初级护师每日一练(2025年12月27日)

• 1.【单选题】患者，男性，45岁。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。对该病人目前首先应采取的必要措施为（ ）
• A.高浓度吸氧
• B.使用镇静剂
• C.立即输血
• D.禁食并胃肠减压
• E.立即使用抗生素
• 参考答案：D
• 解析：对有溃疡病史的病人突然出现上腹剧烈疼痛，就要警惕是否并发穿孔。腹肌紧张是溃疡穿孔的重要体征，典型者呈“板状腹”，肝浊音区减小或消失，肠鸣音消失，腹部透视见膈下游离气体。首先的措施为禁食和胃肠减压。

• 2.【单选题】5岁小儿，已确诊为肺炎，现有明显的缺氧症状，应给予吸入的氧流量和氧浓度为（ ）
• A.1L/min,30%
• B.2L/min,25%
• C.2L/min,30%
• D.3L/min,40%
• E.3L/min,50%
• 参考答案：E
• 解析：本题为记忆知识点，无需套用公式计算。小儿患肺炎时，凡出现缺氧症状，应立即给氧。一般采用鼻导管给氧。氧流量为0.5~1L/min,氧浓度不超过40%，缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量2~4L/min,氧浓度50%~60%。

• 3.【单选题】患者男性，60岁。近两个月咳嗽，偶有血痰，伴有乏力、低热，体重减轻5kg。查体：T37.5℃，心肺(-)。吸烟20年，1包/天。应首先考虑的诊断是
• A.支气管扩张
• B.肺炎
• C.肺结核
• D.肺癌
• E.慢性支气管炎
• 参考答案：D
• 解析：吸烟是肺癌的重要风险因素。吸烟量越多、时间越长、开始吸烟年龄越早，肺癌发病率越高。肺癌早期多无明显表现，癌肿增大后常出现：①咳嗽：最常见，为刺激性干咳或少量黏液痰，抗感染治疗无效。当癌肿继续长大引起支气管狭窄时，咳嗽加重，呈高调金属音。②咯血：多为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。癌肿侵犯大血管可引起大咯血，但较少见。（答案选D）。

• 4.【单选题】风湿性心肌炎清除链球菌感染青霉素用量为（ ）
• A.120万单位
• B.100万单位
• C.80万单位
• D.140万单位
• E.160万单位
• 参考答案：C
• 解析：风湿热清除链球菌感染：应用青霉素80万单位肌注，每日2次，持续2周，以彻底清除链球菌的感染。青霉素过敏者改用红霉素。

• 5.【单选题】活动性肺结核的诊断依据（ ）
• A.咳嗽、咯血
• B.血沉增快
• C.结核菌素试验强阳性
• D.痰结核菌检查阳性
• E.低热、盗汗
• 参考答案：D
• 解析：痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰细菌培养阳性说明病灶是开放的，具有传染性。

• 6.【单选题】颅脑手术患者血压平稳后体位是（ ）
• A.去枕平卧位
• B.中凹卧位
• C.头高斜坡位
• D.半卧位
• E.半坐位
• 参考答案：C
• 解析：头高足低位的适用范围：(1)颈椎骨折病人作颅骨牵引时，用作反牵引力。(2)降低颅内压，预防脑水肿。(3)颅脑术后病人。

• 7.【单选题】患者女，32岁。因反复喘息发作20年，加重3天入院。查体：双肺散在哮鸣音。诊断支气管哮喘。则下列对其预防哮喘复发的指导措施中，正确的是（ ）
• A.循序渐进地参加跑步等大运动强度的运动，增强体质
• B.避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物
• C.根据个人喜好在室内摆放少量花草，保持心情舒适
• D.在家里养宠物
• E.应避免使用色甘酸钠等抗炎药物
• 参考答案：B
• 解析：支气管哮喘患者：应避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的食物。

• 8.【单选题】血型不合引起输血反应的患者，尿液呈（　　）
• A.深黄色
• B.乳白色
• C.红色
• D.无色
• E.酱油色
• 参考答案：E
• 解析：血红蛋白尿：尿液呈酱油色，见于急性溶血、恶性疟疾和血型不合的输血反应等。（选E）

• 9.【单选题】癫痫大发作时，错误的护理措施是（　　）
• A.使患者躺下，侧卧位
• B.松解领扣、腰带
• C.不可喂水
• D.牙垫塞入上、下门齿之间
• E.不能强力按压肢体
• 参考答案：D
• 解析：癫痫大发作又称为全面性强直-阵挛发作，以意识丧失及双侧强直后出现阵挛为主。对于癫痫大发作的护理，应注意为避免患者咬伤舌头及颊部，可使用牙垫或厚纱布垫于上下臼齿之间而非上下门齿之间（D错，为本题正确答案）

• 10.【单选题】女性患者，24岁，发热、口腔炎，伴鼻出血半月余。浅表淋巴结和脾轻度肿大。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生活跃，原始白细胞20%。最可能是（ ）
• A.伤寒
• B.过敏性紫癜
• C.再生障碍性贫血
• D.脾功能亢进症
• E.急性白血病
• 参考答案：E
• 解析：骨髓检查是诊断白血病的重要依据，骨髓一般增生明显活跃或极度活跃，主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞，正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。结合白血病患者发热的最常见原因为口腔炎。所以选E。