◆初级护师
  • 1.【单选题】患者女,28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是( )
  • A.积极控制心衰后终止妊娠
  • B.积极控制心衰,同时行剖官产术
  • C.积极控制心衰,同时行引产术
  • D.适量应用抗生素后继续妊娠
  • E.纠正心功能,等待自然临产
  • 参考答案:A
  • 解析:妊娠合并心脏病孕妇心功能Ⅲ~?Ⅳ级,胎儿偏大、宫颈条件不佳、合并有其他并发症者,可选择剖官产终止妊娠。妊娠晚期发生心力衰竭,原则是待心力衰竭控制后再行产科处理。因此本题患者心功能Ⅲ级考虑先控制心衰后行剖官产术(终止妊娠)。
  • 2.【单选题】下列给药原则中,首要的是( )
  • A.遵医嘱给药
  • B.注意用药不良反应
  • C.给药途径要准确
  • D.给药时间要准确
  • E.给药过程中要注意观察疗效
  • 参考答案:A
  • 解析:按医嘱要求准确给药:必须严格按照按医嘱给药,对有疑问的医嘱应及时向医生提出,不可盲目执行医嘱,也不可擅自更改医嘱。B、C、D、E均为给药过程中的重要要求,但不属于首要原则。(选A)
  • 3.【单选题】下列叙述正确的是( )
  • A.休息是一种无痛苦、无忧无虑的状态
  • B.休息就是不活动
  • C.睡眠是休息的唯一方式
  • D.适度的活动可以促进睡眠
  • E.舒适的前提是充足的睡眠
  • 参考答案:D
  • 解析:一个人每天适当的活动,可保特良好的肌张力,促进各部位的弹性,增强全身的协调性,还可以促进消化、增进松弛和睡眠、控制体重、减少肥胖。
  • 4.【单选题】患者,28岁。G【sub|1】P【sub|0】.40周妊娠临产,因持续性右枕后位、第二产程延长,行会阴侧切+胎头吸引术助产,胎盘完整娩出8分钟后,打哈欠、恶心,阴道间歇性大流血约800ml,色暗红,查子宫软且轮廓不清,挤压宫底有大量血块流出,诊断为产后出血。 最可能的原因是( )
  • A.子宫收缩乏力
  • B.胎盘因素
  • C.软产道裂伤
  • D.凝血功能障碍
  • E.子宫内翻
  • 参考答案:A
  • 解析:子宫收缩乏力所致出血:常表现为胎盘娩出后阴道大量出血,色暗红,子宫软,轮廓不清,若有宫腔积血可表现为宫底升高;患者胎盘完整娩出8分钟后,打哈欠、恶心,阴道间歇性大流血约800ml,色暗红,查子宫软且轮廓不清,挤压宫底有大量血块流出,因此考虑最可能的原因是子宫收缩乏力。
  • 5.【单选题】原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是( )
  • A.腹痛性质
  • B.有无腹膜刺激征
  • C.腹腔内有无原发病灶
  • D.腹腔是否与外界相通
  • E.病原菌种类
  • 参考答案:C
  • 解析:原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病灶,致病菌通过血运、肠壁、淋巴管或女性生殖道等各种途径侵入人体腹膜腔而导致的腹膜炎;继发性腹膜炎是在腹腔内脏器的炎症、外伤、血运障碍以及医源性创伤等疾病基础上引起的腹膜的急性化脓性炎症;由上可知,原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是腹腔内是否有原发病灶。(选C)
  • 6.【单选题】不属于热力消毒灭菌法的是( )
  • A.燃烧法
  • B.干烤法
  • C.煮沸消毒法
  • D.光照消毒法
  • E.压力蒸汽灭菌法
  • 参考答案:D
  • 解析:热力消毒灭菌法包括:(1)燃烧法。(2)干烤法。(3)煮沸消毒法。(4)压力蒸汽灭菌法。所以选择D选项。
  • 7.【单选题】急性盆腔炎常见病因不包括( )
