初级护师每日一练(2025年12月2日)

• 1.【单选题】产妇，33岁，剖宫术后3个月，尚在哺乳期，可以采取的避孕措施是（ ）。
• A.阴茎套
• B.口服避孕药
• C.宫内节育器
• D.外用避孕药
• E.安全期避孕
• 参考答案：A
• 解析：哺乳期避孕首选避孕套在产后6周起开始避孕。

• 2.【单选题】出现下列哪些情况怀疑有腹内脏器出血，除外（ ）
• A.早期呈现休克
• B.出现腹部移动性浊音
• C.持续性腹痛并有加重趋势者
• D.有呕吐、便血和血尿
• E.寒战、高热
• 参考答案：E
• 解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉博细弱，血压不稳定，甚至休克。肝破裂伴有肝内、外胆管断裂或胰腺损伤伴有胰管断裂时，可因胆汁或胰液溢入腹腔而出现明显的腹痛和腹膜刺激征。肾脏损伤时可出现血尿。胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂时，主要临床表现是弥漫性腹膜炎。除消化道症状（恶心、呕吐、呕血或便血等）及之后出现的全身性感染症状外，腹膜刺激征最为突出。有时可有气腹征，随后出现肠麻痹、腹胀或感染性休克。

• 3.【单选题】国际红十字会设立南丁格尔奖章，作为各国优秀护士的最高荣誉奖章，其颁发的频率是（ ）
• A.每年一次
• B.每两年一次
• C.每三年一次
• D.每四年一次
• E.每五年一次
• 参考答案：B
• 解析：国际红十字会设立了南丁格尔奖章，作为各国优秀护士的最高荣誉奖，每两年颁发一次。

• 4.【单选题】患者女，50岁。患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首要的措施为（ ）
• A.加大胰岛素剂量
• B.加用格列本脲
• C.静脉注射50%葡萄糖
• D.静脉滴注碳酸氢钠
• E.应用呼吸兴奋剂
• 参考答案：C
• 解析：胰岛素治疗糖尿病时当胰岛素过量可使血糖过低。其症状视血糖降低的程度和速度而定，可出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷，甚至惊厥等症状，必须及时食用糖类。出现低血糖休克时，静脉注射50%葡萄糖溶液50ml,再静脉滴注葡萄糖液。该患者在胰岛素治疗期间出现心悸、饥饿等症状，提示患者在治疗过程中发生低血糖反应。

• 5.【单选题】氧气雾化吸入时，氧流量应调节至（ ）
• A.1.0 ~2.0L/min
• B.2.0~3.0L/min
• C.4.0~6.0L/min
• D.6.0~8.0L/min
• E.8.010.0L/min
• 参考答案：D
• 解析：氧气雾化吸入：调节氧流量，一般为6~8L/min。

• 6.【单选题】对胎盘的描述，错误的是（ ）
• A.妊娠12周基本形成
• B.胎盘重600~1000g
• C.母面暗红而粗糙
• D.子面光滑，呈灰白色，表面为羊膜
• E.由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成
• 参考答案：B
• 解析：妊娠足月时的胎盘为中间厚、边缘薄的圆形或椭圆形状，重450~650g(实际重量受胎血和母血影响较大)，直径16~20cm,厚1~3cm。胎盘由羊膜、叶状绒毛膜以及底蜕膜构成。胎盘分为胎儿面和母体面，胎儿面光滑，呈灰白色，表面为羊膜，中央或稍偏啟处有脐带附着；母体面粗糙，呈暗红色，由约20个母体叶组成。胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官

• 7.【单选题】关于粟粒型肺结核的描述不正确的是（ ）
• A.血沉增快
• B.PPD试验阳性对诊断起决定性作用
• C.多数起病急，有高热、盗汗、食欲缺乏等表现
• D.X线检查两肺粟粒状阴影大小均匀、肺野分布均匀、阴影密度均匀
• E.多数患儿可并发结核性脑膜炎
• 参考答案：B
• 解析：急性粟粒型肺结核常是原发综合征恶化的结果，其胸部X片常对诊断起决定性作用，在起病后2~3周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

