◆初级护师
  • 1.【单选题】哪项是原发性高血压最常见的死亡原因( )
  • A.尿毒症
  • B.心律失常
  • C.心力衰竭
  • D.高血压危象
  • E.脑血管意外
  • 参考答案:E
  • 解析:高血压的危害性除与病人血压水平相关外,还取决于同时存在的其他心血管病危险因素等,死亡原因以脑血管病常见。
  • 2.【单选题】先兆子痫的临床表现下列不正确的是( )
  • A.有重度妊娠期高血压疾病的高血压、尿蛋白表现
  • B.尿蛋白<0.5g/24h
  • C.尿量少于50ml/d
  • D.视物模糊
  • E.头痛、眩晕
  • 参考答案:B
  • 解析:先兆子痫:血压≥160/110mmHg,虽经休息亦不下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水肿明显,伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等,如不及时处理,将发展为子痫。
  • 3.【单选题】患者,女性,34岁。腰麻注药后先感胸闷,继而气促、说话费力、咳嗽无力,随后呼吸困难,首先考虑为( )
  • A.中毒反应
  • B.过敏反应
  • C.注药过快
  • D.剂量过大
  • E.胸段脊神经阻滞
  • 参考答案:E
  • 解析:腰麻术中并发症-呼吸抑制:①原因:常见于胸段脊神经阻滞。②表现:出现肋间肌麻痹、胸式呼吸减弱、胸闷、气促、说话费力、咳嗽无力、发绀等。当全部脊神经被阻滞时可发生全脊椎麻醉,病人可出现呼吸停止、血压下降甚至心搏骤停。患者腰麻注药后先感胸闷,继而气促、说话费力、咳嗽无力,随后呼吸困难,因此考虑为胸段脊神经阻滞。
  • 4.【单选题】某孕妇,双胎妊娠,37周分娩。产后1小时余,阴道出血100ml,挤压宫底排出血块约200ml后,子宫轮廓不清,测血压110/70mmHg,首先需给的处理是( )
  • A.输血补液
  • B.检查软产道
  • C.应用子宫收缩药
  • D.阴道填塞纱布条
  • E.查血小板量和出凝血时间
  • 参考答案:C
  • 解析:子宫收缩乏力所致产后出血:常表现为胎盘娩出后阴道大量出血,色暗红,子宫软,轮廓不清。结合题干患者产后阴道流血,按压子宫底后又出血200l,子宫轮廓不清,考虑为子宫收缩乏力引起的产后出血。子宫收缩乏力所致出血时,加强宫缩是最迅速、有效的止血方法,可应用宫缩剂。(本题选C)。
  • 5.【单选题】患者,男,32岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐,诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是( )
  • A.破伤风杆菌的菌体蛋白作用
  • B.破伤风杆菌产生的外毒素作用
  • C.破伤风杆菌在体内讯速繁殖
  • D.患者免疫力低下
  • E.破伤风杆菌侵入机体
  • 参考答案:B
  • 解析:破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素,即痉挛毒素与溶血毒素,是导致患者出现抽搐的直接原因。
  • 6.【单选题】肝性脑病患者实验室检查的典型改变是( )
  • A.血氨升高
  • B.血清胃泌素升高
  • C.血清淀粉酶升高
  • D.胃酸缺之
  • E.尿淀粉酶降低
  • 参考答案:A
  • 解析:慢性肝性脑病有血氨升高,但急性肝性脑病时,血氨可以正常。
  • 7.【单选题】心电图描记在Ⅰ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波,考虑诊断为( )
  • A.心绞痛
  • B.急性下壁心肌梗死
  • C.急性广泛前壁心肌梗死
  • D.急性前壁心肌梗死
  • E.急性侧壁心肌梗死
  • 参考答案:B
  • 解析:急性心肌梗死的心电图特征是面向透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波(病理性Q波),且Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁MI。
  • 8.【单选题】交叉瘫的病变部位在( )
  • A.大脑皮层
  • B.内囊
  • C.脊髓腰段
  • D.脑干
  • E.脊髓前角
  • 参考答案:D
  • 解析:一侧脑干病变:是一侧脑神经下运动神经元瘫痪及对侧上下肢上运动神经元瘫痪,称为交叉瘫。
  • 9.【单选题】护士因自信药物不会出错,没有进行查对,导致错误的药物注入病人体内,造成病人死亡,护士的行为属于( )
  • A.渎职罪
  • B.过失犯罪
  • C.侵犯行为
  • D.疏忽大意
  • E.无过失行为
  • 参考答案:B
  • 解析:过失犯罪是指应当预见自己的行为可能会发生危害的结果,因疏忽大意而没有预见,或虽有预见而轻信能够避免,以致发生不良结果,护士在为病人进行注射时,因自信药物不会出错而没有进行严格查对,导致将错误的药物注入病人体内,造成病人死亡,则属过失犯罪。
  • 10.【单选题】在沟通双方相互信任的基础上才会发生的沟通层次是( )
  • A.般性沟通
  • B.事务性沟通
  • C.分享性沟通
  • D.情感性沟通
  • E.共鸣性沟通
  • 参考答案:D
  • 解析:情感性沟通在沟通双方相互信任的基础上才会发生。
◆初级护师
  • 1.【单选题】患儿,2岁。自幼母乳喂养,未如期添加各种辅食,现以糖粥为主,平素食欲较差,有异食癖,皮肤黏膜苍白,舌炎。检查示红细胞3.5×10【sup|12】/L,血红蛋白60g/L,血清铁降低。 该患儿的护理问题下列哪项除外( )
  • A.营养不足
  • B.活动无耐力