  • A.流产后、产后感染
  • B.宫腔内手术操作后感染
  • C.生殖道感染
  • D.慢性盆腔炎急性发作
  • E.遗传性因素
  • 参考答案:E
  • 解析:急性盆腔炎的病因:①经期卫生不良;②流产后、产后感染;③子宫腔内手术操作后感染;④阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症经过直接蔓延也可致盆腔炎;⑤生殖道感染;⑥多个性伴侣、性交过频;⑦慢性盆腔炎急性发作。遗传不属于急性盆腔炎的常见病因,(答案选E)。
  • 8.【单选题】股骨颈骨折常发生于( )
  • A.儿童
  • B.青年男性
  • C.中年男性
  • D.青年女性
  • E.老年女性
  • 参考答案:E
  • 解析:股骨颈骨折常发生于中老年女性。
  • 9.【单选题】正常分娩胎头入盆衔接时的径线是( )
  • A.枕下前囟径
  • B.枕额径
  • C.双颢径
  • D.双顶径
  • E.双肩径
  • 参考答案:D
  • 解析:胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。胎头取半俯屈状态以枕额径进去骨盆入口,由于枕额径大于骨盆入口前后径,胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上,胎头枕骨位于骨盆左前方。部分初产妇可在预产期1-2周内胎头衔接,经产妇多在分娩开始后胎头衔接。
  • 10.【单选题】胆道蛔虫病的治疗,以下选项错误的是( )
  • A.以非手术治疗为主
  • B.发作时口服食醋、乌梅汤使虫静止,减轻疼痛
  • C.引起胆道感染的多为大肠埃希菌感染
  • D.支持疗法
  • E.出现并发症时必须手术治疗
  • 参考答案:E
  • 解析:胆道蛔虫病以非手术治疗为主,仅在出现并发症时考虑手术治疗。
◆初级护师
  • 1.【单选题】患者,男,46岁。肾移植术后第3天,出现发热、食欲缺乏,移植区胀痛,尿量减少,血肌酐、血尿素氮升高。患者可能出现了( )
  • A.超急性排斥反应
  • B.慢性排斥反应
  • C.急性排斥反应
  • D.术后感染
  • E.加速血管性排斥反应
  • 参考答案:E
  • 解析:加速性急性排斥反应:亦称血管排斥反应或延迟性超急性排斥反应,是以体液免疫为主的排斥反应,有免疫球蛋白、补体和纤维蛋白沉积。通常发生在移植术后2~5d,病程进展快,移植物功能迅速减退、逐渐恶化并最终发生衰竭。结合题干患者术后第3天,出现发热,移植区胀痛,尿量减少,血肌酐、血尿素氮升高。考虑出现了加速血管性排斥反应。
  • 2.【单选题】患儿,男,6岁。因患急性淋巴细胞白血病进行规律化疗已1年。1周前刚完成1次化疗,1天前发热,体温39.8℃,精神差,食欲减退,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,部分疱疹浑浊。 处理措施不正确的是( )
  • A.阿昔洛韦抗病毒治疗
  • B.注射人血丙种球蛋白
  • C.应用阿司匹林降温
  • D.降低室温
  • E.立即隔离
  • 参考答案:C
  • 解析:水痘患儿中低度发热时,不必用药物降温。如有高热,可用物理降温或适量的退热剂,忌用阿司匹林,以免增加Reye综合征的危险。
  • 3.【单选题】患者,男性,45岁。行胃大部切除术后第7天。 应采取的措施中不正确的是(  )
  • A.禁食、禁饮
  • B.生命体征平稳者可取半卧位
  • C.胃肠减压
  • D.调整饮食
  • E.必要时手术解除梗阻
  • 参考答案:D
  • 解析:由题可知患者并发了吻合口梗阻,一旦发生,应禁食、胃肠减压,给予肠外营养支持,纠正低蛋白血症,维持水、电解质和酸碱平衡等,而不能调整饮食。(选D)
