◆初级护师
  • 1.【单选题】患者女性,29岁。孕6月余,今日晨起突发畏寒、发热,体温39°℃C,伴疲乏无力、恶心呕吐、下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均增高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。该患者发病的易感因素可能为
  • A.女性且处于妊娠期,内分泌发生改变
  • B.感染使机体抵抗力降低
  • C.尿路梗阻
  • D.有泌尿系统局部损伤
  • E.年龄因素
  • 参考答案:A
  • 解析:妊娠妇女雌激素分泌增多,输尿管张力降低,蠕动减弱,导致尿路不畅,尿液反流的发生率较高,故妊娠期的尿路感染,多为肾盂肾炎。题干中门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均增高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+),提示该诊断为肾盂肾炎。
  • 2.【单选题】患儿,女,7个月。感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点,多为针尖大小,分布不均,以四肢为多,并有鼻出血。实验室检查:血小板计数20×10【sup|9】/L,红细胞及白细胞正常,诊断为免疫性血小板减少症。下列护理措施错误的是( )
  • A.给予糖皮质激素治疗
  • B.密切观察患儿呼吸、脉搏、意识等
  • C.禁服阿司匹林
  • D.鼓励患儿多运动
  • E.禁食尖锐多刺的食物
  • 参考答案:D
  • 解析:免疫性血小板减少症患儿为避免损伤出血,限制剧烈运动及玩锐利玩具。故D选项多运动描述错误。
  • 3.【单选题】下列选项中,除轻度低渗性缺水所需补给的液体外,严重的低渗性缺水还可补给( )
  • A.3%高渗性盐水
  • B.10%葡萄糖注射液
  • C.林格液
  • D.等渗性盐水
  • E.0.9%氯化钠注射液
  • 参考答案:A
  • 解析:低渗性缺水轻者静脉补充等渗盐水即可纠正,重度缺钠者先静脉输注等渗盐水,后输胶体溶液,再给高渗盐水(3%~5%氯化钠溶液)200~300ml,以进一步恢复细胞外液量和渗透压。故本题答案是A,重度低渗性缺水者还可以输注胶体溶液和3%高渗性盐水。
  • 4.【单选题】急性胰腺炎发病的主要病理过程是( )
  • A.胰酶自体消化的过程
  • B.磷脂酶自体消化的过程
  • C.弹力纤维酶自体消化的过程
  • D.胶原酶自体消化的过程
  • E.胰脂防酶自体消化的过程
  • 参考答案:A
  • 解析:急性胰腺炎:指胰腺分泌的胰酶在胰腺内被异常激活,对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病,是一种常见的急腹症。
  • 5.【单选题】继发性肺结核的好发部位是( )
  • A.右肺下叶
  • B.左肺上叶
  • C.右肺中叶
  • D.左肺下叶
  • E.肺尖
  • 参考答案:E
  • 解析:继发性肺结核的发病方式有两种:一种发病慢,临床症状少而轻,多发生在肺尖或锁骨下,痰涂片检查阴性,预后良好;另一种发病快,几周内即出现广泛的病变、空洞和播散,痰涂片检查阳性,有传染性,是防治工作的重点,多发生于青春期女性、营养不良、抵抗力弱的群体以及免疫功能受损者。
  • 6.【单选题】按医院用品的危险性分类,腹腔镜属于( )
  • A.中度危险性物品
  • B.高度危险性物品
  • C.重度危险性物品
  • D.低度危险性物品
  • E.需中水平消毒的物品
  • 参考答案:B
  • 解析:高度危险性物品:此类物品是穿过皮肤、黏膜进入无菌组织或器宫内部的器械或与破损组织、皮肤黏膜密切接的器材和用品,如手术器械、穿刺针、输液器、血液及血制品、注射器、脏器移植物等。
  • 7.【单选题】甲状腺功能亢进手术治疗的禁忌证是( )
  • A.轻度甲亢
  • B.中度甲亢
  • C.重度甲亢
  • D.疑有恶变
  • E.结节性甲状腺肿继发甲亢
  • 参考答案:A
  • 解析:甲状腺功能亢进手术禁忌证:①青少年病人;②症状较轻者;③老年病人或有严重器质性疾病,不能领耐受手术治疗者。(本题选A)。
  • 8.【单选题】排卵障碍占不孕的比例为( )
  • A.5%
  • B.15%
  • C.25%~35%
  • D.40%
  • E.50%
  • 参考答案:C
  • 解析:排卵障碍占不孕的25%~35%,其原因有:(1)卵巢病变;(2)下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱;(3)全身因素,营养不良、压力、肥胖、甲状腺功能亢进、肾上腺功能异常等影响卵巢功能导致不孕。
  • 9.【单选题】全身麻醉未清醒或昏迷患者应给予( )
  • A.去枕仰卧位
  • B.中凹卧位
  • C.屈膝仰卧位
  • D.半坐卧位
  • E.端坐位
  • 参考答案:A
  • 解析:去枕仰卧位适用范围:①昏迷或全身麻醉未清醒的病人。可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺培部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人。可预防颅内压降低而引起的头痛。
  • 10.【单选题】对高血压脑出血患者急性期处理的最重要的环节是( )
  • A.用镇静药,防治癫痫发作
  • B.用抗生素,防治继发感染
  • C.立即使血压下降至正常以下,防止再出血
  • D.立即使用止血药
  • E.抗水肿,降低颅内压
  • 参考答案:E
  • 解析:脑出血后48小时脑水肿达高峰,维持3~5天后逐渐邢降低,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是导致病人死亡的直接原因。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
  • 11.【单选题】有抗焦虑作用的药物是( )
  • A.地西泮
  • B.苯妥英钠
  • C.氯丙嗪
  • D.吗啡
  • E.苯巴比妥
  • 参考答案:A
  • 解析:地西泮有抗焦虑及遗忘作用。

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