◆初级护师
  • 1.【单选题】患儿,男,8岁。1周前被确诊为上感,2天前突然发现双下肢、胸腹部出现大量出血性皮疹,高出皮面,压不退色,发痒,伴双膝关节痛。该患儿可诊断为( )
  • A.川崎病
  • B.类风湿关节炎
  • C.血友病
  • D.过敏性紫癜
  • E.急性肾炎
  • 参考答案:D
  • 解析:过敏性紫癜在发病前1~3周有上呼吸道感染等前驱症状,以皮肤紫癜为首发的特征性表现,多见于下肢和臀部。关节肿痛反复发作,多见于膝、课、肘等关节,无关节畸形。结合题干患儿双下肢、胸腹部出现大量出血性皮疹,高出皮面,压不褪色,发痒,伴双膝关节痛,可判断为过敏性紫癜。
  • 2.【单选题】患者,男,75岁。车祸后入院,诊断为严重脑外伤,深度昏迷,有痰鸣音。应优先解决的健康问题是( )
  • A.躯体移动障碍
  • B.清理呼吸道无效
  • C.呼吸道和泌尿道感染
  • D.肌肉萎缩、关节僵硬
  • E.足下垂
  • 参考答案:B
  • 解析:排列护理诊断的优先顺序根据健康问题的轻、重、缓、急,将多个护理诊断按其紧迫性和重要性进行排序,把对病人生命和健康威胁最大的问题放在首位。护理诊断按优先顺序分类首优问题:是直接威胁病人生命,需要立即行动去解决的问题,排在首位,如“心排出量不足“气体交换受损”“清理呼吸道无效”。
  • 3.【单选题】诊断甲亢及其轻重的主要依据是( )
  • A.血清T【sub|3】、T【sub|4】值增高
  • B.【sup|131】I吸收率增高
  • C.基础代谢率增高
  • D.突眼症
  • E.甲状腺弥漫性肿大
  • 参考答案:C
  • 解析:基础代谢率测定:用基础代谢率测定器测定,较可靠。临床上常根据脉压和脉率计算,计算公式为:基础代谢率(%)=(脉率+脉压)-111。正常值为±10%,+20%~+30%为轻度甲亢,+30%~+60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。须在清晨、空腹和静卧时测定。
  • 4.【单选题】鼻饲管插入的深度是( )
  • A.40~45cm
  • B.45~55cm
  • C.50~55cm
  • D.40~50cm
  • E.60~65cm
  • 参考答案:B
  • 解析:胃管插入长度:一般为前额发际至胸骨剑突处或油鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。一般成人插入长度为45~55cm,应根据病人的身高等确定个体化长度。
  • 5.【单选题】门静脉高压症术前防止出血的措施应除外( )
  • A.避免劳累
  • B.避免腹压增加
  • C.避免食物过热、过硬、刺激食管和胃
  • D.不放胃管
  • E.绝对卧床
  • 参考答案:E
  • 解析:为防止食管胃底曲张静脉破裂出血:术前保证充分休息,必要时卧床休息。
  • 6.【单选题】月经周期33天的妇女,其排卵日期约在月经周期第14天B( )
  • A.第14天
  • B.第15天
  • C.第16天
  • D.第18天
  • E.第19天
  • 参考答案:E
  • 解析:排卵多发生在两次月经中间,一般在下次月经来潮之前14日左右,两侧卵巢轮流排卵,也可由一侧卵巢连续排卵。月经周期为33天,则排卵日期约在月经周期的第19天。
  • 7.【单选题】护士在医疗过程中发现主治医师的临时医嘱中某种药物剂量有误,正确的处理是(  )
  • A.直接和主治医生沟通确认是否修改医嘱
  • B.忽视其错误仍按其执行
  • C.发现医嘱有错误时,护士应对其进行修改
  • D.立即告诉护士长
  • E.可不向主治医师提出质疑
  • 参考答案:A
  • 解析:护理人员发现医嘱有明显错误时,有权拒绝执行,并向医生提出质疑或申辩。如发现医嘱有错误而不提出质疑,或忽视其错误仍按其执行,由此造成的后果,护理人员将与医生共同承担法律责任(A对)
  • 8.【单选题】患者男,48岁。上腹部隐痛3个月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示:双肾各有一结石,直径约0.7cm×0.8cm。肾盂静脉造影(IVP)示肾功能正常,双侧输尿管通畅。 术后患者应取的体位是
  • A.半坐卧位
  • B.俯卧位
  • C.健侧卧位
  • D.平卧位
  • E.头低足高位
  • 参考答案:C
  • 解析:采取有效体位、促进排石:若病人无全身反应及明显疼痛,嘱适当活动、变换体位以增加输尿管蠕动、促进碎石排出。①肾结石碎石后一般取健侧卧位;②结石位于中肾盏、肾盂、输尿管上段,碎石后取头高脚低位,上半身抬高:③结石位于肾下盏,碎石后取头低位。
  • 9.【单选题】风湿性疾病多系统损害中发生率最高的是( )
  • A.肾脏
  • B.肺和胸膜
  • C.心血管
  • D.关节
  • E.皮肤
  • 参考答案:D
  • 解析:关节疼痛是关节受累最常见的首发症状,也是风湿病病人就诊的主要原因。
  • 10.【单选题】急性消化道出血后,一般需要多长时间才会出现贫血的血常规变化( )
  • A.0.5~1.0小时
  • B.1.0~2.0小时
  • C.2.0~3.0小时
  • D.3.0~4.0小时
  • E.4.0~5.0小时
  • 参考答案:D
  • 解析:贫血及血象变化:上消化道大出血后,均有急性失血性贫血。出血早期血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容的变化可能不明显,经3~4小时后,因组织液渗入血管内,使血液稀释,才出现失血性贫血的血象改变。(根据题意选D)。

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