初级护师每日一练(2026年2月28日)

• 1.【单选题】患者女，28岁。自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降。可考虑（ ）
• A.鼻出血
• B.颅前窝骨折
• C.脑损伤
• D.颅中窝骨折
• E.眼球损伤
• 参考答案：B
• 解析：颅前窝受损出现鼻漏，瘀斑部位为眼周、球结膜下表现熊猫眼症，影响嗅神经和视神经。

• 2.【单选题】婴儿出生后红细胞数量减少，血红蛋白降低而发生“生理性贫血"的时期是（ ）
• A.出生后1个月内
• B.出生后2~3个月
• C.出生后4~6个月
• D.出生后8~10个月
• E.出生后10~12个月
• 参考答案：B
• 解析：新生儿生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增高，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多，加上婴儿生长发育迅速、循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至生后2~3个月时红细胞数降至3×10【sup|12】/L,血红蛋白量降至100gL左右而出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

• 3.【单选题】下列反射中属于出生时已经存在，以后逐渐消失的反射是（ ）
• A.角膜反射
• B.觅食反射
• C.腱反射
• D.巴宾斯基征
• E.脑膜反射
• 参考答案：B
• 解析：生后具有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、交叉伸腿反射等原始反射。正常情况下，生后数月这些反射可自然消失。

• 4.【单选题】阴道内有大量泡沫状，灰黄色，质稀薄伴腥臭味的白带最常见于（ ）
• A.菱缩性阴道炎
• B.滴虫性阴道炎
• C.念珠菌性阴道
• D.慢性宫颈炎
• E.慢性盆腔炎
• 参考答案：B
• 解析：滴虫性阴道炎主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。典型分泌物是稀薄脓性、黄绿色，泡沫状伴有臭味。

• 5.【单选题】与后穹隆顶端贴接的部分为（ ）
• A.宫颈口
• B.附件
• C.膀胱
• D.直肠
• E.直肠子宫陷凹
• 参考答案：E
• 解析：阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成。环绕子宫颈周围的组织称为阴道育窿，可分为前、后、左、右四部分。后膏窿较深，其顶端与子宫直肠陷凹邻部近，是腹腔的最低部分，当该陷凹有积液时，可经阴道后穹隆进行穿刺或引流，是诊断某些疾病或实施手术的途径。

• 6.【单选题】患者男，22岁，大便带血有脓，诊断为“慢性细菌性痢疾”，医嘱： 1.0%新霉素保留灌肠 为保留药液在肠道，使药液充分吸收，下列护理措施正确的是（　　）
• A.嘱患者保留药液5～10分钟后再排便
• B.注入药液量宜多
• C.灌肠前嘱患者排便、排尿
• D.选择较粗的肛管
• E.注入药物应快速
• 参考答案：C
• 解析：保留灌肠时，灌肠液量不超过200ml。为保留药液，减少对肠道的刺激，肛管要细，插入要深，注入药液速度要慢、量宜少。液体注入完毕，拔出肛管后用卫生纸在肛门处轻轻按揉，嘱咐病人尽量忍耐，保留药液1小时以上，使药液充分被吸收。（选C）

• 7.【单选题】“阴脉之海"是指（ ）
• A.带脉
• B.任脉
• C.冲脉
• D.阴跷脉
• E.阴维脉
• 参考答案：B
• 解析：任脉行于腹，有总任一身之阴经的作用，称为“阴脉之海”。

• 8.【单选题】65岁，头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。体查：血压180/130mmHg,意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大，该患者最可能的诊断是（ ）
• A.高血压病I级，高危
• B.高血压病Ⅱ级，高危
• C.高血压病Ⅲ级，很高危
• D.高血压病Ⅱ级，很高危
• E.高血压病I级，很高危
• 参考答案：C
• 解析：高血压的分级：Ⅲ级高血压收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg,3级高血压很高危，伴随临床并发症或合并糖尿病。本题患者血压180/130mmHg,意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大，该患者最可能的诊断是高血压病Ⅲ级，极高危。

• 9.【单选题】对原发性肝癌诊断有价值的化验检查是（ ）
• A.甲胎蛋白增高
• B.癌胚抗原增高
• C.淀粉酶增高
• D.碱性磷酸酶增高
• E.酸性磷酸酶增高
• 参考答案：A
• 解析：甲胎蛋白是测定肝癌早期诊断重要方法之一，肝细胞癌AFP阳性率为70%~90%。

• 10.【单选题】幽门梗阻患者因长期呕吐造成的电解质酸碱失衡类型是（ ）
• A.低钾低氯性代谢性碱中毒
• B.低钾高氯性代谢性碱中毒
• C.低钾低氯性代谢性酸中毒
• D.高钾低氯性代谢性碱中毒
• E.高钾低氯性代谢性酸中毒
• 参考答案：A
• 解析：幽门梗阻、长期胃肠减压、急性胃扩张等都可使胃酸大量丢失，造成代谢性碱中毒同时因Cl【sup|-】丢失，HCO3增高，又因胃液中含k【sup|+】量高，导致低钾，出现低钾低氯性碱中毒。（答案选A）.

