◆药事管理与法规
  • 1.【单选题】下列关于位阶出现交叉时法的渊源冲突的解决原则的说法,正确的是( )
  • A.根据授权制定的法规与法律规定不一致时,由国务院裁决
  • B.地方性法规与部门规章之间对同一事项的规定不一致时,由国务院提出意见,国务院认为应当适用部门规章的,应当决定适用部门规章
  • C.部门规章之间 、 部门规章与地方政府规章之间对同一事项的规定不一致时,由全国人民代表大会常务委员会裁决
  • D.地方性法规与部门规章之间对同一事项的规定不一致时,由国务院提出意见,国务院认为应当适用地方性法规的,应当决定适用地方性法规
  • 参考答案:D
  • 解析:(1)根据授权制定的法规与法律规定不一致时,由全国人民代表大会常务委员会裁决 。 故A错。(2)地方性法规与部门规章之间对同一事项的规定不一致时,由国务院提出意见,国务院认为应当适用地方性法规的,应当决定适用地方性法规;认为应当适用部门规章的,应当提请全国人民代表大会常务委员会裁决 。故B错,D对。(3)地方性法规与部门规章之间对同一事项的规定不一致时,由国务院提出意见,国务院认为应当适用地方性法规的,应当决定适用地方性法规,故C错。
  • 2.【单选题】关于处方权的说法,正确的是( )
  • A.注册的执业医师在全国范围内具有处方权
  • B.经注册的执业助理医师在其执业的医疗机构可取得相应的处方权
  • C.试用期人员在其执业的医疗机构没有处方权
  • D.执业医师经考核合格取得麻醉药品处方权后,可按照规定为自己开具麻醉药品处方
  • 参考答案:C
  • 解析:(1)注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权,故A错误。(2)注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方,应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效,故B错误。(3)试用期人员开具处方,应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核并签名或加盖专用签章后方有效,故C正确。(4)执业医师应当经过麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训,并考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权,医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后,方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,但不得为自己开具该类药品处方。故D错误。
  • 3.【单选题】关于医疗器械使用单位使用医疗器械的说法,错误的是
  • A.由其指定的部门或者人员统一采购医疗器械,其他部门或者人员不得自行采购
  • B.医疗器械使用单位应当妥善保存购入第二类医疗器械的原始资料,确保信息具有可追溯性
  • C.在使用医疗器械前,应当按照产品说明书的有关要求进行检查
  • D.使用无菌医疗器械前,应当检查直接接触医疗器械的包装及其有效期限
  • 参考答案:B
  • 解析:考查医疗器械使用管理要求。 医疗器械与药品一样需要由专门部门采购。A选项说法正确。 B选项将“第三类医疗器械”偷换概念为“第二类医疗器械”,说法错误。 CD选项是医疗器械使用前的检查事项,说法正确。 特别注意D选项只是针对的“无菌医疗器械”,这容易成为命题点。故答案为B。
  • 4.【单选题】根据《药品召回管理办法》,当药品经营企业发现其经营的药品存在安全隐患的,应当履行的主要义务,不包括
  • A.开展调查评估,启动召回
  • B.立即停止销售
  • C.通知药品生产企业或者供应商
  • D.向药品监督管理部门报告
  • 参考答案:A
  • 解析:考查药品生产、经营企业和使用单位有关药品召回的义务。A选项,“召回”是药品上市许可持有人,而“通知”“停止”“报告”则可以是药品经营企业、使用单位。故答案为A。
  • 5.【单选题】根据《中华人民共和国行政复议法》不属于可申请行政复议的情形是( )【25大纲已删该内容】
  • A.对行政机关作出的罚款、没收违法所得的行政行为不服的
  • B.对行政机关作出的暂扣许可证的行政行为不服的
  • C.对行政机关工作人员作出的行任免决定不服的
  • D.对行政机关作出的对财产的查封、扣押、冻结的行政行为不服的
  • 参考答案:C
  • 解析:根据《行政复议法》第十二条规定,下列事项不属于行政复议范围: (1)国防、外交等国家行为;(2)行政法规、规章或者行政机关制定、发布的具有普遍约束力的决定、命令等规范性文件; (3)行政机关对行政机关工作人员的奖惩任免等决定; (4)行政机关对民事纠纷作出调解。
  • 6.【单选题】执业药师若在咨询中发现本单位甲药师的处方调配存在不当之处,则应( )
  • A.药品已售出,应拒绝纠正,但可以为其再提供其他安全、有效药品
  • B.为尊重同行,应告知患者等待甲药师上班时间再来咨询
  • C.应联系甲药师等待其本人回来予以纠正
  • D.应积极提供咨询,并给予纠正
  • 参考答案:D
  • 解析:执业药师应当确保药品质量和药学服务质量,科学指导用药,保证公众用药安全、有效、经济、适当;应当与同仁和医护人员相互理解,相互信任,以诚相待,密切配合,建立和谐的工作关系,共同为药学事业的发展和人类的健康奉献力量。故选D。
  • 7.【单选题】应当对药品、医疗器械、保健食品和特殊医学用途配方食品广告内容的真实性和合法性负责的是( )
  • A.药品生产企业
  • B.广告主
  • C.进口药品生产厂商
  • D.药品经营企业
  • 参考答案:B
  • 解析:广告主应当对药品、医疗器械、保健食品和特殊医学用途配方食品广告内容的真实性和合法性负责。
