初级护师每日一练(2026年3月7日)

• 1.【单选题】结核性胸膜炎胸痛的病人应取（ ）
• A.头低足高位，头偏向一侧
• B.患侧卧位
• C.平卧位，头偏向一侧
• D.端坐卧位
• E.去枕仰卧位
• 参考答案：B
• 解析：侧卧位适用范围：(1)灌肠，肛门检查，配合胃镜、肠镜检查等。(2)预防压力性损伤。侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位，可避免局部组织长期受压。(3)臀部肌内注射时，下腿弯曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松。(4)单侧肺部病变者，可视病情采取患侧卧位或健侧卧位。结核性胸膜炎胸痛的病人应取患侧卧位，减少呼吸运动引起胸膜摩擦。

• 2.【单选题】原位癌癌变的范围是（ ）
• A.到达肌层
• B.到达浆膜层
• C.突破基膜
• D.突破浆膜
• E.局限于上皮层内
• 参考答案：E
• 解析：原位癌变仅限于上皮层内，是未突破基膜的早期癌。

• 3.【单选题】左心衰患者摆放半坐卧位时应（ ）
• A.先摇起床头支架，再摇起膝下支架
• B.先摇起膝下支架，再摇起床头支架
• C.先放平床头支架，再放平膝下支架
• D.床头支架和膝下支架同时摇起
• E.床头支架和膝下支架同时放平
• 参考答案：A
• 解析：摆放半坐卧位，摇床时，先摇起床头支架成30°~50角，再摇起膝下支架，以防患者身体下滑；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。

• 4.【单选题】有关正常支气管呼吸音叙述正确的是（ ）
• A.吸气时限较呼气时限长
• B.分布在前胸上部、腋下
• C.分布在胸骨角附近及肩胛区上部
• D.分布在喉部、胸骨上窝
• E.呼气时限等于吸气时限
• 参考答案：D
• 解析：正常人支气管呼吸音的听诊部位在喉部、胸骨上窝、背部第6~7颈椎及第1胸椎附近。

• 5.【单选题】为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一环是（ ）
• A.自出生后开始定期接种卡介苗
• B.加强营养
• C.隔离并治愈排菌患者
• D.加强营养、锻炼身体、增强抵抗力
• E.为易感者及与排菌患者密切接的人预防性用药
• 参考答案：C
• 解析：肺结核的疾病预防指导有：①控制传染源；②切断传播途径；③保护易感人群。其中控制传染源的关键是早期发现和彻底治愈肺结核病人。

• 6.【单选题】患者，女性，58岁。因煤气中毒入院，刚入院时意识不清，经积极治疗后清醒出院。出院后1周病人出现幻视、幻听，烦躁，可能发生了（ ）
• A.精神分裂症
• B.CO中度中毒
• C.CO重度中毒
• D.CO深度中毒
• E.迟发性脑病
• 参考答案：E
• 解析：急性CO重度中毒病人抢救清醒后，经过约2~60日的“假愈期"，可出现迟发性脑病的症状。表现为去大脑皮质状态、帕金森病综合征、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变。结合题干患者因煤气中毒入院，经积极治疗后清醒出院，出院后1周病人出现幻视、幻听，烦躁，故可能发生了迟发性脑病，答案为E。

• 7.【单选题】授乳后婴儿的最佳体位是（ ）
• A.仰卧位
• B.侧卧位
• C.头低脚高位
• D.右侧卧位
• E.左侧卧位
• 参考答案：D
• 解析：授乳后将婴儿抱直，头部靠在母亲肩上，轻拍背部，使空气排出，然后保持右侧卧位，以防呕吐。

• 8.【单选题】儿童类风湿病多关节型的主要表现为（ ）
• A.长期高热40°C以上伴皮疹
• B.低热，5个关节受累，有晨僵现象
• C.全身症状轻，多侵犯大关节，少数患儿可伴有虹膜睫状体炎
• D.长期发热伴有舞蹈病
• E.游走性关节疼痛，但无关节破坏
• 参考答案：B
• 解析：儿童风湿病多关节型临床表现：女孩多见。发病最初6个月受累关节≥5个，多为对称性，大小关节均可受累，颢颌关节受累时导致张口困难，小颌畸形。晨僵是本型的特点。反复发作者关节发生强直变形，最终一半以上患儿关节发生强直变形影响关节功能。

• 9.【单选题】患者，男，42岁。胃溃疡史12年。近两个月食欲下降，上腹部隐痛不适感加重，体重减轻6kg。查体：上腹部深压痛，锁骨上淋巴结未扪及。目前初步考虑是胃溃疡恶变。 为进一步明确诊断，应采取的检查（ ）
• A.腹部X片
• B.腹部CT
• C.胃镜取活检
• D.钡餐试验
• E.胃冲洗细胞学检查
• 参考答案：C
• 解析：胃溃疡恶变为胃癌的前兆，胃镜检查是诊断胃癌的最有效方法。故为进一步明确诊断，应选择胃镜取活检，本题选C。

• 10.【单选题】患者，男性，53岁，主因“持续胸痛3小时”急诊入院，诊断为“急性心肌梗死”。予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是（ ）
• A.LDH
• B.肌红蛋白
• C.C-TNI
• D.AST
• E.CK-MB
• 参考答案：E
• 解析：溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：①胸痛缓解或消失；②抬高的ST段回降≥50%；③出现再灌注性心律失常，如加速性室性自主心律、室速、窦性心动过缓、房室传导阻滞或束支传导阻滞突然改变或消失；④心肌标志物峰值提前，如CTNT峰值提前至发病后12小N时内，CK-MB峰值提前至14小时以内。也可根据冠状动脉造影直接判断溶栓是否成功。

