初级护师每日一练(2026年6月26日)

• 1.【单选题】患者，男，49岁。3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，AFP阴性，B超发现肝右叶有3cm×3cm肿物，询问病史时不需要了解的是（ ）
• A.病毒性肝炎
• B.酒精中毒
• C.胆汁淤积
• D.日本血吸虫病
• E.食用霉变的花生和玉米
• 参考答案：E
• 解析：肝硬化病因有病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍、日本血吸虫病、化学毒物和药物等。排除法（答案选E）。

• 2.【单选题】按中国新九分法计算成人一侧上臂皮肤烧伤的面积是（ ）
• A.3%
• B.3.5%
• C.4%
• D.4.5%
• E.5%
• 参考答案：B
• 解析：中国新九分法：将人体按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%。适用于较大面积烧伤的评估，可简记为：3.3.3（头、面、颈），5.6.7（双手、双前臂、双上臂），5.7.13.21(双臀、双足、双小腿、双大腿)，13.13（躯干），会阴1。双上臂烧伤面积为7%，一侧上臂烧伤面积为3.5%。

• 3.【单选题】患者，女，30岁，因车祸受伤，呼之不应，胸廓无起伏，颈动脉无搏动。心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复（　　）
• A.中枢神经功能
• B.循环功能
• C.代谢功能
• D.运动功能
• E.呼吸功能
• 参考答案：A
• 解析：使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施称为复苏，或心肺脑复苏,复苏的目的不仅是恢复自主心跳和呼吸，更重要的是恢复中枢神经系统功能，一般认为超过6分钟者，大脑多已发生不可逆转的损害,复苏存活的可能性微小。因此,心肺复苏抢救开始的时间应当不超过6分钟(A对)。

• 4.【单选题】关于羊水栓塞的处理，正确的是（　　）
• A.立即终止妊娠，可提高治愈率
• B.解除肺动脉高压，纠正缺氧
• C.慎用肾上腺皮质激素
• D.出血不止时，立即应用肝素抗凝
• E.静脉滴注缩宫素
• 参考答案：B
• 解析：一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即给予紧急处理。（1）羊水栓塞的最初阶段首先是纠正缺氧，解除肺动脉高压，防止心衰，抗过敏，抗休克。（B对）（2）DIC阶段应早期抗凝，补充凝血因子，应用肝素；晚期抗纤溶同时也补充凝血因子，防止大出血。（3）少尿或无尿阶段要及时应用利尿剂，预防与治疗肾衰竭。

• 5.【单选题】肝脾破裂（ ）
• A.腹穿有不凝固血液
• B.黄色浑浊有食物残渣
• C.腹穿液有粪臭味
• D.胰淀粉酶含量高
• E.草黄色透明腹水
• 参考答案：A
• 解析：诊断性腹腔穿刺手术：抽到液体后要仔细观察其性状，必要时可作涂片检查，以判断哪类脏器受损。若穿刺抽得不凝血，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血，因腹膜的去纤维作用使血液不凝固。肝、脾均是实质性脏器，（根据题意选A）。

• 6.【单选题】患者，26岁。37周妊娠，因阴道流液，疑胎膜早破入院。下列措施中不合当的是（ ）
• A.抬高臀部，防止脐带脱垂
• B.破膜12小时后应用抗生素
• C.使用促进胎儿肺成熟药物
• D.避免不必要的阴道检查
• E.严密观察胎心变化
• 参考答案：C
• 解析：胎膜早破患者妊娠<35周时，给予地塞米松10mg,静脉滴注，每日1次共2次，以促胎肺成熟。结合题干患者37周妊娠，胎肺已经成熟，故C选项错误。

• 7.【单选题】下列意识障碍中，属最轻度的是（　　）
• A.烦躁
• B.昏睡
• C.嗜睡
• D.浅昏迷
• E.意识模糊
• 参考答案：C
• 解析：（1）嗜睡：最轻度的意识障碍。病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡（选C）。 (2) 意识模糊：其程度较嗜睡深，病人有定向障碍、思维和语言也不连贯，对周围环境的理解和判断失常，可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等。 (3)昏睡：病人处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被勉强唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态。 (4)昏迷：最严重的意识障碍，病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能唤醒，按其程度可分为： ①浅昏迷：意识大部份丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或尿潴留。 ②中昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可表现防御反射、角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝、眼球无转动。 ③深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。

• 8.【单选题】一氧化碳与血红蛋白的亲和力要比氧与血红蛋白的亲和力大（ ）
• A.200~300倍
• B.350~400倍
• C.450~500倍
• D.550~600倍
• E.1000倍以上
• 参考答案：A
• 解析：一氧化碳与血红蛋白形成稳定的COHb,CO与Hb的亲和力要比氧与血红蛋白的亲和力大240倍。

• 9.【单选题】清创术的最佳时机是伤后（ ）
• A.6~8小时内
• B.8~10小时内
• C.10~12小时内
• D.24小时内
• E.48小时内
• 参考答案：A
• 解析：清创最好在伤后6~8小时内施行，这是手术的最佳时机。

• 10.【单选题】全身麻醉前用阿托品的主要目的是（　　）
• A.镇静
• B.减轻内脏牵引痛
• C.减弱迷走神经反射
• D.预防呕吐
• E.减少呼吸道腺体分泌
• 参考答案：E
• 解析：阿托品的作用：主要解除平滑肌痉挛，量大可解除小血管痉挛，改善微循环，同时抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心搏加快、瞳孔散大、眼压升高，兴奋呼吸中枢，解除呼吸抑制。 麻醉前用阿托品的主要目的是减少呼吸道腺体分泌。（选E）