护士资格每日一练(2026年3月18日)

• 1.【单选题】患者，女，42 岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨起床前测得脉率 115 次/分，血压145/ 74mmHg 。 按简便公式计算，该患者的基础代谢率(BMR)为（　　）
• A.30%
• B.71%
• C.75%
• D.186%
• E.189%
• 参考答案：C
• 解析：基础代谢率的计算公式是 BMR%= 脉压＋脉率-111 = (145-74)+115 -111 =75%。（选C）

• 2.【单选题】患者男性，55岁。高血压病史。因急性感染性心内膜炎入院，拟根据血培养的结果选用对应有效的抗生素，其血培养结果中最可能检出的致病菌为（　　）
• A.肠球菌
• B.肺炎球菌
• C.流感杆菌
• D.链球菌
• E.金黄色葡萄球菌
• 参考答案：E
• 解析：感染性心内膜炎主要是由链球菌和葡萄球菌感染。急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起,少数病人由肺炎链球菌、淋病奈瑟菌、A族链球菌和流感杆菌等所致。亚急性感染性心内膜炎由草绿色链球菌感染最常见,其次为D族链球菌(牛链球菌和肠球菌),表皮葡萄球菌,其他细菌较少见。真菌、立克次体和衣原体等是感染性心内膜炎少见的致病微生物。（E对）

• 3.【单选题】患儿，8个月，一直母乳喂养，从未加辅食，现面色苍白，精神差，肝肋下2cm，心前区可闻吹风样杂音，初诊为“缺铁性贫血”。遵医嘱口服铁剂时，以下哪项不正确（　　）
• A.最好于餐中服用
• B.与维生素同服
• C.加服钙剂以利吸收
• D.不宜与牛乳，茶水同服
• E.观察服药后的副反应
• 参考答案：C
• 解析：口服铁剂时需注意： ①在两餐之间服用； ②可与维生素C 、果汁等同服，促进铁吸收； ③牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服； ④用吸管或服药后漱口，以防牙齿被染黑； ⑤口服铁剂可致胃肠道反应，宜从小剂量开始； ⑥药物应妥善存放，以免误服过量中毒。（选C)

• 4.【单选题】以下肥厚型心肌病常见的临床表现中，哪项除外（　　）
• A.胸痛
• B.卧位心绞痛
• C.起立或走动时晕厥
• D.劳累时呼吸困难
• E.胸骨左第3肋～第4肋间收缩期喷射性杂音
• 参考答案：B
• 解析：肥厚型心肌病男女间有显著差异，大多在30~40岁出现症状，随着年龄增长，症状更加明显，主要症状有：①呼吸困难，劳力性呼吸困难，严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。②心前区痛，多在劳累后出现，似心绞痛，但可不典型，是由于肥厚的心肌需氧增加而冠状动脉供血相对不足所致。③晕厥与头晕，多在劳累和改变体位时发生。血压下降所致。④心悸，患者感觉心脏跳动强烈。（选B）

• 5.【单选题】患者在大量快速输血过程中，突然出现手足抽搐、血压下降、心率减慢等表现。该患者最可能发生的输血反应是（ ）
• A.过敏反应
• B.发热反应
• C.溶血反应
• D.枸橼酸钠中毒反应
• E.循环负荷过重
• 参考答案：D
• 解析：本题考查：静脉输血的不良反应及临床表现。 大量快速输血时，枸橼酸钠与血液中的钙离子结合形成螯合物，导致血钙浓度降低。同时，低钙血症还会影响心肌收缩功能，导致血压下降和心率减慢(D对)；过敏反应通常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿或严重时出现过敏性休克(A错)；发热反应主要表现为寒战、高热，一般不会伴有血压下降和心率减慢(B错)；溶血反应常表现为腰背痛、酱油色尿、黄疸等，且多伴有急性肾损伤(C错)； 循环负荷过重主要表现为呼吸困难、肺水肿、颈静脉怒张等(E错)。

• 6.【单选题】洋地黄中毒最常见的心律失常是（　　）
• A.室性期前收缩二联律
• B.窦性心动过缓
• C.室性心动过速
• D.室上性心动过速
• E.房室传导阻滞
• 参考答案：A
• 解析：洋地黄中毒是由于临床治疗用药过程中长期大量使用洋地黄类药物，临床常见表现包括胃肠道反应（为早期表现，表现为恶心、呕吐、食欲下降等）、神经系统症状（头晕、头痛、倦怠、嗜睡、神志改变、精神异常、黄视、绿视）、心脏毒性反应（主要表现为各种心律失常）等，其中心脏毒性反应引起的心律失常种类较多，最常见的心律失常为室性期前收缩二联律。（选A）

• 7.【单选题】患者，女性，35岁，发热2天。前日淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急，咳铁锈色痰。体检左下肺有实变，闻及湿啰音，诊断为肺炎球菌肺炎 。 首选治疗用药是（　　）
• A.氨茶碱
• B.地塞米松
• C.头孢拉定
• D.青霉素
• E.红霉素
• 参考答案：D
• 解析：患者诊断为肺炎球菌肺炎，首选用青霉素治疗。（选Ｄ）

• 8.【单选题】患儿，男，3岁，诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是（　　）
• A.去枕仰卧位
• B.取半坐位
• C.膝胸卧位
• D.患儿头肩抬高15°～30°
• E.侧卧位
• 参考答案：C
• 解析：膝胸卧位时下肢屈曲，体循环阻力增加，使右心室分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回流量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解（C对）。

• 9.【单选题】典型的急性阑尾炎患者，腹痛的最初部位常在（　　）
• A.右上腹
• B.上腹部
• C.左上腹
• D.右下腹
• E.耻骨联合上部
• 参考答案：B
• 解析：典型表现为转移性右下腹痛，疼痛发作多始于上腹部，逐渐移向脐周，位置不固定，6～8h后疼痛转移并局限于右下腹。（选B）

• 10.【单选题】下列发病与病原微生物无关的是（　　）
• A.肺炎球菌肺炎
• B.支气管扩张
• C.自发性气胸
• D.肺结核
• E.急性支气管炎
• 参考答案：C
• 解析：大叶性肺炎：肺炎双球菌感染 支气管扩张：肺结核，曲霉，支原体感染 自发性气胸：肺部疾病 肺结核：结核分枝杆菌感染 急性气管炎：病毒，支原体，肺炎双球菌等感染（选C）