初级护师每日一练(2026年4月23日)

• 1.【单选题】胃十二指肠穿孔时，腹穿液为（ ）
• A.草绿色、透明液体
• B.不凝血
• C.可凝血
• D.黄色浑浊液、含胆汁
• E.血性液、臭味重
• 参考答案：D
• 解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现不典型的病例，必要时可行腹腔诊断性穿刺检查以帮助诊断，穿刺抽出液可含胆汁或食物残渣。

• 2.【单选题】妊娠高血压综合征，用大剂量硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是（ ）
• A.呼吸加快
• B.呼吸减慢
• C.心率加快
• D.心率减慢
• E.膝反射迟钝或消失
• 参考答案：E
• 解析：硫酸镁治疗妊娠期高血压，应注意硫酸镁毒性反应：中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者可心跳突然停止。因此，妊娠高血压综合征，用大剂量疏酸镁治疗，最早出现的中毒反应是膝反射迟钝或消失。

• 3.【单选题】腰椎穿刺后，患者易发生颅内压过低性头痛，其机制是（ ）
• A.脑脊液循环障碍
• B.脑脊液外渗
• C.脑部缺血、缺氧
• D.颅内血管扩张刺激
• E.牵张脑神经
• 参考答案：D
• 解析：腰椎穿刺后头痛，主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激所致。典型的头痛可发生在穿刺后6~12小时，疼痛常位于枕部、顶部或颢部，抬头或坐起时加重。

• 4.【单选题】钡灌肠（ ）
• A.提示急性阑尾炎的阑尾位置较深
• B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
• C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
• D.证实急性阑尾炎的存在
• E.证实慢性阑尾炎的存在
• 参考答案：E
• 解析：X线钡灌肠检查有助于慢性阑尾炎的诊断。

• 5.【单选题】患者女，45岁。皮疹半年，加重伴高热1周，活动后轻度呼吸困难。实验室检查:尿蛋白1.0g/d，抗Sm抗体阳性。心脏B超检查提示小量心包积液，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。 患者最可能的诊断是（　　）
• A.原发性血管炎
• B.系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
• C.中枢神经系统感染
• D.结核性脑膜炎
• E.肥厚型心肌病伴心功能不全
• 参考答案：B
• 解析：系统性红斑狼疮（SLE）是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病，除关节痛、皮疹及脏器受累的症状外，常伴有发热、乏力、体重下降等全身症状，均有不同程度的肾脏损害，辅助检查中SM是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高达99%，一般认为抗SM抗体是SLE的标志性抗体，题干患者的表现符合系统性红斑狼疮。（选B）

• 6.【单选题】1型糖尿病的基本病因是（　　）
• A.过度摄入含糖高的食物
• B.过度肥胖
• C.胰高糖素分泌过多
• D.胰岛素分泌绝对不足
• E.家族遗传
• 参考答案：D
• 解析：胰岛素依赖型,即1型糖尿病，因胰岛B细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏,胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏，可产生胰岛细胞抗体。1型糖尿病的发病与遗传、自身免疫和环境因素有关，主要见于年轻人，易发生酮症酸中毒，98%的儿童期糖尿病属此类型，需用胰岛素治疗。（选D）

• 7.【单选题】肠外营养的适应证不包括（　　）
• A.严重腹泻
• B.肿瘤
• C.肠梗阻
• D.消化道活动性出血
• E.休克
• 参考答案：E
• 解析：肠外营养适应证：胃肠道消化吸收功能障碍；腹泻、呕吐严重的；因疾病或治疗需要胃肠道休息的；高代谢状态，胃肠营养不能满足的；肿瘤放、化疗时期等。

• 8.【单选题】吉兰-巴雷综合征患者病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸肌麻痹、构音含糊。首选的治疗是（ ）
• A.鼻饲流质
• B.大量维生素B
• C.抗生素治疗
• D.应用肾上腺糖皮质激素
• E.气管切开并用呼吸机
• 参考答案：E
• 解析：吉兰-巴雷综合征早期死亡多因呼吸肌麻痹所致，因此早期保持病人呼吸道通畅非常关键。密切观察病人呼吸困难的程度和缺氧症状，以便及早行气管切开，使用呼吸机改变缺氧症状。结合题干患者吞咽困难，严重呼吸肌麻痹，需要气管切开使用呼吸机才能保持呼吸道通畅。（根据题意选E）。

• 9.【单选题】采用PE形式描述的护理诊断是（ ）
• A.对现存健康问题的描述
• B.对可能出现的健康问题的描述
• C.对于体征有关的健康问题的描述
• D.对潜在的健康问题的描述
• E.对健康的护理诊断描述
• 参考答案：D
• 解析：护理诊断二部分陈述法：即只有护理诊断名称(P)+相关因素(E),没有症状和体征，多用于“有...危险”的护理诊断。故采用PE形式描述的护理诊断，是对潜在的健康问题的描述。

• 10.【单选题】预防局部麻醉药中毒的措施，不正确的是（ ）
• A.注药前，做回抽试验
• B.遵循最小有效剂量原测
• C.血供丰富部位，酌情减量
• D.麻醉前给予少量吗啡
• E.在局部麻醉药中加入适量肾上腺素
• 参考答案：D
• 解析：局部麻醉毒性反应的预防：①一次用药量不超过限量；②注药前回抽，无回血者方可注射；③根据病人具体情况及用药部位酌减剂量；④如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素：⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氨草类药物，以提高毒性阈值。