初级护师每日一练(2025年12月21日)

• 1.【单选题】患者，女，44岁。阵发性剑突下偏右腹痛6小时，发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：体温37.5℃，脉搏85次/分，腹软，剑突下及右侧轻压痛，为明确诊断首选的检查是（ ）
• A.CT检查
• B.腹部平片
• C.血淀粉酶测定
• D.胆囊B超
• E.PTC检查
• 参考答案：D
• 解析：胆囊结石患者体征为右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性。本题患者剑突下偏右腹疼痛6小时，发作时辗转不安，缓解时症状消失，创突下及右侧轻压痛，提示Murphy征阳性，故考虑胆囊结石。为明确诊断首选检查应为胆囊超，B超检查示胆囊增大，胆囊壁增厚，并可探及胆囊内结石影。

• 2.【单选题】下列哪种情况会出现脑膜刺激征阳性（ ）
• A.短暂性脑缺血发作
• B.脑血栓形成
• C.脑栓塞
• D.蛛网膜下腔出血
• E.癫痫
• 参考答案：D
• 解析：脑膜刺激征：是脑膜受到刺激的表现。见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等病人。

• 3.【单选题】诊断急性胰腺炎最有意义的化验是（ ）
• A.3P试验
• B.血清淀粉酶
• C.甲胎蛋白
• D.血尿素氮
• E.出凝血时间
• 参考答案：B
• 解析：急性胰腺炎时，血清（胰）淀粉酶起病后2~12小时开始升高，48小时下降，持续3~5日，血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊本病。

• 4.【单选题】护士与患者进行交谈时应使用（ ）
• A.亲密距离
• B.个人距离
• C.社会距离
• D.空间距离
• E.公众距离
• 参考答案：B
• 解析：在人际交往的距离中个人距离：指沟通双方距离在50~100cm之间，人们与亲友交谈、护士与病人进行交谈时主要使用此区距离。

• 5.【单选题】不利于患者抓住交谈主题的是（ ）
• A.从主诉开始引导话题
• B.先了解患者资料
• C.随意提出新话题
• D.解释患者的提问
• E.准备交谈提纲
• 参考答案：C
• 解析：不适当的沟通方式常见的有突然改变话题、急于陈述自己的观点、匆忙下结论或表达个人的判断、虚假或不适当的安慰、针对性不强的解释、引用事实不当等。

• 6.【单选题】患者男，46岁。影像检查发现颅内肿物，近日患者神志恍惚、定向力丧失，感觉错乱，乱语躁动，此情况属（ ）
• A.浅昏迷
• B.昏睡
• C.嗜睡
• D.意识障碍
• E.谵妄
• 参考答案：E
• 解析：以兴奋性增高为主的意识模糊，伴有知觉障碍，称为谵妄，表现为定向力丧失，感觉错乱，乱语躁动。该患者神志恍惚、定向力丧失，感觉错乱，乱语躁动，属于谵妄。

• 7.【单选题】患者长期咳嗽，咳痰量每日约为300ml，现咳痰不畅，出现弛张热，此时血象最可能的变化是（　　）
• A.中性粒细胞增多
• B.嗜酸性粒细胞增多
• C.红细胞减少
• D.淋巴细胞增多
• E.大单核细胞增多
• 参考答案：A
• 解析：此病人长期慢性咳嗽，痰量较大，考虑肺部有感染，病人发热呈弛张热，考虑存在化脓性感染，故血象可表现为中性粒细胞计数增加且有核左移现象。（选A）

• 8.【单选题】胆汁酸能促进吸收的维生素是（ ）
• A.维生素C
• B.维生素K
• C.维生素B【sub|1】
• D.叶酸
• E.维生素B【sub|12】
• 参考答案：B
• 解析：胆汁能促使胆固醇和各种脂溶性维生素的吸收。维生素K属于脂溶性维生素。（答案选B）。

• 9.【单选题】患者女，52岁。上腹部不适，遵医嘱胃镜检查。使用后的胃镜消毒法是（ ）
• A.擦拭法
• B.浸泡法
• C.干粉搅拌法
• D.熏蒸法
• E.喷雲法
• 参考答案：B
• 解析：浸泡法：将被消毒的物品清洗、擦干后浸没在规定浓度的消毒液内一定时间的消毒方法。浸泡前要打开物品的轴节或套盖，管腔内要灌满消毒液。浸泡法适用于大多数物品，尤其是不耐热的诊疗器械，例如胃镜。

• 10.【单选题】避孕及防止性传播疾病最好的措施是（ ）
• A.皮下埋植药物
• B.IUD
• C.阴道隔膜加杀精药
• D.安全期避孕法
• E.避孕套
• 参考答案：E
• 解析：避孕套是世界上最常用、最无害的男用避孕法，不但可以避孕，而且可预防性传播疾病。