初级护师每日一练(2025年2月6日)

• 1.【单选题】患者，女性，76岁，因十二指肠溃疡行胃大部切除术（毕Ⅱ式）后第4天，突发右上腹剧痛，局部有明显压痛、反跳痛、肌紧张，实验室检查：白细胞12×10【sup|9】/L，中性粒细胞82%，该患者最有可能的诊断为（ ）。
• A.急性胆囊炎穿孔
• B.十二指肠残端破裂
• C.胃肠吻合口破裂
• D.急性胰腺炎
• E.近侧空肠段梗阻
• 参考答案：B
• 解析：十二指肠残端破裂为毕Ⅱ式胃大部切除术后早期并发症，大多发生在术后3～7日，表现为突发性上腹部疼痛，白细胞计数增加，腹膜刺激症状。

• 2.【单选题】男患，30岁。因进食油腻食物后4小时，感右上腹及剑突下钻顶样疼痛急诊入院。对该患者治疗原则不当的是
• A.立即手术治疗
• B.抗感染治疗
• C.驱虫
• D.解痉
• E.镇痛
• 参考答案：A
• 解析：剑突下钻顶样疼痛属于胆道蛔虫病的临床表现，有严重并发症时才考虑手术治疗。

• 3.【单选题】脑性瘫痪是一种
• A.非进行性外周性运动障碍
• B.进行性中枢性运动障碍
• C.非进行性中枢性运动障碍
• D.进行性非中枢性运动障碍
• E.进行性外周性运动障碍
• 参考答案：C
• 解析：脑瘫，全称脑性瘫痪。指的是婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等，是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。

• 4.【单选题】腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，以下哪项是错误的
• A.腰三角
• B.季肋部
• C.髂窝
• D.腹股沟
• E.腰大肌
• 参考答案：B
• 解析：腰椎结核时寒性脓肿可流注到髂窝、腰三角、腹股沟部、股骨小转子、大腿外侧、膝上甚至足底。

• 5.【单选题】扩张性心肌病病人心脏结构最基本的改变为
• A.心室容积减少
• B.室间隔肥厚
• C.左心室肥厚
• D.右心室流出道梗阻
• E.单侧或双侧心腔扩大
• 参考答案：E
• 解析：扩张性心肌病主要表现为心脏的扩大，通常左右心室腔均增大以及扩张。

• 6.【单选题】压力蒸气滅菌要求敷料包的重量不超过
• A.8kg
• B.6kg
• C.7kg
• D.4kg
• E.5kg
• 参考答案：E
• 解析：超过5kg以上灭菌穿不透，达不到灭菌效果。

• 7.【单选题】食管癌术后易發生吻合口瘘的原因应除外
• A.感染
• B.食管本身的解剖特点
• C.营养不良
• D.吻合口张力大
• E.食管切除过多
• 参考答案：E
• 解析：食管癌术后容易发生吻合口瘘的原因是多方面的：食管有其本身的解剖特点，如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向，容易发生撕裂；食管血液供应呈节段性，游离太长易吻合口缺血；手术缝合时吻合口张力太大，以及感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等均易并发吻合口瘘。故本题选E。

• 8.【单选题】患者，女性、45岁，右乳癌术后复发，胸壁放射性溃疡入院，在全麻下行右侧胸壁溃疡清创，腹部皮瓣转移修复术。 术后皮温低于正常，遵医嘱给予白灯照射，灯距植皮区不超过
• A.40cm
• B.60cm
• C.50cm
• D.20cm
• E.30cm
• 参考答案：C
• 解析：为了保持局部温度，可用60W烤灯照射，灯距为30~50cm，告知病人及家属不可自行调整距离以免引起灼伤，湿度60%~70%。如温度过低使血管痉挛阻碍血液循环，过高则加速组织耗氧代谢。

• 9.【单选题】《健康新视野》提出，未来工作方向的侧重点是（　　）
• A.生命的培育
• B.生命的保护
• C.健康的保护
• D.晚年的生活质量
• E.从疾病转向健康促进方面
• 参考答案：E
• 解析：1994年， WHO西太平洋地区办事处提出了建立"健康新视野"的战略框架， 并于1995年发表重要文献《健康新视野》，明确指出: 未来的工作方向必须将侧重点从疾病本身转向导致疾病的危险因素和促进健康方面;未来的卫生干预必须是以人为中心，以健康状况为中心;健康保护与健康促进是未来年代的两个核心概念。（E对）

• 10.【单选题】以下不是机械性肠梗阻病因的是
• A.肿瘤
• B.蛔虫团
• C.神经反射或毒素刺激
• D.疝嵌顿
• E.肠粘连
• 参考答案：C
• 解析：机械性肠梗阻是因为肠腔堵塞(如蛔虫团、粪石堵塞)、肠壁病变(如肿瘤)、肠管受压(如肠粘连、疝嵌顿)等原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍。神经反射或毒素刺激是动力性肠梗阻的病因。故本题选C。