护士资格每日一练(2024年7月27日)

• 1.【单选题】颅脑损伤行冬眠低温疗法的患者，护士应注意使其肛温保持在
• A.33～37℃
• B.32～34℃
• C.20～30℃
• D.10～20℃
• E.0～4℃
• 参考答案：B
• 解析：颅脑损伤行冬眠低温疗法时其肛温应保持在32～34℃。

• 2.【单选题】小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是
• A.代谢性酸中毒
• B.电解质紊乱
• C.弥散性血管内凝血
• D.肺动脉高压和中毒性心肌炎
• E.缺氧，二氧化碳潴留
• 参考答案：D
• 解析：肺动脉高压和中毒性心肌炎是导致小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因。

• 3.【单选题】关于膀胱癌患者的术后护理，错误的是
• A.密切观察生命体征
• B.膀胱肿瘤电切术后进粗纤维，防止便秘
• C.膀胱冲洗时密切观察引流液颜色
• D.嘱多饮水，以免血块引起尿路堵塞
• E.膀胱冲洗常用冲洗液为5%葡萄糖
• 参考答案：E
• 解析：膀胱冲洗常用冲洗液为蒸馏水或等渗盐水稀释的药液。

• 4.【单选题】患儿男，出生3天。因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎，孕30周早产，出生体重1300g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶，下肢皮肤凉、发硬。体查：T 32℃，大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1.0cm，脾未及。 若将该患儿置入温箱，温箱温度是。
• A.28℃
• B.30℃
• C.32℃
• D.34℃
• E.36℃
• 参考答案：B
• 解析：轻、中度硬肿患儿应放置于30℃暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整到30～34℃范围内。

• 5.【单选题】地西泮中毒抢救中，应除外下列哪项
• A.保持呼吸道畅通
• B.洗胃
• C.应用活性炭
• D.应用利尿剂
• E.高压氧舱治疗
• 参考答案：E
• 解析：地西泮中毒抢救时，首先要保持患者呼吸道畅通，深昏迷患者可行气管插管，及时清除毒物，包括洗胃、应用活性炭、利尿等。而高压氧舱常用于一氧化碳中毒的治疗。故本题选E，其余选项均正确。

• 6.【单选题】患者，女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。 患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于
• A.视觉观察法
• B.触觉观察法
• C.听觉观察法
• D.嗅觉观察法
• E.味觉观察法
• 参考答案：D
• 解析：嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。“呼出气体呈烂苹果味”很明显，属于闻到的气味，所以应该选择嗅觉观察法。故答案为D。

• 7.【单选题】下列大肠癌手术式中，属于姑息手术的是
• A.右半结肠切除术
• B.Miles术
• C.左半结肠切除术
• D.短路手术
• E.Dixon术
• 参考答案：D

• 8.【单选题】护士为破伤风患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是
• A.送焚烧炉焚烧
• B.阳光下暴晒后清洗
• C.戊二醛浸泡后清洗
• D.过氧化氢溶液浸泡后清洗
• E.丢入污物桶后再集中消毒
• 参考答案：A
• 解析：破伤风杆菌感染的患者用过的布类敷料、注射器等尽量选用一次性物品，用后焚烧；用过的器械应先浸泡清洗后再灭菌。

• 9.【单选题】护士执业过程中要求定期进行健康体检，目的是享有
• A.人身安全不受侵犯的权利
• B.履行职责相关的权利
• C.安全执业的权利
• D.获得报酬的权利
• E.培训的权利
• 参考答案：C

• 10.【单选题】患者，女性，25岁。因肥胖就诊。体检：满月脸，水牛肩，皮肤痤疮增多，口唇有小须，血压150/100mmHg，考虑为“库欣综合征”，下列检査项目中属于确诊必不可少的是
• A.血浆皮质醇测定
• B.肾上腺B超
• C.24小时尿蛋白定
• D.24小时尿肌酸测定
• E.24小时血肌酸测定
• 参考答案：A
• 解析：库欣综合征，检査项目中属于确诊必不可少的是血浆皮质醇测定。

• 1.【单选题】患儿，6日龄，足月儿。发热，拒乳，哭闹不安。体格检查：体温38.2℃，皮肤、巩膜黄染，脐带根部红肿，脐窝有渗液，血常规示白细胞增高。引起该疾病最常见的病原菌是
• A.破伤风杆菌
• B.铜绿假单胞菌
• C.溶血性链球菌
• D.金黄色葡萄球菌
• E.真菌
• 参考答案：D
• 解析：新生儿脐炎是指断脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症。常见金黄色葡萄球菌，其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等。

• 2.【单选题】患者，女性，67岁，胃大部切除术后3周。患者进食10～20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。 护士判断该患者出现的并发症为。
• A.碱性反流性胃炎
• B.输入段口梗阻
• C.倾倒综合征
• D.低钾血症
• E.溃疡复发
• 参考答案：C
• 解析：倾倒综合征是胃大部切除术后常见的并发症，表现为进食后上腹胀满、恶心呕吐、头晕、心悸等，平卧后可减轻。

• 3.【单选题】不需记录患者出入量的情况是
• A.心衰伴下肢水肿
• B.大面积烧伤
• C.大叶性肺炎
• D.肝硬化伴腹水
• E.肾功能不全
• 参考答案：C

• 4.【单选题】患者男，42岁，扩张型心肌病5年，因天气转冷，出现咳嗽，咳痰，端坐呼吸3天住院，不适宜使用的药物是（  ）。
• A.慢心律
• B.利尿
• C.洋地黄类
• D.酚妥拉明
• E.抗生素
• 参考答案：C
• 解析：扩张型心肌病患者心肌病变时对洋地黄类药物敏感，应用剂量宜较小，并注意毒性反应，或使用非强心甙正性肌力药物。

