初级护师每日一练(2026年6月25日)

• 1.【单选题】通常对开放性损伤进行清创，不宜晚于（ ）
• A.立即进行
• B.伤后3~5小时
• C.伤后6~8小时
• D.伤后12小时
• E.伤后24小时
• 参考答案：C
• 解析：清创最好在伤后6~8小时内施行，这是手术的最佳时机。

• 2.【单选题】患者，男，48岁。因咳嗽、咳痰1个月，抗感染治疗不佳，近1周出现骨关节疼痛、肿大而入院。查体：右肺呼吸音减弱，锁骨上或腋下淋巴结未扪及肿大，入院检查后诊断：右肺中心性肺癌，拟实行右全肺切除术。 者行胸腔闭式引流管夹闭，若开放放液时，患者突然出现胸闷、心悸，正确的处理措施为（ ）
• A.吸氧
• B.保持引流管通畅
• C.立即通知医生
• D.让患者平卧位
• E.立即夹闭引流管
• 参考答案：E
• 解析：对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，以减轻或纠正明显的纵隔移位。可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。因此若患者突然出现胸闷、心悸，应立即夹闭引流管。

• 3.【单选题】有关内分泌疾病的给药护理中，哪项正确（ ）
• A.危象抢救前须常规应用抗生素
• B.旦出现不良反应，应立即停药
• C.替代治疗宜于晚上给药
• D.用胰岛素治疗时不能用皮质激素
• E.加压素水剂治疗尿崩症需终身应用
• 参考答案：D
• 解析：用药护理：患者使用皮质醇、生长激素等会使胰岛素拮抗激素增多所致，出现黎明现象，所以D选项是正确的。

• 4.【单选题】阿托品解除有机磷农药毒性的机制是（ ）
• A.拮抗毒蕈碱样作用
• B.缓解烟碱样作用
• C.解除肌束颤动
• D.增加血氧饱和度
• E.抑制体温调节中枢
• 参考答案：A
• 解析：抗胆碱药最常用药物为阿托品。能解除平滑肌痉挛，抑制支气管腺体分泌以利呼吸道通畅，防止肺水肿。阿托品使用原侧是早期、足量反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”表现为止。（本题选A）。

• 5.【单选题】周先生，25岁，突起畏寒发热1天，伴咳嗽，右胸痛，痰带铁锈色，来院前自服APC一片，服药后出汗较多。查：体温40℃，血压96/64mmHg,右上胸语颤增强，管状呼吸音，白细胞26.2×10【sup|9】/L,X线示右上肺大片致密阴影，诊断（ ）
• A.右上肺干酪样肺炎
• B.肺炎克雷伯杆菌肺谈
• C.肺炎球菌肺炎伴胸膜炎
• D.肺炎支原体肺炎
• E.肺炎球菌肺炎伴休克
• 参考答案：C
• 解析：肺炎球菌肺谈的典型表现为寒战高热，体温可高达39~40℃，发病2~3日时咯铁锈色痰。结合题干患者体温40℃，伴咳嗽，右胸痛，痰带铁锈色，考虑为肺炎球菌肺炎。患者右上胸语颤增强，管状呼吸音，白细胞26.2×10【sup|9】/L，考虑存在胸膜炎。题干中患者血压正常且未出现明显的休克征象，故排除E。

• 6.【单选题】患者,女，20岁。面部烧伤,恢复期，面部留有瘢痕。患者常有自卑感,不愿见人。护士应特别注意满足患者需要的层次是（　　）
• A.生理需要
• B.安全需要
• C.社交的需要
• D.自尊的需要
• E.自我实现的需要
• 参考答案：D
• 解析：根据马斯洛的需求理论，人有五个层次递进的需求，因相貌而自卑不愿见人属于自尊的需要（D对）

• 7.【单选题】头痛可不明显、四肢麻木无力、双手持物困难、走路如踩棉花。最可能的诊断为（　　）
• A.神经根型颈椎病
• B.脊髓型颈椎病
• C.椎动脉型颈椎病
• D.交感神经型颈椎病
• E.复合型颈椎病
• 参考答案：B
• 解析：脊髓型颈椎病发病率为颈椎病中的第二位，是脊髓受到后突的髓核、椎体后缘的骨赘、增生肥厚的黄韧带、钙化的后纵韧带的刺激或压迫所致，表现为四肢无力、握力弱、精细活动失调、步态不稳、有踩棉花感，病情加重后可出现上运动神经元损伤表现，与题干相符。（选B）

• 8.【单选题】急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎主要的致病菌是（ ）
• A.A群α溶血性链球菌
• B.B群α溶血性链球菌
• C.A群β邦溶血性链球菌
• D.B群β邦溶血性链球菌
• E.草绿色链球菌
• 参考答案：C
• 解析：急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。临床上主要表现为急性起病，多有前驱感染，水肿、血尿、高血压，由多种原因引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后被称为急性链球菌感染后肾炎。病因及发病机制：最常见的病因是A组β溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。

• 9.【单选题】进行性血胸的处理原则是（ ）
• A.自行吸收
• B.胸膜腔穿刺抽液
• C.胸膜腔闭式引流术
• D.剖胸止血
• E.血块和纤维组织别除
• 参考答案：D
• 解析：进行性血胸应当立即剖胸止血，及时补充血容量。

• 10.【单选题】细菌性肝脓肿患者术后拔除引流管的指征是每日引流液应少于（ ）
• A.5ml
• B.10ml
• C.15ml
• D.20ml
• E.25ml
• 参考答案：B
• 解析：细菌性肝脓肿患者术后拔管：当脓腔引流量少于10ml/d时，可拔除引流管，改为凡士林纱条引流，适时换药，直至脓腔闭合。