  • 8.【单选题】经营者的义务是消费者权利的重要保障,经营者必须履行的义务不包括( )
  • A.提供有关商品的真实信息
  • B.保证提供的商品符合人身安全保障的要求
  • C.提供无理由退货服务
  • D.向消费者出具发票等购货凭证
  • 参考答案:C
  • 解析:消费者有权自收到商品之日起七日内退货,除法律规定的情形外 ,无需说明理由 。
  • 9.【多选题】下列属于行政许可原则的有(  )
  • A.法定原则
  • B.不受干涉原则
  • C.便民和效率原则
  • D.信赖保护原则
  • 参考答案:ACD
  • 解析:行政许可是指行政机关根据公民、法人或者其他组织的申请,经依法审查,准予其从事特定活动的行为。设定和实施行政许可的原则:①法定原则;②公开、公平、公正原则;③便民和效率原则;④信赖保护原则。
  • 10.【单选题】根据《药品管理法》及相关规定 医疗用毒性药品的专用标志颜色为
  • A. 蓝白相间
  • B. 黑白相间
  • C. 绿白相间
  • D. 宝石蓝色
  • 参考答案:B
  • 解析:医疗用毒性药品的标志颜色为黑白相间,黑底白字。
◆中药学专业知识(一)
  • 1.【单选题】《中国药典》规定川乌药材含乌头碱、次乌头碱及新乌头碱的总量应为( )
  • A.0.050%~0.15%
  • B.0.050%~0.17%
  • C.0.17%~0.50%
  • D.0.78%~0.82%
  • E.1.20%~2.20%
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查的是有毒成分的含量测定。《中国药典》规定川乌药材含乌头碱、次乌头碱及新乌头碱的总量应为0.050%~0.17%。
  • 2.【单选题】置沸水中煮后除去外皮的中药是( )
  • A.<img src="/upload/paperimg/20250612100247607049079-62e5c7b44892/202505211928054a2a.png" style="width:100%;"/>
  • B.<img src="/upload/paperimg/20250612100247607049079-62e5c7b44892/202505211928052770.png" style="width:100%;"/>
  • C.<img src="/upload/paperimg/20250612100247607049079-62e5c7b44892/2025052119280588ce.png" style="width:100%;"/>
  • D.<img src="/upload/paperimg/20250612100247607049079-62e5c7b44892/2025052119280591da.png" style="width:100%;"/>
  • E.<img src="/upload/paperimg/20250612100247607049079-62e5c7b44892/2025052119280597ce.png" style="width:100%;"/>
  • 参考答案:A
  • 解析:由图可知 A、 B、 C、 D、 E 分别是白芍、羌活、续断、香附、绵马贯众。白芍的采收加工:夏、秋二季采挖,洗净,除去头尾及细根,置沸水中煮后除去外皮或去皮后再煮,晒干。
  • 3.【单选题】硬脂酸三乙醇胺皂在气雾剂中常用作( )
  • A.乳化剂
  • B.助溶剂
  • C.抗氧剂
  • D.防腐剂
  • E.助悬剂
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查气雾剂常用的附加剂。气雾剂的乳化剂有:硬脂酸三乙醇胺皂、聚山梨酯类等;助悬剂如司盘类、月桂醇等;抛射剂有:氢氟烷烃类(如四氟乙烷)等
  • 4.【单选题】呈长圆锥形,直径 0. 5 ~ 2. 5cm ,外层鳞叶2瓣,大小相近,顶端开裂而略尖的药材是( )
  • A.大贝
  • B.松贝
  • C.炉贝
  • D.青贝
  • E.珠贝
  • 参考答案:C
  • 解析:炉贝:呈长圆锥形,高 0.7~2.5cm,直径0.5~2.5cm。表面类白色或浅棕黄色,有的具棕色斑点。外层鳞叶2瓣,大小相近,相对抱合,顶端开裂而略尖,基部稍尖或较钝。
  • 5.【单选题】试卷附图图中,气芳香,味微涩而辛凉的中药是
  • A.<img src="/upload/paperimg/202204061644392692501f5-844821c6142f/1116564705.jpg" style="width:100%;"/>
  • B.<img src="/upload/paperimg/202204061644392692501f5-844821c6142f/1116564706.jpg" style="width:100%;"/>
  • C.<img src="/upload/paperimg/202204061644392692501f5-844821c6142f/1116564707.jpg" style="width:100%;"/>
  • D.<img src="/upload/paperimg/202204061644392692501f5-844821c6142f/1116564708.jpg" style="width:100%;"/>
  • E.<img src="/upload/paperimg/202204061644392692501f5-844821c6142f/1116564709.jpg" style="width:100%;"/>
