◆初级护师
  • 1.【单选题】排卵性功血的治疗原则是(  )
  • A.防止子宫内膜炎病变
  • B.恢复黄体功能
  • C.积极止血
  • D.调整周期
  • E.促排卵
  • 参考答案:B
  • 解析:排卵性功血多发生于生育年龄妇女。常见有两种类型 : 黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落。排卵性功血应以恢复其黄体功能为治愈目标。对于急性大出血及有子宫内膜癌高危因素的病人采用刮宫术止血,刮宫是立即有效的止血措施,而且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病。(选B)
  • 2.【单选题】患者,男性,38岁。经皮肝穿刺胆道造影术后2h,患者面色苍白,脉搏115次/min,血压80/60mmHg(10.6/8kPa),全腹有压痛、反跳痛及肌紧张。考虑最可能的并发症是
  • A.感染性休克
  • B.腹腔内出血
  • C.膈下脓肿
  • D.急性胰腺炎
  • E.急性梗阻性化脓性胆管炎
  • 参考答案:B
  • 解析:经皮肝穿刺胆道造影术为有创操作,术后应观察病人有无发热、恶心、呕吐、腹泻等;观察有无胆道出血、胆道感染、胆痿和腹膜炎等并发症发生,一旦发生及时处理。结合题目该患者术后2h,面色苍白,脉搏115次/min,血压80/60mmHg,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,应考虑为腹腔内出血。
  • 3.【单选题】正常人尿内不应出现的有形成分是( )
  • A.红细胞
  • B.细胞管型
  • C.磷酸盐结晶
  • D.白细胞
  • E.尿酸盐结晶
  • 参考答案:B
  • 解析:管型:正常人尿内不应出现的有形成分是细胞管型。管型是在肾小管内形成的,呈管状,它的出现对肾脏疾病诊断具有重要意义。
  • 4.【单选题】晚期产后出血最常见的原因是(  )
  • A.子宫收缩乏力
  • B.产道裂伤
  • C.凝血功能障碍
  • D.胎盘、胎膜残留
  • E.感染
  • 参考答案:D
  • 解析:胎盘、胎膜残留是晚期产后出血最常见的原因,多发生于产后10天左右。(选D)
  • 5.【单选题】下述哪项凹陷骨折情况不一定进行手术( )
  • A.凹陷深度>1cm
  • B.位于重要功能区
  • C.骨折片刺入脑内
  • D.引起局限性癫痫
  • E.静脉窦处凹陷
  • 参考答案:E
  • 解析:对凹陷骨折是否需要手术,目前一般认为:①凹陷深度>1cm;②位于重要功能区:③骨折片刺入脑内;④骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性癫痫者,应手术治疗,将陷入的骨折片撬起复位,或摘除碎骨片后作颅骨成形。非功能区的轻度凹陷,或无脑受压症状的静脉窦处凹陷骨折,可暂不手术。
  • 6.【单选题】乳腺癌出现腋下淋巴结转移,其原因最可能是( )
  • A.血行转移
  • B.经肋间淋巴结转移
  • C.经皮下淋巴管转移
  • D.经胸大肌外侧淋巴结转移
  • E.经肝镰状韧带转移
  • 参考答案:D
  • 解析:乳房的淋巴网非常丰富,淋巴液输出有4个途径:①乳房大部分淋巴液流至腋窝淋巴结,部分乳房上部淋巴液可直接流向锁骨下淋巴结。②部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结。③两侧乳房间皮下有交通淋巴管。④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镶状韧带通向肝。其中以第一条途径最多见,这也是乳腺癌病人淋巴结转移最常见于腋窝的原因。
  • 7.【单选题】外源性支气管哮喘的典型表现是(  )
  • A.鼻咽痒、打喷嚏
  • B.咳嗽、咯黏痰
  • C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难
  • D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难
  • E.口唇发绀
  • 参考答案:C
