初级护师每日一练(2026年3月9日)

• 1.【单选题】患者男，46岁。因肝硬化上消化道大出血休克经抢救后处于昏迷状态，进入ICU进行监护治疗，由一位护士负责该患者的全部护理工作，这种护理方式属于（　　）
• A.个案护理
• B.责任制护理
• C.功能制护理
• D.整体护理
• E.小组制护理
• 参考答案：A
• 解析：个案护理：由专人负责实施个体化护理,一 名护理人员负责一位病人全部护理的护理工作方式。适用于抢救病人或护理某些特殊病人，也适用于临床教学需要。这种护理方式护士责任明确，一名护理人员负责完成其全部护理内容，能掌握病人全面情况,但耗费人力。(选A)

• 2.【单选题】消毒使用的C波紫外线波长是（ ）
• A.250~290cm
• B.200~275mm
• C.250~260mm
• D.200~265nm
• E.200~280nm
• 参考答案：E
• 解析：消毒使用的C波紫外线波长为200~280nm,其中杀菌作用最强的为253.7nm。（根据题意选E）。

• 3.【单选题】脑瘫（ ）
• A.全脑葡萄糖代谢率降低
• B.母亲有惊厥史
• C.羊水阻塞
• D.有病毒感染史
• E.病理性黄疸
• 参考答案：C
• 解析：脑性瘫痪可由多种原因引起，一般可将致病因分为3类：1.出生前：胎儿期的感染、出血、发育畸形以及母亲妊娠时有高血压、糖尿病、腹部外伤、接放射线等。2.出生时：羊水阻塞、早产、窒息、难产、产钳夹伤等。3.出生后：缺氧、感染、外伤、颅内出血、核黄疸等。

• 4.【单选题】尿内出现多量管型提示（ ）
• A.膀胱淡
• B.前列腺炎
• C.输尿管炎
• D.肾实质有病变
• E.肾炎
• 参考答案：D
• 解析：管型：是蛋白质在肾小管内凝集而成的圆柱物，可含有细胞。正常人尿内不应出现，当尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。

• 5.【单选题】乳腺纤维腺瘤的特点是（ ）
• A.病程短，乳房可扪及单个拳头大小的包块，边界清楚，胸透肺有实质阴影
• B.病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动不大，腋下淋巴结肿大
• C.病程短，乳房可扪及肿块，表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛
• D.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚，活动度好
• E.周期性疼痛，乳房内有大小不等的结节，质韧，边界不清
• 参考答案：D
• 解析：乳腺纤维腺瘤为良性肿块，一般为单个，边界清楚，活动度好。

• 6.【单选题】患者，男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷，为保证营养供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。 为其插胃管至10~15cm时，应采取的护理措施是（　　）
• A.使患者头后仰便于胃管插入
• B.让患者取右侧卧位使插管顺利
• C.将患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄
• D.将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位
• E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入
• 参考答案：C
• 解析：鼻饲插胃管当胃管插咽喉部（10~15cm）时，清醒患者可让其做吞咽动作，有助于导管顺利进入；但对昏迷者，应将患者头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口（C对）；

• 7.【单选题】皮下注射时，如何能避免刺入肌层（ ）
• A.右手食指固定好针栓
• B.针刺角度不宜超过45度
• C.吸取药液量不可过多
• D.经常更换注射部位
• E.选用小号注射器
• 参考答案：B
• 解析：皮下注射注意事项，针头刺入角度不宜超过45角，以免刺入肌层。

• 8.【单选题】关于胃、十二指肠溃疡的疼痛叙述错误的是（ ）
• A.胃溃疡：进食后30~60分钟疼痛
• B.十二指肠溃疡：进食后1~3小时疼痛
• C.胃溃疡疼痛规律是：进食疼痛缓解
• D.十二指肠溃疡疼痛规律是：疼痛进食缓解
• E.胃溃疡常在午夜至凌晨3点被痛醒
• 参考答案：E
• 解析：十二指肠溃疡患者疼痛发作时间为进餐后1~3小时，也常发生在午夜至凌晨，一般规律为疼痛-进食-缓解。胃溃疡疼痛发作时间为进餐后30~60分钟，疼痛较少发生于夜晚，一般规律为进食-疼痛缓解。故E错误。

• 9.【单选题】病毒性脑炎急性期的临床表现不包括（ ）
• A.高热
• B.意识障碍
• C.颅内压增高
• D.对称性瘫痪
• E.惊厥
• 参考答案：D
• 解析：病毒性脑炎开始时症状较轻，为不同程度的发热，随后体温增高出现不同程度的意识障碍，轻者出现表情淡漠、嗜睡，重者意识不清、谵妄、昏迷或出现精神障碍。颅内压增高，表现为头痛、呕吐、局限性或全身性抽搐，严重者引起脑疝，甚至呼吸、循环衰竭死亡。排除法选D。

• 10.【单选题】女性，28岁，孕35周，阴道少量出血4h,伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(+),胎心112次/min,胎位未清。诊断可能性最大是
• A.前置胎盘
• B.先兆早产
• C.急产
• D.子宫破裂
• E.胎盘早剥
• 参考答案：E
• 解析：胎盘早剥的临床特点是阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤以胎盘剥离处最明显。结合题干患者阴道少量出血4h，伴有剧烈腹痛，子宫硬如板状，压痛(+)，胎心112次/min,胎位未清，故考虑为胎盘早剥。