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查全草类中药的性状鉴别及彩图识别。 图A为薄荷,揉搓后有特殊清凉香气,味辛凉。 图B为荆芥,气芳香,味微涩而辛凉。 图C为广藿香,气香特异,味微苦。 图D为麻黄,气微香,味涩、微苦。 图E为半枝莲,气微,味微苦。
  • 6.【单选题】含乙醇的制剂是( )
  • A.鱼肝油乳剂
  • B.小建中合剂
  • C.益母草膏
  • D.金银花糖浆
  • E.藿香正气水
  • 参考答案:E
  • 解析:藿香正气水为酊剂,酊剂的主要溶剂是乙醇。
  • 7.【单选题】何首乌的断面特征为( )
  • A.车轮纹
  • B.星点
  • C.罗盘纹
  • D.云锦状花纹
  • E.菊花心
  • 参考答案:D
  • 解析:何首乌切断面浅黄棕色或浅红棕色,显粉性,皮部有 4~ 11 个类圆形异型维管束环列,形成云锦状花纹,中央木部较大,有的呈木心。气微,味微苦而甘涩。
  • 8.【单选题】甘味所示的效用是( )
  • A.清热泻火
  • B.利水渗湿
  • C.和中缓急
  • D.收敛固涩
  • E.温里散寒
  • 参考答案:C
  • 解析:甘味能补、能缓、能和。具有补虚、和中、缓急、调和药性的作用。
  • 9.【单选题】化合物大黄酚的结构式是( )
  • A.<img src="/upload/paperimg/2025091810593929133644d-dcdf8108e549/202509171930110662.png" style="width:100%;"/>
  • B.<img src="/upload/paperimg/2025091810593929133644d-dcdf8108e549/20250917193011ecbf.png" style="width:100%;"/>
  • C.<img src="/upload/paperimg/2025091810593929133644d-dcdf8108e549/20250917193011c366.png" style="width:100%;"/>
  • D.<img src="/upload/paperimg/2025091810593929133644d-dcdf8108e549/202509171930116056.png" style="width:100%;"/>
  • E.<img src="/upload/paperimg/2025091810593929133644d-dcdf8108e549/20250917193012d7cd.png" style="width:100%;"/>
  • 参考答案:C
  • 解析:A为萘醌类紫草素,B为苯醌类对苯醌,C为蒽醌类大黄酚,D为菲醌类丹参醌Ⅰ,E为黄酮。
  • 10.【单选题】按照中药丸剂的特点,通常具有滋补作用的中药处方宜制成的丸剂是( )
  • A.水丸
  • B.糊丸
  • C.浓缩丸
  • D.蜜丸
  • E.滴丸
  • 参考答案:D
  • 解析:蜜丸系指饮片细粉以炼蜜为黏合剂制成的丸剂。蜂蜜具滋补、矫味、润肺止咳、润肠通便、解毒等作用,故蜜丸常作为滋补药剂。
◆中药学专业知识(二)
  • 1.【单选题】妇科十味片的君药是( )
  • A.当归+五灵脂
  • B.蒲黄+五灵脂
  • C.当归+香附
  • D.当归+延胡索
  • E.延胡索+没药
  • 参考答案:C
  • 解析:妇科十味片【功能】养血舒肝,调经止痛。方中醋香附辛香行散,微苦略降,微甘能和,性平不偏,善疏肝理气、调经止痛;当归甘能润补,辛温行散,善养血活血、调经止痛。二药相合,善养血舒肝、调经止痛,故为君药。妇科十味片的君药是当归+香附。
  • 2.【单选题】消银颗粒除养血润肤、祛风止痒外,又能( )
  • A.活血化瘀
  • B.清热凉血
  • C.散结消肿
  • D.凉血利湿
  • E.清热除湿
  • 参考答案:B
  • 解析:消银颗粒【功能】清热凉血,养血润肤,祛风止痒。【主治】血热风燥型白疕和血虚风燥型白疕,症见皮疹为点滴状、基底鲜红色、表面覆有银白色鳞屑、或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑、较干燥、基底淡红色、痒痒较甚。
  • 3.【单选题】具有发汗不伤阳,化湿不伤阴特点的药是( )
  • A.荆芥
  • B.防风
  • C.生姜
  • D.香薷
  • E.羌活
  • 参考答案:D
  • 解析:香薷既发汗而解表,又宣肺、通调水道而利水;入脾、胃经,化湿而和中。发汗不伤阳,化湿不伤阴。外能发汗解表,内能化湿和中,夏日多用,故又称“夏月麻黄”。
  • 4.【单选题】胃阴虚、胃火盛者不宜服用的药是( )
  • A.稻芽
  • B.神曲
  • C.麦芽
  • D.鸡内金
  • E.莱菔子
  • 参考答案:B
  • 解析:神曲性温偏燥,故胃阴虚、胃火盛者不宜用。
  • 5.【单选题】麦芽的功效是( )
  • A.回乳
  • B.化痰
  • C.杀虫
  • D.散瘀
  • E.固精
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查的是消食药。麦芽,既消食健胃,尤宜米、面、薯、芋等积滞者;用于断乳、乳房胀痛等;还疏肝,辅治肝郁气滞及肝胃不和。具有消食和中,回乳,疏肝的功效。故选A。
  • 6.【单选题】珍珠不具有的功效是(  )。
  • A.安神定惊
  • B.明目除翳
  • C.解毒敛疮
  • D.润肤祛斑
  • E.平肝潜阳
  • 参考答案:E
  • 解析:珍珠的功效是:安神定惊,明目除翳,解毒敛疮,润肤祛斑。
  • 7.【单选题】能发表散寒、祛风胜湿、止痛,治表证夹湿,巅顶头痛的药是
  • A.紫苏
  • B.藁本
  • C.苍耳子
  • D.生姜
  • E.辛夷
  • 参考答案:B
  • 解析:苍耳子【功效】散风寒,通鼻窍,除湿止痛,止痒。 藁本【功效】发表散寒,祛风胜湿,止痛。