• 8.【单选题】最能提示幽门梗阻的临床表现是（ ）
• A.吐出大量的宿食
• B.剑突下偏右压痛明显
• C.上腹部触及包块
• D.餐后饱胀
• E.胃部振水音
• 参考答案：A
• 解析：幽门梗阻使胃排空延迟，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，上腹部空腹振水音、胃蠕动波以及空腹抽出胃液量>200ml是幽门梗阻的特征性表现。所以选择A选项。

• 9.【单选题】患者女，46岁。近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为（ ）
• A.压力性尿失禁
• B.反射性尿失禁
• C.急迫性尿失禁
• D.功能性尿失禁
• E.部分尿失禁
• 参考答案：A
• 解析：压力性尿失禁是由于尿道括约肌张力减低或骨盆底部尿道周围肌肉和韧带松弛，导致尿道阻力下降，病人平时尚能控制排尿，但当腹内压突然增高（如咳嗽、喷嚏、大笑、举重等)时，使膀胱内压超过尿道阻力，少量尿液不自主地由尿道口溢出。常见于多次分娩或绝经后的妇女，因为阴道前壁和盆底支持组织张力减弱或缺失所致。该患者咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，判断为压力性尿失禁。

• 10.【单选题】关于藏痫失神发作描述正确的是（ ）
• A.意识丧失短暂，持续约5~10秒，发作时患者停止当时活动，呼之不应，两眼瞪视不动，也可有简单的自主活动
• B.每天只发作一次
• C.有自觉症状或局部症状，发作和停止均突然
• D.紧握手中持物
• E.事后立即清醒，继续原先的活动，对发作有记忆
• 参考答案：A
• 解析：失神发作：病人意识短暂丧失，发作时患者停止当时活动，呼之不应，两眼瞪视不动，无自觉症状或局部症状，发作和停止均突然，也可有简单的自主活动，手中持物可跌落等。发作过程持续约5~10秒，清醒后无明显不适，继续原先的活动，对发作无记忆。

• 1.【单选题】直肠栓剂插入后应属患者保持侧卧位（ ）
• A.3分钟
• B.5分钟
• C.10分钟
• D.15分钟
• E.30分钟
• 参考答案：D
• 解析：直肠栓剂插入法：置入栓剂后，保持侧卧15分钟，以防栓剂滑脱或融化后渗出肛门，确保用药效果。

• 2.【单选题】左胫腓骨开放性粉碎性骨折病人的最佳固定方法是（ ）
• A.石膏托
• B.带牵引针的开窗石膏管型
• C.清创+切开复位内固定
• D.钢板螺丝钉内固定
• E.髓内针内固定
• 参考答案：C
• 解析：胫腓骨骨折处理原则：矫正畸形，恢复胫骨上、下关节面的平行关系，恢复肢体长度。1.非手术治疗：无移位骨折、稳定的胫腓骨干横形骨折或短斜形骨折可在手法复位后用石膏固定，10~12周可扶拐部分负重行走。单纯胫骨干骨折由于有完整腓骨的支撑，多无明显移位，石膏固定10~12周后可下地活动。单纯腓骨干骨折若不伴上、下胫腓联合分离，也无须特殊治疗，为减轻下地时的疼痛，石膏固定3~4周。2.手术治疗：不稳定的胫腓骨干双骨折采用微创或切开复位，可选择钢板螺钉或髓内针固定，手术4~6周后可扶双拐部分负重行走。对损伤严重的开放性胫腓骨干双骨折，应彻底清创，并行切开复位内固定。左胫腓骨开放性粉碎性骨折病人应选择清创并切开复位内固定。

• 3.【单选题】产后出血常见的原因不包括（ ）
• A.球拍状胎盘
• B.胎盘滞留
• C.凝血机制障碍
• D.子宫收缩乏力
• E.软产道损伤
• 参考答案：A
• 解析：产后出血常见的原因有：1子宫收缩乏力：2胎盘因素：胎盘黏连，胎盘嵌颅，胎盘剥离不全，胎盘剥离后滞留、胎盘植入、胎盘部分残留；3.软产道裂伤；4凝血功能障碍。