• 1.【单选题】乳腺癌肿侵入大片皮肤时，可出现（ ）
• A.酒窝征
• B.乳头内陷
• C.瘘管形成
• D.卫星结节
• E.“橘皮样改变”
• 参考答案：D
• 解析：乳腺癌癌细胞侵犯大片乳房皮肤时，可出现多个坚硬小结节或条索，呈卫星样围绕原发病灶。

• 2.【单选题】急性心肌梗死后并发室性心律失常首选（ ）
• A.奎尼丁
• B.利多卡因
• C.美西律
• D.胺碘酮
• E.维拉帕米
• 参考答案：B
• 解析：发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因50~100mg静注，每5~10分钟重复1次，至期前收缩消失或总量达300mg,继以1~3mg/min的速度静滴维持。

• 3.【单选题】原发性高血压分层标准的根据是什么（ ）
• A.病程长短
• B.症状轻重
• C.血脂增高程度
• D.器官损害情况
• E.降压治疗效果
• 参考答案：D
• 解析：心血管风险分层：高血压病人的诊断和治疗不能只根据血压水平，必须对病人进行心血管风险评估并分层，即根据血压升高水平、其他心血管危险因素、靶器官损害和伴临床疾患将高血压病人分为低危、中危、高危和很高危四个层次。

• 4.【单选题】胰腺疾病和胆管疾病互相关联的解剖学基础是（　　）
• A.胆总管与副胰管汇合形成十二指肠乳头
• B.均受肝胆汁分泌的影响
• C.胰腺炎或胰腺癌肿时可压迫胆总管
• D.胆总管与主胰管汇合形成共同通道或共同开口
• E.胰腺和肝外胆管相毗邻，关系密切
• 参考答案：D
• 解析：胰腺的输出管为胰管，自胰尾至胰头纵贯胰的全长，穿出胰头后与胆总管汇合或共同开口于十二指肠乳头。（选D）

• 5.【单选题】生长缓慢，与吸烟关系密切的肺癌是（ ）
• A.鳞癌
• B.小细胞癌
• C.大细胞癌
• D.腺癌
• E.支气管肺泡癌
• 参考答案：A
• 解析：吸烟是肺癌发生率和死亡率进行性增加的首要原因，尤其易致鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌的发生。小细胞癌的恶性程度较高，早期即转移，故其生长迅速，排除B。本题选A。

• 6.【单选题】医疗机构从业人员行为规范是何部门制定的（　　）
• A.原卫生部、国家中医药管理局
• B.原卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局
• C.原卫生部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部
• D.原国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局、总后勤部卫生部
• E.原卫生部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部
• 参考答案：B
• 解析：经卫生部2012第3次部务会议审议通过，2012年6月26日卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局联合发布了《医疗机构从业人员行为规范》。（选B）

• 7.【单选题】出血性脑血管疾病的常见原因不包括（ ）
• A.高血压
• B.肝性脑病
• C.脑血管畸形
• D.动脉硬化
• E.血液病
• 参考答案：B
• 解析：脑血管疾病的病因：①血管壁病变：高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化（最常见）、动脉炎、先天性血管病（动脉瘤、血管畸形、先天性血管狭窄）、血管损伤等。②血液流变学及血液成分异常：高脂血症、高糖血症、高蛋白血症、白血病、红细胞增多症等所致血液黏滞度增高；原发免疫性血小板减少症、血友病、DIC等所致凝血机制异常。③心脏病和血流动力学异常：高血压、低血压或血压的急骤波动、心脏功能障碍、传导阻滞、风湿性心脏瓣膜病、心律失常（特别是心房颤动）等。④其他：颅外栓子进入颅内，脑血管受压、外伤、痉挛等。肝性脑病不属于其病因，（根据题意选B）。

• 8.【单选题】肝性脑病患者使用谷氨酸钾的目的是（ ）
• A.为大脑提供能量
• B.保护肝细胞
• C.与游离氨结合，从而降低血氨
• D.抑制脑内假神经递质合成
• E.使肠内呈酸性，减少氨吸收
• 参考答案：C
• 解析：肝性脑病患者用药护理，降氨药物：谷氨酸钾或谷氨酸钠与游离氨结合形成谷氨酰胺，从而降低血氨。精氨酸属于降氨药物，可促进尿素循环，从而降低血氨。

• 9.【单选题】肺心病患者右心衰常见的护理诊断是（ ）
• A.有感染的危险
• B.体液不足
• C.体液过多
• D.有外伤的危险
• E.有窒息的危险
• 参考答案：C
• 解析：慢性肺源性心脏病右心衰竭时主要护理问题是体液过多，与心输出量减少、肾血流灌注量减少有关。

• 10.【单选题】4个月小儿，生后牛乳喂养。因惊厥经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥（ ）
• A.立即让患儿平卧，尽量避免刺激
• B.注意保持呼吸道畅通
• C.10%葡萄糖酸钙5~10ml稀释后缓慢静脉注射
• D.苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠
• E.立即用维生素D240万单位肌内注射
• 参考答案：E
• 解析：维生素D摄入过量可引起中毒。维生素D中毒剂量的个体差异大。儿童每日服用2万~5万IU,或每日2000IU/kg,连续数周或数月即可发生中毒。

• 11.【单选题】关于癫痫病人长期服药的描述，最不恰当的是（ ）
• A.服药量小
• B.服药次数多
• C.突然停药
• D.两药同时服用
• E.夜间服药
• 参考答案：C
• 解析：癫痫长期用药者在完全控制发作后应再持续服药3~5年，然后再考虑停药。