  • 8.【单选题】性凉,既利尿通淋,又清热除湿、退黄的药物是( )
  • A.冬葵子
  • B.地肤子
  • C.海金沙
  • D.灯心草
  • E.广金钱草
  • 参考答案:E
  • 解析:广金钱草性凉。【功效】清热除湿,利尿通淋,退黄。 地肤子性寒。【功效】利尿通淋,祛风止痒。 冬葵子性寒。【功效】利水通淋,下乳,润肠通便。 海金沙性寒。【功效】利尿通淋,止痛。 灯心草性微寒。【功效】利尿通淋,清心除烦。
  • 9.【多选题】关于舟车丸的使用注意正确的是( )
  • A.孕妇禁用
  • B.水肿属阴水者慎用
  • C.不可过量服用、久服
  • D.服药期间饮食宜清淡、低盐
  • E.服药应从小剂量开始,逐渐加量
  • 参考答案:ABCDE
  • 解析:舟车丸注意事项:孕妇禁用。水肿属阴水者慎用。所含甘遂、大戟、芫花及轻粉均有一定毒性,故不可过量久服。服药期间,宜清淡饮食、低盐饮食,注意服药后对脾胃的调理。服药时应从小剂量开始,逐渐加量为宜。
  • 10.【单选题】医师治疗咳喘时常用冬病夏治敷贴膏,此膏中所含芥子的功效是( )
  • A.燥湿化痰,祛风止痉
  • B.消痰散结,降气止呕
  • C.温肺祛痰,利气散结
  • D.清热化痰,润肺止咳
  • E.清宣肺气,消痰软坚
  • 参考答案:C
  • 解析:芥子的功效:温肺祛痰,利气通络,消肿散结。
◆中药学综合知识与技能
  • 1.【多选题】在中医的常用治法中,属于和法的有( )
  • A.和解少阳
  • B.温经散寒
  • C.消痞散积
  • D.调和肠胃
  • E.调和肝脾
  • 参考答案:ADE
  • 解析:和法原为和解少阳而设,适用于病在半表半里的少阳证。后世医家在和解少阳法的基础上,扩展出调和肝脾法、调和肠胃法等 。
  • 2.【单选题】淀粉酶( AMY)活性增高的临床意义是
  • A.多发性骨髓瘤
  • B.慢性白血病
  • C.急性肾炎
  • D.急性胰腺炎
  • E.急性心肌梗死
  • 参考答案:D
  • 解析:淀粉酶(AMY)增高:血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。急性胰腺炎发病后6~12小时,血清淀粉酶开始升高,12~72小时达到高峰,3~5天恢复正常。此外,尚可见于急性腮腺炎、胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、消化性溃疡穿孔、急性酒精中毒等。
  • 3.【单选题】某女,36岁。乳房肿块,结节感明显,乳房胀痛,经前加重,经后减轻,面色少华,腰膝酸软,精神倦怠,心烦易怒,月经紊乱。舌淡红,苔薄白,脉沉细。 105.患者宜选用的中药方剂是( )
  • A.二仙汤合四物汤
  • B.逍遥萎贝散
  • C.逍遥散
  • D.二陈汤
  • E.黄连解毒汤
  • 参考答案:A
  • 解析:乳癖冲任失调证多见于中年妇女,乳房肿块月经前加重,经后缓解;伴腰膝酸软,神疲倦怠,月经失调,量少色淡,或闭经。舌质淡,苔白,脉沉细。方剂应用二仙汤合四物汤。中成药可选用乳增宁胶囊。
  • 4.【单选题】患者不寐多梦,急躁易怒,头晕胀痛,宜选用( )
  • A.右归丸
  • B.六味地黄丸
  • C.朱砂安神丸
  • D.酸枣仁汤
  • E.龙胆泻肝汤
  • 参考答案:E
  • 解析:本组题考查对内科常见病辨证论治中不寐的掌握。肝火扰心的症状可见不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕脑胀、目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。治法应疏肝泻火,镇心安神。因此,应选用龙胆泻肝汤。
  • 5.【多选题】在药物治疗过程中,医疗专业人员或患者不恰当地使用合格中药而造成患者损伤的、可预防的事件称为中药用药错误。其发生的风险因素主要有
  • A.管理因素
  • B.流程因素
  • C.环境因素
  • D.人员因素
  • E.药品因素
  • 参考答案:ABCDE
  • 解析:本题考查发生用药错误的风险因素有哪些。发生用药错误的风险因素有管理因素、流程因素、环境因素、人员因素、药品因素。故正确答案是ABCDE。
  • 6.【单选题】某女,45岁。绝经前后,月经紊乱,心烦易怒,懒惰不安,坐卧不宁,口干渴饮,尿黄便燥。舌红,苔薄黄,脉弦细而数。最适合选用的中成药是
  • A.龙凤宝胶囊
  • B.更年安片
  • C.女珍颗粒
  • D.坤宝丸
  • E.参茸卫生丸
  • 参考答案:B
  • 解析:患者绝经前后月经紊乱、心烦易怒、口干渴饮等,辨证为经断前后诸证阴虚火旺证。治疗宜滋阴降火宁神,中成药可选用更年安片或更年宁心胶囊或灵莲花颗粒。
  • 7.【单选题】某女,62岁。平素肌肤不仁,手足麻木,突发口眼㖞斜,语言不利,口角流涎,舌强语謇;舌淡苔薄白,脉浮数。宜选用的基础方剂是( )
  • A.真方白丸子
  • B.薏苡仁汤
  • C.防风汤
  • D.补阳还五汤
  • E.半夏白术天麻汤
  • 参考答案:A
  • 解析:根据患者临床表现诊断为中风风痰入络证 【症状】肌肤不仁,手足麻木,突然发生口眼㖞斜,语言不利,口角流涎,舌强语謇,甚则半身不遂,或兼见手足拘挛,关节酸痛等症。舌苔薄白,脉浮数。 【治法】祛风化痰通络。 【方剂应用】基础方剂真方白丸子加减。
  • 8.【单选题】足少阴经的引经药是( )
  • A.细辛
  • B.升麻
  • C.川芎
  • D.独活
  • E.黄柏
  • 参考答案:D
  • 解析:中药归经配伍运用引经报使的方法,使药效更加集中于某一经络、某一脏腑、某一病情上,从而提高疗效。引经报使药有:细辛——手少阴经;黄柏——足太阳经;独活——足少阴经;升麻——足阳明经、足太阴经;川芎——少阳经。