  • 4.【单选题】新生儿窒息复苏步骤不包括( )
  • A.清理呼吸道、建立呼吸
  • B.维持正常循环
  • C.药物治疗
  • D.评价
  • E.预防感染
  • 参考答案:E
  • 解析:新生儿发生了窒息要及时按A(清理呼吸道)、B(建立呼吸,增加通气)、C(维持正常循环)、D(药物治疗)、E(评价)步骤进行复苏。
  • 5.【单选题】支原体肺炎治疗首选药物是( )
  • A.链霉素
  • B.青霉素
  • C.氯霉素
  • D.红霉素
  • E.糖皮质激素
  • 参考答案:D
  • 解析:肺炎支原体肺炎早期使用适当的抗生素可以减轻症状,缩短疗程至7~10天。肺炎支原肺炎可在3~4周自行消散。首选大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素。
  • 6.【单选题】使用无菌溶液时应先核对(  )
  • A.瓶盖有无松动
  • B.瓶体有无裂痕
  • C.瓶签上的各项内容
  • D.溶液有无变色
  • E.溶液有无絮状物
  • 参考答案:C
  • 解析:在进行取倒无菌溶液之前护士应首先认真查对瓶签上的各项内容,包括药名、浓度、剂量、有效期等(选C);瓶签内容查对完成后检查瓶盖有无松动、瓶体有无裂痕、倒置溶液检查有无沉淀、浑浊、絮状物及变色,检查无误后用启瓶器开启瓶盖,用拇指与示指或双手拇指将瓶塞边缘向上翻起。
  • 7.【单选题】关于阴道脱落细胞检查取材,错误的是( )
  • A.阴道侧壁刮片法用于已婚妇女
  • B.阴道侧壁刮片法:用刮片在阴道侧壁下1/3处轻轻刮取分泌物
  • C.阴道侧壁刮片法病人取膀胱截石位
  • D.棉签采取法用于幼女及未婚者
  • E.棉签采取法:伸入阴道在其侧壁上1/3处涂抹
  • 参考答案:B
  • 解析:阴道侧壁刮片法:用于已婚妇女,病人取膀胱截石位,用窥器扩张阴道(窥器上不涂润滑剂),用刮片在阴道侧壁上1/3处轻轻刮取分泌物。
  • 8.【单选题】尿道损伤后,预防尿道狭窄的主要措施是( )
  • A.应用抗生素
  • B.超短波理疗
  • C.留置尿管7~10日
  • D.多饮水
  • E.定期做尿道扩张
  • 参考答案:E
  • 解析:尿道损伤病人拔除导尿管后,需定期做尿道扩张术。(本题选E)。
  • 9.【单选题】产褥病率是( )
  • A.产后12小时后每4小时测体温1次,体温2次达到或超过38℃
  • B.产后24小时至10天内每4小时用口表测体温1次,有连续2次达到域超过38℃
  • C.产后每4小时测体温1次,有2次体温达到38°℃
  • D.产后12天每4小时测体温1次,有2次体温达到或超过38℃
  • E.产褥期内2次体温达到或超过38℃
  • 参考答案:B
  • 解析:产褥病率是指分娩24小时以后的10日内,每日测量体温4次,间隔时间4小时,有2次体温≥38℃(口表)。
  • 10.【单选题】正常产褥期的时间为( )
  • A.产后10天
  • B.产后3周
  • C.产后3周~4周
  • D.产后4周~6周
  • E.产后6周
  • 参考答案:E
  • 解析:从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期,一般为6周。
  • 11.【单选题】原发型肺结核的原发病灶常见于( )
  • A.两肺尖部
  • B.两肺底部
  • C.两肺门处
  • D.肺上叶底部和下叶上部
  • E.肺下叶底部
  • 参考答案:D
  • 解析:肺结核原发灶多见于胸膜下,在肺上叶底部和下叶上部,以右侧多见。(根据题意选D)。

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