作高关系一低工作高关系一低工作低关系。
  • 4.【单选题】下列对于高血压诊断的说法正确的是
  • A.不同时间测量两次血压,一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压
  • B.测量两次血压,均超过正常血压值的高限可诊断为高血压
  • C.测量三次血压,均超过正常血压值的高限可诊断为高血压
  • D.不同时间测量三次血压,均超过正常血压值的高限可诊断为高血压
  • E.不同时间测量三次血压,一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压
  • 参考答案:D
  • 解析:休息30分钟以上、不吸烟状态下,非同日不同时间测量三次血压,均超过正常血压值的高限可诊断为高血压。
  • 5.【单选题】风心病长期卧床的心力衰竭患者,下肢静脉血栓脱落可导致的栓塞部位是
  • A.上肢动脉栓塞
  • B.肺栓塞
  • C.脑栓塞
  • D.脾动脉栓塞
  • E.肾动脉栓塞
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 6.【单选题】流行性乙型脑炎的主要预防措施是
  • A.防蚊、灭蚊
  • B.防鼠、灭鼠
  • C.加强个人卫生
  • D.疫苗接种
  • E.预防服药
  • 参考答案:A
  • 解析:灭蚊防蚊,是预防乙脑的重要措施。已证明蚊类中许多种携带乙脑病毒,三带喙库蚊最为重要,不同地域主要媒介蚊的种类可能有不同,因此,在调查当地传播乙脑的主要蚊种的基础上,根据其生态学特点,广泛开展灭蚊工作。
  • 7.【单选题】患者,男性,51岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等,诊断为"胃窦炎",曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛,多于进餐后半小时开始,下次餐前缓解。近两个月来厌食,体重下降,上腹疼痛渐重,不易缓解。体检:贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及。大便隐血(++),胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。目前患者的诊断应考虑
  • A.急性胃体炎
  • B.急性胃窦炎
  • C.急性胰腺炎
  • D.胃溃疡癌变
  • E.十二指肠球溃疡
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 8.【单选题】导致人体自卫功能不良而易发生肾盂肾炎最主要的易感因素是
  • A.尿流不畅和尿路梗阻
  • B.尿路畸形
  • C.机体免疫功能低下
  • D.尿道口炎症病变
  • E.尿路功能缺陷
  • 参考答案:A
  • 解析:尿流不畅和尿路梗阻,是最主要的易感因素。此外,肾小管和集合管内有结晶(如高尿酸血症)等沉积时,细菌容易在肾内停留、生长、繁殖而感染。【该题针对“基础知识-肾盂肾炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 9.【单选题】风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是
  • A.劳力性呼吸困难
  • B.心悸、头部强烈搏动感
  • C.左心衰竭
  • D.晕厥
  • E.心绞痛
  • 参考答案:B
  • 解析:主动脉瓣关闭不全,轻中度患者无明显症状,重者感到心悸,左侧卧位易产生左胸不适感。
  • 10.【单选题】酗酒属于
  • A.日常危害健康行为
  • B.致病性行为模式
  • C.不良疾病行为
  • D.违规行为
  • E.预警行为
  • 参考答案:A
  • 解析:日常危害健康行为指日常生活、职业活动中危害健康的行为习惯,如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】原发性肾病综合征的常见并发症是
  • A.心力衰竭
  • B.高血压脑病
  • C.肾功能不全
  • D.高钾血症
  • E.感染
  • 参考答案:E
  • 解析:原发性肾病综合征的常见并发症有以下几个。①感染:肾病患儿极易罹患各种感染,常见为呼吸道、皮肤、泌尿道感染和原发性腹膜炎等。②电解质紊乱和低血容量。③血栓形成。④急性肾衰竭。⑤肾小管功能障碍。故本题选E。
  • 2.【单选题】护士发现医嘱可能违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定时,以下哪项处理是错误的( )
  • A.暂时延缓医嘱执行,待问题澄清,医嘱明确后再执行
  • B.及时向开具医嘱的医师提出
  • C.当开具医师不在时,护士可代为纠正医嘱
  • D.必要时,应当向该医师所在科室的负责人报告
  • E.必要时,可向该医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告
  • 参考答案:C
  • 解析:1、对可疑医嘱,必须查清问清后方可执行。2、对书写不规范的医嘱,护士需请开写者重新书写。除抢救或在手术中,不得执行口头医嘱,医师若须下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经查对无误后方可执行,并保留药物空安瓿。3、抢救或手术结束后医师要及时据实补记医嘱。4、严禁医师不看病人就开医嘱,凡有此现象,护士应坚决拒绝执行。5、手术和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱。