  • 9.【单选题】某男,28岁。症见胸部膨满,呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,形寒汗出,腰膝酸软,小便清长。舌淡,脉沉细无力。宜选用的基础方剂是( )
  • A.桑白皮汤
  • B.越婢加半夏汤
  • C.苏子降气汤合三子养亲汤
  • D.平喘固本汤合补肺汤
  • E.二陈汤合三子养亲汤
  • 参考答案:D
  • 解析:根据患者临床表现诊断为肺胀肺肾气虚证【症状】胸部膨满,呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,不能平卧,咳嗽,痰白如沫,咳吐不利,胸闷心慌,形寒汗出,腰膝酸软,小便清长,或尿有余沥。舌淡或暗紫,苔白润,脉沉细无力,或结、代。【治法】补肺摄纳,降气平喘。【方剂应用】平喘固本汤合补肺汤加减。
  • 10.【多选题】影响中药质量变异的环境因素有( )
  • A.空气
  • B.日光
  • C.霉菌
  • D.容器
  • E.贮存时间
  • 参考答案:ABCDE
  • 解析:本题考查引起中药质量变异的环境因素的掌握。环境因素对中药质量变异的影响包括温度、湿度、日光、空气、霉菌、害虫、包装容器、贮存时间。
◆药学综合知识与技能
  • 1.【单选题】患者,69 岁, 咳嗽变异型哮喘多年, 体检时发现血压180/95mmHg, 餐前血糖10.1mmol/L, 甘油三酯 3.10mmol/L(参考范围 0.56-1.70mmol/L), 总胆固醇 5.2mmol.L(参考范<5.2mmol/L), 低密度脂蛋白胆固醇 3.2mmol/L(参考范围 2.1-3.1mmol/L), 高密度脂蛋白胆固醇 1.31mmol/L(参考范围 1.2-1.55mmol/L), 肌酐 78mmol/L(参考范围45-84mmol/L) , 蛋白尿: (++) , 临床诊断为糖尿病、 高血压、 高血压肾病、 咳嗽变异型哮喘。 患者选用的降压药最合适的
  • A.美托洛尔
  • B.卡托普利
  • C.硝苯地平
  • D.氢氯噻嗪
  • E.缬沙坦
  • 参考答案:E
  • 解析:不同人群的降压药物选择方面:糖尿病肾病患者应首选ACEI/ARB类药物,因其扩张入球小动脉>出球小动脉,能够有效降低肾小球囊内压力,减少蛋白尿,延缓肾小球硬化进程,保护健存肾功能。根据材料可知,该患者有糖尿病和蛋白尿,故应首选ACEI/ARB,因为ACEI有干咳的副作用,故答案选择E。
  • 2.【单选题】可导致食欲减退、体重降低的抗癫痫药是
  • A.苯妥英钠
  • B.卡马西平
  • C.丙戊酸钠
  • D.拉莫三嗪
  • E.托吡酯
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查抗癫痫药。 A选项,苯妥英钠可引起共济失调,视物模糊,齿龈增生,镇静作用。 B选项,卡马西平可引起抗惊厥药物过敏综合征等严重不良反应。 C选项,丙戊酸钠可引起体重增加。 D选项,拉莫三嗪可引起皮疹、头痛、疲劳、嗜睡、失眠、头晕、震颤、共济失调、背痛、恶心、呕吐、腹泻、攻击行为、易激惹。 E选项,托吡酯可引起食欲减退、体重下降。
  • 3.【单选题】可加重出血从而延迟伤口愈合的靶向药物是( )
  • A.贝伐珠单抗
  • B.吉非替尼
  • C.阿达木单抗
  • D.帕博利珠单抗
  • E.索拉非尼
  • 参考答案:A
  • 解析:靶向药物也存在治疗失败的风险,可能会发生特殊或后果严重的不良反应,如吉非替尼可导致间质性肺炎,贝伐珠单抗加重出血从而延迟伤口愈合等。因此,应客观看待靶向药物的临床价值。
  • 4.【单选题】可引起血液中ALT升高的药物不包括( )
  • A.氯丙嗪
  • B.异烟肼
  • C.洛伐他汀
  • D.酮康唑
  • E.青霉素
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查肝毒性药物。肝毒性药物能破坏肝细胞,造成ALT升高。除了青霉素,上述药物对肝毒性均比较明显。
  • 5.【单选题】不可用于治疗短暂性脑缺血发作的药物是( )
  • A.阿司匹林
  • B.巴曲酶
  • C.尿激酶
  • D.双嘧达莫
  • E.华法林
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查的是缺血性脑血管病与出血性脑血管病的知识点。应用药物治疗短暂性脑缺血发作,可选用肠溶阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫(DPA)、噻氯匹定、华法林、巴曲酶等。
  • 6.【单选题】关于冠心病的预防和患者教育,下列说法不正确的是
  • A.宜低盐、低脂饮食
  • B.LDC-C是血脂异常患者降脂治疗的首要目标
  • C.糖耐量异常患者,经生活干预6个月仍无效者,可予口服二甲双胍
  • D.冠心病患者需要长期服用阿司匹林
  • E.一旦怀疑急性冠心病发作,立即嚼服阿司匹林600mg
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查冠心病的预防和患者教育。备选答案中的内容涉及到冠心病的一级预防、二级预防和患者教育。E选项“嚼服阿司匹林600mg”说法错误,应为300mg。其他选项说法均正确。其中C项中除口服二甲双胍外,也可选择阿卡波糖。
  • 7.【单选题】最可能引起嗜酸性粒细胞增多的药物是( )
  • A.肾上腺皮质激素
  • B.坎地沙坦
  • C.甲基多巴
  • D.头孢哌酮
  • E.他汀类调节血脂药
  • 参考答案:D
  • 解析:头孢拉定,头孢氨苄,头孢呋辛,头孢哌酮可能引起嗜酸性粒细胞增多
  • 8.【单选题】药师应掌握处方中常用的外文缩写词,并理解其中文含义 处方正文中“隔日 1 次”的外文缩写是( )
  • A.pm.
