初级护师每日一练(2025年12月3日)

• 1.【单选题】患儿，女，5个月。牛奶喂养，未加辅食。多汗，易惊，烦躁，突然抽搐3次，表现为面肌及四肢抽动，每次持续约数秒钟，发作停止后神志清醒，不伴发热，前囟平软。首先应考虑的是（ ）
• A.癫痫
• B.低血糖
• C.苯丙酮尿症
• D.化脓性脑膜炎
• E.维生素D缺乏性手足抽搐症
• 参考答案：E
• 解析：维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏、血钙降低而出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等神经肌肉兴奋性增高症状。多见于6个月以内的婴幼儿。主要表现为惊厥、喉痉挛和手足抽搐，并有程度不等的活动期佝偻病表现。该患儿多汗，易惊，烦躁，突然抽搐，考虑发生了维生素D缺乏性手足抽搐症。

• 2.【单选题】初产妇，妊娠39周。臀位，30分钟前阴道流液，量较多。此时急诊护士最恰当的处理是（　　）
• A.立即行羊膜镜检查
• B.嘱患者左侧卧位，抬高臀部，听胎心
• C.立即阴道检查是否破膜
• D.立即用pH试纸检查是否破膜
• E.请患者坐下，详细询问流水的情况
• 参考答案：B
• 解析：该患者出现阴道流液，量较多，考虑为胎膜早破。 胎膜早破者应立即取左侧卧位并抬高臀部或取头低足高位，防止脐带脱垂引起胎儿缺氧或宫内窘迫。

• 3.【单选题】患者，男，16岁。左脚踝不慎扭伤2小时来诊。正确的处理方法是（ ）
• A.热敷
• B.冷敷
• C.局部固定
• D.热水足浴
• E.冷热敷交替进行
• 参考答案：B
• 解析：冷疗法的目的：控制炎症扩散，冷疗可使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，从而限制炎症扩散。因而适用于炎症早期。所以扭伤两小时，应该冷敷。

• 4.【单选题】属于客观资料的是（ ）
• A.头有点晕
• B.腹部隐痛
• C.恶心
• D.心脏杂音
• E.皮肤瘙痒
• 参考答案：D
• 解析：客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料。所以心脏杂音属于客观资料，必须通过听诊确定心脏杂音类型。

• 5.【单选题】甲胎蛋白阳性对下列哪种疾病最有诊断价值（ ）
• A.原发性肝癌
• B.肝转移癌
• C.急性肝坏死
• D.肝硬化
• E.肝血吸虫
• 参考答案：A
• 解析：甲胎蛋白是早期诊断肝癌的最特异性的肿瘤标记物，对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义。

• 6.【单选题】COPD 可发生（　　）
• A.代谢性酸中毒
• B.呼吸性酸中毒
• C.代谢性碱中毒
• D.呼吸性碱中毒
• E.混合性碱中毒
• 参考答案：B
• 解析：COPD早期无异常，随着病情进展可出现PaO₂降低，PaCO₂升高及失代偿性呼吸性酸中毒，pH降低。（选B）

• 7.【单选题】维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，治疗首选（ ）
• A.注射维生素D
• B.补充钙剂
• C.使用脱水剂
• D.镇静止惊
• E.强心剂
• 参考答案：D
• 解析：惊厥发作时应立即吸氧，保持呼吸道通畅；迅速控制惊厥或喉痉挛。

• 8.【单选题】最常见的SLE皮肤损害部位是（ ）
• A.胸部
• B.腹部
• C.颈部
• D.背部
• E.暴露部位
• 参考答案：E
• 解析：系统性红斑狼疮：皮肤与黏膜：80%病人出现皮疹，多见于日晒部位，鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的蝶形红斑最具特征性。故答案是E。

• 9.【单选题】患者男，50岁。早期肝癌，行肝脏切除术后宜用（ ）
• A.流质
• B.普食
• C.要素饮食
• D.半流质
• E.高脂高蛋白
• 参考答案：C
• 解析：要素饮食用于临床营养治疗，可以提高不能经口进食、消化道瘘、手术前后营养支持、非感染性严重腹泻、严重烧伤、消化吸收不良、营养不良等病人的营养水平及能量与氨基酸的摄入，促进伤口愈合，增加体重，纠正负氮平衡，以达到治疗和辅助治疗的目的。结合本题患者早期肝癌，行肝脏切除术后，故本题答案选C。

• 10.【单选题】患者女，33岁，肌内注射黄体酮20天，为防止长期注射产生硬结，正确的热湿敷护理措施为（ ）。
• A.水温50℃～60℃，3～5分钟更换敷布1次，持续15～20分钟
• B.水温40℃～50℃，6～8分钟更换敷布1次，持续15～20分钟
• C.水温40℃～50℃，3～5分钟更换敷布1次，持续15～20分钟
• D.水温50℃～60℃，6～8分钟更换敷布1次，持续20～30分钟
• E.水温40℃～50℃，3～5分钟更换敷布1次，持续20～30分钟
• 参考答案：A
• 解析：热湿敷：水温为50～60℃，拧至不滴水为度，时间是每3～5分钟更换一次敷布，持续15～20分钟。

• 1.【单选题】胎盘剥离征象表现为（ ）
• A.子宫底下降
• B.阴道大量出血
• C.阴道口外露的脐带自行下降延伸
• D.手按压子宫下段，阴道口外露的脐带回缩
• E.子宫小于孕周
• 参考答案：C
• 解析：胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；阴道少量流血：剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

