◆初级护师
  • 1.【单选题】属于我国城市医疗卫生网中一级医院的是(  )
  • A.区级中心医院
  • B.卫生学校
  • C.市妇幼保健所
  • D.街道卫生院
  • E.医学院的附属医院
  • 参考答案:D
  • 解析:①一级医院是指直接向具有一定人口的社区提供医疗、预防及保健、康复等服务的基层医疗卫生机构。如农村的乡镇卫生院、社区卫生服务中心,城市街道卫生院等; ②一般市、县医院及直辖市的区级医院和一定规模的厂矿、企业、事业单位的职工医院为二级医院; ③国家、省、市直属的大医院、医学院的附属医院等为三级医院。 (选D)
  • 2.【单选题】小儿鹅口疮的病原是( )
  • A.柯萨奇病毒
  • B.金黄色葡萄球菌
  • C.溶血性链球菌
  • D.单纯疱疹病毒
  • E.白色念珠菌
  • 参考答案:E
  • 解析:鹅口疮又名雪口病,为白色念珠菌感染所致。
  • 3.【单选题】患者女,于今日中午经阴道顺产一男婴,产程进展顺利。 该产妇于产后6小时无法自行排尿,解决方法中不恰当的是( )
  • A.立即导尿
  • B.下腹正中热敷,刺激膀胱收缩
  • C.针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位
  • D.遵医嘱给予肌注新斯的明,兴奋膀胱逼尿肌
  • E.鼓励产妇坐起排尿,用热水熏洗外阴而诱导排尿
  • 参考答案:A
  • 解析:产后尿潴留的处理:因充盈的膀胱可影响子宫收缩,故产后4~6小时应排尿。但产妇常因会阴伤口疼痛,卧床小便不习惯,产后疲乏,以及分娩过程中膀胱黏膜损伤等原因,影响其顺利排尿。如产后6~8小时产妇仍不能自行排尿,子宫底上升达脐以上,或在子宫底下方触及一囊性肿块,表明有尿潴留,应积极处理。如协助产妇坐起或下床小便、用温开水冲洗外阴或听流水声诱导排尿反射,也可按摩膀胱或针刺三阴交、关元、气海等穴位,以上措施无效时,应导尿并留置导尿管,开放引流24~48小时。
  • 4.【单选题】下列对子宫内膜癌的检查方法描述正确的是( )
  • A.宫颈及宫颈管活组织检查:供筛选检查用
  • B.B超检查:观察子宫腔及宫颈管内有无病灶
  • C.宫腔镜检查:可了解子宫大小
  • D.分段诊断性刮宫:明确子宫内膜癌是否累及宫颈管
  • E.宫颈刮片:了解宫腔内有无赘生物
  • 参考答案:D
  • 解析:诊断性刮宫是早期诊断子宫内膜癌最常用且最有价值的诊断方法。先环刮宫颈管后探宫腔,再行宫腔搔刮内膜,优点是能鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌,同时,可以明确子宫内膜癌是否累及宫颈管,为制订治疗方案提供依据。
  • 5.【单选题】患者,女,34岁,遵医嘱行一次性导尿术留取无菌尿标本,下列符合无菌操作原则的是( )
  • A.用物污染后应立即用酒精棉球擦拭
  • B.凡打开导尿包后,用手将小药杯置于边角
  • C.导尿管误入阴道,应拔出后重插
  • D.留取前段尿液5ml作细菌培养
  • E.先戴好无菌手套,再铺孔巾
  • 参考答案:E
  • 解析:导尿术的无菌操作:1.用物污染后应立即更换,故A项错误。2.打开导尿包后,不可用手碰包内物品,应使用持物钳,故B项错误。3.导尿管误入阴道后,应更换导尿管,重新插入,故C项错误。4应取中段尿进行细菌培养,故D项错误。5.进行导尿操作时,应先戴好无菌手套,再铺孔巾,故E项正确。
  • 6.【单选题】患者,男。怕热多汗3年余,心率110次/分,食欲好但逐渐消瘦。检查发现FT₃、FT₄增高。昨日突然出现昏睡,体温达到40℃,心率160次/分,呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。此患者最可能发生了(  )
  • A.急性左心衰竭
  • B.急性胃肠炎
  • C.甲状腺危象
  • D.败血症
  • E.垂体危象
  • 参考答案:C
  • 解析:甲状腺危象是弥漫性毒性甲状腺肿病情恶化的严重综合征,临床表现为体温≥39度,心率≥140次/分,恶心呕吐、畏食、腹泻、大汗、休克,神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷,可合并心力衰竭、肺水肿等。分析题干,患者的症状与甲状腺危象表现相符,因此该患者最可能发生了甲状腺危象(选C);急性左心衰竭表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率常达每分钟30~50次,强迫体位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰(A错);急性胃肠炎表现为上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振,重者可有呕吐、脱水、酸中毒或休克等症状(B错);败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染,常见症状包括高热、皮疹、关节痛、肝脾大、神志改变、休克等(D错);垂体危象主要表现为头痛、视力视野障碍、眼肌麻痹、意识障碍等(E错)。
  • 7.【单选题】患者,男,50岁。患腹股沟斜疝后行疝修补术。术后第二天发热,体温37.8℃,2天后恢复正常。其可能的原因是(  )
  • A.外科手术热
  • B.切口感染
  • C.伤口裂开
  • D.肺部感染
  • E.肠道感染
  • 参考答案:A
  • 解析:手术后病人的体温可略升高,一般不超过38°C ,临床称之为外科手术热。但若术后3~6日仍持续发热,则提示存在感染或其他不良反应。切口感染:常发生于术后3~4日。切口有红、肿、热、痛或波动感等典型体征,伴有或不伴有体温升高、白细胞计数增高。根据患者表现,考虑为外科手术热。(选A)
  • 8.【单选题】患者,女性,51岁,因糖尿病需用胰岛素药物治疗,控制血糖,医嘱中效胰岛素4U,H, hs。执行时间是(  )
  • A.睡前
  • B.餐前
  • C.餐后
  • D.上午
  • E.必要时
  • 参考答案:A
  • 解析:医嘱中效胰岛素4U,H, hs,H为皮下注射,hs为临睡前,因此,执行时间是在病人睡前(选A)
  • 9.【单选题】下列对尿细胞学检查描述正确的是( )
  • A.连续3天留取新鲜尿
  • B.阳性率可达95%以上
  • C.阳性结果可排除泌尿系肿瘤
  • D.食物种类可影响检查结果
  • E.应用抗生素可影响检查结果
  • 参考答案:A
  • 解析:尿细胞学检查应连续3天留取新鲜尿进行沉渣涂片检查,其阳性率可达70%~80%,阳性结果提示可能有泌尿系移行细胞肿瘤。
  • 10.【单选题】全身型儿童类风湿病多见于( )
  • A.新生儿
  • B.婴儿
  • C.5岁前的幼儿
  • D.学龄前儿童
  • E.学龄儿童
  • 参考答案:C
  • 解析:儿童类风湿病根据关节症状与全身症状分为不同类型。全身型多见于5岁前的幼儿,以全身症状起病,发热和皮疹为典型症状,发热星弛张热,高达40℃以上,伴一过性红斑样皮疹,以胸部和四肢近端多见,随体温升降时隐时现。

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