  • 3.【单选题】根据健康信念模式,人们要采取某种促进健康行为的时候,对自身采取某种行为能力的自信程度称为
  • A.效能期待
  • B.自我觉察
  • C.自觉行为
  • D.自我完善
  • E.自我否定
  • 参考答案:A
  • 解析:健康信念模式认为,人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为,必须具备三方面的认识,其中人们对自身采取或放弃某种行为能力的自信,也称为自我效能或效能期待。
  • 4.【单选题】可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白的解毒药物是
  • A.小剂量亚甲蓝(美蓝)
  • B.大剂量亚甲蓝(美蓝)
  • C.二硫基丙醇
  • D.依地酸二钠钙
  • E.纳洛酮
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查常见中毒解毒药的使用。可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白的解毒药物是小剂量亚甲蓝(美蓝),用于亚硝酸盐、苯胺或硝基苯等中毒;中枢神经抑制剂的解毒药是纳洛酮,可用于急性酒精中毒、各种镇静催眠药如地西泮等中毒;依地酸二钠钙。
  • 5.【单选题】结核性腹膜炎最多见的病理分型是
  • A.粘连型
  • B.渗出型
  • C.干酪型
  • D.混合型
  • E.坏死型
  • 参考答案:A
  • 解析:结核性腹膜炎的病理类型为渗出型、粘连型及干酪型。以粘连型为最多见。
  • 6.【单选题】预真空压力蒸气器灭菌时,灭菌包体积不超过
  • A.30cm×30cm×40cm
  • B.50cm×30cm×30cm
  • C.40cm×30cm×30cm
  • D.30cm×50cm×50cm
  • E.30cm×40cm×50cm
  • 参考答案:B
  • 解析:用于预真空和脉动真空压力蒸气灭菌器的物品包,体积不得超过30cm×30cm×50cm。
  • 7.【单选题】制定标准的原则是
  • A.精确的度量
  • B.强调顾客的需要
  • C.一切评价以事实为准绳
  • D.用数据说话
  • E.满足工作人员的需求
  • 参考答案:D
  • 解析:制定标准的原则: (1.标准明确建立标准时,应明确标准的类型、标准的水平,是否具备实行标准的条件,是否有评价方法可以测量,是否反映服务对象的需求和实践需要等。 (2.预防为主重视基础质量标准以防患于未然。 (3.用数据说话理想的标准应是将其存在的状况、程度尽量用数据来表达。 (4.所属人员参与制定所属人员参与共同确定质量要素和标准,体现了民主管理,并有利于标准化的实施。
  • 8.【单选题】下列关于病毒性心肌炎的实验室检查错误的是
  • A.红细胞沉降率加快
  • B.C反应蛋白降低
  • C.3周间的2次血清抗体滴度呈4倍增高
  • D.AST增高
  • E.CK增高
  • 参考答案:B
  • 解析:实验室检查:血清学检查CK、AST、LDH增高,白细胞增多,红细胞沉降率加快,C反应蛋白增加。血清病毒中和抗体、血凝抑制抗体或补体结合抗体需反复测定,发病后3周间的2次血清抗体滴度呈4倍增高。【该题针对“基础知识-病毒性心肌炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 9.【单选题】资料表明,肺癌的一个最重要致病因素是
  • A.长期接触放射性物质
  • B.长期接触致癌物质
  • C.长期吸入污染的空气和烟尘
  • D.长期大量吸烟
  • E.长期接触石棉、铬、镍等物质
  • 参考答案:D
  • 解析:长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。吸烟量越多,年限越长,开始吸烟年龄越早,肺癌死亡率越高。【该题针对“基础知识-原发性支气管肺癌病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 10.【单选题】患者,男性,20岁,因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体:T39.8℃,P120次/分,R38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。该病人此时正处于病程的
  • A.初期
  • B.极期
  • C.缓解期
  • D.恢复期
  • E.后遗症期
  • 参考答案:B
  • 解析:极期体温持续上升,可达40℃以上。初期症状逐渐加重,意识明显障碍,由嗜睡、昏睡直至昏迷。昏迷越深,持续时间越长,病情越严重。神志不清最早可发生在病程第1~2日,但多见于3~8日。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪,少数也可软瘫。严重患者可因脑实质病变(尤其是脑干)、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等,最后呼吸停止。体检可发现脑膜刺激征,瞳孔对光反应迟钝、消失或瞳孔散大,腹壁及提睾反射消失,深反射亢进,病理性锥体束征,如巴氏征等可呈阳性。
  • 11.【单选题】支气管自哪级开始参与气体交换
  • A.支气管
  • B.终末细支气管
  • C.呼吸性细支气管
  • D.肺泡管
  • E.肺泡囊
  • 参考答案:C
  • 解析:从气管至第16级终末细支气管为气体通道,不参与气体交换,从第17级呼吸性细支气管开始,有部分肺泡参与气体交换。【该题针对“基础知识-呼吸系统的结构与功能”知识点进行考核】
