◆初级护师
  • 1.【单选题】患者,男性,70岁,诊断为慢性肺源性心脏病,其发病机制是( )
  • A.右心前负荷加重
  • B.左心前负荷加重
  • C.右心后负荷加重
  • D.左心后负荷加重
  • E.心肌收缩力减弱
  • 参考答案:C
  • 解析:右心室肥大和右心功能不全:长期肺循环阻力增高,右心负荷加重,发生右心室代偿性肥厚(前负荷增加是由于静脉回心血量的增多与心室扩张,致使心室舒张末期压增高)。
  • 2.【单选题】张某,男,32岁,急性黄疸性肝炎住院,此时的护理措施哪种是不妥当的( )
  • A.病人的排泄物倒入马桶中冲洗
  • B.接病人应穿隔离衣
  • C.病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
  • D.给予低脂肪食物
  • E.护理病人前后均应洗手
  • 参考答案:A
  • 解析:肠道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病,如伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾等。肠道隔离可切断粪口传播途径。病人食具、便器各自专用,严格消毒,剩余食物及排泄物均应消毒处理后才能排放。急性黄疸性肝炎给予低脂肪食物。接病人应穿隔离衣,护理病人前后均应洗手。BCDE项均为正确做法,选A。
  • 3.【单选题】患儿男,6个月。突然发生四肢抽动,持续3分钟,人工喂养,未加辅食。查体:体温37.5℃,颈软,前囟2~2.5cm,枕部有乒乓感,神经系统检查(-)。首选的处理方法为
  • A.立即用10%葡萄糖酸钙5~10ml加入10%葡萄糖稀释后缓慢静注
  • B.立即静注地西泮,再用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
  • C.立即肌注维生素D320万IU
  • D.给予20%甘露醇
  • E.给予敏感抗生素
  • 参考答案:B
  • 解析:根据题干,患儿六个月人工喂养未添加辅食而抽搐,查体临床表现诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。治疗原测:1.急救处理,吸氧:保证呼吸道通畅;控制惊厥与喉痉挛,可用10%水合氯壁每次40-50mg/kg,保留灌肠;或地西泮,每次0.1~0.3mg/kg,肌内或静脉注射。2.钙剂治疗:常用10%葡萄糖酸钙5~10ml,以10%葡萄糖溶液稀释1~3倍后缓慢推注(10分钟以上)或滴注,惊厥反复发作时可每日注射2~3次。所以B选项正确。
  • 4.【单选题】上消化道大出血伴休克时首选的护理措施是( )
  • A.迅速建立静脉通路
  • B.按医属采用止血措施
  • C.准备急救药品
  • D.稳定患者情绪
  • E.迅速配血
  • 参考答案:A
  • 解析:上消化道大出血致失血性休克时,首先应立即建立静脉通路,立即配血,迅速补充血容量。
  • 5.【单选题】医务人员医德考评应当认定为较差的情形是(  )
  • A.在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢
  • B.复印医学文书及有关资料的
  • C.出具医学证明文件供他人使用的
  • D.医疗服务态度较差,但未造成恶劣影响或者严重后果的
  • E.违反医疗服务和药品价格政策,多计费、多收费或者私自收取费用,情节严重的
  • 参考答案:E
  • 解析:医务人员在考评周期内有违反医疗服务和药品价格政策,多计费、多收费或者私自收取费用,情节严重的,医德考评结果应当认定为较差。(选E)
  • 6.【单选题】患者女,65岁。输液过程中发生了急性肺水肿,护士给予高流量吸氧,在湿化瓶内放入20%~30%的乙醇,目的是( )
  • A.扩张肺部毛细血管
  • B.减少回心血量
  • C.提高吸入氧的浓度
  • D.预防肺部感染
  • E.降低肺泡内泡沫的表面张力
  • 参考答案:E
  • 解析:急性肺水肿时给予高流量氧气吸入,湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。(根据题意选E)。
  • 7.【单选题】米泔水样便常见于( )
  • A.霍乱
  • B.伤寒
  • C.肠炎
  • D.阿米巴痢疾
  • E.肝炎
  • 参考答案:A
  • 解析:白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。
  • 8.【单选题】患者,女,46岁。内痔切除术后8小时,未排大便,有尿意,腹胀明显,引起该患者尿潴留的原因不包括( )
  • A.麻醉剂的影响
  • B.术后出血
  • C.伤口疼痛
  • D.肛管内填塞敷料
  • E.紧张焦虑
  • 参考答案:B
  • 解析:内痔术后并发尿潴留多因手术、麻醉、疼痛造成。若术后8小时仍未排尿且感下腹胀痛、隆起时,可行诱导排尿、针刺或导尿等。出血也是并发症的一种不会引起尿潴留。(根据题意选B)。
  • 9.【单选题】对ARDS的预防,错误的做法是( )
  • A.加强呼吸道管
  • B.控制输液量
  • C.长期高流量用氧
  • D.机械通气辅助
  • E.营养支持
  • 参考答案:C
  • 解析:ARDS的预防:对重症创伤、严重感染等病人治疗中除对原发疾病积极抢救和治疗外,要控制液体输入速度,并避免高浓度氧气的长期吸入。长期高流量用氧可能导致ARDS,故C错误。
  • 10.【单选题】小儿营养性缺铁性贫血口服剂量( )
  • A.300μg
  • B.500μg
  • C.4~6mg/(kg·d)
  • D.2~4mg/(kg·d)
  • E.1~2mg/(kg·d)
  • 参考答案:C
  • 解析:小儿营养性缺铁性贫血的治疗原则主要是去除病因和使用铁剂治疗,必要时输血。铁剂多选用易吸收的二价铁盐,以元素铁计算,口服剂量为4~6mg/(kg·d).

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