初级护师每日一练(2024年12月27日)

◆初级护师

2.【单选题】患者男，49岁。诊断为晚期原发性肝癌，有明显黄疸、腹水。该患者首选的治疗方案是
A.生物治疗
B.手术切除
C.中医中药治疗
D.介入治疗
E.放射治疗
参考答案：D
解析：患者为晚期肝癌，已有明显黄疸、腹水等手术切除禁忌证，所以不能手术切除，肝动脉栓塞化疗是一种介入治疗，可以作为非手术治疗中的首选方法，故对不能手术切除的中晚期肝癌患者，首选肝动脉栓塞化疗这种介入治疗方法。

5.【单选题】尿失禁患者易发生压疮的主要原因为
A.局部皮肤长期受压
B.皮肤常受潮湿刺激
C.血液循环障碍
D.全身营养状况欠佳
E.皮肤常受机械刺激
参考答案：B
解析：皮肤经常受到汗液、大小便等排泄物、分泌物以及各种引流渗出液的刺激使皮肤酸碱度改变，皮肤组织极易受损。此外，潮湿的皮肤有利于微生物滋生，还使皮肤变软，难受性降低，容易引起压疮。

6.【单选题】对恶性骨肿瘤的疼痛护理，以下哪项是正确的
A.一级止痛应用非麻醉性药物，如可待因
B.二级止痛应用中强麻醉性药物，用于中度疼痛
C.三级止痛应用强麻醉性药物，如布桂嗪
D.轻痛可保持舒适体位，转移注意力
E.一级止痛应用弱麻醉性药物，如吗啡
参考答案：D
解析：恶性骨肿瘤疼痛比较严重，轻痛可保持舒适体位，转移注意力。较重的疼痛可按“三级止痛”方案止痛，一级止痛是应用非麻醉性药物，用于一般疼痛；二级止痛应用弱麻醉性药物，如可待因，用于中度疼痛；三级止痛应用强麻醉性药物，如吗啡，用于持续性剧痛。

7.【单选题】二尖瓣狭窄病人心力衰竭时最早出现的症状为
A.劳力性呼吸困难
B.心前区突发疼痛
C.心律失常
D.咳粉红色泡沫痰
E.阵发性夜间呼吸困难
参考答案：A
解析：二尖瓣狭窄患者心力衰竭最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难，常伴有咳嗽、咯血。随着瓣膜口狭窄加重，可出现阵发性夜间呼吸困难，严重时可导致急性肺水肿，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

9.【单选题】以下关于急性蜂窝织炎的描述，错误的是（）。
A.病变区与正常皮肤无明显界线
B.多伴有寒战、高热等全身症状
C.致病菌主要是化脓性链球菌
D.局部明显红肿剧痛
E.可由软组织损伤后感染引起
参考答案：C
解析：急性蜂窝织炎是一种急性弥漫性化脓性感染；易扩散迅速，与正常组织无明显界线；致病菌主要是溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌；炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，也可由局部化脓性感染灶直接扩散经淋巴、血流传播而发生；局部明显红肿、剧痛，并向四周迅速扩大，常伴发热、寒战等全身症状。

10.【单选题】患者，男，22岁。被撞倒后右肘部着地，因出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂出现肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。该患者可能的诊断是
A.尺骨鹰嘴骨折
B.桡神经损伤
C.肱动脉损伤
D.锁骨骨折
E.肱骨干骨折
参考答案：E
解析：肱骨干骨折指的是肱骨外科颈下1~2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折，多由直接暴力或间接暴力引起，临床表现为受伤后上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑和上肢活动障碍，检查可发现假关节活动、骨擦感、骨传导音减弱或消失，X线片可确定骨折的类型及方向。分析题干，结合选项分析，应该首先考虑为肱骨干骨折(E对)。尺骨鹰嘴骨折无移位表现为肿胀、压痛，有移位及合并脱位者表现为肘后方触及凹陷、骨折块及骨擦音、肘关节功能丧失(A错)；桡神经损伤若为肱骨中下1/3交接处骨折引起，则表现为伸腕、伸拇指、前臂旋后障碍及手背桡侧感觉异常，典型畸形为垂腕(B错)；肱动脉损伤主要好发于儿童，主要引起前臂及手部肌群的缺血性挛缩(C错)；锁骨骨折后可出现局部肿胀、瘀斑、肩关节活动时疼痛加剧，病人常用健手拖住肘部，减少肩部活动引起的骨折端移动而导致的疼痛，头部偏向患侧，检查时可扪及骨折端，有局限性压痛及骨擦感(D错)。