初级护师每日一练(2025年11月5日)

• 1.【单选题】恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是（ ）
• A.继发良性葡萄胎后的时间
• B.症状轻重
• C.体内HCG浓度高低
• D.有无黄素囊肿
• E.病理切片中有无绒毛结构
• 参考答案：E
• 解析：恶性葡萄胎显微镜下可见子宫肌层及转移病灶有显著增生的滋养细胞，该滋养细胞有明显的出血及坏死，但仍可见变性的或完好的绒毛结构。绒毛膜癌的典型病变为滋养细胞极度不规则增生，排列成片状，并伴有大量出血和坏死，而绒毛结构消失。

• 2.【单选题】患者，男，23岁。车祸外伤2小时。右腿剧烈疼痛、无法活动。体检：脉博123次/分，呼吸34次/分，血压70/45mmHg。神志恍惚，反应迟钝。肺呼吸音粗。上腹部及脐周压痛，无反跳痛。右腿部明显肿胀，肢体短缩、畸形。右足背动脉搏动减弱。抢救措施是（ ）
• A.高压氧治疗
• B.持续胃肠减压
• C.左下肢石膏固定
• D.静脉快速输液和输血
• E.静脉滴注肾上腺皮质激素
• 参考答案：D
• 解析：低血容量性休克主要由于各种原因引起短时间内大量出血及体液丢失，使有效循环血量降低所致。临床表现为中心静脉压降低、回心血量减少、心输出量下降所造成的低血压和心率加快。结合题干患者车祸外伤所致低血压和心率加快，考虑为低血容量性休克。治疗原侧先补充血容量，（本题选D）。

• 3.【单选题】TPN(肠外营养)葡萄糖的输入速度应小于
• A.3mg/(kg·min）
• B.5mg/(kg·min）
• C.7mg/(kg·min）
• D.10mg/(kg·min）
• E.12mg/(kg·min）
• 参考答案：B
• 解析：肠外营养应控制输液速度，避免输注过快引起并发症和造成营养液的浪费，葡萄糖输注速度应控制在5mg/(kg·min)以下。

• 4.【单选题】患者，男，27岁。胃溃疡穿孔继发急性腹膜炎，行胃修补术，术后第2天利于引流预防膈下脓肿发生的体位是（ ）
• A.平卧位
• B.头低足高位
• C.左侧卧位
• D.半坐卧位
• E.右侧卧位
• 参考答案：D
• 解析：体位：全麻未清醒者给予平卧位，头偏向一侧，防止呕吐等引起窒息或吸入性肺炎，保持呼吸道通畅。全麻清醒后或硬膜外麻醉病人平卧6小时后血压、脉搏平稳可改为半卧位，并鼓励病人多翻身、多活动，预防肠粘连。（根据题意选D）选项。

• 5.【单选题】猩红热的主要传播途径是（ ）
• A.水源污染
• B.食物污染
• C.伤口分泌物
• D.产道恶露
• E.空气飞沫
• 参考答案：E
• 解析：猩红热主要通过飞沫传播，带菌者和不典型病例为主要传染源。

• 6.【单选题】患者，女，56岁。蛛网膜下腔出血10个小时，对任何刺激均无反应，深浅反射消失，偶有病理反射出现，大小便失禁。 患者的意识障碍是（ ）
• A.嗜睡
• B.昏睡
• C.意识模糊
• D.浅昏迷
• E.深昏迷
• 参考答案：E
• 解析：深昏迷表现为意识完全丧失，对各种刺激均无反应。偶有深反射亢进及病理反射出现。血压可下降，大小便失禁或潴留。结合题干患者对任何刺激无反应，深浅反射消失，偶有病理反射出现，大小便失禁。考虑为深昏迷。

• 7.【单选题】医疗病历中表示每晚一次的英文缩写是（ ）
• A.gd
• B.qh
• C.gn
• D.q6h
• E.qid
• 参考答案：C
• 解析：qn表示每晚一次。

• 8.【单选题】开放性气胸急救处理的首要处理是（　　）
• A.吸氧、输血、输液
• B.胸腔闭式引流术
• C.用厚敷料封闭伤口
• D.胸腔穿刺术
• E.清创缝合术
• 参考答案：C
• 解析：开放性气胸的治疗要点：1.紧急封闭伤口用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸变为闭合性气胸。（选C）2.抽气减压行胸膜腔穿刺，减轻肺受压，暂时解除呼吸困难。3.清创胸膜腔闭式引流进一步清创、缝合胸壁伤口，并做胸膜腔闭式引流术。4.剖胸探查适用于疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血者，予以止血、修复损伤或清除异物。5.预防及处理并发症吸氧，补充血容量，纠正休克，应用抗生素预防感染。

• 9.【单选题】50岁女性属于（　　）
• A.婴儿期
• B.青春期
• C.性成熟期
• D.围绝经期
• E.老年期
• 参考答案：D
• 解析：围绝经期：卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期，称围绝经期，包括绝经前期、绝经期和绝经后期。我国妇女绝经的平均年龄为49.5岁。

• 10.【单选题】患者，男，28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐，急送至医院，诊断为急性胰腺炎。给禁食、胃肠减压，肠外营养支持治疗。2周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供营养。 该患者要素饮食的特点不包括（ ）
• A.营养价值高
• B.营养成分全面
• C.含少量纤维素
• D.不需经过消化
• E.肠道直接吸收
• 参考答案：C
• 解析：要素饮食的主要特点是由无渣小分子物质组成，不含纤维素，不需经过消化过程，可直接被肠道吸收，且营养全面，营养价值高。