初级护师每日一练(2024年7月27日)

• 1.【单选题】噻唑烷二酮的作用机制
• A.增加靶组织对胰岛素的敏感性
• B.延缓糖类的吸收
• C.增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用，促进无氧糖酵解，减少肝糖输出
• D.促进胰岛B细胞释放胰岛素
• E.胰岛素类似物
• 参考答案：A
• 解析：噻唑烷二酮类（格列酮类）适用于胰岛素抵抗显著的2型糖尿病患者。常用罗格列酮、吡格列酮。作用机制为增加靶组织对胰岛素的敏感性。

• 2.【单选题】贫血患者可能出现
• A.脉搏短绌
• B.心动过缓
• C.心动过速
• D.三联律
• E.二联律
• 参考答案：C
• 解析：病理性心动过速常见于甲亢、贫血、心力衰竭、休克等。

• 3.【单选题】阴虚火旺型心悸若兼见五心烦热，梦遗腰酸者，方宜选( )。
• A.朱砂安神丸
• B.炙甘草汤
• C.真武汤
• D.天王补心丹
• E.知柏地黄丸
• 参考答案：E
• 解析：阴虚火旺型心悸临床表现：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒；舌红少津，苔少或无，脉象细数。治法：滋阴清火，养心安神。代表方：天王补心丹。如肾阴亏虚，虚火妄动，出现遗精腰酸者，加龟甲、熟地黄、知母、黄柏，或加服知柏地黄丸。

• 4.【单选题】女，45岁，发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛及肌紧张，Murphy征阳性。 对该患者首选的检查为
• A.磁共振检查
• B.B超检查
• C.经皮肝穿刺胆管造影
• D.内镜逆行胰胆管造影
• E.CT检查
• 参考答案：B
• 解析：此患者为胆囊结石并发急性胆囊炎。肝胆疾病首选的检查是B超。

• 5.【单选题】诊断肠梗阻最主要的根据是
• A.电解质紊乱
• B.X线检查腹部有多个液气平面及胀气肠袢
• C.间歇性腹痛
• D.肛门停止排气、排便
• E.恶心、呕吐
• 参考答案：B
• 解析：肠梗阻时，小肠内容物停滞，液体分离，一般在梗阻4-6小时后，腹部X线检查可见有多个液气平面及胀气肠袢。

• 6.【单选题】患者，女，45岁。行宫颈锥切术后第2天，突然感觉心慌、头昏，阴道出血，量如月经量，P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，报告医生给予阴道填塞纱布3块，压迫止血，遵医嘱给予快速补液。1小时后患者阴道停止出血，P88次/分，BP90/60mmHg，患者外阴及大腿有陈旧性血迹。 根据上述情况，护士采取的护理措施是
• A.碘伏阴道冲洗
• B.会阴擦洗
• C.坐浴
• D.阴道灌洗
• E.会阴热敷
• 参考答案：B
• 解析：患者外因有大量陈旧性血迹，应进行外阴擦洗。

• 7.【单选题】以下关于协调性子宫收缩过强的描述，错误的是
• A.子宫收缩对称性和极性正常
• B.10分钟内子宫收缩达3次或以上
• C.子宫收缩节律性正常
• D.子宫腔压力≥60mmHg
• E.子宫收缩持续达60秒或以上
• 参考答案：B
• 解析：协调性子宫收缩过强：子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强、过频(10分钟内子宫收缩达5次或以上，且持续达60秒或以上，子宫腔压力≥60mmHg)。

• 8.【单选题】男性患者，21岁，突然寒战、高热，T40℃，咳嗽，胸痛已2小时。查体：右上肺部叩诊浊音，听诊有湿啰音，支气管呼吸音及胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。 ">胸痛的原因是
• A.肋骨骨折
• B.肋骨下神经炎
• C.肋软骨炎
• D.肋间肌损伤
• E.肺炎累及胸膜
• 参考答案：E
• 解析：肺炎患者当炎症因子刺激胸壁的感觉神经纤维时，会产生痛觉冲动，冲动传至大脑皮层的痛觉中枢，故此时患者会产生胸痛，答案选E。

• 9.【单选题】颌下急性蜂窝织炎可导致（ ）。
• A.吞咽困难
• B.菌血症
• C.喉头水肿
• D.败血症
• E.海绵状静脉窦炎
• 参考答案：C
• 解析：颌下急性蜂窝织炎的炎症可迅速波及咽喉部，引起喉头水肿而压迫气管，可导致呼吸困难甚至窒息。

• 10.【单选题】哪类药物特别适合用于急性心肌梗死伴心力衰竭的患者
• A.多巴酚丁胺
• B.硝酸甘油
• C.尼可刹米
• D.西地兰
• E.地高辛
• 参考答案：A
• 解析：主要为治疗急性左心衰竭，使用吗啡或哌替啶、呋塞米为主，应用扩血管药以减轻心脏前负荷，或用多巴酚丁胺有较好的疗效。急性心肌梗死24小时以内禁止使用洋地黄制剂。