初级护师每日一练(2025年12月19日)

• 1.【单选题】患者，女，23岁。因烧伤后行植皮术，术后护理措施应除外（　　）
• A.保持敷料的清洁和干燥
• B.植皮的肢体要制动并抬髙患肢
• C.按时观察创面
• D.不可挠抓创面
• E.皮下积脓不可引流
• 参考答案：E
• 解析：皮肤移植又称植皮术，术后护理过程中应注意若发生皮下积脓应立即使用尖头剪刀剪开并进行引流，操作过程中切勿挤压（E错，为本题正确答案）；植皮术后护理措施还包括保持包扎敷料的清洁和干燥，如被大、小便沾污应立即更换（A对）；植皮的肢体要制动，以免皮片移动影响存活，并抬高患肢（B对）；按时观察创面，告知病人不可抓摸创面，小儿双手应加约束（CD对）。

• 2.【单选题】男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg,皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。 半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给每日加用格列本脲(2.5mg)。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖11.1mmol/L(200mg/dl),下一步最适宜的处理措施是
• A.加用另一种降血糖药物
• B.加大用药剂量至每日2片（5mg)
• C.停药观察
• D.改用胰岛素
• E.停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗
• 参考答案：C
• 解析：磺脲类最主要的不良反应是低血糖，常发生于老年病人、肝肾功能不全或营养不良者。根据题干患者血糖控制理想，服药后出汗，说明发生低血糖，作用时间长的药物（如格列本脲和格列美脲)较易发生，且持续时间长、停药后可反复发生，应停药观察。

• 3.【单选题】患儿女，7个月。感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。血化验：血小板为20×109/L，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患儿护理措施中错误的是（ ）。
• A.给予肾上腺皮质激素治疗
• B.密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等
• C.忌服阿司匹林药物
• D.鼓励患儿多运动
• E.禁食尖锐、多刺的食物
• 参考答案：D
• 解析：特发性血小板减少性紫癜患者应注意观察病人出血的部位、范围和出血量，监测病人的自觉症状、情绪反应、生命体征、神志及血小板计数的变化等，及时发现新发的皮肤黏膜出血或内脏出血。一旦发现病人的血小板计数<20×109/L时，应严格卧床休息，避免外伤。

• 4.【单选题】急性脑疝的首要处理措施为（　　）
• A.紧急手术
• B.低温冬眠
• C.静脉输入抗生素
• D.静脉输入高渗脱水剂
• E.应用糖皮质激素
• 参考答案：D
• 解析：当患者出现典型的脑疝症状，应立即静脉快速输入高渗脱水剂，争取时间尽快手术，去除病因。（选D）

• 5.【单选题】下列不属于病毒性脑膜炎的治疗原则是（ ）
• A.降温
• B.止惊
• C.降颅压
• D.抢救呼吸衰竭
• E.血浆置换
• 参考答案：E
• 解析：病毒性脑膜炎主要是支持治疗和对症治疗，如降温、止惊、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭。抗病毒治疗可选用阿昔洛韦等。

• 6.【单选题】患者男，38岁。肾结石经体外冲击波碎石术后，发现仍有结石，拟行再次碎石，应在（ ）
• A.3天后
• B.5天后
• C.7天后
• D.10天后
• E.15天后
• 参考答案：D
• 解析：本题参考最新教材内容，大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石(ESWL),最适宜于直径<2cm的肾结石及输尿管上段结石。两次治疗间隔时间大于10~14天为宜。

• 7.【单选题】某产妇妊娠合并糖尿病，孕期无其它合并症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是（　　）
• A.大小便
• B.体重
• C.黄疸
• D.血糖
• E.体温
• 参考答案：D
• 解析：该孕妇妊娠合并糖尿病病史，新生儿最可能会出现低血糖。根据题意，该新生儿娩出30分钟后，需根据新生儿血糖监测情况定时滴服葡萄糖液防止低血糖，同时预防低血钙、高胆红素血症及呼吸窘迫综合征的发生。多数新生儿在出生后6小时内血糖值可恢复正常。（选D）

• 8.【单选题】胆总管探查术后、拔除T形管的时间至少术后（ ）
• A.3天
• B.7天
• C.14天
• D.21天
• E.28天
• 参考答案：C
• 解析：T形管一般术后12~14日，无特殊情况，可以拔除。

• 9.【单选题】患者，男，39岁。胃肠胀气，腹痛。此时护士应协助患者取（ ）
• A.右侧卧位
• B.左侧卧位
• C.俯卧位
• D.平卧位
• E.头低足高位
• 参考答案：C
• 解析：胃肠胀气所致腹痛的病人采取俯卧位，可使腹腔容积增大，缓解胃肠胀气所致的腹痛。

• 10.【单选题】乳房皮肤容易出现“橘皮样”改变的乳腺疾病是（ ）。
• A.乳腺癌
• B.乳房纤维腺瘤
• C.乳房肉瘤
• D.急性乳腺炎
• E.乳房囊性增生
• 参考答案：A
• 解析：乳腺癌的临床表现：肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。