• 1.【单选题】经腹子宫全切术前准备，下述哪项是不必要的（ ）
• A.做好心理护理
• B.观察生命体征
• C.术前3d进无渣饮食
• D.术前一日行阴道冲洗
• E.手术日按时给术前用药
• 参考答案：C
• 解析：经腹子宫全切术属于腹部手术，建议术前2小时禁饮，之前可口服清饮料，包括清水、糖水、无渣果汁、碳酸类饮料、清茶及黑加啡，不包括含酒精类饮品；术前6小时禁食，之前可进食淀粉类固体食物，但油炸、脂肪及肉类食物侧需要更长的禁食时间。故C选项错误。

• 2.【单选题】关于冷疗法的应用，不正确的是（ ）
• A.缓解牙痛
• B.减轻深部组织充血
• C.为高热病人物理降温
• D.控制炎症扩散
• E.扭伤早期减轻肿胀
• 参考答案：B
• 解析：冷疗法目的：1.减轻局部充血或出血。2减轻疼痛冷疗。3.控制炎症扩散。4.降低体温。

• 3.【单选题】房间隔缺损的典型体征为（ ）
• A.肺动脉高压时可出现下半身青紫
• B.肺动脉第二心音固定分裂
• C.易出现心律紊乱
• D.胸片显示肺血少，心影呈靴形
• E.可发生艾森曼格综合征
• 参考答案：B
• 解析：房间隔缺损查体可见体格发育落后、消瘦，心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，胸骨左缘第2~3肋间可闻见Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音增强或亢进，并呈固定分裂。

• 4.【单选题】在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是（ ）
• A.肌酸磷酸激酶
• B.天冬氨酸氨基转移酶
• C.乳酸脱氢酶
• D.碱性磷酸酶
• E.肌酸磷酸激酶同工酶
• 参考答案：D
• 解析：在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。碱性磷酸酶多提示肝功能的变化，不作为心肌梗死时的血清酶辅助诊断。

• 5.【单选题】关于胎盘的功能，错误的是（ ）
• A.阻止病毒通过胎盘
• B.供给营养物质
• C.合成酶和激素
• D.排泄胎儿代谢产物
• E.气体交换
• 参考答案：A
• 解析：胎盘的防御功能：胎盘的屏障功能很有限。各种病毒（如风疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒等)易通过胎盘侵袭胎儿；细菌、弓形虫、衣原体、支原体、螺旋体等可在胎盘形成病灶，破坏绒毛结构，从而感染胎儿：分子量小、对胎儿有害的药物亦可通过胎盘作用于胎儿，导致胎儿畸形甚至死亡，故妊娠期用药应慎重。母血中的免疫物质，如IgG可以通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用。

• 6.【单选题】区别支气管肺谈与支气管炎的关键表现是（ ）
• A.咳嗽的性质
• B.是否高热
• C.呼吸音减弱
• D.白细胞增高
• E.两肺细湿啰音
• 参考答案：E
• 解析：支气管肺谈胸部体征早期不明显或仅呼吸音粗糙，以后可听到较固定的中、细湿啰音，以背部两肺下方及脊柱旁较多，深吸气未更为明显。而支气管炎肺部听诊呼吸音粗糙，或有少许散在干、湿啰音。

• 7.【单选题】下列属于新生儿出现生理性黄疸的原因是（ ）
• A.新生儿胆道狭窄
• B.新生儿其他来源的胆红素生成少
• C.新生儿形成胆红素的周期延长
• D.出生后过多的红细胞破坏
• E.肝脏形成胆红素能力强
• 参考答案：D
• 解析：新生儿每日生成胆红素约8.8mg/kg,而成年人仅为3.8mg/kg。胎儿在宫内所处环境为低氧环境，红细胞代偿增多，出生后血氧含量增高，过多的红细胞迅速破坏：新生儿红细胞寿命比成年人短，形成胆红素的周期缩短；其他来源的胆红素生成较多。上述因素导致胆红素生成较多。

• 8.【单选题】由于自身免疫反应引起的慢性胃炎，主要的病理变化是（ ）
• A.胃小弯溃疡
• B.壁细胞的胃体和胃底部黏膜菱缩
• C.胃窦萎缩
• D.贲门萎缩
• E.幽门萎缩
• 参考答案：B
• 解析：在慢性胃炎的病因中，自身免疫反应：以富含壁细胞的胃体和胃底部黏膜萎缩为主。

• 9.【单选题】可用于黏膜消毒的溶液是（ ）
• A.1000~2000mg/L苯扎溴铵
• B.2%戊二醛
• C.0.1%氯胺
• D.70%乙醇
• E.0.5%碘酊
• 参考答案：A
• 解析：苯扎溴铵适用于手、黏膜、环境及物品表面的消毒，消毒浓度为1000~2000mg/L。

• 10.【单选题】患者男，67岁。肝硬化病史10年，3天前呕血1次，排柏油样便3次，伴头晕、心悸、恶心、呕吐。入院查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，B超检查提示腹腔内大量腹水。该患者晚期可能出现的最严重的并发症是（　　）
• A.肝性脑病
• B.肝肾综合征
• C.肝肺综合征
• D.感染
• E.上消化道出血
• 参考答案：A
• 解析：肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，亦是常见死亡原因。（选A）

• 11.【单选题】青年男性，运动后发生腰部绞痛，继而出现镜下血尿，最可能的诊断是（ ）
• A.肾肿瘤
• B.输尿管肿瘤
• C.膀胱肿瘤
• D.尿道肿瘤
• E.上尿路结石
• 参考答案：E
• 解析：上尿路结石的血尿表现：多为镜下血尿，少数为肉眼血尿。有时活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一症状。该病人有活动后肾绞痛及镜下血尿，为典型的上尿路结石症状。