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】考察可选方案的优缺点,再按照前提和目标来权衡
  • A.可预测的投入与效益之比
  • B.选定方案
  • C.比较方案
  • D.执行方案
  • E.编制方案
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 2.【单选题】孕妇末次月经第1日是公历2013年9月8日,则其预产期是
  • A.2014年8月4日
  • B.2014年8月15日
  • C.2014年7月15日
  • D.2014年7月11日
  • E.2014年6月15日
  • 参考答案:E
  • 解析:预产期的推算方法是:末次月经第1日起,月份减3或加9,日期加7。 【该题针对“基础知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】
  • 3.【单选题】对胎盘检查见陈旧血块附着处位于胎盘边缘,可以诊断为部分性前置胎盘的依据是胎膜破口距胎盘边缘的距离小于
  • A.5cm
  • B.6cm
  • C.7cm
  • D.8cm
  • E.9cm
  • 参考答案:C
  • 解析:部分性前置胎盘胎膜破口距胎盘边缘的距离小于7cm。 【该题针对“基础知识-第七章妊娠期并发症妇女的护理”知识点进行考核】
  • 4.【单选题】58岁妇女,绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少,盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是
  • A.宫颈涂片检查
  • B.分段诊断性刮宫
  • C.阴道镜检查
  • D.宫颈活体组织检查
  • E.阴道脱落细胞检查
  • 参考答案:B
  • 解析:诊断性刮宫,探测宫腔深度,了解有无子宫内膜病变,为确诊子宫内膜癌首选辅助检查;宫颈活体组织检查为确诊宫颈癌最可靠的方法
  • 5.【单选题】单纯扁平骨盆,骨盆外测量小于正常值的径线是
  • A.对角径
  • B.骶耻外径
  • C.坐骨结节间径
  • D.坐骨棘间径
  • E.髂嵴间径
  • 参考答案:B
  • 解析:骨盆入口平面呈横扁圆形,骶耻外径小于18cm,前后径小于10cm,对角径小于11.5cm。常见有单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆两种。/\n/【该题针对“基础知识-第九章异常分娩的护理”知识点进行考核】
  • 6.【单选题】人类行为区别于动物行为的重要标志是
  • A.先天遗传性
  • B.独立性
  • C.目的性
  • D.随意性
  • E.不可改变性
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 7.【单选题】负压吸引术适用于
  • A.孕7周内
  • B.孕6~10周
  • C.孕11~14周
  • D.孕15~24周
  • E.孕28周以上
  • 参考答案:B
  • 解析:人工流产钳刮术适用于孕11~14周内需要终止者;药物流产应用于停经49日以内经B型超声证实宫内妊娠的健康妇女;负压吸引术适用于孕6~10周内需要终止者。
  • 8.【单选题】艾滋病病毒可通过
  • A.同桌进餐传播
  • B.握手传播
  • C.拥抱传播
  • D.母婴传播
  • E.共用浴具传播
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 9.【单选题】张某,男,20岁,自己的父亲曾经吸过毒并且已经去世,母亲怕子女吸毒而对子女管教很严。由于家庭经济情况较差,张某中学毕业后辍学,在做生意时认识了某些吸毒人员并在无意中染上毒瘾,而被送到戒毒所,张某的成瘾行为主要受到
  • A.遗传因素的影响
  • B.环境因素的影响
  • C.学习因素的影响
  • D.家庭因素的影响
  • E.自身因素的影响
  • 参考答案:B
  • 解析:由题干知虽张某父亲曾吸毒但母亲对张某管教严格,可排除家庭因素的影响,在社会上认识吸毒人员并染上毒瘾,可知为环境因素的影响
  • 10.【单选题】属于胃癌普通型的是
  • A.乳头状腺癌
  • B.鳞状细胞癌
  • C.类癌
  • D.腺鳞癌
  • E.未分化癌
  • 参考答案:A
  • 解析:该题考察的是基础记忆题。胃癌普通型有乳头细胞癌、管状腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌,而特殊类型癌主要有:腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌、未分化癌等,故本题答案选择A。
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】患者,男性,51岁。十二指肠球部溃疡10余年。近年来常呕吐带酸臭味的宿食,量大,消瘦。经检查拟诊为十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,确诊该病最有价值的检查为
  • A.胃液分析
  • B.B超
  • C.X线钡餐检查
  • D.单纯X线检查
  • E.血细胞比容
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 2.【单选题】下列关于胎盘早期剥离的描述正确的是
  • A.多发生于妊娠32周后
  • B.重型胎盘早剥是外出血为主,剥离面积不超过1/3
  • C.轻型胎盘早剥会造成弥散性血管内凝血(DIC)
