初级护师每日一练(2025年7月4日)

• 1.【单选题】关于晚期产后出血的治疗原则，不正确的是（ ）
• A.出血量少时，给予子宫收缩药
• B.剖官产术后大量阴道流血，刮宫术应慎重
• C.应用抗生素预防感染
• D.出血量较多时，应行刮宫术止血
• E.怀疑胎膜残留时，应行刮宫术
• 参考答案：D
• 解析：产后出血：应严密观察并详细记录产妇的意识状态、皮肤颜色、生命体征、尿量，及早发现休克；保持气道通畅、给予吸氧；迅速建立双静脉通道，及时补充血容量。抢救过程中，注意无菌操作，遵医嘱给予抗生素防治感染。出血量较多可导致失血性休克，应及时补充血容量，慎用刮宫术。

• 2.【单选题】初孕妇，孕37周，在腹部下方可触及圆而硬的胎头，胎心在脐下左侧听到，其胎方位是（ ）
• A.枕左前位
• B.枕右后位
• C.骶左前位
• D.骶右前位
• E.肩左前位
• 参考答案：A
• 解析：胎心音多在孕妇腹壁的胎背侧听得最清楚，胎儿枕左前位时可在脐下方左侧听见胎心。该产妇脐下左侧听到胎心，可判断胎方位为枕左前位。

• 3.【单选题】慢性肾小球肾炎患者的饮食原则是（ ）
• A.高热量、高蛋白质饮食
• B.高蛋白质、高维生素饮食
• C.高热量、高脂肪饮食
• D.低蛋白质、低磷饮食
• E.忌食蛋白质
• 参考答案：D
• 解析：慢性肾小球肾炎患者应给予低蛋白质、低磷饮食，应精选优质蛋白质食物如鸡肉、牛奶、瘦肉等，限制蛋白质每天每千克体重0.5~0.8g,因摄入蛋白质时常伴有磷的摄入，故限制蛋白入量后即达到低磷饮食的要求。

• 4.【单选题】产后出血最重要的预防措施是（ ）
• A.适度做会阴侧切术
• B.胎肩娩出后立即肌内注射缩宫素10U
• C.督促产妇及时排空膀胱
• D.产后24小时内观察阴道流血及宫缩情况
• E.产后早期哺乳
• 参考答案：B
• 解析：子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因。产后出血的预防：分娩期：第二产程严格执行无菌操作技术：指导产妇正确使用腹压；适时适度做会阴侧切；胎头、胎肩娩出要慢，一般相隔3分钟左右；胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血。

• 5.【单选题】妇科门诊，某已婚妇女自诉：近半年来月经提前，经期延长，经量增多，还出现不定时的阴道出血，早晨自己可摸到腹部有一块状物，经妇科检查，一般考虑为（ ）
• A.子宫颈癌
• B.子宫肌瘤
• C.卵巢肿瘤
• D.子宫内膜癌
• E.子宫内膜异位症
• 参考答案：B
• 解析：子宫肌瘤副临床表现为月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血、下腹部肿块、白带增多等。结合题目患者近半年来月经提前，经期延长，经量增多，不定时的阴道出血，腹部有一块状物，考虑子宫肌瘤。

• 6.【单选题】患者，男，肠腔高度胀气，遵医嘱行肛管排气。 护士分析患者平日的饮食习惯，给予健康指导，不妥的是（　　）
• A.多饮水
• B.少食豆类食物
• C.少食高糖类食物
• D.选用清淡、易消化食物
• E.少食水果、蔬菜等富含粗纤维素的食物
• 参考答案：E
• 解析：肛管排气是一种通过将肛管从肛门插入直肠使其排出肠腔内积气的方法，为避免患者再次出现腹胀，护士应做好相关健康教育，应告知患者多食水果、蔬菜等富含粗纤维素的饮食，有助于肠蠕动，减少腹胀发生；其他饮食注意事项还包括多饮水、少食豆类等产气食物，少食高糖类食物，多选用易消化、清淡的食物（选E，ABCD不符合题意）。不妥的是E，故选E。

• 7.【单选题】先露下降程度的标志是（ ）
• A.以坐骨结节平面为标志
• B.以坐骨棘平面为标志
• C.以入口平面为标志
• D.以出口平面为标志
• E.以中骨盆平面为标志
• 参考答案：B
• 解析：坐骨棘平面是判断胎头高低的标志，胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以“0”表示；在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表示；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表示。

• 8.【单选题】患儿，女，3岁。发热、咳漱、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐2次。体格检查：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，肝轻度肿大。 该患儿可能发生的疾病是（ ）
• A.化脓性脑膜炎
• B.中耳炎
• C.病毒性脑膜炎
• D.高热惊厥
• E.败血症
• 参考答案：A
• 解析：化脓性脑膜炎临床表现：化脓性脑膜炎在小儿任何年龄均可发病。90%以上的病例在生后1个月~5岁之间发生。一年四季均有发生。冬春季节感染脑膜炎患儿，其病原体以肺炎链球菌多见，春秋季常见的有脑膜炎奈瑟菌、B型流感嗜血杆菌为主。其常见入侵。暴发型患儿起病急，发热头痛、呕吐、烦躁、抽搐等，脑膜刺激征阳性。皮肤迅速出现出血点或瘀斑，意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血，进行性休克的症状。所以根据题干的临床症状患儿发热，呕吐、嗜睡，抽搐2次。胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，诊断患儿为化脓性脑膜炎，A选项正确。

• 9.【单选题】6个月小儿，已添加菜汁、米汤，母亲带其到儿保门诊健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是（ ）
• A.蛋黄
• B.馒头
• C.肉末
• D.饼干
• E.软饭
• 参考答案：A
• 解析：4~6个月小儿应给予泥状食物（蛋黄、菜泥、水果泥等），7~9个月小儿应给予末状食物（粥、烂面、饼干等），10~12个月小儿应给予碎食物（厚粥、软饭、面条、碎肉等）。

• 10.【单选题】陈日性关节脱位是指脱位时间超过（ ）
• A.1周
• B.2周
• C.3周
• D.4周
• E.5周
• 参考答案：B
• 解析：本题参考最新版教材内容，按脱位发生的时间分类：①新鲜性脱位：脱位时间未超过2周；②陈旧性脱位：脱位时间超过2周。