  • B.qod.
  • C.bid.
  • D.qn.
  • E.qid.
  • 参考答案:B
  • 解析:qn. 每晚1次;qod. 隔日 1 次;bid. 每日 2 次;tid. 每日 3 次;qid. 每日 4 次
  • 9.【多选题】老年人药效学的变化有( )
  • A.β受体拮抗剂普萘洛尔等减慢心率的作用钝化
  • B.老年人身体内环境稳定调节功能降低
  • C.对β受体激动剂反应性降低
  • D.对中枢神经系统药物的敏感性增高
  • E.对阿片类药物的镇痛反应降低
  • 参考答案:ABCD
  • 解析:老年人的靶器官对某些药物的敏感性增加,如与中青年人相比,中枢神经系统的改变在药物反应性中对质量和数量的变化尤为敏感,对阿片类药物的镇痛反应更强;而对少数药物的反应性降低,如β受体激动剂或拮抗剂。老年人身体内环境稳定调节功能降低,如体位稳定性、直立循环反应、体温调节、大肠与膀胱自由性控制等变化均可影响药效。
  • 10.【单选题】氨基糖苷类药物引起的药源性疾病是( )
  • A.药源性肾脏疾病
  • B.药源性胃肠道疾病
  • C.药源性肝脏疾病
  • D.药源性血液疾病
  • E.药源性高血压
  • 参考答案:A
  • 解析:氨基糖苷类药物有直接肾毒性,此类药物98% ~ 99%从肾小球滤过,并以原型从尿中排出,导致肾毒性的原因在于此类药物具有高度的内脏亲和性,在肾皮质中浓度高、残留时间长,半衰期达109小时;此类药物在肾组织的蓄积使肾单位功能广泛紊乱,肾小球滤过率下降,肾浓缩功能下降,肾近曲小管呈退行性病变。
◆药学专业知识(一)
  • 1.【单选题】粒径小、易分散、起效快的药物剂型是( )
  • A.硬胶囊
  • B.可溶片
  • C.软胶囊
  • D.肠溶片
  • E.散剂
  • 参考答案:E
  • 2.【单选题】关于注射剂特点的说法,错误的是(  )
  • A.给药后起效迅速
  • B.给药方便,特别适用于幼儿患者
  • C.给药剂量易于控制
  • D.适用于不宜口服用药的患者
  • E.安全性不及口服制剂
  • 参考答案:B
  • 解析:注射给药不方便,注射时易引起疼痛,故B选项错误。
  • 3.【单选题】D-对映体活性比 L- 对映体强 200 多倍,而毒性也较 L-型小得多的药物是( )
  • A.苯巴比妥
  • B.甲基多巴
  • C.乙胺丁醇
  • D.丙氧酚
  • E.哌西那朵
  • 参考答案:C
  • 解析:抗结核病药乙胺丁醇, D-对映体活性比L-对映体强200多倍,而毒性也较L-对映体小得多。
  • 4.【单选题】药物具有水溶性是药物可以口服的前提,也是药物穿透细胞膜和在体内转运的必要条件。而药物在通过各种生物膜时,由于这些膜主要是由磷脂组成的,又需要药物具有一定的脂溶性。药物吸收性和脂溶性呈近似于抛物线的变化规律。下列关于药物脂溶性说法错误的是( )
  • A.脂水分配系数(P)越大,药物脂溶性越高
  • B.药物的脂溶性越高,药物在体内的吸收越好
  • C.药物结构中含有较大的烃基卤素原子、脂环等非极性结构,药物的脂溶性增大
  • D.分子中引入极性较大的羟基时,药物的水溶性加大,脂水分配系数下降
  • E.吸入性的全身麻醉药属于结构非特异性药物,其麻醉活性只与药物的脂水分配系数有关,最适logP在2左右
  • 参考答案:B
  • 解析:一般情况下,当药物的脂溶性较低时,随着脂溶性增大,药物的吸收提高,但当达到最大脂溶性后,再增大脂溶性,则药物的吸收降低
  • 5.【多选题】影响药效的可能因素包括( )
  • A.药物的脂水分配系数
  • B.药物的解离度
  • C.药物形成氢键的能力
  • D.药物与受体的亲和力
  • E.药物的电子密度分布
  • 参考答案:ABCDE
  • 解析:本题考查的是药物理化性质与药物活性。五个选项都属于影响药效的可能因素。AB为理化因素,CDE为结构因素。本题选ABCDE。
  • 6.【单选题】在体内可发生O-脱甲基代谢,使失去活性的药物是( )
  • A.沙丁胺醇<img src="/upload/paperimg/2025060517201804084207a-47e7e9aadae9/202505211530078612.png" style="width:100%;"/>
  • B.肾上腺素<img src="/upload/paperimg/2025060517201804084207a-47e7e9aadae9/20250521153007c19b.png" style="width:100%;"/>
  • C.非尔氨酯<img src="/upload/paperimg/2025060517201804084207a-47e7e9aadae9/20250521153007e0cf.png" style="width:100%;"/>