  • D.指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离
  • E.重型胎盘早剥对胎儿无影响
  • 参考答案:D
  • 解析:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离,简称胎盘早剥。重型:以内出血和混合性出血为主,剥离面超过胎盘面积的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊娠期高血压疾病。 【该题针对“基础知识-第七章妊娠期并发症妇女的护理”知识点进行考核】
  • 3.【单选题】患者,女性,27岁。孕1产0,孕30周,首次来医院进行产前检查,骨盆外测量的径线低于正常值的是
  • A.髂棘间径25cm
  • B.髂嵴间径27cm
  • C.骶耻外径17cm
  • D.出口横径9cm
  • E.耻骨弓角度90°
  • 参考答案:C
  • 解析:髂棘间径:测量两髂前上棘外缘的距离,正常值为23~26cm。髂嵴间径:测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常25~28cm。骶耻外径:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测第5腰椎棘突下(相当于米氏菱形窝上角)至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为18~20cm。出口横径:即为坐骨结节间径,孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节屈曲,测量两坐骨结节内侧缘间的距离,正常值为8.5~9.5cm。耻骨弓角度:检查者双手拇指指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上,两拇指间角度即为耻骨弓角度,正常值为90°。故选项C错误。
  • 4.【单选题】原发性高血压的发病相关因素中不正确的是
  • A.体重超重
  • B.长期饮酒
  • C.低盐饮食
  • D.遗传
  • E.长期精神紧张
  • 参考答案:C
  • 解析:原发性高血压的发病原因尚不完全清楚,目前认为是多种因素的结果。包括:体重超重或肥胖、长期饮酒、高盐饮食、遗传、职业、吸烟、精神紧张等。因此,本题答案为C。
  • 5.【单选题】一对一方式的专人护理工作方法称为
  • A.个案护理
  • B.功能制护理
  • C.私人护理
  • D.责任制护理
  • E.综合护理
  • 参考答案:A
  • 解析:个案护理也称为特别护理或专人护理,是由一名护理人员在其当班期间承担一名患者所需要的全部护理。其组织形式是一对一的关系,主要用在ICU、CCU病房及危重、大手术后的患者,由于病情复杂、严重,需护士24小时进行观察、护理。
  • 6.【单选题】自然流产最常见的原因是
  • A.子宫畸形
  • B.内分泌功能失调
  • C.输卵管炎症
  • D.子宫内膜异位症
  • E.染色体异常
  • 参考答案:E
  • 解析:无
  • 7.【单选题】属于二级医疗事故的是
  • A.造成患者明显人身损害和其他后果的
  • B.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的
  • C.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的
  • D.造成患者死亡的
  • E.造成患者重度残疾的
  • 参考答案:C
  • 解析:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害和其他后果的。
  • 8.【单选题】适用于压力蒸汽灭菌的物品是
  • A.不耐热诊疗器械、器具和物品
  • B.不耐湿诊疗器械、器具和物品
  • C.粉剂
  • D.油类
  • E.裸露的耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品
  • 参考答案:E
  • 解析:压力蒸汽灭菌适用范围适用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌,不适用于油类和粉剂的灭菌。下排气压力蒸汽灭菌还适用于液体的灭菌;快速压力蒸汽灭菌适用于裸露的耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌。
  • 9.【单选题】晚期ARDS X线影像学表现为
  • A.无异常
  • B.肺纹理增多
  • C.双肺广泛大片致密阴影
  • D.肺部团块状阴影
  • E.肺部斑点状阴影
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 10.【单选题】手术前进行外科手消毒的范围是
  • A.双手手掌
  • B.双手
  • C.双手及前臂
  • D.双手、前臂及肘部
  • E.双手、前臂及肘上10cm
  • 参考答案:E
  • 解析:手术前进行外科手消毒的范围是双手、前臂及肘上10cm。
  • 11.【单选题】绝经过渡期功血病人的治疗原则不包括
  • A.大量雌激素止血
  • B.调整周期
  • C.孕激素药物刮宫
  • D.大量孕激素止血
  • E.刮宫止血
  • 参考答案:A
  • 解析:该期的功血治疗原则是止血、减少月经或促进闭经,防止子宫内膜癌变。抑制卵巢分泌雌激素,使子宫内膜萎缩而达到止血的目的。

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