• 4.【单选题】妊娠足月时造血的器官主要是（ ）
• A.卵黄囊
• B.骨髓
• C.肝脏
• D.脾脏
• E.淋巴组织
• 参考答案：B
• 解析：红细胞生成在妊娠早期来自卵黄囊，妊娠十周在肝脏，以后在脾，骨髓，妊娠足月时至少百分之九十的红细胞是由骨髓产生。

• 5.【单选题】女性患者，留中段尿作细菌培养，下述错误的是（ ）
• A.在膀胱充盈时进行
• B.清洁外阴方法：由内向外，自上而下，每个棉球用一次
• C.不必铺洞巾
• D.接尿量5ml
• E.标本及时检验
• 参考答案：B
• 解析：清洁外阴方法：由外向内，自上而下，每个棉球用一次。

• 6.【单选题】下列疾病不会引起肾后性肾功能衰竭的是（ ）
• A.先天性尿路畸形
• B.输尿管狭窄
• C.急性肾炎
• D.肾结石
• E.肾结核
• 参考答案：C
• 解析：肾性肾衰竭：各种肾实质病变所导致的肾衰竭，或由于肾前性肾衰竭未能及时去除病因、病情进一步发展所致，是儿科最常见的肾衰竭的原因。(1)肾小球疾患：急性肾炎、急进性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。(2)肾小管疾患：长时间肾缺血（如手术、大出血、休克)或肾毒性物质（如汞、砷、氨基糖苷类药物）直接作用于肾脏所致。(3)肾间质疾患：主要由感染和药物过敏引起肾小管和间质损害，常见于急性肾小管间质性肾炎、急性肾盂肾炎等。

• 7.【单选题】患者，女，68岁。患糖尿病两年。住院治疗。医嘱：胰岛素8个单位，三餐前15分钟皮下注射。 实习护士准备执行注射胰岛素医属。需带教教师纠正的操作是（ ）
• A.常规消毒注射处皮肤
• B.选用2ml注射器
• C.进行三查八对
• D.注射部位选择上臂三角肌下缘
• E.针头与皮肤呈40°角进针
• 参考答案：B
• 解析：皮下注射药液少于1l时，用1l注射器吸药，保证药物剂量准确。结合题干胰岛素只有8个单位，用1m注射器即可。（本题选B）。

• 8.【单选题】颈外静脉输液法不适用于（ ）
• A.长期输液而周围静脉不易穿刺者
• B.需要测中心静脉压者
• C.需要做静脉高营养输液时
• D.临时输液，周围静脉完好者
• E.周围循环衰竭的危重患者
• 参考答案：D
• 解析：颈外静脉输液法适应证：①长期输液而周围静脉不易穿刺者；②周围循环衰竭的危重者，需测中心静脉压；③长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物，或行静脉内高营养疗法者。

• 9.【单选题】大面积烧伤患者使用全血或血浆代用品补充胶体液时，用量不宜超过（ ）
• A.500ml
• B.700ml
• C.900ml
• D.1000ml
• E.1500ml
• 参考答案：D
• 解析：烧伤补液时，胶体液首选同型血浆，亦可给予全血或血浆代用品，但用量不宜超过1000ml。

• 10.【单选题】下列属于剖宫产术禁忌证的是（ ）
• A.死胎
• B.前置胎盘
• C.头盆不称
• D.胎儿宫内窘迫
• E.妊娠合并心脏病
• 参考答案：A
• 解析：死胎及胎儿畸形不应行剖宫产术终止妊娠。处理死胎应以不损害母体为原则。

• 11.【单选题】收缩期粗糙吹风样杂音见于（　　）
• A.心绞痛
• B.急性心肌炎
• C.二尖瓣狭窄
• D.二尖瓣关闭不全
• E.主动脉瓣关闭不全
• 参考答案：D
• 解析：①二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张期低调的隆隆样杂音，是其最重要的体征。②二尖瓣关闭不全心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音是最重要的体征。③主动脉瓣关闭不全第二听诊区可听到舒张早期高调叹气样音。（选D）