• 5.【单选题】患儿，女，8岁。诊断为急性白血病入院。体检：体温40.1℃，咽痛。血红蛋白75g/L，白细胞1.2×10<img src="/upload/paperimg/2024011816111254190742e-bf76145d8755/2023122611103651f2.png" style="width:100%;"/>/L，血小板15×10<img src="/upload/paperimg/2024011816111254190742e-bf76145d8755/202312261110363074.png" style="width:100%;"/>/L，咽拭子培养有金黄色葡萄球菌生长。 ">对该患儿不可用的降温方法是
• A.温水拭浴
• B.头部及大血管处放置冰袋
• C.乙醇拭浴
• D.口服退热剂
• E.头部冷敷
• 参考答案：C
• 解析：新生儿和血液病患者禁用乙醇拭浴。患者白血病，血小板低下，有较为严重的出血倾向，乙醇拭浴会引发皮下毛细血管扩张，从而加重出血。

• 6.【单选题】患者男，50岁，因神志不清、行为异常5天入院。既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示异常。诊断为肝硬化、肝性脑病。 患者经积极治疗后病情好转，甚至清醒，下列不正确的处理是
• A.昏迷期应禁食蛋白质
• B.以糖类作为主要的能量来源
• C.以动物蛋白为主
• D.摄钠量应限制在每日250mg
• E.应避免刺激性、坚硬粗糙食物
• 参考答案：C
• 解析：肝硬化所致肝昏迷病人的护理：　　(1)消除诱因、促进意识恢复：①输注新鲜血液；②清除肠道内积血：上消化道出血停止后应使用生理盐水或弱酸性溶液灌肠或给予导泻药物以清除肠道内积血，减少氨的吸收；③避免快速利尿和大量放腹水，防止大量输液而加重肝性脑病；④限制高蛋白饮食，昏迷病人应禁食蛋白质；⑤防治感染：遵医嘱及时、准确地应用抗生素；⑥避免应用镇静安眠药、麻醉药，从而加重意识障碍；⑦禁食时应避免发生低血糖。　　(2)饮食护理：①热量应维持在5040～5720kj/d，并以糖类作为主要的能量来源；②昏迷期应禁食蛋白质，神志清醒后可逐渐增加蛋白质摄入，但应以植物蛋白为主；③尽量少给脂肪类食物，以免延缓胃的排空，从而增加肝脏负担；④多食新鲜蔬菜、水果以补充维生素C等，可适量补充钙、镁、锌、铁等矿物质，每日液体总入量以不超过2500ml为宜；⑤显著腹水病人的入液量一般应约为患者尿量加1000ml，摄钠量应限制在每日250mg；⑥伴有肝硬化食管胃底静脉曲张的病人应避免摄入刺激性、坚硬粗糙食物，及时纠正低钾和碱中毒，高血钾时则应避免摄入含钾食物。

• 7.【单选题】患儿，女，6岁。患流行性腮腺炎第3天，高热不退，头痛，呕吐，该患儿可能并发了。
• A.喉炎
• B.胰腺炎
• C.心肌炎
• D.脑膜脑炎
• E.支气管炎
• 参考答案：D
• 解析：流行性腮腺炎简称腮腺炎或流腮是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。根据题干，患儿出现高热不退，头痛，呕吐，可能并发了脑膜脑炎。故答案为D。

• 8.【单选题】患者男，35岁。行腹外疝无张力修补术。术后为减轻切口张力，缓解疼痛，护士应主要采取的操作是
• A.术后早期离床活动
• B.进高纤维食物
• C.避免用力咳嗽
• D.托起阴囊，避免处于低处
• E.取仰卧位，腘窝垫枕
• 参考答案：E
• 解析：给患者取仰卧位，腘窝垫枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。

• 9.【单选题】患者，女性，68岁。因尿量减少1周，每天350~450 mL，全身高度水肿。查体：血压为180/110 mmHg。实验室检查：血肌酐为717 μmd／L，尿素氮为35.8 μ mol/L，血钾为6.9 mmol/L，红细胞计数为2.15×10<img src="/upload/paperimg/202401181424022511684ab-1f672ad7d4d7/2023122915230067fa.png" style="width:100%;"/>/L，血红蛋白为65 g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。 ">该患者高血压的最主要原因是。
• A.肾素活性增高
• B.血液黏稠
• C.使用环孢素等药物
• D.水钠潴留
• E.动脉弹性减低
• 参考答案：D
• 解析：该患者高血压的最主要原因是水钠潴留，血容量扩大所致。

• 10.【单选题】当中心静脉压小于2～5cmH2O时，常提示的是（  ）。
• A.右心功能不良
• B.左心功能不良
• C.右心房充盈不佳或血容量不足
• D.左心房充盈不佳或血容量不足
• E.血容量过多
• 参考答案：C
• 解析：若中心静脉压小于0.49kPa（5cmH2O），为右心房充盈不足或血容量不足；中心静脉压大于1.47kPa（15cmH2O）时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过1.96kPa（20cmH2O）时，则表示存在充血性心力衰竭。

• 11.【单选题】顺铂引起的最严重的输液反应是
• A.发热反应
• B.循环负荷过重
• C.静脉炎
• D.过敏反应
• E.空气栓塞
• 参考答案：C
• 解析：引起静脉炎的原因是由于长期输入高浓度的药液，静脉内放置刺激性强的留置管，或导管放置时间过长，引起局部静脉壁的化学性炎症反应，顺铂属于刺激性化疗药。