  • C.生长发育过快
  • D.有感染的危险
  • E.知识缺乏
  • 参考答案:C
  • 解析:营养性缺铁性贫血常见护理问题有:1.活动无耐力;2.营养失调;3.有感染的危险;4.潜在并发症;5.知识缺乏。
  • 2.【单选题】具备Reynolds五联征可诊断为( )
  • A.急性胆囊炎
  • B.胆管炎
  • C.急性梗阻性化脓性胆管炎
  • D.胆道蛔虫病
  • E.肝脓肿
  • 参考答案:C
  • 解析:急性梗阻性化脓性胆管炎除Charcot三联征少外,还有休克、神经中枢系统受抑制表现,称为Reynolds五联征。
  • 3.【单选题】不符合要素饮食的特点是( )
  • A.含有人体所必需的各种营养素
  • B.无需消化也能被吸收
  • C.有利于纠正负氨平衡
  • D.适用于肠胃道痿、严重烧伤病人
  • E.含一定纤维素,可促进肠蠕动
  • 参考答案:E
  • 解析:要素饮食是一种化学精制食物,含有人体所需的易于吸收的营养成分,包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐和微量元素。其主要特点由无渣小分子物质组成,不含纤维素,不需经过消化过程,可直接被肠道吸收,且营养全面,营养价值高。
  • 4.【单选题】弥漫性毒性甲状腺肿患者甲状腺肿大的描述,错误的是( )
  • A.柔软
  • B.双侧对称
  • C.压痛明显
  • D.可有震颤
  • E.能随吞咽运动
  • 参考答案:C
  • 解析:弥漫性毒性甲状腺肿患者甲状腺肿呈弥漫性对称性肿大,质地较软无压痛,随吞咽动作上下移动,听诊可闻及震颤及杂音。
  • 5.【单选题】张先生,46岁,反复咳脓痰伴间断少量咯血20年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发状阴影。诊断首先考虑(  )
  • A.肺结核
  • B.支气管扩张
  • C.慢性肺脓肿
  • D.慢性支气管炎
  • E.肺气肿
  • 参考答案:B
  • 解析:根据病史(反复咳嗽、咳脓痰及咯血)、体征(肺部固定的湿啰音)及影像学检查(卷发影等),该患者表现为典型的支扩。(选B)
  • 6.【单选题】维生素K主要的生理功能是( )
  • A.促进血液凝固
  • B.促进钙、磷吸收
  • C.促进红细胞生成
  • D.保护红细胞的完整性
  • E.有助于铁在胃肠道内吸收
  • 参考答案:A
  • 解析:维生素K的生理功能:合成凝血因子,促进血液凝固。
  • 7.【单选题】女性,25岁,服用大量毒药昏迷,药名不详,胃管洗胃时首先应( )
  • A.立即灌入高锰酸钾
  • B.问病人服的是何种药物
  • C.抽取毒物立即送检
  • D.灌入牛奶
  • E.灌入蛋清水
  • 参考答案:C
  • 解析:中毒病人在洗胃前须留取毒物标本进行检验。当毒物性质不明时,洗胃溶液可选用温开水或生理盐水,待毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。
  • 8.【单选题】非法行医者施行终止妊娠手术致人死亡的,依据《中华人民共和国刑法》第三百三十六条“非法行医罪”被判处(  )
  • A.5年以下有期徒刑,并处罚金
  • B.10年以上有期徒刑,并处罚金
  • C.3-5年有期徒刑,并处罚金
  • D.3年以下有期徒刑
  • E.死刑
  • 参考答案:B
  • 解析:根据《中华人民共和国刑法》第三百三十六条“非法行医罪”的规定,未取得医生执业资格的人非法行医,情节严重的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;造成就诊人死亡的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。(选B)
  • 9.【单选题】甲亢危象的治疗,哪项是错误的( )
  • A.口服复方碘或静点碘化钠,停用抗甲状腺药
  • B.利血平或心得安
  • C.纠正水电解质失衡,物理降温
  • D.地塞米松静点
  • E.防治感染
  • 参考答案:A
  • 解析:甲状腺危象紧急处理:迅速建立静脉通路。遵医嘱使用PTU、复方碘溶液、β受体阻断药、氢化可的松等药物。严格掌握碘剂的剂量,并观察中毒或过敏反应。准备好抢救药物,如镇静药、血管活性药物、强心药等。
  • 10.【单选题】颅内压增高可导致( )
  • A.两侧瞳孔等大等圆
  • B.双侧瞳孔缩小
  • C.单侧瞳孔缩小
  • D.双侧瞳孔散大
  • E.一侧瞳孔散大、固定
  • 参考答案:D
  • 解析:瞳孔的观察:瞳孔散大是指瞳孔直径大于5m。一侧瞳孔扩大、固定,常提示同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕裂孔疝的发生;双侧瞳孔散大,常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态。
  • 11.【单选题】属于沟通基本层次中的最高层次是(  )
  • A.一般性沟通
  • B.事务性沟通
  • C.分享性沟通
  • D.共鸣性沟通
  • E.情感性沟通
  • 参考答案:D
  • 解析:沟通是信息遵循一系列共同的规则相互传递的过程,是形成人际关系的手段,沟通的基本层次包括一般性沟通、事务性沟通、分享性沟通、情感性沟通及共鸣性沟通,其中共鸣性沟通(又称为:一致性沟通)是沟通的最高层次,指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致,达到分享彼此感觉的最高境界(D对ABCE错)。

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