• 2.【单选题】患者，女，32岁。患有甲亢。近2周来，眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少，突眼度18mm，辐辏反射减弱，双眼聚合不良。出现上述表现的原因最可能是（　　）
• A.眶内继发肿瘤
• B.球后组织水肿
• C.球后淋巴细胞浸润
• D.上下睑肌麻痹
• E.眼外肌群和上睑肌张力增高
• 参考答案：E
• 解析：该患者为甲亢患者，近两周才出现突眼，且突眼度≤18mm，可判断该患者为单纯性突眼，是由于交感神经兴奋性增加，眼外肌群及上睑肌张力增高所致，随着治疗可以恢复（E对ABCD错）。

• 3.【单选题】关于钾盐代谢的叙述，不正确的是（ ）
• A.可维持神经-肌肉组织的重要性
• B.临床补钾，需尿液在40ml/h以上
• C.成年人每日需钾盐3~5mg
• D.高血钾可导致心搏骤停
• E.钾盐由肾脏排出
• 参考答案：C
• 解析：钾的正常值为3.5~5.5mmol/L,正常人需钾盐2~3g/d。因此C项错误。

• 4.【单选题】护士小赵近期负责药物保管，按照药物保管要求，应放置在2~10℃冰箱内的药品是（ ）
• A.白蛋白
• B.氨茶碱
• C.维生素C
• D.酵母片
• E.苯巴比妥钠
• 参考答案：A
• 解析：易被热破坏的某些生物制品和药品：如蛋白制剂、疫苗、益生菌、干扰素等，应置于2~10℃低温处保存。

• 5.【单选题】当病室湿度过高时，会引起（ ）
• A.患者咽痛
• B.患者尿液排出量增加
• C.患者口干舌燥
• D.患者烦渴
• E.空气干燥
• 参考答案：B
• 解析：湿度以50%~60%为宜（相对湿度）。湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，病人感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开病人尤其不利。

• 6.【单选题】左心功能不全的早期表现是（ ）
• A.肾功能不全
• B.夜尿增多
• C.肝区胀痛
• D.乏力、烦躁
• E.恶心、食欲缺乏
• 参考答案：D
• 解析：左心功能不全的早期表现是心输出量降低，出现疲倦、乏力、头晕、心悸等症状。

• 7.【单选题】物理灭菌法中最有效的方法是（ ）
• A.高压蒸汽灭菌法
• B.燃烧法
• C.煮沸法
• D.微波照射法
• E.紫外线照射法
• 参考答案：A
• 解析：压力蒸汽灭菌法：是热力消毒灭菌法中效果最好的方法。常用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各类器械、敷料、携瓷、玻璃、橡胶制品及溶液等的灭菌。

• 8.【单选题】患儿男，6岁。被诊为血友病。因其母亲知道其儿子的舅舅也患有此病，而且目前尚无根治方法。其母亲情绪非常悲伤、绝望，经常在病房作祈祷。 患儿母亲祈祷是为了满足人的基本需要中的（　　）
• A.精神性的需要
• B.社会性的需要
• C.生理性的需要
• D.情绪性的需要
• E.知识性的需要
• 参考答案：A
• 解析：1.生理性需要：指维持人正常生理功能的所有需要，如呼吸、食物、排泄、睡眠、休息等。 2.社会性需要：指个人与社会中其他人或集体互动的需要，如沟通交流、朋友交往等。 3.情感性需要：指人有表达自身所体验的喜、怒、哀、乐等各种情感的需要。 4.知识性需要：指个体在认知、思想与理性方面的需要,如学习、探究事物真相、思考问题等。 5.精神性需要：指有关人在精神信仰、精神依托与精神支持方面的需要，如祈祷、宗教信仰、佩戴吉祥物等。（A对）

• 9.【单选题】急性特发性血小板减少性紫癜最主要的病因是（ ）。
• A.自身免疫功能紊乱
• B.雌激素水平高
• C.遗传因素
• D.过敏
• E.肝脾及骨髓因素
• 参考答案：A
• 解析：急性特发性血小板减少性紫癜病因未明，发病机制则与自身免疫功能紊乱有关。

• 10.【单选题】关于慢性支气管炎的症状描述，以下哪一项是错误的（ ）
• A.病情严重时，病人可能四季都会咳嗽
• B.晨间咳嗽较轻，痰多为黄绿色脓性痰
• C.当感染时，痰量增加，往往清晨起床或体位变动时较明显
• D.喘息性慢性支气管炎可有喘息
• E.病情早期在气候寒冷或突然时可能会出现轻微的咳嗽
• 参考答案：B
• 解析：慢性支气管炎症状早期在气候寒冷或突变时发生咳嗽且轻微，病重则四季均咳嗽。晨间咳漱较重，痰多为白色黏液或泡沫状，当感染时，痰量增多，往往清晨起床或体位变动时较明显，可有黄绿色脓性痰，偶带血。喘息性慢性支气管炎有支气管痉挛，可有喘息。

• 11.【单选题】患者女，27岁。面色苍白、无力、活动后心悸，血红蛋白80g/L，厌食动物性食品，每日摄入热量1000kcal。 制定该患者护理措施的方向是（　　）
• A.加强锻炼,增加光照时间
• B.保证睡眠时间
• C.教育病人改善饮食习惯
• D.提高烹调技术
• E.加强用药指导
• 参考答案：C
• 解析：针对偏食患者的护理措施应该是教育为主，强调饮食均衡的好处和偏食的坏处，从而改善病人偏食的习惯。（选C）