护士资格每日一练(2024年12月22日)

• 1.【单选题】患儿，男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。 为进一步诊断应立即协助医生做的检查是。
• A.尿常规
• B.血常规
• C.血、尿淀粉酶
• D.便常规
• E.脑脊液
• 参考答案：C
• 解析：为确诊胰腺炎，首选的检查是淀粉酶测定，急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，为500～3000Somogyi氏单位，并持续24～72小时，2～5日逐渐降至正常。故答案为C。

• 2.【单选题】患者，女性，27岁。产后30天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。 首先考虑的疾病是。
• A.炎性乳癌
• B.乳房纤维腺瘤
• C.急性淋巴结炎
• D.急性乳房炎
• E.乳腺囊性增生病
• 参考答案：D
• 解析：急性乳腺炎病起患乳胀痛，患处变硬。炎症继续发展，病人有寒战、高热、不适，患侧乳房呈搏动性疼痛，哺乳时疼痛加剧。检查可见乳房肿胀、皮肤潮红、触痛；常在短期内软化形成脓肿，位置较浅则有波动感，较深者局部仅有水肿，触痛，穿刺可抽得脓液。

• 3.【单选题】社区获得性肺炎最常见的病原菌是（　　）
• A.立克次体
• B.金黄色葡萄球菌
• C.溶血性链球菌
• D.衣原体
• E.肺炎链球菌
• 参考答案：E
• 解析：社区获得性肺炎指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，主要病原菌为肺炎链球菌。（E对）

• 4.【单选题】孕妇，33岁，妊娠32周，因早孕反应重，有呼吸困难入院。检查：子宫体积明显大于正常孕周，下肢水肿，阴道静脉曲张。在子宫不同部位闻及频率相差10次/分以上的胎心音。 针对上述情况，确定诊断的最佳方法是（ ）。
• A.B超
• B.羊水检查
• C.胎心监测
• D.胎动计数
• E.血hCG
• 参考答案：A
• 解析：结合患者病情，考虑多胎妊娠。B型超声检查在孕6～7周时宫腔内可见到两个妊娠囊，孕13周后清楚显示两个胎头光环及各自拥有的脊柱、躯干、肢体等。B型超声对中、晚期的多胎诊断率几乎达100%（A对）。

• 5.【单选题】患者女，46岁。患慢性胃炎5年。近日来因天气变冷，出现胃疼、胃胀，食欲减退等症状，此时患者不适宜的饮食是
• A.少量多餐，细嚼慢咽
• B.无渣、半流质的温热饮食
• C.胃酸高者可食面食
• D.进食粗纤维，促进胃肠蠕动
• E.胃酸低者可餐前食浓肉汤
• 参考答案：D
• 解析：慢性胃炎患者应进食易消化的饮食，少量多餐、细嚼慢咽。

• 6.【单选题】患者，女性，29岁，大面积烧伤7小时，转送途中输液1000ml。入院后监测CVP（中心静脉压）4cmH<img src="/upload/paperimg/2024011815550785314973c-d27ef4c555b2/20231230173621b700.png" style="width:100%;"/>O，血压75/55mmHg，尿量22ml/小时，四肢厥冷，呼吸急促。该表现提示。
• A.血容量不足
• B.肺栓塞
• C.心功能不全
• D.周围血管扩张
• E.肾功能不全
• 参考答案：A
• 解析：CVP和BP均低于正常，即提示血容量严重不足，再加上尿量<30ml/小时，四肢厥冷，呼吸急促，均可证实。

• 7.【单选题】患儿，男，8岁。阵发性剑突下钻顶样痛一天，伴右肩部疼痛，患儿大汗淋漓，并恶心、呕吐，既往有类似发作史，应诊断为
• A.肝内胆管结石
• B.肝外胆管结石
• C.慢性胆囊炎
• D.胆道蛔虫病
• E.急性胆管炎
• 参考答案：D
• 解析：患儿阵发性剑突下钻顶样痛，伴右肩部疼痛，由症状可推断出为胆道蛔虫病。

• 8.【单选题】下列哪项不是引起慢性心力衰竭的诱发因素
• A.输液过多过快
• B.重症二尖瓣狭窄
• C.脱水
• D.重度贫血
• E.摄入钠盐过多
• 参考答案：B
• 解析：慢性心力衰竭诱发和加重因素：①急性感染：呼吸道感染最常见。②心律失常：心房颤动是诱发心力衰竭的最重要因素，其他快速心律失常亦常见。③循环血容量增加或锐减：如输液过多过快、摄入钠盐过多、妊娠、失血、严重脱水等。④身心过劳：如劳累、情绪激动、压力大。⑤治疗不当：如洋地黄用量不当、利尿过度。⑥其他：如合并甲亢、贫血、水电解质絮乱和酸碱失衡等。重度二尖瓣狭窄属于慢性心力衰竭的病因而不属于诱发因素。

• 9.【单选题】下列各项不属于二级护理适用对象的是。
• A.大手术后病情稳定者
• B.生活基本能自理者
• C.年老体弱者
• D.慢性病不宜多活动者
• E.幼儿
• 参考答案：B
• 解析：二级护理的适用对象为：①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者。生活基本能自理者应采用三级护理。

• 10.【单选题】各种类型休克基本病理变化是（　　）
• A.血压下降
• B.中心静脉压下降
• C.脉压减小
• D.尿量减少
• E.有效循环血量锐减
• 参考答案：E
• 解析：休克是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足（E对）。