• 1.【单选题】可导致皮下气肿的损伤是（ ）
• A.血气胸
• B.单根单处肋骨骨折
• C.开放性肋骨骨折
• D.张力性气胸
• E.多根多处肋骨骨折
• 参考答案：D
• 解析：张力性气胸气肿形成：胸膜腔内压高于大气压，使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁胸膜裂口处进入纵隔或胸壁软组织，并向皮下扩散，形成纵隔气肿或颈、面、胸部等处的皮下气肿。

• 2.【单选题】患者，女，25岁。诊断为血小板减少性紫癜1个月，血小板15×10⁹/L，首选的治疗措施是（　　）
• A.糖皮质激素
• B.脾切除
• C.免疫抑制药
• D.输注血小板悬液
• E.输注丙种球蛋白
• 参考答案：A
• 解析：糖皮质激素为免疫性血小板减少症的首选治疗药物，其作用机制为减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应，抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏，改善毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放等，常用泼尼松、地塞米松等。（选A）

• 3.【单选题】关于颅中窝骨折病人的护理，错误的是（ ）
• A.禁止腰椎穿刺
• B.枕部垫无菌巾
• C.禁忌堵塞鼻腔
• D.床头抬高15°~30°
• E.用抗生素溶液冲洗鼻腔
• 参考答案：E
• 解析：颅骨骨折脑脊液漏患者禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经皇腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。故E选项错误。

• 4.【单选题】关于睡眠影响因素的描述，正确的是（ ）
• A.睡眠时间通常与年龄成反比
• B.过度疲劳有助于入睡
• C.补充激素不能改善绝经期妇女的睡眠质量
• D.催眠药能在长时间内增加睡眠量
• E.大量饮酒会使睡眠变深
• 参考答案：A
• 解析：通常睡眠时间与年龄成反比，即随着年龄的增长，个体的睡眠时间逐渐减少。

• 5.【单选题】血氨主要来源于（ ）
• A.胃
• B.肠道
• C.肝脏
• D.胆道
• E.骨骼肌
• 参考答案：B
• 解析：氨是促发肝性脑病最主要的神经毒素，氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病，特别是门体分流性脑病的重要发病机制。氨的形成和代谢：血氨主要来自肠道、肾和骨骼肌生成的氨，但是胃肠道是氨生成的主要部位。

• 6.【单选题】关于洋地黄类药物易发生毒性反应的原因中，下列哪项不妥（ ）
• A.洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近是易发生洋地黄中毒的根本原因
• B.低血钾、心肌缺血缺氧、肝肾功能受损易致洋地黄中毒
• C.急性心肌梗死易致洋地黄中毒
• D.更易发生在青、中年人
• E.更易发生在老年人
• 参考答案：D
• 解析：洋地黄用量个体差异很大，老年人、心肌缺血缺氧、重度心衰、低钾低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感，使用时应严密观察病人用药后反应。故洋地黄中毒更易发生在青中年人是错误的。

• 7.【单选题】子宫收缩乏力的临床表现是（ ）
• A.宫缩时子宫不隆起，按压宫壁有凹陷
• B.宫缩间歇时子宫不放松
• C.宫缩间歇时孕妇仍感腹痛
• D.宫缩时先露向下推进5cm
• E.以上都对
• 参考答案：A
• 解析：协调性宫缩乏力（低张性宫缩乏力）：宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩<2次/10分钟。在收缩的高峰期，子宫体不隆起和变硬，用手指压子宫底部肌壁仍可出现凹陷。

• 8.【单选题】患者，男，32岁。因脑外伤入院，神志不清。查体：体温39.8℃，脉搏65次/分，呼吸16次/分，血压160/90mmHg,医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。 为患者降温时应注意肛温不得低于（ ）
• A.33℃
• B.30℃
• C.35℃
• D.35.5℃
• E.36℃
• 参考答案：B
• 解析：对戴冰帽的患者应监测肛温，肛温不得低于30℃，以防止心室纤颤等并发症。

• 9.【单选题】下列关于排便的影响因素中，描述错误的（ ）
• A.进食富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动
• B.缓泻药可使肠蠕动减慢，排便次数减少
• C.卧床患者因排便姿势改变可导致便秘
• D.大剂量使用镇静药可导致便秘
• E.肠道感染时肠蠕动增加，可导致腹泻
• 参考答案：B
• 解析：排便的影响因素包括：1.心理因素。2.生活习惯。3文化背景。4摄入饮食和液体情况。富含纤维素的食物不但能提供必要的粪便容积，加速食糜通过肠道，还可以减少水分在大肠内再吸收，使粪便软化且易排出。5.年龄。6疾病与治疗。肠道本身病变，可以使排便次数增加。7药物。其中缓泻药可以刺激肠蠕动，减少肠道水分吸收，促进排便。（根据题意选B）。

• 10.【单选题】护患沟通时正确的做法是（ ）
• A.避免与病人有目光的接触
• B.及时纠正病人叙述的内容
• C.适当点头或轻声说“是
• D.对病人谈话的内容及时做出是非判断
• E.不断提问引导谈话的进行
• 参考答案：C
• 解析：护士将部分或全部的沟通内容反述给发出者（病人），使其能对自己的谈话和表现进行评估，如“您看起来好像进行反应时应注意，鼓励病人显其情绪和情感，并恰当地运用移情，帮助建立信任的护患关系。

• 11.【单选题】急性乳腺炎多发生于（ ）
• A.乳腺较大的妇女
• B.青年产妇
• C.任何哺乳期的妇女
• D.产后哺期的初产妇
• E.产后哺乳期的经产妇
• 参考答案：D
• 解析：急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积。好发于产后哺乳的妇女，以初产妇多见。