  • D.吲哚美辛<img src="/upload/paperimg/2025060517201804084207a-47e7e9aadae9/2025052115300766f3.png" style="width:100%;"/>
  • E.醋磺己脲<img src="/upload/paperimg/2025060517201804084207a-47e7e9aadae9/2025052115300768b8.png" style="width:100%;"/>
  • 参考答案:D
  • 解析:非甾体抗炎药吲哚美辛在体内约有50%经0-脱甲基代谢,生成无活性的化合物。
  • 7.【单选题】蛋白质主链构象中的结构基础是
  • A.二硫键
  • B.肽键平面
  • C.范德瓦耳斯力
  • D.氢键
  • E.疏水作用力
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查蛋白质的分子结构。形成二级结构的基础是肽键平面,参与形成肽键的4个原子和2个相邻碳α原子位于同一平面,由于C—N键有部分双键性质,C=O和C—N均不能自由旋转,所以该平面呈刚性,即肽键平面。肽键平面是构成主链构象的结构基础。
  • 8.【单选题】A.1 B.0.693 C.50 D.34.65 E.3.14 某药物呈一级速率过程,静脉注射 500mg该药物,测得各个时间血药浓度如下表: <img src="/upload/paperimg/20250605172019267804243-7854b0c0f1fb/20250521153103a4e4.png" style="width:100%;"/>该药物的表观分布容积〈单位 L )为( )
  • A.A
  • B.B
  • C.C
  • D.D
  • E.E
  • 参考答案:C
  • 解析:由图可知,血药浓度降低一半需要1h,所以该药物的半衰期为1h;消除速率常数K=0.693/t1/2=0.693/1=0.693 ;表观分布容积V=X/C=500/10=50L;清除率Cl=kV=0.693×50=34.65
  • 9.【单选题】已知某药剂量X【sub|o】=500mg,V=10L,k=0.1h【sup|-1】,T=10h,某患者静脉注射(推注)该药,在给药达稳态后的平均稳态血药浓度应为
  • A.0.05mg/L
  • B.0.5mg/L
  • C.5mg/L
  • D.50mg/L
  • E.500mg/L
  • 参考答案:D
  • 解析:Cav=Xo/kVT=500/0.1*10*10=50,答案为50mg/L。
  • 10.【单选题】氯霉素(<img src="/upload/paperimg/2025060517201804084207a-47e7e9aadae9/202505211530061a0c.png" style="width:100%;"/>)在体内可发生多种代谢反应,且产生不同的毒性反应 硝基经代谢后历经亚硝基、羟胺等中间步骤,羟胺可致癌和产生细胞毒性,该基团的代谢反应类型属于(  )
  • A.氧化脱卤
  • B.还原
  • C.水解
  • D.羟基化
  • E.甲基化
  • 参考答案:B
  • 解析:含硝基药物的还原代谢:芳香族硝基化合物在还原代谢过程中可被细胞色素P450酶系、消化道细菌硝基还原酶等酶的催化下,还原生成芳香胺基。硝基还原是一个多步骤过程,其间经历亚硝苯、苯羟胺等中间步骤。还原得到的羟胺毒性大,可致癌和产生细胞毒。硝基苯长期使用会引起正铁血红蛋白症,也是由还原中得到苯基羟胺所致。氯霉素中的对硝基苯基经生物转化还原生成对氨基苯化合物。
◆药学专业知识(二)
  • 1.【单选题】大环内酯类抗菌药物抗菌谱可覆盖的非典型病原菌是( )
  • A.肺炎链球菌
  • B.大肠埃希菌
  • C.铜绿假单胞菌
  • D.军团菌
  • E.厌氧菌
  • 参考答案:D
  • 解析:大环内酯类药物的抗菌谱包括革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、部分革兰阴性杆菌( 如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌等)、非典型致病原( 嗜肺军团菌、肺炎支原体、衣原体)和厌氧消化球菌,对产β-内酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌也有一定抗菌活性。
  • 2.【单选题】抑制细菌核酸合成的抗菌药物是( )
  • A.头孢米诺
  • B.磺胺甲噁唑-甲氧苄啶
  • C.利福喷丁
  • D.头孢吡肟
  • E.依替米星
  • 参考答案:C
  • 解析:利福喷汀为长效利福霉素类衍生物,利福霉素能特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶,阻碍mRNA的合成。