  • 解析:外源性支气管哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应,致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等等,典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,伴哮鸣音(选C)。
  • 8.【单选题】体现不伤害原则的是(  )
  • A.杜绝对病人的有意伤害
  • B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案
  • C.患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使家长权
  • D.对病人一视同仁
  • E.合理筛选肾脏移植受术者
  • 参考答案:A
  • 解析:医学伦理学不伤害原则:又叫无伤原则,就是要求首先考虑到和最大限度地降低对病人或研究对象对象的伤害。“杜绝对病人的有意伤害”,体现了不伤害原则。(选A)
  • 9.【单选题】妊娠合并病毒性肝炎的辅助检查不包括( )
  • A.肝功检查
  • B.肝炎病毒检测
  • C.凝血功能检查
  • D.胎盘功能
  • E.血hCG检查
  • 参考答案:E
  • 解析:妊娠合并病毒性肝炎的辅助检查包括:①肝功能检查;②血清病原学检测;③凝血功能及胎盘功能检查。
  • 10.【单选题】胃溃疡疼痛的节律性表现为(  )
  • A.空腹痛
  • B.夜间痛
  • C.进餐时疼痛
  • D.餐后0.5~1小时疼痛
  • E.餐后3~4小时疼痛
  • 参考答案:D
  • 解析:十二指肠溃疡的疼痛特点是空腹痛夜间痛及餐前痛,胃溃疡的疼痛特点为餐后痛,尤其是在餐后0.5~1小时最易出现。(选D)
◆初级护师
  • 1.【单选题】耳穴压丸法常用于( )
  • A.失眠
  • B.疼痛
  • C.便秘
  • D.恶心和呕吐
  • E.以上均是
  • 参考答案:E
  • 解析:耳穴压丸法常用于缓解各种急、慢性疾病的临床症状,如失眠、疼痛、便秘、恶心和呕吐等。
  • 2.【单选题】下列有利于口服铁剂吸收的是( )
  • A.维生素B【sub|12】
  • B.牛奶
  • C.钙片
  • D.维生素D
  • E.稀盐酸
  • 参考答案:E
  • 解析:口服铁剂时,应避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服。为促进铁的吸收,还应避免同时服用抗酸药(碳酸钙和硫酸镁)以及H【sub|2】受体拮抗药,可服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物。
  • 3.【单选题】输液中发生肺水肿时吸氧需用20%〜30%的乙醇溶液湿化,其目的是(  )
  • A.使患者呼吸道湿化
  • B.消毒吸入的氧气
  • C.使痰液易咳出
  • D.降低肺泡表面张力
  • E.降低肺泡内泡沫表面张力
  • 参考答案:E
  • 解析:输液中发生肺水肿,应给予高流量吸氧,使肺泡内压力增高,从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时,可在湿化瓶内放入20%〜30%乙醇溶液,再进行氧气吸入,因为乙醇可以降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,以此改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。(选E)
  • 4.【单选题】初产妇,孕39【sup|+2】周后临产,现宫口开全2小时,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120次/分,产妇一般情况较好。 操作中应避免的错误是( )
  • A.胎头吸的时间应超过20分钟
  • B.放置吸引器
  • C.沿产轴方向牵拉
  • D.胎头即将娩出时应解除负压
  • E.抽成200~300mmHg的负压
  • 参考答案:A
  • 解析:行胎头吸引术,牵引时间不宜过长,一般20分钟内结束分娩。
