护士资格每日一练(2025年2月6日)

• 1.【单选题】有关“护理程序”概念的描述，错误的是（　　）
• A.是指导护士工作及解决问题的科学方法
• B.其目标是促进和恢复服务对象的健康
• C.是以系统论为理论框架
• D.具有决策与反馈功能的过程
• E.是由评估、诊断、计划、实施四个步骤组成
• 参考答案：E
• 解析：护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的护理，使其达到最佳健康状态。护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价（选Ｅ）。

• 2.【单选题】患者，男， 60岁。因“发热一周，胸闷痛，气急，呼吸困难 ”入院， B超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理措施不正确的是（　　）
• A.穿刺部分覆盖无菌纱布
• B.密切观察生命体征
• C.若进行引流需做好引流管的护理
• D.心电血压监测 2h
• E.指导患者立即下床活动
• 参考答案：E
• 解析：心包穿刺术后病人绝对卧床4小时，可采取半卧位或平卧，行心电监测，密切观察生命体征，如有呼吸困难，持续吸氧。所以E错，本题选E。

• 3.【单选题】如图所示，该患者的烧伤深度是（　　）<img src="/upload/paperimg/20240918101844115556501-39c62f1b6b5e/2024081318452903b5.png" style="width:100%;"/>
• A.Ⅲ度
• B.Ⅰ度
• C.Ⅳ度
• D.深Ⅱ度
• E.浅Ⅱ度
• 参考答案：E
• 解析：烧伤分度：Ⅰ度烧伤：又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强。表面红斑状、干燥。 浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮全层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝。 Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨髓。痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。（选E）

• 4.【单选题】患者，女，30岁。孕12周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小。 首先考虑可能为（　　）
• A.稽留流产
• B.先兆流产
• C.不全流产
• D.难免流产
• E.感染性流产
• 参考答案：C
• 解析：（1）稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者。 （2）先兆流产：表现为停经后少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛和腰痛。子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。经休息及治疗后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可继续进行；若流血增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产； （3）不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，阴道出血可持续不止，严重时引起出血性休克，下腹痛减轻。妇科检查：一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口，或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭；（选C） （4）难免流产：表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查:子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免流产还可有羊水流出，或见胚胎组织或胎囊堵于宫口； （5）感染性流产：流产时若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染。严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。

• 5.【单选题】某急腹症的患者，病情平稳，应采取的卧位(如图所示)是 <img src="/upload/paperimg/20210108111153999382585-1f8f8e98e488/1104149901.jpg" style="width:100%;"/>
• A.④
• B.⑤
• C.②
• D.③
• E.①
• 参考答案：D

• 6.【单选题】患者男，26岁。以肺炎入院，给予抗生素治疗。一周以来体温一直维持在39到40度，24小时波动范围不超过1度，此热型属于
• A.稽留热
• B.弛张热
• C.间歇热
• D.不规则热
• E.药物热
• 参考答案：A
• 解析：此题暂无解析

• 7.【单选题】患者女，68岁。1年前丈夫病故后变得郁郁寡欢，近半年常出现忘记刚刚说过的话、做过的事，忘记物品放在何处。曾有数次独自外出后走失。情绪焦躁。 该患者可能发生了（　　）
• A.老年精神病
• B.老年抑郁症
• C.老年健忘症
• D.广泛性焦虑
• E.阿尔茨海默病
• 参考答案：E
• 解析：阿尔茨海默病早期症状常为近事记忆减退，而幻觉、妄想、抑郁等症状并不明显。（选E）

• 8.【单选题】患者男，30岁，身高170厘米，体重56千克，双下肢瘫痪，护士于6时40分为其翻身，检查见全身皮肤状况良好。该患者下一次翻身时间是（  ）。
• A.8时40分
• B.10时40分
• C.9时40分
• D.10时10分
• E.9时10分
• 参考答案：A
• 解析：患者双下肢瘫痪，应2小时翻身一次，检查皮肤是否破损，是否有压疮。

• 9.【单选题】患儿，女，足月儿，生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温37.8℃，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是（　　）
• A.大肠埃希菌
• B.铜绿假单胞菌
• C.溶血性链球菌
• D.金黄色葡萄球菌
• E.表皮葡萄球菌
• 参考答案：D
• 解析：新生儿脐炎是指断脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症。常见金黄色葡萄球菌，其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等。（选D）

• 10.【单选题】胎儿在子宫内急性缺氧初期，主要表现为胎动（  ）。
• A.减弱
• B.消失
• C.增强
• D.频繁
• E.次数减少
• 参考答案：D
• 解析：胎心出现异常改变是胎儿子宫内急性缺氧最早出现的症状，胎儿的正常心率为120～160次/分，160次以上或120次以下均属不正常，低于100次表示严重缺氧。窘迫时首先表现为胎心加快，而且心跳规则、有力，之后心跳开始变慢、变弱，节律也变的不规则。