初级护师每日一练(2025年12月17日)

• 1.【单选题】下列不是异烟肼预防性服药防止活动性肺结核发生的指征是（ ）
• A.接触肺结核者
• B.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而PPD阳性者
• C.PPD新近由阴性转为阳性
• D.PPD阳性，新患百日咳小儿
• E.PPD阳性伴结核中毒症状者
• 参考答案：A
• 解析：密切接触家庭内开放性肺结核者可用异烟肼预防性服药，非开放性结核不属于此指征。

• 2.【单选题】患者，女，56岁。体检发现乳房外上象限有一直径4cm大小的肿块，质硬，表面不光滑，活动度差，乳头内陷，同侧腋窝淋巴结可触及2个小肿块，考虑患者情况为（ ）
• A.乳腺癌
• B.乳腺囊肿
• C.乳管内乳头状瘤
• D.乳腺纤维腺瘤
• E.急性乳腺炎
• 参考答案：A
• 解析：乳腺癌乳房肿块早期表现为多位于乳房外上象限，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动。该患者体检发现乳房外上象限有一直径4cm大小的肿块，质硬，表面不光滑，活动度差，乳头内陷，同侧腋窝淋巴结可触及2个小肿块，即可考虑为乳腺癌。

• 3.【单选题】一足月儿，产钳术娩出，有窒息史。生后第2天出现嗜睡、拒乳，阵发性青紫及呼吸暂停，前囟门饱满，拟诊为新生儿颅内出血。应做下列哪项辅助检查（ ）
• A.头颅CT检查
• B.血生化
• C.X线检查
• D.血常规
• E.大小便常规
• 参考答案：A
• 解析：新生儿颅内出血的辅助检查：脑脊液检查、影像学检查、CT和B超等有助于诊断和判断预后。

• 4.【单选题】进行性排尿困难是以下哪种疾病最重要的临床表现（ ）
• A.尿道狭窄
• B.膀胱肿瘤
• C.前列腺癌
• D.前列腺增生症
• E.膀胱结石
• 参考答案：D
• 解析：进行性排尿困难是前列腺增生最主要的症状，但发展缓慢。

• 5.【单选题】血红蛋白尿见于（ ）
• A.肾盂肾炎
• B.急性肾炎
• C.肾结石
• D.肾结核
• E.急性溶血
• 参考答案：E
• 解析：急性溶血反应：在输血10~15后症状即可出现，初期由于红细胞凝结成团，阻塞部分小血管，病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等。继而由于凝结的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，病人出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。

• 6.【单选题】下列哪项对诊断有机磷农药中毒最为重要（ ）
• A.血磷测定
• B.呕吐物中有机磷农药测定
• C.汗液中有机磷农药测定
• D.尿中有机磷代谢产物测定
• E.胆减酯酶活性测定
• 参考答案：E
• 解析：全血胆碱酯酶活力测定：是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后估计的主要指标。正常人血胆碱减酯酶活力为100%，低于70%则属异常。因此，对诊断有机磷农药中毒最为重要的是胆碱酯酶活性测定。

• 7.【单选题】对护理工作中护士法律责任的叙述，错误的是（ ）
• A.护士要慎重对待口头医嘱
• B.护士要慎重对待“必要时”等形式的医嘱
• C.患者对医嘱有质疑时，护士应该核实
• D.护士如发现医嘱有错误，应马上修改
• E.护士应认真、准确地做好临床护理记录
• 参考答案：D
• 解析：本题考查护士的法律责任。护士在发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行，并向医生提出质疑和申辩，但不可修改。

• 8.【单选题】感染源指被病原体感染的（ ）
• A.伤口
• B.分泌物
• C.人和动物
• D.体液
• E.药物
• 参考答案：C
• 解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主（人或动物）或场所。

• 9.【单选题】口服避孕药的作用正确的是（ ）
• A.使子宫内膜发生无菌性炎症反应
• B.使宫颈黏液变稀薄，不利于精子通过
• C.影响精子获能
• D.抑制排卵
• E.雌激素使腺体提早发生类似分泌期变化，抑制子宫内膜增生
• 参考答案：D
• 解析：口服避孕药的作用机制：①抑制排卵；②干扰受精和受精卵着床：孕激素使宫颈黏液量减少，高度黏稠，不利于精子穿透，阻碍受精；受持续的雌、孕激素作用，输卵管的正常分泌和蠕动频率发生改变，从而影响受精聊正常的运行速度；此外，孕激素使腺体提早发生类似分泌期变化，抑制子宫内膜增生，腺体停留在发育不完全阶段，不适于受精卵着床。

• 10.【单选题】初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕头痛，产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++)。诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是（　　）
• A.水肿
• B.蛋白尿
• C.原发性高血压
• D.全身小动脉痉挛
• E.宫腔内张力过高
• 参考答案：D
• 解析：子痫前期重度是指患者血压大于等于160/110mmHg，尿蛋白大于等于2.0/24h，或随机尿蛋白大于等于（++），血清肌酐大于106μmol/L，血小板小于100×10⁹/L，出现微血管溶血，血清ALT（丙氨酸转氨酶）或AST（天门冬氨酸转氨酶）升高，持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍，持续性上腹不适。分析题干患者与子痫前期重度相符。妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，是由于小动脉痉挛造成管腔狭窄、周围阻力增加、内皮细胞损伤、通透性增加、体液和蛋白质渗透，表现为血压升高、蛋白质、水肿和血液浓缩等（D对）；水肿、蛋白尿、高血压为子痫前期临床表现（ABC错）；宫腔内张力过高不是妊娠期高血压常见临床表现（E错）。