护士资格每日一练(2025年7月7日)

• 1.【单选题】某护士从血库取血200ml，输血前加热，患者在输血过程中，出现寒战、高热、四肢麻木、腰背疼痛。 该患者可能发生了（　　）
• A.发热反应
• B.正常反应
• C.过敏反应
• D.变态反应
• E.溶血反应
• 参考答案：E
• 解析：溶血反应是输血中最严重的一种反应。开始阶段:由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应，导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧;病人表现为头胀痛、四股麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。

• 2.【单选题】关于原发性胃癌的叙述，错误的是（　　）
• A.手术是治疗胃癌的首选方法
• B.早期无明显症状及体征
• C.血行转移为晚期胃癌最主要的转移途径
• D.早期均出现恶心、呕吐宿食及进食梗阻感
• E.好发于胃窦部
• 参考答案：D
• 解析：原发性胃癌多见于胃窦部，淋巴转移是胃癌主要转移途径，晚期常见血行转移。临床表现早期无明显症状，当幽门梗阻时有恶心、呕吐宿食，贲门部癌可有进食梗阻感。原发性胃癌治疗原则是早发现、早诊断和早期治疗，手术是首选的方法，辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效。（选D）

• 3.【单选题】患者，男，69岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。 给其吸氧时氧流量应为（　　）
• A.1~2L/min
• B.3~4L/min
• C.5~6L/min
• D.7~8L/min
• E.8~10L/min
• 参考答案：A
• 解析：对II型呼吸衰竭病人应给予低浓度（28% ~ 30%）、低流量（1~2L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。（选A）

• 4.【单选题】乳腺癌术后功能锻炼的措施错误的是（　　）
• A.术后 24 小时内开始活动手部及腕部
• B.术后 1～3天进行上肢肌肉等长收缩
• C.术后3～5天活动肘部
• D.术后1周可开始进行肩部活动
• E.术后3天可开始进行肩部活动
• 参考答案：E
• 解析：乳腺癌术后为尽快恢复患肢功能，应鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼。 如无特殊情况，术后 24 小时内开始活动手部及腕部 ，术后 1～3 日进行上肢肌肉等长收缩 ，术后 3～5 天活动肘部；术后 1 周 ，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动、手指爬墙运动（逐渐递增幅度） ，直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发 。 患肢负重不宜过大或过久。（选E）

• 5.【单选题】主动脉狭窄杂音听诊的位置是<img src="/upload/paperimg/20250623171527796277896-2c614c1dbb17/1.png" style="width:100%;"/>
• A.T
• B.M
• C.P
• D.E
• E.A
• 参考答案：E
• 解析：本题考点：心脏杂音的听诊部位。 如图所示，A代表主动脉位于胸骨右缘第2肋间，主动脉狭窄时，心室收缩射血不畅，在此处可闻及典型的收缩期喷射样杂音，是主动脉狭窄杂音最典型的听诊位置（E对）；T通常代表三尖瓣区，在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。主要听诊三尖瓣相关病变，如三尖瓣关闭不全时可在此处听到收缩期杂音（A错）；M通常代表二尖瓣区，位于心尖搏动最强点，又称心尖区。二尖瓣狭窄时可听到舒张期隆隆样杂音，二尖瓣关闭不全时可听到收缩期吹风样杂音。是听诊二尖瓣病变的区域（B错）；P通常代表肺动脉瓣区，在胸骨左缘第二肋间。主要用于听诊肺动脉瓣相关病变，如肺动脉瓣狭窄时可在此处听到收缩期喷射性杂音（C错）；E通常代表第二主动脉听诊区，位于胸骨左缘第三、四肋间。在此处听诊，主要用于评估主动脉瓣关闭不全等情况，可听到舒张期吹风样杂音等（D错）。

• 6.【单选题】患者，女，38岁，洗澡时无意发现左侧乳房肿块、无痛。入院后查体：肿块直径约为2cm、质硬、不易推动，左侧腋下可扪及淋巴结肿大。 该患者最可能的诊断是（　　）
• A.急性乳腺炎
• B.乳管内乳头状瘤
• C.乳腺囊性增生病
• D.乳腺癌
• E.乳房脓肿
• 参考答案：D
• 解析：乳腺癌早期的临床表现：早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，病人多在无意中发现而就医。常发生在乳房的外上象限，其次在乳晕区和内上象限。肿块质硬，表面不光滑，边缘不整齐，与周围组织分界不清。早期尚可被推动，乳癌晚期可侵犯胸肌和胸壁，使肿块固定不易推动。根据患者的临床表现，得出最可能的诊断为乳腺癌，是早期。（选D）

• 7.【单选题】图中的症状常见于（　　）<img src="/upload/paperimg/20250102153145601028574-075a1f92e531/202412261042207dfb.png" style="width:100%;"/>
• A.肺气肿
• B.佝偻病
• C.支气管哮喘
• D.肺脓肿
• E.肺结核
• 参考答案：B
• 解析：漏斗胸为骨骼的改变，胸骨剑突部向内陷，属于佝偻病的活动期。（选B）

• 8.【单选题】田女士患肺炎已4天，持续发热，每日体温波动范围在39.0~40.0℃，并伴有脉搏、呼吸增快、食欲减退等症状。 为该病人测体温、脉搏和呼吸的要求是（　　）
• A.每日2次
• B.每日4次
• C.每小时1次
• D.每2小时1次
• E.每4小时1次
• 参考答案：E
• 解析：体温过高病人的护理：测量体温，对高热病人应每隔4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次；注意观察发热的临床过程、热型、伴随症状及治疗效果等，如病人的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等症状和体征（选Ｅ）。

• 9.【单选题】低钾血症患者最早出现的症状是（　　）
• A.心动过缓
• B.血压下降
• C.中毒性肠麻痹
• D.恶心、呕吐
• E.四肢肌无力
• 参考答案：E
• 解析：低钾血症患者出现骨骼肌软弱无力，最先为四肢肌无力。低钾血症补液原则：尽量口服 ； 禁止静推；见尿补钾；控制补钾浓度及速度 。（选E）

• 10.【单选题】不能指检的肛门疾病是（　　）
• A.肛裂
• B.肛门周围脓肿
• C.盆腔肠间隙脓肿
• D.坐骨肛管间隙脓肿
• E.直肠癌
• 参考答案：A
• 解析：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。行肛门指检时,肛裂内神经末梢受到刺激会引起病人剧烈疼痛,因此一般不作此项检查。（选A）