初级护师每日一练(2026年5月14日)

◆初级护师

1.【单选题】患者女，38岁。近2天无明显诱因出现高热，查体贫血貌。实验室检查:外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少，骨髓象提示骨髓增生低下。最可能为（　　）
A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.营养性巨幼细胞贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进
参考答案：A
解析：再生障碍性贫血实验室检查：正细胞贫血，全血细胞减少，重型较明显，但三种细胞减少的程度不一定平行。网织红细胞绝对值低于正常。重型再障骨髓显示增生低下或极度低下，粒、红二系明显减少（选A）。白血病骨髓一般增生明显活跃或极度活跃，主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞，正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少（B错）。营养性巨幼细胞贫血骨髓象增生活跃，各期红细胞均出现巨幼变，细胞核发育落后于细胞质；粒细胞系统也出现巨幼变，巨核细胞的核有过度分叶现象（C错）。缺铁性贫血骨髓系增生活跃，以中晚幼红细胞为主，体积变小，染色质颗粒致密，细胞质少，粒细胞和巨核细胞系常正常（D错）脾功能亢进时，全血细胞计数减少，以血白细胞及血小板计数减少最为明显。肝功能检查见血清白蛋白降低而球蛋白升高，白、球蛋白比例倒置，活动性肝病还可见凝血酶原时间延长，血清氨基转移酶及血清胆红素升高等（E错）

3.【单选题】阴道冲洗一般不用于（）
A.阴道手术前准备
B.上环后
C.滴虫性阴道炎
D.慢性宫颈炎
E.产后3天内
参考答案：E
解析：有下列情况者禁忌行阴道灌洗，以免引起上行性感染：如月经期、妊娠期、产后或人工流产术后子宫颈内口未闭、阴道流血者。子宫颈癌病人有活动性出血者，为防止大出血，禁止灌洗。

4.【单选题】水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段是（）
A.潜伏期
B.出疹期
C.出疹前10天至出疹后5天
D.出疹前5天至第一批疹退
E.出疹前1~2天至全部疱疹结痂
参考答案：E
解析：水痘患者是唯一的传染源，病毒存在于患者上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，主要通过空气飞沫经呼吸道传染，也可通过直接接触患者疱疹液或被污染的用具而感染。从出疹前1~2天至病损结痂为止，均有很强的传染性。

5.【单选题】换药室湿式保存无菌持物钳的更换时间是（）
A.4小时
B.24小时
C.12小时
D.7天
E.14天
参考答案：B
解析：采用消毒液浸泡法保存时，无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、灭菌2次，同时更换消毒液。使用频率高的门诊如换药室、治疗室、注射室、手术室等，无菌持物钳应每天清洁、灭菌。采用干燥法保存的无菌持物钳，每4小时更换1次。因此换药室湿式保存无菌持物钳的更换时间是24小时内。

7.【单选题】患者，女，50岁。清晨对护士讲：“我昨天晚上没睡好，现在头有点痛，心情糟糕透了，我想吃点药”。判断护患双方沟通层次是（）
A.般性沟通
B.陈述事实的沟通
C.分享性沟通
D.情感性沟通
E.致性的沟通
参考答案：C
解析：分享性沟通指病人对护士表达自己的想法，表示护患之间已建立起信任感，如病人向护士表达其对治疗的要求等。结合题干患者清晨对护士表达自己昨晚没睡好，故为分享性沟通。