◆初级护师
  • 1.【单选题】支气管扩张症病人其痰液星( )
  • A.黏液痰
  • B.铁锈色痰
  • C.大量脓痰分3层
  • D.痰恶臭
  • E.大量粉红色泡沫痰
  • 参考答案:C
  • 解析:支气管扩张的症状:慢性咳嗽、咳大量脓痰,与体位有关,常在晨起和夜间卧床时加重,痰量每日可达数百毫升,痰液静置后可分三层:上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织,伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。
  • 2.【单选题】使用双气囊三腔管时,正确的护理措施是( )
  • A.拔管后24小时仍需严密观察
  • B.出血停止后即可拔管
  • C.置管期间每隔12小时放气1次
  • D.食道囊和胃囊各注气约30ml
  • E.先向食道囊注气,再向胃囊注气
  • 参考答案:A
  • 解析:使用双气囊三腔管时,出血停止后,放松牵引,放出囊内气体,保留管道继续观察24小时,未再出血可考虑拔管,对昏迷病人亦可继续留置管道用于注入流质食物和药液。故A选项正确。
  • 3.【单选题】肥胖型糖尿病首选治疗措施是( )
  • A.降脂药物
  • B.口服降糖药
  • C.通过饮食疗法和运动法合理减肥
  • D.胰岛素
  • E.均不是
  • 参考答案:C
  • 解析:糖尿病治疗:饮食治疗,是所有糖尿病治疗的基础,年长者、肥胖型、少症状轻型病人的主要治疗措施。适当的运动有利于减轻体重、提高胰岛素敏感性、改善血糖和脂代谢紊乱,还可减轻病人的压力和紧张情绪。故C是正确的。
  • 4.【单选题】某初孕妇,42【sup|+3】孕周。胎心135次/分,无宫缩,阴道无流血流液,B超显示胎盘成熟度为Ⅲ级,胎儿监护示NST为无反应性。检查:宫口未开,骨盆正常。应采取的措施是( )
  • A.剖宫产终止妊娠
  • B.滴注缩宫素引产
  • C.观察等自然发作
  • D.用药促宫颈成熟
  • E.人工破膜后决定
  • 参考答案:A
  • 解析:妊娠达到或超过42周尚未分娩者称为过期妊娠。结合题千孕妇42【sup|+3】孕周,可考虑为过期妊娠。过期妊娠发生以下情况时应立即终止妊娠:子宫颈条件成熟;胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限;12小时内胎动<10次或无应激试验(NST)呈无反应型等。题干中孕妇胎心135次/分,无宫缩,阴道无流血流液,B超显示胎盘成熟度为Ⅲ级,胎儿监护示NST为无反应性。检查:宫口未开,骨盆正常,故应采取的措施是剖宫产终止妊娠,答案为A。
  • 5.【单选题】患儿女,3岁。出生时曾接种卡介苗,最近PPD试验局部皮肤红肿,硬结直径为21mm。下列情况可能性较大的是( )
  • A.卡介苗接种后反应
  • B.曾经有结核感染
  • C.有活动性结核
  • D.皮肤局部感染
  • E.皮肤激惹反应
  • 参考答案:C
  • 解析:结核菌素试验(PPD试验)是一种诊断结核的试验,卡介苗免疫接种后,PPD试验呈阳性,强阳性(+++)表示红硬,平均直径≥20m。强阳性反应,表示体内有活动性结核病。该患儿硬结直径为21mm(强阳性反应),考虑有活动性结核灶。
  • 6.【单选题】清蛋白/球蛋白值倒置,应考虑为( )
  • A.肝硬化
  • B.慢性肾小球肾炎
  • C.营养不良
  • D.肾衰竭
  • E.肾病综合征
  • 参考答案:A
  • 解析:肝硬化患者肝功能试验:代偿期正常或轻度异常,失代偿期多有异常。血清总蛋白正常、降低或增高,但清蛋白降低,球蛋白增高,清蛋白球蛋白比值降低或倒置。
  • 7.【单选题】能够产生月经的部位是( )
  • A.阴蒂
  • B.阴道
  • C.卵巢
  • D.子宫
  • E.输卵管
  • 参考答案:D
  • 解析:子宫位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形,前面扁平,后面稍突出,是产生月经和孕育胎儿的空腔器官。
  • 8.【单选题】患者,男, 30 岁。今晨在腰麻下行单纯肾切除术,术前护士为其插导尿管的目的是(  )
  • A.便于手术进行
  • B.避免术中出现尿失禁
  • C.避免术中误伤膀胱
  • D.引出尿液,以防术中尿潴留
  • E.术后冲洗尿道,以防感染
  • 参考答案:D
  • 解析:腰麻前行导尿术并留置导尿管主要目的是引出尿液,排空膀胱,并防止术中尿潴留(D对) 。
  • 9.【单选题】患者女性,46岁,孕4产2,主诉阴道内总有一种胀的感觉。妇科检查:让病人排尿后平卧向下屏气用力,发现宫颈外口在处女膜缘,可回纳,诊断其子宫脱垂的程度为( )
  • A.I度轻型
  • B.I度重型
  • C.Ⅱ度轻型
  • D.Ⅱ度重型
  • E.Ⅲ度
  • 参考答案:B
  • 解析:子宫脱垂的分度,以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,分为Ⅲ度。I度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘;重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。Ⅱ度轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内:重型:部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。该患者宫颈矽外口在处女膜缘,可回纳,故诊断其子宫脱垂为I度重型。
  • 10.【单选题】李先生,21岁,咳漱、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑( )
  • A.肺结核
  • B.支气管扩张
  • C.慢性支气管炎
  • D.慢性肺脓肿
  • E.肺癌
  • 参考答案:B
  • 解析:支气管扩张多数患者多于青年、幼年期发病,病程呈慢性过程。主要剩临床表现为:慢性咳嗽、咳大量脓痰,反复咯血,约50%~70%的病人有不同程度的反复咯血,继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿罗音,有时可闻及哮鸣音,部分病人伴有杵状指(趾)。结合题干患者21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音,有杵状指,考虑为支气管扩张。

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