初级护师每日一练(2025年12月24日)

• 1.【单选题】关于先兆临产特点的描述，错误的是（ ）
• A.渐增性节律性宫缩
• B.子宫颈管不短缩，子宫颈口不扩张
• C.胎儿下降感
• D.见红
• E.宫缩能被强镇静剂抑制
• 参考答案：A
• 解析：先兆临产表现：分娩前1~2周，子宫出现不规律的收缩，常在夜里出现，收缩持续<30秒，间隔10~20分钟，收缩强度不进行性加强(A错)，间隔时间不一，孕妇自觉轻微腰酸、下腹轻微酸胀。

• 2.【单选题】患儿，6个月，以面黄、手有震颤来医院就诊，羊奶喂养，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑（ ）
• A.溶血性贫血
• B.生理性贫血
• C.营养性缺铁性贫血
• D.小细胞低色素性贫血
• E.营养性巨幼红细胞性贫血
• 参考答案：E
• 解析：小儿血红蛋白<120g/L为贫血。营养性巨幼红细胞贫血的患儿皮肤、面色苍黄，颜面轻度水肿。重者可出现肢体、躯干、头部或全身震颤，甚至出现抽搐、感觉异常、共济失调等。辅助检查红细胞减少较血红蛋白减少明显，红细胞大小不等，以大细胞为主，中央淡染区不明显。结合题干患儿以面黄、手有震颤来医院就诊，羊奶喂养，血红蛋白80g/L血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，故首先考虑营养性巨幼红细胞性贫血，答案为E。

• 3.【单选题】下列不是必须由食物供给的营养素的是（ ）
• A.必需脂肪酸
• B.亚油酸
• C.亚麻酸
• D.花生四烯酸
• E.甘油
• 参考答案：E
• 解析：必需脂肪酸、亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸在体内不能合成，必须由食物供给。

• 4.【单选题】低血钾常发生于（ ）
• A.未及时补充钾盐
• B.大量输入库存血
• C.盐皮质激素分泌不足
• D.慢性肾衰
• E.溶血
• 参考答案：A
• 解析：低钾血症常见病因有：1钾摄入不足：如长期禁食或进食不足而未及时补充钾盐；2钾丧失过多：如应用排钾利尿药、急性肾衰竭多尿期、肾小管性酸中毒等；3体内钾分布异常：大量输入葡萄糖和胰岛素造成合成代谢增加等。（根据题意选A）。

• 5.【单选题】患者，男，68岁。慢性支气管炎并发肺气肿10余年，6天前受凉后出现咳嗽、咳大量黄色脓痰。1小时前患者出现呼吸困难、烦躁不安、剧烈头痛急诊入院。体格检查：浅昏迷，口唇发绀，双肺听诊可闻及痰鸣音及肺底湿啰音。 此时促进患者排痰的最佳措施是（ ）
• A.拍背与振荡胸壁
• B.湿化呼吸道
• C.机械吸痰
• D.应用祛痰药
• E.体位引流
• 参考答案：C
• 解析：吸痰法是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。该患者浅昏迷，口唇发绀，故使用机械吸痰。

• 6.【单选题】毒蛇咬伤后处理措施不正确的是（　　）
• A.局部冷敷
• B.局部阻滞
• C.在伤口远心端缚扎患部肢体
• D.肥皂水冲洗伤口
• E.伤肢制动
• 参考答案：C
• 解析：毒蛇咬伤处理原则1.局部处理伤口上方绑扎，阻断毒素吸收；伤口局部抽吸，冲洗、清创，促进毒素排出；伤口周围用胰蛋白酶局部封闭，破坏蛇毒。 2.全身治疗(1)解蛇毒中成药：常用南通蛇药、上海蛇药或广州蛇药等，可口服亦可局部敷贴。—些新鲜草药，如半边莲、七叶一枝花、白花蛇舌草等也有解蛇毒作用。(2)抗蛇毒血清：有单价和多价2种，应尽早使用。对已明确毒蛇种类的咬伤首选针对性强的单价血清，如不能确定毒蛇的种类，则可选用多价抗蛇毒血清。用前需做过敏试验，阳性者采用脱敏注射法。(3)其他治疗:①使用破伤风抗毒素和抗生素防治感染；②快速、大量静脉输液，并用呋塞米或甘露醇等利尿剂，加快蛇毒排出，减轻中毒症状；③营养支持、抗休克、改善贫血，治疗心、肺、肾等功能障碍。（选C）

• 7.【单选题】关于早期妊娠超声检查的描述，以下哪个选项是正确的（ ）
• A.超声检查是检查宫内妊娠的次要手段，不是金标准
• B.在停经35天时，可以通过超声检查观察到胚芽和原始心管搏动
• C.妊娠9~13【sup|+6】周的超声检查主要用于确定胎儿的性别
• D.超声测量胎儿颈项透明层和胎儿鼻骨是确定孕早期染色体疾病的主要指标
• E.在妊娠14周后，采用双顶径、头围、腹围和股骨长度的综合测量进行孕龄判断和预产期矫正
• 参考答案：E
• 解析：超声检查是检查宫内妊娠的金标准。最早在停经35时，宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊。妊娠6周时，可见胚芽和原始心管搏动，提示活胎。妊娠9~13【sup|+6】周检查可以排除无脑儿等严重的胎儿畸形。妊娠11~13【sup|+6】周，测量胎儿头臀长度(CRL)是最准确地估计孕龄的方法，超声测量胎儿颈项透明层和胎儿鼻骨等指标，可作为孕早期染色体疾病筛查的指标。妊娠≥14周则采用双顶径、头围、腹围和股骨长度综合判断孕龄，矫正预产期。

• 8.【单选题】营养性维生素D缺乏性佝偻病可见（ ）
• A.甲胎蛋白增高
• B.肌钙蛋白增高
• C.淀粉酶增高
• D.碱性磷酸酶增高
• E.乳酸脱氢酶增高
• 参考答案：D
• 解析：营养性维生素D缺乏性佝偻病可见血液生化检测患儿血清钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶增高。

• 9.【单选题】患者，女，60岁。甲状腺肿大20年，下列与压迫临近组织无关的症状是（ ）。
• A.呼吸困难
• B.吞咽困难
• C.头面部淤血
• D.咳粉红色泡沫痰
• E.声音嘶哑
• 参考答案：D
• 解析：甲状腺肿大压迫气管，可引起喘鸣、咳嗽、呼吸困难;压迫食管，可引起吞咽不畅或困难;压迫喉返神经，可引起声带麻痹、声音嘶哑;巨大甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉，可引起面部水肿，颈部和上胸部浅静脉扩张。咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿的症状。

• 10.【单选题】无尿是指（　　）
• A.每天尿量少于400ml或少于17ml/h
• B.每天尿量少于100ml或12小时无尿液排出
• C.每天尿量超过2000ml
• D.每天尿量超过2500ml
• E.每天尿量少于200ml
• 参考答案：B
• 解析：无尿是指每天尿量少于100ml或12小时内无尿液排出。（选B）