  • 5.【单选题】TRH(促甲状腺激素释放激素)兴奋试验,如TSH有升高反应其意义为(  )
  • A.可排除甲亢
  • B.支持甲亢的诊断
  • C.见于Graves眼病
  • D.见于TSH瘤
  • E.见于自主性高功能腺瘤
  • 参考答案:A
  • 解析:甲亢时T₃、T₄增高,反馈抑制TSH,故TSH不受TRH兴奋;TRH给药后TSH增高可排除甲亢(选A)。
  • 6.【单选题】婴幼儿少尿是指24小时尿量少于( )
  • A.50ml
  • B.150ml
  • C.100ml
  • D.200ml
  • E.30ml
  • 参考答案:D
  • 解析:学龄儿童尿量<400ml/24h,学龄前儿童<300ml/24h,婴幼儿<200ml/24h,即为少尿。
  • 7.【单选题】患者男,60岁。小腿胫骨骨折,实施骨牵引,翻身困难,现患者烦躁不安,精神紧张,难以入睡,护士评估患者情况后应立即实施的护理措施是( )
  • A.为患者进行床上í擦浴促进身体舒适
  • B.为患者将患肢放好促进卧位舒适
  • C.给予镇痛药物以减轻不适
  • D.心理疏导
  • E.使用镇静催眠药
  • 参考答案:D
  • 解析:患者存在的主要问题是因翻身困难而产生了烦躁不安,精神紧张,难以入睡,而在实施骨奉引时不能擅自改变体位,否测造成牵引失效而影响治疗,故应立即实施的护理措施是跟患者做好解释、安慰等心理疏导工作,心理治疗无效时,酌情给予镇静催眠药。
  • 8.【单选题】皮内注射注入的药量为( )
  • A.0.1ml
  • B.0.5ml
  • C.1ml
  • D.5ml
  • E.不固定量
  • 参考答案:A
  • 解析:操作方法:右手持注射器,示指固定针栓,针头斜面向上与皮肤成5刺入皮内,左手拇指固定针栓,右手注入药液0.1ml成皮丘。
  • 9.【单选题】患者女,40岁。高热待查,体温39.8℃,遵医嘱行乙醇拭浴降温。 乙醇拭浴后观察降温效果,为患者测体温应在拭浴后( )
  • A.5分钟
  • B.15分钟
  • C.25分钟
  • D.30分钟
  • E.60分钟
  • 参考答案:D
  • 解析:乙醇擦浴后30分钟测量体温,若低于39℃,取下头部冰袋。(根据题意选D)。
  • 10.【单选题】对ARDS的预防,错误的做法是( )
  • A.加强呼吸道管
  • B.控制输液量
  • C.长期高流量用氧
  • D.机械通气辅助
  • E.营养支持
  • 参考答案:C
  • 解析:ARDS的预防:对重症创伤、严重感染等病人治疗中除对原发疾病积极抢救和治疗外,要控制液体输入速度,并避免高浓度氧气的长期吸入。长期高流量用氧可能导致ARDS,故C错误。
  • 11.【单选题】化疗药物不慎溢出血管外,处理不正确的是( )
  • A.停止注药或输液
  • B.多局部冷敷
  • C.多热敷24h
  • D.局部封闭
  • E.保留针头回抽药液
  • 参考答案:C
  • 解析:化疗药物外渗时应:①停止。立即停止药物注入。②回抽。使用注射器回抽静脉通路中的残余药液后,拔除无损伤针。③X线。深部组织发生中心静脉化疗药物外渗时,应遵医嘱行X线检查确定导管尖端位置。④评估。评估肿胀范围及外渗液体量,确认外渗的边界并标记;观察外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉、关节活动和外渗远端组织的血运情况。⑤解毒。遵医嘱可使用相应的解毒药和治疗药物,常用解毒药有右丙亚胺、50%~100%二甲亚砜、1/6mmo/L疏代疏酸钠、150U/ml透明质酸。⑥封闭。遵医嘱应用利多卡因等进行局部封闭。⑦冷敷或热敷。化疗药物外渗发生24~48小时内,宜给予干冷敷或冰敷,每次15~20分钟,每天≥4次:但植物碱类化疗药物外渗可给予干热敷,成人温度不宜超过50~60℃,患儿温度不宜超过42℃。⑧抬高。抬高患肢,避免局部受压,局部肿胀明显,可给予50%硫酸镁、如意金黄散等湿敷。⑨记录。记录症状和体征,外渗发生时间、部位、范围、局部皮肤情况、输液工具、外渗药物名称、浓度和剂量、处理措施。

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