初级护师每日一练(2026年8月11日)

• 1.【单选题】患儿，6 岁，因双下肢对称性瘀点、瘀斑伴腹痛入院，诊断为过敏性紫癜。在对该患儿进行护理时，下列措施不妥的是（　　）
• A.密切观察皮疹变化及腹痛情况
• B.协助患儿卧床休息，减少活动
• C.使用酒精擦拭进行物理降温
• D.避免食用可能致敏的食物
• E.保持皮肤清洁，防止搔抓破溃
• 参考答案：C
• 解析：过敏性紫癜患儿皮肤存在瘀点、瘀斑，皮肤毛细血管通透性增加，酒精具有刺激性，擦拭皮肤可能导致局部血管扩张，加重皮肤损伤，甚至引发出血加剧或皮肤过敏反应，因此 禁止使用酒精擦拭 。（选C）

• 2.【单选题】若结核病患儿有疱疹性结膜炎，则该患儿宜用（ ）
• A.4结核菌素单位的PPD试验
• B.3结核菌素单位的PPD试验
• C.2结核菌素单位的PPD试验
• D.1结核菌素单位的PPD试验
• E.5结核菌素单位的PPD试验
• 参考答案：D
• 解析：结核菌素试验：若患儿有疱疹性结膜炎、结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎，宜用1结核菌素单位的PPD试验，以防局部过度反应及可能引起的体内病灶反应。

• 3.【单选题】病人医嘱用甘露醇，基本目的是（ ）
• A.抗感染
• B.镇静
• C.抗水肿，降颅压
• D.预防上消化道出血
• E.降血压
• 参考答案：C
• 解析：使用高渗性脱水剂（如20%甘露醇），使脑组织间的水分通过渗透作用进入血液循环再由肾脏排出，达到减轻脑水肿和降低颅内压的目的。

• 4.【单选题】患者女，38岁，每次餐后30~60分钟上腹部有烧秋灼感，持续1~2小时，此腹痛特点应考虑是（ ）
• A.慢性胃炎
• B.食管炎
• C.胃溃疡
• D.十二指肠溃疡
• E.胰腺炎
• 参考答案：C
• 解析：本题考查消化性溃疡的临床表现。胃溃疡的特点是餐后30~60分钟疼痛，较少发生于夜晚。疼痛位于剑突下正中或偏左，烧灼或痉挛感疼痛。

• 5.【单选题】目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是（ ）
• A.呋塞米
• B.20%甘露醇
• C.25%山梨醇
• D.地塞米松
• E.50%葡萄糖
• 参考答案：B
• 解析：颅内压增高病人脱水治疗的护理：最常用高渗性脱水药，如20%甘露醇250ml,在15~30分钟内快速静脉滴注，每日2~4次，静注后10~20分钟开始颅内压下降，约维持4~6小时，可重复使用。通过减少脑组织中的水分，缩小脑的体积，起到降低颅内压的作用。

• 6.【单选题】在沟通交流中以下做法正确的是（ ）
• A.在患者讲话时，要低头专心记录
• B.尽量使用医学术语
• C.在交流中，只从患者的言语中获得信息
• D.护士必须站着与卧床患者交流
• E.不要因对方的语音、语速等分心
• 参考答案：E
• 解析：在沟通交流倾听时，护士要做到注意力集中，全神贯注，避免分心：耐心，不随意打断病人的谈话；不急于作判断：除关注病人的语言信息外还要关注病人的非语言信息，以了解病人真正要表达的意思。故E选项正确。

• 7.【单选题】最常见的左向右分流型先天性心脏病是（ ）
• A.房间隔缺损
• B.室间隔缺损
• C.动脉导管未闭
• D.法洛四联症
• E.主动脉狭窄
• 参考答案：B
• 解析：左向右分流型先天性心脏病，常见房、室间隔缺损和动脉导管未闭，其中室间隔缺损为最常见的先天性心脏畸形，约占先天性心脏病的30%~50%。

• 8.【单选题】结核菌素试验中阳性反应结果为（　　）
• A.无硬结或硬结直径<5mm
• B.红、硬，平均直径为5-9mm
• C.红、硬，平均直径为10~19mm
• D.红、硬，平均直径≥20mm
• E.除硬结外，还有水疱，坏死
• 参考答案：C
• 解析：结核菌素试验48-72小时观察反应结果。记录时应测硬结直径，以局部硬结的毫米数表示，先测横径，后测纵径，取两者的平均值来判断反应强度，标准如下： 阴性，一，无硬结或硬结直径<5mm 阳性，(弱)+，红硬，平均直径在5~9mm (中)++，红硬，平均直径在10~19mm (强)+++，红硬，平均直径≥20mm (极强)++++，除硬结外，还有水疱，坏死或淋巴管炎。（选C）

• 9.【单选题】患者男，在输血半小时后出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺布满哮鸣音。以下措施正确的是（ ）
• A.高压氧舱治疗
• B.取左侧卧位，头低足高
• C.给予利尿剂
• D.给予抗过敏药物
• E.给予葡萄糖酸钙静推
• 参考答案：D
• 解析：输血过敏反应：多发生在输血后期或即将结束时。轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿，如眼脸、口唇水肿：重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。结合患者输血半小时后出现水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺布满哮鸣音等，考虑出现过敏反应。应给予抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等，（本题选D）。

• 10.【单选题】慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗关键是（ ）
• A.控制呼吸道感染，改善呼吸功能
• B.控制心力衰竭，强心利尿，消除水肿
• C.持续吸氧，纠正低氧血症
• D.应用碱性药物，纠正呼吸性酸中毒
• E.应用呼吸兴奋剂，减轻高碳酸血症
• 参考答案：A
• 解析：慢性肺源性心脏病在急性加重期的治疗要积极控制感染，纠正呼吸衰竭，纠正心衰。必须加强营养支持治疗，改善体质。治肺为本，治心为辅。