初级护师每日一练(2026年1月12日)

• 1.【单选题】对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（ ）
• A.肾功能监测
• B.血流动力学监测
• C.血气分析
• D.X线检查
• E.心电图监测
• 参考答案：C
• 解析：ARDS轻度：200mmHg<PaO【sub|2】/FiO【sub|2】≤300mmHg,PEEP或CPAP≥5cmH【sub|2】O,轻度ARDS组中可能采用无创通气；ARDS中度：100mmHg<PaO【sub|2】/FiO【sub|2】≤200mmHg,PEEP≥5cmH【sub|2】O;ARDS重度：PaO【sub|2】/FiO【sub|2】≤100mmHg,PEEP≥5cmH【sub|2】O,此为判断ARDS的最重要的标准。

• 2.【单选题】肠内营养护理不正确的是（ ）
• A.胃管定期更换
• B.大剂量推注速度不宜过快
• C.营养液温度控制在38~40℃左右
• D.患者取15°~30°卧位，以免发生误吸
• E.管饲结束用水冲洗管道
• 参考答案：D
• 解析：肠内营养护理措施：对胃排空迟缓、由鼻胃管或胃造痿输注营养液的病人取半卧位，防止反流而误吸。故D不正确。

• 3.【单选题】患者，女，35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时，Murphy征阳性，进一步检查应首选（ ）
• A.腹部CT
• B.腹部B超
• C.腹部MRI
• D.腹部X线平片
• E.经皮肝穿刺造影
• 参考答案：B
• 解析：急性胆囊炎的临床表现为右上腹疼痛，开始时仅有胀痛不适，逐渐发展至阵发性绞痛，腹痛发作时常伴有恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状，Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征。结合题干患者右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐，Murphy征阳性，故考虑为急性胆囊炎。腹部超声检查是诊断胆道疾病的首选方法，对诊断胆囊炎疾病准确率高。

• 4.【单选题】腰椎穿刺最主要的禁忌症是（ ）
• A.腰部疼痛
• B.意识障碍
• C.体质衰弱
• D.颅内压明显增高
• E.烦躁不安、不合作
• 参考答案：D
• 解析：蛛网膜下隙阻滞，又称腰麻（腰椎穿刺）。禁忌证包括中枢神经系统疾病，如脊髓病变，颅内高压者等。对应选项D。

• 5.【单选题】关于直肠肛管周围脓肿的叙述，不正确的是（ ）
• A.肛门周围脓肿，局部红肿热痛明显，全身症状较轻
• B.骨盆直肠间隙脓肿，全身中毒重，局部症状不明显
• C.有一部分患者最后形成肛瘘
• D.脓肿形成前抗菌消炎为主
• E.脓肿形成后穿刺抽脓，注入抗生素
• 参考答案：E
• 解析：肛门脓肿形成后应及早行手术切开流。故E不正确。

• 6.【单选题】血中白蛋白球蛋白正常比例为（ ）
• A.1~2:1
• B.1.5~2:1
• C.1.5~3:1
• D.1.5~2.5:1
• E.1.5~3.5:1
• 参考答案：D
• 解析：正常人血蛋白总量为60~80g/L,其中白蛋白(A)为40~55g/L,球蛋白(G)为20~30g/L;A/G之比约为1.5:1~2.5:1。

• 7.【单选题】男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg,皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。 为明确诊断，下一次最需要做的检查是（ ）
• A.ECG,以确定有无冠心病
• B.头部CT,以确定有无脑梗死
• C.肾功能
• D.再验血糖，或考虑作OGTT
• E.检查下肢神经传导速度
• 参考答案：E
• 解析：糖尿病周围神经病变：最常见的类型是远端对称性多发性神经病变，典型表现呈手套或袜套式对称分布，下肢较上肢严重。病人常先出现肢端感觉异常（麻木、烧灼、针刺感或踩棉花感)，有时伴痛觉过敏；随后有肢体疼痛，呈隐痛、刺痛，夜间及寒冷季节加重；后期感觉丧失，累及运动神经，可有手足小肌群萎缩，出现感觉性共济失调及神经性关节病。为明确诊断，（本题选E）。

• 8.【单选题】缓释系统避孕药的副作用为（ ）
• A.类早孕反应
• B.阴道烧灼感
• C.体重增加
• D.色素沉着
• E.不规则少量阴道流血
• 参考答案：E
• 解析：短效口服避孕药的不良反应包括类早孕反应、体重增加、月经规则、色素沉着。本小题题干为缓释系统避孕药，ACD均不属于，排除法选E。

• 9.【单选题】肾结石的护理，错误的是（ ）
• A.每日饮水2500~3000ml
• B.巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后即健侧卧位
• C.用过滤网过滤尿液，注意碎石排出情况
• D.肾绞痛的病人可给予解痉止痛药
• E.酸化或碱化尿液
• 参考答案：B
• 解析：对于巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后嘱病人向患侧卧位48~72小时，以后逐渐间断起立，以防碎石屑快速排出形成石街。

• 10.【单选题】特布他林属于（ ）
• A.β【sub|2】受体激动剂
• B.β【sub|2】受体阻断剂
• C.抗胆碱能药
• D.糖皮质激素
• E.肥大细胞膜稳定剂
• 参考答案：A
• 解析：β【sub|2】受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。