  • 3.【单选题】关于美罗培南使用注意事项的说法,错误的是( )
  • A.肝功能不全者需调整剂量
  • B.可用于治疗妊娠期呼吸系统感染
  • C.有其他β-内酰胺类药物过敏性休克史的患者禁用
  • D.与中枢神经系统γ-氨基丁酸受体的亲和力较亚胺培南弱,故癫痫等中枢神经系统不良反应的发生率显著低于亚胺培南
  • E.与丙戊酸钠合用时,可导致后者血浆药物浓度下降至有效浓度以下,甚至引起癫痫发作
  • 参考答案:A
  • 解析:美罗培南:肝功能损害患者应用本品时不需调整剂量。肾功能不全者需要调整剂量。
  • 4.【单选题】属于直接凝血酶抑制剂的是( )
  • A.华法林
  • B.磺达肝癸钠
  • C.依诺肝素
  • D.利伐沙班
  • E.达比加群酯
  • 参考答案:E
  • 解析:凝血因子Ⅹ抑制剂间接抑制剂——磺达肝癸钠、依达肝素;直接抑制剂——利伐沙班、阿哌沙班;直接凝血酶抑制剂——达比加群酯;维生素 K 拮抗剂——华法林(慢),体内有效,体外无效。
  • 5.【单选题】不属于骨化三醇的药理作用的是( )
  • A.促进肠细胞的钙转运
  • B.可促进细胞大量合成钙结合蛋白
  • C.是钙在肠道中被主动吸收的调节剂
  • D.与肠壁细胞内的胞浆受体结合
  • E.抑制肠钙入血
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查骨化三醇的药理作用。骨化三醇是食物或药物中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。骨化三醇通过与肠壁细胞内的胞浆受体结合,可促进细胞大量合成钙结合蛋白,从而促进肠细胞的钙转运,使肠钙吸收入血,纠正低血钙,缓解肌肉骨骼疼痛,并有助于恢复或降低过高的血清碱性磷酸酶和甲状旁腺激素的水平。
  • 6.【单选题】目前治疗勃起功能障碍首选的药物是( )
  • A.前列地尔
  • B.酚妥拉明
  • C.罂粟碱
  • D.雄激素及其衍生物
  • E.5型磷酸二酯酶(PDE-5)抑制剂
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查治疗男性勃起功能障碍药的分类。PDE-5抑制剂正是通过抑制海绵体PED-5升高cGMP水平,激发或维持阴茎勃起。它们都是勃起功能障碍首选治疗药物。
  • 7.【单选题】强心苷中毒最常见的早期症状是( )
  • A.恶心、呕吐或腹泻
  • B.视物模糊或“色视”
  • C.各类心律失常
  • D.消化性溃疡
  • E.便秘
  • 参考答案:A
  • 解析:强心苷中毒症状主要表现为胃肠道反应、中枢神经系统反应和心脏毒性三个方面。恶心、呕吐或腹泻是强心苷中毒最常见的早期症状;视物模糊或“色视”(如黄视症、绿视症)等中枢神经系统反应是强心苷中毒指征;各类心律失常是最严重的中毒反应。疑有强心苷中毒时,应做地高辛血药浓度测定。
  • 8.【单选题】头孢曲松不能与含钙药品同时静脉给药的原因是( )
  • A.两种药物会形成复合物沉淀
  • B.诱导细菌对前者的耐药
  • C.易发生交叉过敏反应
  • D.促进前者在肝脏的代谢
  • E.阻止后者在肾脏被灭活
  • 参考答案:A
  • 解析:为避免在肺或肾中头孢曲松-钙盐沉淀,造成致命性危害,禁止本品与含钙的药品(包括胃肠外营养液)同时进行静脉给药。
  • 9.【单选题】用于儿童甲型流感预防,不推荐用于儿童甲型流感治疗的药物是
  • A.金刚乙胺
  • B.阿巴卡韦
  • C.阿比多尔
  • D.利巴韦林
  • E.奥司他韦
  • 参考答案:A
  • 解析:金刚乙胺适应症:可用于成人甲型流感的防治以及儿童甲型流感的预防,不推荐用于儿童甲型流感的治疗
  • 10.【单选题】吉法酯的作用特点是
  • A.促进溃疡修复愈合,增加胃黏膜前列腺素的分泌,增强胃黏膜屏障
  • B.为钾离子竞争性酸抑制剂,作用无需酸的激活
  • C.是前列腺素的类似物,还具有终止早孕作用
  • D.对幽门螺杆菌有直接或间接的抑制作用
  • E.可选择性激活位于肠上皮细胞顶膜的2型氯离子通道
  • 参考答案:A
  • 解析:教材页码:P69 考查消化系统药物的作用机制和药理作用。①沃诺拉赞是钾离子竞争性酸抑制剂。对质子泵抑制作用无需酸的激活;②吉法酯是胃黏膜保护药,能够保护胃黏膜,促进溃疡修复愈合,增加胃黏膜前列腺素的分泌,增加可视黏液层厚度,增强胃黏膜屏障;③奥美拉唑是质子泵抑制剂(PPI)对幽门螺杆菌有直接或间接的抑制作用;④鲁比前列酮是前列腺素E1衍生物,可选择性激活位于肠上皮细胞顶膜的2型氯离子通道。使肠液分泌增加,疏松粪便。

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